DAFTAR RIWAYAT HIDUP Curriculum Vitae
Nama : R Jeyasangkari Rajendran
NIM : 120100472
Alamat : Jl. Sei Belutu, NO 61, Medan
Nomor Telepon : 087895881489
Email : jeyasangkarirajendran@yahoo.com
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Malaysia, 29 April 1993
Warga Negara : Malaysia
Agama : Hindu
Riwayat Pendidikan :
1. SK Puteri, Seremban, Malaysia (2000-2005) 2. SMK Puteri, Seremban, Malaysia (2006-2010) 3. AIMST University, Kedah, Malaysia (2011-2012)
4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012-Sekarang)
Riwayat Pelatihan :
-Riwayat Organisasi : 1. Ahli Persatuan Kebangsaan
Pelajar-Pelajar Malaysia Indonesia (PKPMI-CM)
2. Ahli Kelab Kebudayaan India Malaysia (KKIM)
NOMOR UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN PENDIDIKAN ORGTUA PEKERJAAN ORGTUA TMPT TINGGAL USIA HAID STATUS USIA HAMIL PERTAMAJMLH ANAK ALASAN HAMIL 1 14-16 smp tidak bekerja perguruan tinggi wiraswasta bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 14-16 belum ada diluar nikah
2 17-19 sma tidak bekerja tidak sekolah buruh bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
3 17-19 smp tidak bekerja perguruan tinggi pns bersama suami > 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
4 17-19 sma tidak bekerja sd petani kost 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
5 17-19 smp tidak bekerja sd petani bersama orgtua/mertua > 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
6 17-19 sma tidak bekerja perguruan tinggi pns bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
7 17-19 smp bekerja sma pedagang bersama suami > 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
8 14-16 smp tidak bekerja perguruan tinggi wiraswasta bersama orgtua/mertua > 12 belum menikah 14-16 belum ada diluar nikah
9 17-19 sma tidak bekerja tidak sekolah buruh bersama orgtua/mertua > 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
10 17-19 sma tidak bekerja tidak sekolah petani kost > 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
11 17-19 sma tidak bekerja sma pedagang bersama orgtua/mertua > 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
12 17-19 smp tidak bekerja tidak sekolah petani bersama suami 12 sudah menikah 17-19 belum ada dalam nikah
13 14-16 smp tidak bekerja sd buruh bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 17-19 belum ada diluar nikah
14 17-19 smp bekerja sd petani bersama suami 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
15 14-16 smp tidak bekerja perguruan tinggi wiraswasta bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 14-16 belum ada diluar nikah
16 17-19 smp bekerja sd petani bersama suami 12 sudah menikah 14-16 satu dalam nikah
17 14-16 smp tidak bekerja perguruan tinggi wiraswasta bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 14-16 belum ada diluar nikah
18 17-19 smp bekerja smp petani bersama suami > 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
19 14-16 smp tidak bekerja perguruan tinggi wiraswasta bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 14-16 belum ada kekerasan seksual
20 17-19 smp bekerja tidak sekolah buruh bersama suami 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
21 14-16 smp tidak bekerja sma pedagang bersama orgtua/mertua 12 belum menikah 14-16 belum ada diluar nikah
22 17-19 smp bekerja sd petani bersama suami 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
23 17-19 smp tidak bekerja sd petani bersama suami 12 sudah menikah 17-19 satu dalam nikah
24 17-19 smp tidak bekerja sd buruh bersama suami 12 sudah menikah 14-16 lebih dari satu diluar nikah
umur sekarang
N Valid 24
Missing 0
Mode 3.00
umur sekarang
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
14-16 7 29.2 29.2 29.2
17-19 17 70.8 70.8 100.0
Total 24 100.0 100.0
Statistics
N Valid 24
Missing 0
Mode 3
pendidikan terakhir
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
smp 18 75.0 75.0 75.0
sma 6 25.0 25.0 100.0
Total 24 100.0 100.0
pekerjaan
N Valid 24
Missing 0
Mode 2
pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
bekerja 6 25.0 25.0 25.0
tidak bekerja 18 75.0 75.0 100.0
Total 24 100.0 100.0
usia haid pertama
N Valid 24
Missing 0
Mode 1.00
usia haid pertama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
12 16 66.7 66.7 66.7
> 12 8 33.3 33.3 100.0
Total 24 100.0 100.0
status perkawinan
N Valid 24
Missing 0
Mode 2
status perkawinan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
sudah menikah 10 41.7 41.7 41.7
belum menikah 14 58.3 58.3 100.0
Total 24 100.0 100.0
tempat tinggal
N Valid 24
Missing 0
Mode 1
tempat tinggal
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
bersama orgtua 12 50.0 50.0 50.0
kost 2 8.3 8.3 58.3
bersama suami 10 41.7 41.7 100.0
Total 24 100.0 100.0
jumlah anak
N Valid 24
Missing 0
Mode 1.00
jumlah anak
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
belum ada 15 62.5 62.5 62.5
satu 8 33.3 33.3 95.8
lebih dari satu 1 4.2 4.2 100.0
Total 24 100.0 100.0
usia hamil anak pertama
N Valid 24
Missing 0
Mode 3.00
usia hamil anak pertama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
14-16 8 33.3 33.3 33.3
17-19 16 66.7 66.7 100.0
Total 24 100.0 100.0
alasan hamil usia muda
N Valid 24
Missing 0
Mode 1
alasan hamil usia muda
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
diluar nikah 14 58.3 58.3 58.3
dalam nikah 9 37.5 37.5 95.8
kekerasan seksual 1 4.2 4.2 100.0
Total 24 100.0 100.0
SURAT PERSETUJUAN IKUT DALAM SURVEY KARAKTERISTIK KEHAMILAN REMAJA DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG
II PADA TAHUN 2015. (INFORMED CONSENT)
Salam sejahtera,
Dengan hormat,
Saya, R Jeyasangkari Rajendran, mahasiswa semester VII Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul Karakteristik Kehamilan Remaja di Puskesmas Padang Bulan Selayang II pada Tahun 2015 . Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui status kehamilan remaja di Puskesmas Padang Bulan Selayang II pada tahun 2015. Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan informasi dan pengetahuan tambahan mengenai kehamilan remaja. Hasil dari penelitian ini juga dapat dijadikan data dasar bagi penelitian selanjutnya.
Saya akan memberikan lembar pertanyaan (kuesioner) mengenai kehamilan remaja kepada Ibu/Sdri yang mengandung sejumlah pertanyaan. Pengisian kuesioner ini akan dilakukan sekitar 15 menit.
Partisipasi Ibu/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk penelitian ini Ibu/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Ibu/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya:
Nama: R Jeyasangkari Rajendran Alamat: Jl. Sei Belutu, NO 61
Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu/Sdri yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Ibu/Sdri dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu/Sdri bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan, .. 2015
Peneliti,
(R Jeyasangkari Rajendran) 120100472
Fakultas Kedoktoran Universitas Sumatera Utara
Medan, 2015
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian KARAKTERISTIK KEHAMILAN REMAJA DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG II PADA TAHUN 2015. , maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut berpartisipasi sebagai salah seorang responden dalam penelitian ini. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, 2015
( .)
NO.RESPONDEN :
KUESIONER
KARAKTERISTIK KEHAMILAN REMAJA DI PUSKESMAS PADANG BULAN SELAYANG II PADA TAHUN 2015
Tanggal:
Tempat Tinggal : 1. Bersama orangtua 2. Kost
3. Bersama suami
Usia Haid Pertama : 1. 12 tahun 2. > 12 tahun
Status Perkawinan : 1. Sudah menikah 2. Belum menikah
Usia ketika hamil anak pertama :
1. 10-13 tahun 2. 14-16 tahun 3. 17-19 tahun
Jumlah Anak : 1. Belum ada
2. Satu
3. Lebih dari satu
Alasan hamil usia muda : 1. Diluar nikah 2. Menikah
3. Dan lain-lain (Kekerasan seksual)
