1 PANDUAN KEHAMILAN MUSLIMAH & UMUM
DILENGKAPI
GERAKAN SENAM HAMIL
PERAWATAN PAYUDARA WAKTU HAMIL
WAHYUNI , M.Kes INDARWATI M.,Kes
2
Kata Pengantar
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan taufik dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan buku cara genius hamil sehat yang dilengkapi dengan gerakan senam hamil dan perawatan payudara saat hamil.
Penyusunan buku ini bertujuan untuk memberikan informasi bagi calon ibu mengenal tentang seluk beluk kehamilan dan persiapan persalinan. Sebaiknya bagi wanita yang menginginkan kehamilannya sehat, sebaiknya membaca buku ini.
Dalam penyusunan buku ini penulis mendapat dukungan dan bantuan dari banyak pihak, untuk itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan terimakasih kepada suami dan anak-anak tercinta yang telah memberikan kesempatan serta dukungan dalam penyusunan buku ini hinga selesai.
Demi kesempurnaan isi dari buku ini maka penulis mohon saran dan kritik yang korektif. Harapan penulis semoga buku ini dapat memberikan manfaat bagi calon ibu khususnya dan pembaca pada umumnya.
Surakarta, Maret 2011
3 DAFTAR ISI
I. APA YANG HARUS DIKETAHUI IBU HAMIL II. TANDA-TANDA AWAL WANITA HAMIL
III. KELUHAN-KELUHAN KEHAMILAN DAN PENANGANANNYA
IV. KENALI PENYULIT KEHAMILAN
V. MASLAH PADA KEHAMILAN
VI. SENAM HAMIL
VII. PERAWATAN PAYUDARA SAAT HAMIL VIII. KELAINAN TEMPAT KEHAMILAN
IX. TANDA-TANDA WANITA AKAN MELAHIRKAN
X. PERDARAHAN KEHAMILAN
XI. TANDA BAHAYA JANIN DAN IBU SAAT PERSALINAN XII. PERSIAPAN MENJELANG PERSALINAN
4 I. APA YANG HARUS DIKETAHUI IBU HAMIL?
1. Kebutuhan Nutrisi
Nutrisi adalah kebutuhan primer bagi manusia untuk kelangsungan hidupnya. Apalagi bagi ibu hamil, selain ia harus memenuhi kebutuhan nutrisi untuk diribya sendiri, juga untuk memenuhi kebutuhan bayi yang dikandung dalam proses pertumbuhan dan perkembanannya.
Ada beberapa hal yang perlu diketahui oleh wanita hamil dalam memenuhi kebutuhan nutrisinya. Diantaranya adalah:
a. Ibu hamil dalam mengkonsumsi makanan harus betul-betul memperhatikan kandungan gizi, bukan hanya mementingkan rasa kenyang dan kenikmatannya saja. Konsumsi makanan bagi ibu hamil harus dapat memenuhi kebutuhan ibu dan bayi yang dikandungnya, hal ini bukan berarti harus dua kali lipat asupan kalorinya. Makanan yang mengandung karbohidrat tidak harus nasi, dapat berupa roti, gula, lemak dalam kue, permen, es krim , dan lain-lain. Kebutuhan akan protein, mineral dan vitamin justru harus diperbanyak pada ibu hamil (Hamilton, 1995:81). Lihat gambar 1.
5
Buah , susu dan kedelai Sayuran
Gambar 1. Jenis makanan ibu hamil
b. Konsumsi zat besi. Ibu hamil membutuhkan zat besi untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi, juga untuk persiapan system matabolisme tubuh ibu. Zat besi wajib dikonsumsi oleh ibu setiap hari, yaitu satu tablet besi tiap hari secara rutin hingga tiba saat melahirkan. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya anemi.
6 c. Konsumsi suplemen maupun vitamin
Wanita hamil memang membutuhkan tambahan ekstra tentang vitamin dan mineral yang cukup, apalagi setelah bayi tambah umur dan semakin tumbuh dan berkembang. Namun hal itu tidak perlu secara rutin mengkonsumsi vitamin dan mineral tersebut, cukup dengan makan makanan yang bergizi seperti: nasi jika ada, kalau tidak ada bisa diganti dengan jenis makanan lain yang mengandung karbohidrat seperti; jagung, sagu, roti, ketela, singkong dan lainnya. Jenis makanan selanjutnya adalah sayur-sayuran, buah-buahan, lauk pauk seperti tempe, tahu, ikan, daging telor dll. Sebagai gambaran kebutuhan nutrisi untuk ibu hamil dapat dilihat pada table 1.1 halaman 3.
d. Menambah asupan cairan, buah buahan dan sayuran sangat dianjurkan untuk ibu hamil. Hal ini dapat membantu mengatasi adanya konstipasi atau buang air besar yang tidak lancar.
Tabel 1.1 Kebutuhan nutrisi bagi ibu hamil Jenis
makanan
Penjelasan Kalori Protein
Produk susu
Total setiap hari sampai 600 sampai 900 ml susu, baik susu mentah atau digunakan dalam masakan atau minuman panas. Keju dapat menggantikannya, 300 gram sama dengan 200 ml susu.
Mentega atau margarine dapat digunakan jika dibutuhkan (kira-kira 60 gram)
600 140 32 - Produk daging
Bisa daging, unggas, ikan atau hati 60
sampai 120 gram sehari akan cukup dengan kebutuhan. Lebih dari itu dapat dimakan jika diinginkan. Sebaiknya daging dipanggang,
7 dipaggang atau direbus, tidak digoreng.
Telur , roti, termasuk gulai sesuai kebutuha n
1 butir setiap hari (paling sedikit 1), 3 sampai 4 iris, kira-kira sama dengan 120 gram, sereal lain mungkin mencukupi, Separuh sendok the sereal sama dengan seiris roti.
Roti sarapan lebih disukai dari pada roti putih. Gula atau selai , kira-kira 60 gam.
90 320 240 6 10 - Sayuran Kentang: 1 atau 2 potong sedang (150 sampai
300 gram). Kentang dapat dimasak dengan cara apa saja, tapi paling bergizi jika dimasak dengan kulitnya. Kentang dapat diganti
dengan ubi, labu kuning, atau lobak. Dalam mengatur diet, dapat digant-ganti.
Sayuran: slada dan sayuran berdaun kuning atau hijau, buncis, kacang-kacangan.
140
50
5
3 Buah Dalam kehamilan buah sangat penting. Untuk
variasi, apel dapat diganti dengan buah sitrus (buah jeruk, anggur) atau jus tomat yang kaya akan vitamin c
50 1
2200 77
2. Olah Raga
Bagi ibu hamil tidak ada larangan untuk melaksanakan olah raga, namun perlu memilih olahraga yang tepat bagi ibu hamil. Hal ini perlu untuk menyesuaikan pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam kandungan. Olahraga ringan seperti jalan kaki sangat dianjurkan. Dengan olah raga berjalan membantu kekuatan kaki serta mengurangi kram pada kaki. Namun tidak boleh olah raga berjalan secara berlebihan, karena akan menimbulkan keletihan. Bagi ibu yang suka berenang, walaupun dalam keadaan hamil boleh tetap melakukan. Bahkan dengan olah raga renang akan membantu mengurangi rasa sakit ketika melahirkan.
8 Olahraga khusus bagi ibu hamil, adalah dengan senam hamil. Mengapa senam hamil disebut sebagai bentuk olah raga khusus bagi ibu hamil?. Karena senam hamil dipersiapan untuk melatih :
a. Kekuatan otot di sekitar jalan lahir.
b. Melatih kelenturan persendian seperti sendi pergelangan kaki, sendi pergelangan tangan, persendian lutut, persendian panggul.
c. Melatih otot pernapasan
9 Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu hamil yang melakukan senam hamil secara rutin dan bertahap akan lebih mudah dan lancar dalam proses persalinannya.
3. Hubungan seks
Hubungan suami istri selama hamil tidak dilarang dan tidak dibatasi, namun perlu hati-hati khususnya pada bulan – bulan pertama kehamilan. Frekuensi, intensitas dan posisi hubungan harus hati-hati.
Beberapa wanita lebih menginginkan senggama yang sering selama hamil, sementara yang lain ingin mengurangi. Alasan berkurangnya minat seks yang dialami banyak wanita hamil khususnya dalam minggu dalam minggu minggu terakhir kehamilan, tidak jelas. Diantaranya ada yang merasa takut senggama akan merusak bayi atau menyebabkan kelahiran premature. Yang lain beralasan merasa malu berhubungan dengan suami karena payudaranya mulai membesaar dan terasa sakit, ada yang merasa bahwa dirinya tidak lagi seksi sehingga kurang dapat memuaskan suami. Sementara ada yang lain lagi menginginkan kontak tubuh dengan pasangannya tapi lebih suka jika tidak bersenggama.
Masalah hubungan seks selama hamil dapat dibicarakan dengan pasangannya secara baik-baik, mereka tetap dapat menikmati hubungan suami istri tetapi suami harus hati-hati ketika memasukkan penisnya. Ada yang merasa lebih nyaman dan tidak mengganggu kehamilannya dengan memasukkan penisnya lewat belakang, bukan lewat dubur.
10 Beberapa penilaian masyarakat yang tidak benar tentang hubungan seks pada wanita hamil adalah sebagai berikut:
a. hubungan seks dapat menyebabkan keguguran.
b. orgasme yang terjadi akibat hubungan seks menyebabkan bayi lahir premature.
c. aktivitas seksual menyebabkan infeksi pada janin.
4. Larangan –Larangan
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh ibu hamil untuk dihindari agar kehamilannya sehat.
Beberapa hal tersebut adalah: a. Konsumsi obat-obatan.
Apabila ibu hamil sedang sakit, maka harus menghindari semua jenis obat keculi obat yang secara khusus diresepkan oleh dokter. Hal ini penting diketahui, karena ibu hamil yang ceroboh minum obat apalagi saat periode pembentukan organ tubuh janin, akan mengakibatkan adanya kelainan pada janin yang dikandung.
Dua prinsip yang mendasari pemakaian obat selama kehamilan adalah: 1) Setiap obat yang dikonsumsi pada situasi tertentu dapat mengganggu
kesehatan janin. Oleh sebab itu selama kehamilan wanita tidak boleh mengkonsumsi sembarang obat, yang boleh dikonsumsi adalah obat yang diresepkan dokter.
11 2) Wanita pada masa subur tidak boleh mengkonsumsi obat selain yang diresepkan dokter, karena janin akan berada dalam keadaan bahaya di awal kehamilan
b. Alkohol.
Semua minuman ber alkohol diusahakan dihindari. Hasil penelitian tentang ibu yang minum alcohol lebih dari 3 ukuran standart (30 gram alkohol) dalam sehari selama menandung terbukti secara signifikan bayi yang dikandungnya beresiko lahir dengan cacat bawaan seperti kelainan fisik pada mata, cacat mental, kelainan jantung, telinga , wajah dan otak. c. Rokok.
Bagi ibu hamil harus menghindari rokok, juga asap rokok. Jika lingkungan sekitar ada yang merokok, ibu hamil harus menghindar dari lingkungan tersebut, hal ini dikarenakan asap rokok yang dihisap maupun di hirup akan berakibat fatal bagi ibu dan bayi yang dikandungnya. Merokok telah terbukti dapat menyebabkan lahir premature, cacat bawaan, bayi lahir dengan berat badan kecil (kurang dari 2500 gram).
5. Buang Air Besar / buang air kecil
Ibu hamil akan mengalami perubahan pola buang air besar dan buang air kecil. Hal ini normal, dikarenakan dengan kehamilan yang bertambah usianya maka akan bertambah pula pertumbuhan bayi dalam kandungan. Beberapa
12 hal yang perlu diketahui oleh ibu hamil tentang buang air besar dan kecil adalah :
a. Sembelit (Konstipasi)
Wanita hamil kadang mengalami sebelit ( konstipasi), hal ini tidak menjadi masalah karena wanita hamil mengalami pembesaran rahim yg menahan usus besar untuk bekontraksi. Selain itu akibat peningkatan hormonal juga akan mengurangi peristaltic usus.
b. Sering berkemih
merupakan hal umum yang terjadi selama bulan pertama dan terakhir masa kehamilan, karena rongga perut dipenuhi oleh pembesaran rahim sehingga ada penekanan pada kandung kemih, yang berakibat sering berkemih.
6. Pemilihan pakaian
Wanita yang sedang hamil perlu memperhatikan beberapa hal, dalam memilih pakaian. Diantaranya adalah:
a. Menyerap keringat
Wanita hamil secara hormonal mengalami peningkatan, hormonal inilah yang akan memicu peningkatan suhu tubuh ibu, sehingga keringat akan diproduksi lebih banyak.
b. Longgar
Adanya perubahan fisik, semakin bertambah bulan semakin besar pula pertumbuhan dan perkembangan bayi. Agar pertumbuhan bayi dapat
13 berjalan secara optimal memerlukan ruang yang longgar, sehingga dengan sendirinya wanita hamil harus mengenakan baju yang longgar pula.
Baju harus longgar
Gbr . 4 baju hamil c. Harga terjangkau
Pakaian hamil, hanya dirancang khusus untuk wanita hamil. Dengan sendirinya pakaian tersebut hanya akan digunakan saat wanita tersebut hamil saja yaitu untuk beberapa bulan saja. Sehingga perlu diperhatikan, tidak perlu membeli pakaian hamil yang harganya mahal.
d. Pengunaan bra.
Bagi ibu hamil menggunakan bra harus mempertimbangkan beberapa hal, yaitu:
1) bra harus menutup seluruh bian payudara, jangan menggunakan bra yang hanya menutup bagian putingnya saja.
14 2) pilih bra yang dapat menyangga payudara secara penuh. Akiat
meningkatnya hormon estrogen pada wanita hamil, satu efek yang terjadi adalah membesarnya payudara. Hal ini adalah normal, karena pada wanita hamil mengalami peningkatan pertumbuhan jaringan alveolar dan suplai darah. Putting susu menjadi lebih menonjol dan keras. Bila payudara tidak disangga dengan bra yang kuat, berat payudara yang meningkat akan menyebabkan rasa tidak nyaman (sakit), selain itu dengan bra yang kuat dapat menjaga bentuk payudara serta kelenturan payudara tetap baik.
Gbr. 5 Bra wanita hamil
e. Penggunaan korset untuk menyangga perut ketika hamil tidak dianjurkan
15 1. Penggunaan celana ketat (korset celana), sebaiknya dihindari untuk
ibu hamil, karena akan mengganggu pergerakan janin dalam kandungan.
2. Penggunaan kaos kaki yang ketat tidak disarankan untuk ibu hamil, karena akan menggangu sirkulasi pada tungkai dan dapat menyebabkan varises pada tungkai ((Hamilton, 1995:81).
Gbr. 6. Celana korset khusus untuk ibu hamil
7. Waktu pemeriksaan kehamilan
Pemeriksaan wanita hamil dilakukan untuk mendeteksi adanya kelainan selama kehamilan sejak dini, selain itu juga untuk menginformasikan beberapa hal yang harus dilakukan oleh ibu hamil untuk menjaga agar kehamilannya sehat hingga saat melahirkan. Beberapa yang harus dilakukan wanita hamil tersebut adalah:
a. Immunisasi
16 Pemeriksaan oleh tenaga kesehatan dapat dilakukan minimal 4 kali selama ibu hamil. Namun hal ini kurang bagus, karena tidak diketahui perkembangan dan pertumbuhan janin secara tepat. Ada ketentuan minimal frekuensi pemeriksaan ibu hamil yang dijabarkan per trimester. Lihat tabel berikut :
Tabel 2. Waktu dan frekuensi pemeriksaan kehamilan
No Trimester Frekuensi Keterangan
1 Pertama
Bulan pertama , kedua dan ketiga usia kehamilan
Minimal 1 kali setiap bulan
Jumlah kunjungan ini bisa lebih dari satu kali perbulan, jika merasakan adanya gangguan kesehatan 2 Kedua Bulan ke empat, lima dan enam usia kehamilan
Minimal 2 kali setiap bulan
Jumlah kunjungan ini bisa lebih dari satu kali perbulan, jika merasakan adanya gangguan kesehatan 3 Ketiga Bulan ke tujuh, delapan dan Sembilan usia kehamilan
Minimal 1 kali setiap minggu
Jumlah kunjungan ini bisa lebih dari satu kali perbulan, jika
merasakan adanya gangguan kesehatan
8. Perawatan payudara
Selama hamil payudara harus dipersiapkan untuk proses menyusui. Wanita setelah melahirkan semua berniat menyusui, namun ada juga beberapa wanita setelah melahirkan tidak mau menyusui. Keberhasilan menyusui tidak lepas dari perawatan payudara selama hamil.
Perawatan payudara diantaranya adalah menjaga kebersihan pada puting, kebersihan kulit pada payudara, kelembutan dan kelembapan
17 payudara serta perawatan putting agar dapat menonjol. Perawatan payudara dengan menarik- narik puting agar dapat menonjol harus hati-hati, hal ini dikhawatirkan akan menimbulkan kontraksi rahim dan berakibat terjadinya kelahiran premature. Yang dianjurkan adalah membersihkan setiaphari tanpa menggunakan sabun, mengoleskan minyak zaitun pada putting agar terjaga elastisnya. (Hamilton, 1995:83) Setelah bulan ke delapan, payudara bisa dirangsang dengan meletakkan kedua tangan dengan telapak terbuka lebar di sekelilingnya, dan menekan kea rah putting. lihat gbr berikut.
Gbr.7 Pengurutan payudara
Masase kedua payudara sebaiknya dilakukan secara rutin. Masase dapat dilakukan dengan usapan perlahan-lahan pada kedua payudara dan
18 mengguyurkan air dingin dan air hangat secara bergantian. Mengurut dengan sisi luar telapak tangan dari arah pangkal ke putting secara pelan pelan dan beragantian. Tindakan masase ini bertujuan untuk merangsang kelenjar susu agar siap untuk memproduksi dan mengalirkan susu dengan lancar. (Suradi R, 2010: 40, Indonesia menyusui)
9. Aktifitas dan Istirahat
a. Ibu hamil membutuhkan waktu yang cukup untuk istirahat. Tidur siang hari akan bermanfaat bagi tubuh ibu untuk mengurangi kepenatan dan kelelahan fisik. Selain itu juga untuk memperlancar sirkulasi darah pada ibu dan bayi.
b. Pekerjaan yang memerlukan kondisi fisik untuk berdiri lama tanpa menggerakkan tungkai akan menyebabkan pingsan .
