BORANG PERMOHONAN TALIAN INTERNET (TANPA HAD)
HOSPITAL BENTONG
Maklumat Pemohon Nama Penuh
No Kad Pengenalan Email
Jawatan & Gred Unit/Jabatan
Nombor Telefon Bimbit No Ext Pejabat
Tujuan Permohonan
Adalah saya dengan ini mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberi adalah benar dan capaian Internet tanpa had yang dimohon adalah berkaitan dengan tugasan rasmi saya.
Tandatangan Pemohon & Cop Tarikh
Sokongan Ketua Unit
Nama Penuh
Tandatangan & Cop Tarikh
Kelulusan Permohonan
Permohona n
Diluluskan IP Address
Tempoh Masa Akses
Tidak Diluluskan Sebab Tidak Diluluskan
Nama Pegawai IT Yang Meluluskan
Tandatangan & Cop Tarikh
Makluman :