PROFIL TEKANAN DARAH PADA PASIEN ANEMIA YANG
MENDAPAT TERAPI ESA DI BAGIAN PENYAKIT DALAM
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH :
NADYA DEBORA
PROFIL TEKANAN DARAH PADA PASIEN ANEMIA YANG
MENDAPAT TERAPI ESA DI BAGIAN PENYAKIT DALAM
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
OLEH :
NADYA DEBORA
120100391
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Hemodialisis merupakan suatu proses ataupun prosedur pencucian darah melalui proses difusi dan mikrofiltrasi yang merupakan tatalaksana utama pada pasien penyakit ginjal kronis (PGK). Namun sebanyak 84% pasien PGK dengan hemodialisis di RSUP Dr.Ciptomangunkusumo mengalami anemia. Dan terapi terbaik yang dapat diberikan adalah terapi EPO.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui profil tekanan darah pasien hemodialisis yang mendapatkan terapi EPO. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain penelitian cross sectional. Sampel dalam penelitian berjumlah 100 orangyang dipilih secara total sampling.
Dalam penelitian ini terdapat 100 pasien hemodialisis yang mendapatkan terapi EPO dengan rentang usia 41-50 tahun sebnyak 38 orang, jenis EPO yang banyak dipakai adalah erytropoetin beta, dan pasien yang paling banyak mendapatkan EPO sebanyak 701-800 kali beri mempunyai tekanan darah golongan hipertensi grade II.
ABSTRACT
Hemodialysis is a process or a procedure of washing the blood through a process of diffusion and microfiltration which is a major management of patients with chronic kidney disease.But as many as 84% of patients with a Chronic Kidney Disease with hemodialysis in the Dr. Ciptomangunkusumo Hospital is diagnose with anemia. And the best treatment given is the EPO therapy.
The purpose of this study was to determine the blood pressure profile of hemodialysis patients who received EPO therapy. This study is a descriptive study with a cross sectional study design. In this study, samples of a 100 people have been chosen by total sampling.
In this study, there were a 100 hemodyalisis patients who received EPO therapy as many as 38 people, ranging at the age of 41-50 years, with the Erythropoein Beta as the widely used type of EPO and patients whom received the most EPO therapy as much as 701-800 times has a blood pressure group of Grade II hypertension.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga karya tulis ilmiah ini dapat selesai
tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir
dalam menyelesaikan pendidikan program studi Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan karya tulis ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Syafrizal Nasution, M.Ked(PD), Sp.PD-KGH selaku dosen pembimbing karya tulis ilmiah atas kesabaran, tenaga, dan waktu yang telah diberikan untuk membimbing penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik.
2. Dr. dr. T. Siti Hajar Haryuna, Sp.THT-KL dan dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan saran-saran yang sangat berarti dalam membuat karya tulis ilmiah ini menjadi lebih baik.
3. dr. Delyuzar, M.Ked(PA), Sp.PA(K) selaku dosen pembimbing akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan. 4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini.
5. Keluarga penulis terutama Mami dan Papi yang telah banyak memberikan dukungan baik moril maupun materil sehingga proses penelitian dapat berjalan dengan baik.
7. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu.
Penulis menyadari penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna baik dari segi materi ataupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, semoga karya tulis ilmiah ini memiliki manfaat dan nilai bagi kita semua dan sekiranya dapat menjadi rujukan untuk penulisan yang lebih baik lagi.
Medan, 10 Desember 2015 Penulis,
DAFTAR ISI
1.4.3. Bagi Institusi Pendidikan ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Anemia Pada Gagal Ginjal Kronik ... 4
2.1.1. Definisi Anemia pada Gagal Ginjal Kronik ... 4
2.1.2. Etiologi Anemia pada Penyakit Gagal Ginjal Kronik 4 2.2. Erithropoetin ... 5
2.2.1. Definisi Erythropoetin ... 5
2.2.2. Struktur Kimia pada Erythropoetin ... 6
2.2.3. Fungsi Fisiologi EPO ... 7
2.2.4. Endogen EPO ... 7
2.3. Erithropoetin Sebagai Terapi ... 8
2.3.1. Recombinant Human Erytrhropoetin (rHuEPO) ... 8
2.3.3. Farmakokinetik dan Keadaan Uremia... 11
2.3.4. Dosis dan Evaluasi Terapi rHuEPO ... 11
2.3.5. Evaluasi Pemberian Terapi rHuEPO ... 12
2.3.6. Efek Samping Terapi EPO ... 13
2.4. Jenis Terapi EPO ... 13
2.4.1. Epoetin EPO ... 13
2.4.2. Epoetin Beta ... 14
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL 3..1 Kerangka Konsep Penelitian ... 15
3.2. Variabel dan Definisi Operasional ... 16
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian ... 17
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian ... 20
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 20
5.1.2. Karakteristik Individu ... 20
5.1.3. Profil Tekanan Darah Berdasarkan Usia ... 23
5.1.4. Profil Tekanan Darah Berdasarkan Lama Pemberian EPO ... 24
5.2. Pembahasa ... 20
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 5.1. Distrbusi Sampel Berdasarkan Usia ... 21
Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasakan Jenis Kelamin ... 21
Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasakan Tekanan Darah ... 21
Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasakan Jenis EPO ... 21
Tabel 5.5. Distribusi Sampel Lama Pemberian EPO ... 22
Tabel 5.6. Tabulasi Silang Profil Tekanan Darah Berdasarkan Usia ... 23
DAFTAR GAMBAR
Halaman
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 : Surat Ethical Clereance Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian Lampiran 4 : Surat Setelah Izin Penelitia Lampiran 5 : Data Induk
