• Tidak ada hasil yang ditemukan

IDENTITAS DOKUMEN (Preview)

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "IDENTITAS DOKUMEN (Preview)"

Copied!
9
0
0

Teks penuh

(1)

IDENTITAS DOKUMEN (Preview)

Judul : Aktivitas Penghambatan Kejadian Kanker Ekstrak Etanol Buah Mahkota Dewa (Phaleria Macrocarpa Boerl) Pada Mencit yang Diinduksi 7,12-Dimetilbenz(a)antrasen

Nama Jurnal :

Jurnal Logika

Edisi : Volume 5-Nomor 1-Agustus 2008 Penulis : Yandi Syukri dan Saepudin

Abstrak : Mahkota dewa (Phaleria macrocarpa Boerl.) has been known as a medicine for any kind of diseases, among them is for cancer. To determine the carcinogenesis inhibition effect of mahkota dewa fruit extract, we have examined the effect on 7,12-dimethylbenz(a)anthracene (DMBA) – induced mice. Newborns mice received 0.25 mg single intraperitoneal injection and the extract was tested at 25 mg, 12.5 mg, and 6.25 mg a day . Anticarcinogenic effect of the extract was evaluated by observing the total number of all types of neoplasm in hepar, kidney, lung, gastric, intestine, and lymphatic tissue. The organs histopathology was examined at week 16. The result showed that the extract at 6.25 mg and 25 mg decreases carcinogenesis event by 50% and 100% ,respectively, compared to negative control. In conclusion, the extract at 25 mg improved several organs carcinogenesis than other dose, and thereby can be developed as a potential anticancer agent.

keywords : mahkota dewa, Phaleria macrocarpa, DMBA, carcinogenesis

Kesimpulan : Ekstrak etanol buah mahkota dewa memiliki potensi untuk dikembangkan menjadi obat antikanker dan dosis yang diketahui paling efektif berdasarkan hasil penelitian ini adalah dosis ekstrak yang setara dengan 200 mg serbuk (25 mg).

Penerbit : Direktorat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (DPPM) Univervitas Islam Indonesia (UII) Yogyakarta

Bahasa : Indonesia

Format : PDF

Web :

http://www.uii.ac.id

;

http://dppm.uii.ac.id

Tag : Jurnal Penelitian dan Pengabdian

(2)

AKTIVITAS PENGHAMBATAN KEJADIAN KANKER

EKSTRAK ETANOL BUAH MAHKOTA DEWA

(Phaleria macrocarpa Boerl.) PADA MENCIT YANG DIINDUKSI

7,12-DIMETILBENZ(a)ANTRASEN

Yandi Syukri dan Saepudin

Program Studi Farmasi FMIPA Universitas Islam Indonesia e-mail korespondensi :

sae_pau@yahoo.com

ABSTRACT

Mahkota dewa (Phaleria macrocarpa Boerl.) has been known as a medicine for any kind of diseases, among them is for cancer. To determine the carcinogenesis inhibition effect of mahkota dewa fruit extract, we have examined the effect on 7,12-dimethylbenz(a)anthracene (DMBA) – induced mice. Newborns mice received 0.25 mg single intraperitoneal injection and the extract was tested at 25 mg, 12.5 mg, and 6.25 mg a day . Anticarcinogenic effect of the extract was evaluated by observing the total number of all types of neoplasm in hepar, kidney, lung, gastric, intestine, and lymphatic tissue. The organs histopathology was examined at week 16. The result showed that the extract at 6.25 mg and 25 mg decreases carcinogenesis event by 50% and 100% ,respectively, compared to negative control. In conclusion, the extract at 25 mg improved several organs carcinogenesis than other dose, and thereby can be developed as a potential anticancer agent.

Keywords : mahkota dewa, Phaleria macrocarpa, DMBA, carcinogenesis

I. PENDAHULUAN

Di beberapa bagian dunia, dalam waktu singkat kanker telah menyebabkan kematian yang cukup tinggi pada populasi penduduk. Kematian akibat penyakit kanker di Amerika Serikat mencapai 22%, berada di urutan kedua setelah penyakit kardiovaskular 37% (King, 2000). Di Indonesia, kanker menempati peringkat keenam penyebab kematian setelah penyakit infeksi, kardiovaskular, kecelakaan lalu lintas, defisiensi nutrisi dan penyakit kongenital. Diperkirakan ada 170-190 kasus baru pada setiap 100.000 penduduk tiap tahun (Tjindarbumi and Mangunkusumo, 2002).

Menurut Alberts et al., (1994) pengobatan kanker yang aman dan efektif masih belum ditemukan. Dengan demikian, usaha untuk menemukan obat kanker perlu terus dilakukan untuk mendapatkan obat yang efektif dengan efek samping yang kecil. Salah satu usaha yang perlu ditempuh adalah dengna menggali sumber alam nabati yang secara empiris telah banyak digunakan oleh masyarakat untuk mengobati kanker. Mengenai efek suatu bahan sangat erat kaitannya dengan senyawa kimia yang terkandung dalam bahan tersebut. Dalam kulit buah mahkota dewa terkandung senyawa alkaloid, saponin, dan flavonoid, sedang dalam daunnya terkandung alkaloid, saponin, serta polifenol (Gotama dkk, 1999). Di antara senyawa-senyawa

(3)

tersebut, flavonoid mempunyai bermacam-macam efek, yaitu efek antitumor, anti HIV, immunostimulant, antioksidan, analgesik, antiradang (anti inflamasi), antivirus, antibakteri, antifungal, antidiare, antihepatotoksik, antihiperglikermik, dan sebagai vasodilator (de Padua et al., 1999); (Willaman, 1955). Oleh de Padua et al., (1999) dikatakan pula bahwa senyawa saponin merupakan larutan berbuih dan diklasifikasikan oleh struktur aglycon ke dalam triterpenoid dan steroid saponin. Kedua senyawa tersebut mempunyai efek anti inflamasi, analgesik, dan sitotoksik. Sedangkan fenol ataupun polifenol merupakan kelompok yang sangat luas dari metabolit sekunder tanaman seperti komponen fenolik sederhana, tanin, quinones, antocyanine, dan lain-lain, di mana masing-masing senyawa mempunyai efek yang berguna terhadap pengobatan penyakit kanker, misalnya tanin juga mempunyai efek antikanker dan antivirus (HIV). Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk memperoleh informasi tentang potensi efek antikanker ekstrak buah mahkota dewa, serta mengetahui dosis ekstrak yang optimal memberikan efek antikanker.

II. METODE PENELITIAN

Penelitian dilakukan dalam beberapa tahapan yang meliputi : Ekstraksi kandungan senyawa aktif dari tanaman, standarisasi esktrak buah mahkota dewa, serta uji preklinis yang meliputi uji antikarsinogenik dan penilaian kejadian tumor secara in vivo.

Ekstraksi dilakukan menurut Farmakope Indonesia (1995) dengan cara perkolasi menggunakan etanol 70%. Ekstrak yang diperoleh diuji parameter standar menurut Metode Standarisasi Ekstrak Badan POM (Anonim, 2000) sebagai persiapan untuk sediaan herbal meliputi : Parameter identitas ekstrak, parameter organoleptik, parameter senyawa terlarut dalam pelarut tertentu, parameter pola kromatogram, parameter total golongan kandungan kimia.

Induksi karsinogenesis dilakukan dengan menggunakan dimetilbenz(a)antrasen (DMBA) dengan metode newborn mice (Della Porta & Terracini, 1969; Toth, 1968) yang telah dibuktikan sebagai metode uji karsinogenisitas yang terbaik dan paling sensitif. Mencit-mencit yang baru lahir (umur kurang dari 24 jam) disuntik dengan DMBA sebanyak 0,25 mg di dalam pelarut minyak wijen dengan kadar 0,5% secara intraperitoneal. Pada umur 21 hari mencit disapih dan seminggu kemudian dibagi ke dalam beberapa kelompok untuk mendapatkan perlakuan sediaan ekstrak buah mahkota dewa secara oral. Pengelompokkan hewan uji dilakukan seperti pada tabel 1.

(4)

Tabel 1. Pembagian kelompok hewan uji Kelo

mpo k

Keterangan perlakuan Jumlah mencit I Hanya diberi akuadest sampai akhir

masa penelitian

12 II Diinduksi dengan DMBA tanpa

pemberian ekstrak bahan uji

12 III Diinduksi dengan DMBA dan diberi

ekstrak dengan dosis setara 50 mg serbuk

12

IV Diinduksi dengan DMBA dan diberi ekstrak dengan dosis setara 100 mg serbuk

12

V Diinduksi dengan DMBA dan diberi ekstrak dengan dosis setara 200 mg serbuk

12

Pengamatan terhadap adanya kejadian tumor dilakukan secara mikroskopik dengan membuat preparat dari organ yang diambil dan dilakukan pengamatan secara histopatologi untuk melihat adanya pembentukan tomur pada organ tersebut.

Pada umur 16 minggu diambil paru, limfa, hepar, lambung, usus, dan ginjal untuk diamati ada tidaknya tumor. Sejumlah organ yang dianggap mewakili keadaan patologis diperiksa secara anatomi-patologis. Intensitas karsinogenisitas dinyatakan sebagai jumlah mencit yang terkena tumor di dalam setiap kelompok dan jumlah tumor per mencit di dalam setiap organ. Pemeriksaan tumor dilakukan pada mencit yang berumur 4 bulan. Pada umur tersebut mencit dibunuh dan diambil limfa, hepar, paru, dan ginjalnya untuk diamati adanya pembentukan tumor. Intensitas karsinogenisitas dinyatakan sebagai prosentase mencit yang menderita tumor pada tiap kelompok serta banyaknya organ yang mengalami tumor pada setiap mencit di dalam setiap kelompok. Data yang diperoleh dibandingkan antara kelompok kontrol negatip, kelompok kontrol normal, dan kelompok perlakuan ekstrak.

III. HASIL DAN PEMBAHASAN

Dari hasil ekstraksi serbuk buah mahkota dewa sebanyak 500 mg diperoleh ekstrak kental sebanyak 62,6 g. Dengan demikian, rendemen ekstrak yang diperoleh adalah sebesar 12,52%. Karakteristik organoleptis ekstrak kental yang diperoleh adalah berbentuk kental seperti pasta, warna coklat, berasa pahit, dengan bau aromatik khas.

Hasil identifikasi kandungan senyawa kimia dalam ekstrak, yang dilakukan dengan KLT menggunakan fase diam silika gel F254 dan fase gerak BAW (4:1:5) menunjukkan adanya 5 bercak kromatogram dengan karakteristik bercak seperti pada tabel 2. Dari hasil pemeriksaan

(5)

dengan spektrofotometer diketahui bahwa bercak nomor 3 dan 5 positif mengandung flavonoid. Kesimpulan ini didasarkan atas gambaran spektra khas yang dihasilkan oleh masing-masing bercak, yaitu adanya dua puncak pada panjang gelombang 200-400 nm yang muncul karena adanya gugus sinamoil dan benzoil pada struktur kimia flavonoid, dan pola spektra tersebut juga menunjukkan perubahan yang khas pada pemeriksaan dengan menggunakan beberapa pelarut khas untuk identifikasi flavonoid.

Tabel 2. Nilai Rf dan warna bercak hasil pemisahan dengan fase diam silika F254 dan fase gerak BAW (4:1:5)

dengan pengamatan dibawah sinar UV 254nm Bercak

nomor

Nilai Rf Warna bercak

1 0,09 Putih

2 0,22 Putih

3 0,49 Putih

4 0,74 Kuning

5 0,83 Ungu

Uji antikarsinogenisitas dilakukan dengan melakukan pengamatan pada preparat jaringan berbagai organ. Organ yang diamati meliputi hepar, limfa, paru-paru, lambung, usus, serta ginjal, dan preparat dibuat dengan jalan mengambil sedikit bagian jaringan dari tiap-tiap organ. Selain pengamatan secara histopatologi, dilakukan juga pengamatan terhadap parameter pendukung berupa jumlah hewan uji yang mati untuk tiap kelompok, serta berat badan hewan uji.

Tabel 3. Jumlah hewan uji yang mati selama masa penelitian

Kelo mpo k

Jumlah hewan uji yang mati

I 0 II 3 III 2 IV 0 V 0

Tabel 4. Berat badan hewan uji pada minggu ke-14 sebelum dilakukan pembedahan

Kel om po

k

Jumlah hewan uji Berat badan (mean ± SD) I 8 35,2 ± 2,3 II 10 27,3 ± 3,3 III 12 33,4 ± 2,7 IV 12 30,4 ± 1,4 V 12 34,3 ± 2,8

(6)

Data pada Tabel 4 menunjukkan bahwa hewan uji yang berat badannya lebih rendah dari hewan uji yang ada pada kelompok kontrol normal adalah hewan uji pada kelompok kontrol negatif yang hanya mendapatkan perlakuan induksi DMBA. Adapun hewan uji pada kelompok yang diberi ekstrak etanol buah mahkota dewa menunjukkan berat badan yang tidak berbeda bermakna dengan berat badan hewan uji pada kelompok kontrol normal. Sampai saat ini belum ada teori yang secara memuaskan menjelaskan antara kejadian kanker dengan penurunan berat badan. Namun demikian, kejadian kanker pada manusia biasanya diikuti dengan masalah penurunan nafsu makan sehingga menyebabkan penurunan berat badan.

Dari data pada tabel 4 terlihat bahwa semua hewan uji pada kelompok I tidak menunjukkan adanya tumor pada berbagai organ yang diperiksa. Sebaliknya pada kelompok II, semua hewan uji positip menunjukkan adanya tumor. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian Huggins and Fukunishi (1963) yang menemukan adanya tumor pada semua hewan uji yang mendapatkan perlakuan DMBA 0,25 mg sesaat setelah lahir. DMBA merupakan karsinogen yang cukup poten pada hewan pengerat, dan secara luas telah digunakan untuk menginduksi terjadinya kanker (Constantinou et al, 2003; Cheng et al, 2003).

Tabel 5. Jumlah hewan uji yang mengalami tumor setelah dilakukan pembedahan

Hewan uji yang mengalami tumor Ke lo m po k Jumlah % I 0 0 II 9 100 III 5 50 IV 2 16,7 V 0 0

Pada hewan uji yang mendapatkan perlakuan ekstrak etanol buah mahkota dewa, angka kejadian tumor yang paling tinggi ditemukan pada kelompok hewan uji yang mendapatkan perlakuan ekstrak dengan dosis setara 50 mg (50%). Secara berurutan, angka kejadian tumor menurun pada kelompok hewan uji yang diberi ekstrak dengan dosis yang lebih tinggi. Pengamatan kejadian tumor pada setiap organ berdasarkan hasil pemeriksaan secara histopatologi menunjukkan angka kejadian tumor pada berbagai organ yang diperiksa untuk setiap kelompok disajikan pada Tabel 5.

Tabel 6. Angka kejadian tumor pada berbagai organ yang diperiksa untuk setiap kelompok

Angka kejadian tumor berdasarkan organ Kelompo

k Hati Ginjal Limfa Paru-paru Lambung Usus

(7)

II 9 0 4 9 5 0

III 5 0 5 5 2 0

IV 2 0 1 2 2 0

V 0 0 0 0 0 0

Data pada Tabel 5 menunjukkan, kejadian tumor yang ditemukan paling banyak adalah pada organ hati dan paru-paru, serta berikutnya dalam jumlah yang lebih sedikit ditemukan pada organ limfa dan lambung. Mun’im dkk (2006) juga menemukan bahwa kejadian tumor yang paling banyak ditemukan pada hewan uji yang diinduksi dengan DMBA adalah pada organ paru-paru dan kulit. Paru-paru sendiri merupakan organ yang mudah diserang oleh karsinogen dan sering pula menjadi tempat metastase kanker. Contoh gambaran histopatologi organ pada berbagai kelompok disajikan pada Gambar 3.

(a) (b)

(c) (d)

Gambar 3. Histopatologi jaringan hepar dan paru-paru (a) jaringan hati normal (b) jaringan hati dengan adanya tumor (c) jaringan paru-paru normal (d) jaringan paru dengan adanya tumor

Berdasarkan hasil pemeriksaan histopatologi yang dilakukan dapat diketahui gambaran perubahan jaringan pada berbagai organ yang diperiksa untuk setiap kelompok. Gambaran histopatologi pada kelompok VI hampir sama dengan gambaran histopatologi kelompok I, yaitu menunjukkan gambaran jaringan normal tanpa adanya tumor. Contoh gambaran histologi jaringan hepar yang ditampilkan pada Gambar 3 adalah jaringan hepar pada kelompok I (normal) dan dibandingkan dengan jaringan hepar pada kelompok II yang menunjukkan adanya kelainan pada sel-sel jaringan tersebut. Dari keseluruhan hasil uji antikarsinigenisitas dapat diketahui, bahwa ekstrak etanol buah mahkota dewa memiliki potensi untuk digunakan sebagai antikanker. Berdasarkan dosis ekstrak yang digunakan dalam penelitian ini, dosis yang paling efektif yang memberikan efek antikarsinogenik paling tinggi adalah dosis ekstrak yang setara dengan 200 mg

(8)

serbuk buah mahkota dewa (25 mg ekstrak).

IV. KESIMPULAN

Ekstrak etanol buah mahkota dewa memiliki potensi untuk dikembangkan menjadi obat antikanker dan dosis yang diketahui paling efektif berdasarkan hasil penelitian ini adalah dosis ekstrak yang setara dengan 200 mg serbuk (25 mg).

UCAPAN TERIMA KASIH

Ucapan terima kasih disampaikan kepada Direktorat Jenderat Pendidikan Tinggi yang telah membiayai penelitian ini .

DAFTAR PUSTAKA

Alberts, B., Bray, D., Lewis, J., Roberts, K., Watson, J.D., 1994, Molecular Biology Of The Cell, Third ed, 1255, 1269, 1270, 1282, 1283, Garland Publ Inc,NY and London

Anonim, 1995, Farmakope Indonesia, edisi IV, Departemen Kesehatan RI, Jakarta

Anonim, 20001, Cancer Insidence, Mortality and Prevalence Worldwide (2000 estimates),available at: http: www-dep-iarc.fr/dataava/infodata.htm, diakses pada bulan Maret 2003

Anonim, 20002. General Guidelines for Methodologies on Research and Evaluation of Traditional Medicine, WHO, Geneva

Ansel, H.C., Allen, L.V., Popovich, N.G., 1999, Pharmaceutical Dosage Form and Drug Delivery System, 7th Edition, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia.

Aziz, M.F., Donatus, I.A., Darmawan, E., 2004, pengaruh praperlakuan infusa buah mahkota dewa terhadap ketoksikan akut teofilin pada tikus jantan, Lapen, Prodi Farmasi UII, Yogyakarta Chang, 1986. High tumorigenecity of the 3,4-dihydridiol of 7-metilbenz(c)acridine on mouse skin

and newborn mice, Cancer Res. 46, 4552

Constantinou, AI., Mehta, R., Husband, A., Phenoxodiol, a novel isoflavone derivative, inhibits 7,12-dimethylbenz(a)anthracene (DMBA)-induced mammary carcinogenesis in female Sprague-Dawley rats, European Journal of cancer 39,2003:1012-1018

Daniel E. F., 2002. Flavonoid Phytochemicals Regulate Activator Protein-1 Signal Transduction Pathways in Endometrial and Kidney Stable Cell Lines1. Journal of The American Society for Nutritional Sciences. LA 1848-1853

Della Porta, G. And Terracini, B., 1969. Chemical carcinogenesis in infant animals, Prog. Exp. Tumor Res.,11, 334

Gelboin, H.V., 1980. Benzo(a)pyrene Metabolism, Activation, Carcinogenesis: Role and Regulatin of Mixed Function Oxidases and Related Enzymes. Physiological Reviews, 60, 4, 1107 Gibbs, J. B., 2000, Mechanism Based Target Identification and drug Disc in Cancer Research,

Science

Gotama, I. B. I. , Sugiarto, S. , Nurhadi, M. , Widiyastuti, Y. Wahyono, S. , Prapti, I. J. Inventaris Tanaman Obat Indonesia. Jilid V. Jakarta, Departemen Kes. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 1999: 147-148.

Hanahan, D., Weinberg, R.A., 2000, The Hallmark of Cancer, Cell,Vol.100: 57-68

(9)

PT. Agromedia Pustaka, 2001: 31-35.

Kapitulnik et al., 1977, Benzo(a)pyrene-7,8-dihydridiol is more carcinogenic than benzo(a)pyrene in newborn mice, Nature, 266, 378

King, R. J. B., 2000, Cancer Biology, 2nd ed., Pearson Education Limited, London

Lachman, L., Lieberman, H.A, and Kanig, J.L., The Theoy and Parctice of Industrial Pharmacy, Ed III, diterjemahkan oleh Siti Suyatmi, UI Press, Jakarta

Mahendra, B, 2005, 13 Jenis Tanaman Obat Ampuh, Penebar Swadaya, Jakarta, 67.

Mun’im, A., Andrajati, R., Susilowati, H., 2006, Uji Hambatan Tumorigenesis sari buah merah (Pandanus conoideus Lam) Terhadap Tikus putih betina yang diinduksi 7,12-dimetilbenz(a)antrasen, Majalah Ilmu Kefarmasian III:3, 153-161

Permatasari, R.N., Riyanto, Saepudin, 2004, Isolasi dan Identifikasi flavonoid dalam Ekstrak Etanol Daging Buah Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa Boerl). Lapen, Prodi Farmasi UII, Jogjakarta

Philipson, J.d., Wright, C.W. 1991. Medicinal plants in tropical medicine.1 medicinal plants against protozoal disease. Trans.R.Soc.Trop.Med. Hyg. 85(1):18-21

Puspaningsih, D.D. Soegihardjo, C.J. 2003, Uji Toksisitas Akut Buah Matang Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa Boerl) terhadap Larva Artemia Salina Leach. Beserta Profil Kromatografi Fraksi Paling Aktif. Lapen, Prodi Farmasi UII, Yogyakarta

Schneider, A., K., 1997, Cancer Genetik, Ennsyclopedia Of Human Biology, Second Ed. Academi Press, 2: 311-321,.

Sukardja, I Dewa Gede, 2000, Onkologi Klinik, Airlangga University Press, Surabaya, 43-48, 75, 261-262.

Sumastuti, R. And Sonlimar M. 2006, Efek Sitotoksik Ekstrak Buah dan Daun Mahkota dewa [Phaleria macrocarpa (Scheff) Boerl.] Terhadap Sel Hela, Lapen, Farmakologi Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta

Sukemti, Soegihardjo, C.J. 2004, Uji Toksisitas Akut Buah Mentah Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa Boerl) terhadap Larva Artemia Salina Leach. Beserta Profil Kromatografi Fraksi Paling Aktif, Lapen. Prodi Farmasi UII, Yogyakarta

Thompson, R.J., 1997, Oncogenes and Protooncogenes, in Ensyclopedia of Human Biology, Second Ed, 427-433

Tjindarbumi, D., dan Mangunkusumo, R., 2002, Cancer in Indonesia, Present and Future, Jpn. Clin. Oncol

Toth, B., 1968. A critical review of experiments in chemical carcinogenesis using newborn animals,

Cancer Res., 28, 727

Triastuti, A., 2006. Efek Antiangiogenik Ekstrak Etanol Buah Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa

Boerl.) Pada Membran Korio Alantois (CAM) Embrio Ayam Yang Terinduksi bFGF, Lapen. Prodi Farmasi UII. Yogyakarta

Underwood, J.C.E, 1999, Patologi Umum dan Sistemik.Vol 1/Ed 2, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, 257-305.

Weizman, J.B. and Yanif, M. 1999. Rebuilding the Road to Cancer, Nature, 4000:401-402

Yuniastuti, D.D., Donatus, I.A. Hayati, F, 2003, Keteratogenikann Perasan Daging Buah Mahkota Dewa (Phaleria macrocarpa Boerl.) pada Tikus Putih, Lapen, Prodi Farmasi, UII Jogjakarta

Gambar

Tabel 1.  Pembagian kelompok hewan uji  Kelo
Tabel 2.  Nilai Rf dan warna bercak hasil pemisahan  dengan fase diam silika F254 dan fase gerak BAW (4:1:5)
Tabel 5.  Jumlah hewan uji yang mengalami tumor   setelah dilakukan pembedahan
Gambar 3. Histopatologi jaringan hepar dan paru-paru   (a) jaringan hati normal (b) jaringan hati dengan adanya tumor   (c) jaringan paru-paru normal (d) jaringan paru dengan adanya tumor

Referensi

Dokumen terkait

Biaya implisit merupakan biaya yang tidak secara langsung terlihat, seperti biaya ekonomi (opportunity cost), biaya damage (akibat) yang dampaknya melalui pasar, dan biaya

Modus pencucian uang yang dapat dilakukan untuk menyembunyikan uang dari hasil tindak pidana korupsi di Indonesia secara umum dilakukan adalah placement (upaya

Empat bagian pada wajah sepertiga atas yang dapat diterapi menggunakan BTX ini, yaitu glabellar frown lines , horizontal forehead lines , crow's feet dan browlift

Penelitian ini bertujuan untuk untuk membuktikan apakah pengungkapan emisi gas rumah kaca berpengaruh positif terhadap nilai perusahaan dan untuk membuktikan apakah

Setelah dilakukan tahap pencocokan sepanjang karakter pada pattern, proses shift dilakukan dengan berpindah tidak hanya satu karakter seperti pada algoritma brute,

→ Menjawab pertanyaan tentang materi Menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan rumus jumlah dan selisih sinus dan cosinus yang terdapat pada buku pegangan peserta didik

Untuk mengantisipasi kendala dalam berkomunikasi tersebut maka penulis yang terinspirasi dari aplikasi – aplikasi terjemahan yang sudah ada berusaha untuk mencari

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya klarifikasi dan negosiasi dan dengan berakhirnya masa sanggah, untuk itu kami mengundang Direktur Utama / Pimpinan Perusahaan