SOAL BIMBINGAN UKMPPD
SOAL BIMBINGAN UKMPPD
ETIKA KEDOKTERAN
ETIKA KEDOKTERAN
Pembimbing:
Pembimbing:
DR. dr. Arie Ibrahim, Sp.BS(K)
DR. dr. Arie Ibrahim, Sp.BS(K)
Tim UKMPPD
Tim UKMPPD
Batch II
Batch II
Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
Universitas Mulawarman
2018
2018
1.
1. Dr. Arya adalah dokter yang baru saja lulus UKDI dan ditawari menjadi menjadiDr. Arya adalah dokter yang baru saja lulus UKDI dan ditawari menjadi menjadi bintang
bintang iklan iklan sebuah sebuah produk produk kesehatan kesehatan dari dari suatu suatu pabrik pabrik terkenal. terkenal. Apakah Apakah hal hal yangyang secara etis harus di lakukan?
secara etis harus di lakukan? a.
a. Menyetujuinya karena produk tersebut sudah teruji secara EBMMenyetujuinya karena produk tersebut sudah teruji secara EBM b.
b. Menyetujuinya karena pendapatan nya melebihi praktek dokterMenyetujuinya karena pendapatan nya melebihi praktek dokter c.
c. Menyetujuinya karena menurut anda para dokter dapat mengedukasi masyarakatMenyetujuinya karena menurut anda para dokter dapat mengedukasi masyarakat lebih luas dengan muncul di media
lebih luas dengan muncul di media d.
d. Menolaknya karena melanggar UU praktek kedokteranMenolaknya karena melanggar UU praktek kedokteran e.
e. Menolaknya karena bertentangan dengan etika kedokteran IndonesiaMenolaknya karena bertentangan dengan etika kedokteran Indonesia 2.
2. Dokter A sedang mendapat internship di NTB. Setelah internshipnya selesai, dokterDokter A sedang mendapat internship di NTB. Setelah internshipnya selesai, dokter tersebut berencana balik ke pulau jawa dan tidak ingin praktek disitu lagi. Oleh karena tersebut berencana balik ke pulau jawa dan tidak ingin praktek disitu lagi. Oleh karena itu dokter tersebut berencana merujuk pasiennya ke dokter pengganti. Apa jenis
itu dokter tersebut berencana merujuk pasiennya ke dokter pengganti. Apa jenis rujukanrujukan pada kasus ini?
pada kasus ini? a.
a. Interval referralInterval referral b.
b. Split referralSplit referral c.
c. Collateral referralCollateral referral d.
d. Cross referralCross referral e.
e. Progresif referralProgresif referral 3.
3. Nn. Dara, 18 ta Nn. Dara, 18 tahun datang ke dokter hun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan praktik umum dengan keluhan mual muntah sejakmual muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa sejak sebulan yang lalu ia tidak haid. 2 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa sejak sebulan yang lalu ia tidak haid. Pasien baru saia menikah 2 bulan yang lalu. Ketika anda melakukan anamnesis Pasien baru saia menikah 2 bulan yang lalu. Ketika anda melakukan anamnesis seringkali diam dan tidak menjawab bahkan hampir selalu menundukkan kepalanya. seringkali diam dan tidak menjawab bahkan hampir selalu menundukkan kepalanya. Bagaimanakah pendekatan komunikasi yang paling tepat?
Bagaimanakah pendekatan komunikasi yang paling tepat? a.
a. Mengingatkan paslen bahwa ia belum mengatakan masalah sebenarnyaMengingatkan paslen bahwa ia belum mengatakan masalah sebenarnya b.
b. Menyarankan pasien bahwa ia dapat datang kembali di lain kesempatanMenyarankan pasien bahwa ia dapat datang kembali di lain kesempatan c.
c. Mengatakan ke pasien bahwa masih ada pasien lain menungguMengatakan ke pasien bahwa masih ada pasien lain menunggu d.
d. Mengatakan ke pasien bahwa dapatkah ia menceritakan apa Mengatakan ke pasien bahwa dapatkah ia menceritakan apa yang dipikirkannyayang dipikirkannya e.
e. Mengatakan ke pasien bahwa Anda tidak mengerti masalah Mengatakan ke pasien bahwa Anda tidak mengerti masalah yang dideritanyayang dideritanya 4.
4. Laki-laki, 50 tahun didiagnosis menderita Ca paru. Dokter melihat pasien terdiamLaki-laki, 50 tahun didiagnosis menderita Ca paru. Dokter melihat pasien terdiam sambil
mengetuk-sambil mengetuk-ngetukkan jarinya di meja. Lalu dokter mengatakan “Saya melihatngetukkan jarinya di meja. Lalu dokter mengatakan “Saya melihat bapak
bapak suka suka mengetuk-ngetukkan mengetuk-ngetukkan jari jari di di meja, meja, bisa bisa bapak bapak ceritakan ceritakan tentang tentang kebiasaankebiasaan bapak
bapak tersebut?”tersebut?” Sikap dokter tersebut menunjukkan apa menurut kaidah komunikasi Sikap dokter tersebut menunjukkan apa menurut kaidah komunikasi efektif?
efektif? a.
a. Refleksi isiRefleksi isi b.
b. Refleksi perasaanRefleksi perasaan c.
c. Pertanyaan tertutupPertanyaan tertutup d.
d. AsumsiAsumsi e.
e. EvaluasiEvaluasi 5.
5. Laki-laki, diantar oleh warga setempat setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. OlehLaki-laki, diantar oleh warga setempat setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Oleh dokter pasien didiagnosis mengalami kontusio serebri. Pasien dalam kondisi tidak sadar dokter pasien didiagnosis mengalami kontusio serebri. Pasien dalam kondisi tidak sadar
sadar, namun harus segera dioperasi, dan keluarga susah dihubungi. Dokter tetap melakukan operasi. Apakah asas yang dijalankan oleh dokter?
a. Non maleficence b. Beneficence
c. Justice d. Autonomy e. Confidential
6. Ny. Dani, 45 tahun, dibawa ke RS dalam kondisi tidak sadarkan diri, dan harus segera dilakukan operasi. Dokter hendak meminta informed consent dari pihak keluarga. Saat itu ada beberpa orang yang mengantar pasien di RS, antara lain: anak kandung (30 tahun), adik sepupu (60 tahun), tetangga (35 tahun), kepala desa (45 tahun), adik suaminya (adik ipar). Dalam hal ini, siapa yang berhak untuk menandatangani informed consent adalah? a. Anak kandung b. Adik sepupu c. Tetangga d. Kepala desa e. Adik ipar
7. Tn. Anton, 45 tahun dengan sesak nafas periksa di UGD. Ketika dokter menanyakan apa yang terjadi, pasien langsung membuka kancing baju tanpa menjawab pertanyaan dokter. Dokter berkata, “Maaf pak, saya periksa dadanya ya..” tanpa menunggu jawaban pasien, dokter langsung melakukan pemeriksaan fisik seperlunya. Apakah
istilah paling tepat terkait persetujuan tindakan medis yang digambarkan pada kasus? a. Expressed consent minta ide
b. Implied consent c. Informed consent d. Presumed consent e. Mandatory consent
8. Dr. Suneo mendirikan apotik di klinik pribadinya dan menjual obat yang tidak dijual di apotek lain di daerahnya. Apotek lain merasa dirugikan karena banyak yang membeli di apotek dokter tersebut. Apa kaidah bioetik yang dilanggar oleh dokter ini?
a. Beneficence b. Non-maleficence
c. Justice d. Autonomy e. Integrity
9. Seorang pasien didiagnosis infeksi sitomegalovirus (CMV) di matanya, pasien memliki riwayat operasi katarak 3 tahun yang lalu di luar negeri. Setelah dijelaskan tentang penyakitnya yang tidak bisa sembuh dan secara bertahap mengurangi pengliatan pasien,
pasien berkata,” kenapa harus saya, Tuhan? Selama ini saya selalu berbuat amal dan memberikan sedekah yang banyak.” Respons pasien di atas termasuk dalam fase… a. Menolak
b. Menawar c. Marah d. Depresi e. Menerima
Denial, bargaining, depresi, menerima
10. Tn. Adam, 48 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis DBD grade III dengan dokter penanggung awab Dr. dr. Soetoro, SpPD (K). Setelah dirawat 5 hari, keadaan Tn. Adam masih belum membaik. Ia pun langsung meminta keluarganya agar mengganti dokter penanggung jawabnya menjadi dr. Andhika, SpPD yang telah lama dikenalnya dan bekerja di RS yang sama dengan dokter yang saat ini merawatnya. Hal yang tepat dilakukan dr. Andhika adalah...
a. Langsung menerima alih rawat Tn. Adam karena autonomi pasien b. Menolak langsung permintaan Tn. Adam karena tidak etis
c. Menjelaskan pada keluarga bahwa untuk alih rawat harus mendapat persetujuan dr. Soetoro terlebih dulu
d. Langsung menerima alih rawat agar dapat memperbaiki tatalaksana secepatnya e. Menolak langsung permintaan Tn. Adam karena dr. Soetoro adalah dokter senior 11. Dr. Niko, Kepala Dinas Kabupaten X akan melakukan distribusi sumber daya di
wilayahnya. Distribusi dilakukan merata di setiap daerah dengan memberikan tambahan sumber daya di tempat-tempat yang memerlukan lebih banyak. Kaidah dasar moral yang diterapkan adalah…
a. Autonomy b. Prima facie
c. Beneficence d. Justice
e. Non maleficence
12. Amira, 15 tahun, datang ke UGD rumah sakit dengan kesadaran menurun dan perdarahan per vaginam, pasien ditemani oleh teman prianya yang berusia 19 tahun.
Menurut temannya, pasien mengalami nyeri perut bagian bawah sejak 2 jam yang lalu. Pasien takut datang untuk memeriksakan keadaanya karena khawatir hamil dan diketahui kedua orang tuanya. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosa mengalami perdarahan akibat kehamilan ektopik yang ruptur dan harus dilakukan pemeriksaan cito. Bagaimana dokter melakukan informed consent?
a. Tidak melakukan informed consent dan melakukan operasi
b. Menunggu orang tua pasien datang untuk melakukan informed consent c. Melakukan informed consent kepada teman pria
d. Melakukan perawatan sampai menunggu pasien sadar e. Melapor kepada pihak berwajib
13. An. Anka, usia 14 tahun menyandang penyakit DMD dirawat di rumah sakit pendidikan. Dokter konsultan menggunakan rekam medis yang menyangkut
data/informasi kronologis dari perawatan/pengobatan yang diberikan dalam menyampaikan kuliah praktik pada mahasiswa tahap profesi. Apakah fungsi rekam medis pada kasus di atas?
a. Penelitian b. Administrasi
c. Pendidikan d. Medis
e. Dokumentasi
14. Dokter Verlin adalah seorang dokter umum. Ia menerima penghargaan dari sebuah pabrik farmasi dengan mendapatkan paket perjalanan ke luar negeri setelah ia
meresepkan obat antibiotik mahal kepada banyak pasiennya tanpa indikasi yang jelas. Menurut KODEKI, Dokter Verlin melakukan pelanggaran te rhadap...
a. Profesionalisme
b. Pelayanan Kesehatan Holistik c. Kerjasama
d. Kemandirian Profesi e. Pelindung Kehidupan
15. Tn. Fernando, 38 tahun disinyalir merupakan sindikat penyelundup obat terlarang. Ia dicurigai "menyimpan" obat terlarang di dalam perut melalui paket-paket yang ditelannya. Polisi kemudian meminta dokter melakukan foto polos abdomen dan menemukan barang yang dicurigai. Apa yang selanjutnya perl u dilakukan oleh dokter? a. Langsung melakukan pembedahan untuk mengeluarkan
b. Pemberian polietilen glikol c. Melakukan kolonoskopi
d. Melakukan endoskopi gastrointesitnal e. Memberikan karbon aktif
16. Ny. Meneer, usia 35 tahun, menderita retardasi mental datang dibawa keluarganya karena hamil 39 minggu agar dilakukan SC dan steril setelah kelahiran. Keluarga sangat mengharapkan dokter menyanggupi permintaan keluarga pasien. Alasan yang benar jika dokter menyetujui adalah…
a. Beneficience b. Non maleficence
c. Autonomy d. Justice e. Veracity
17. Tn. Agung, 67 tahun, dibawa ke poliklinik bedah membawa hasil pemeriksaan penunjang sebelumnya. Diketahui ia menderita adenokarsinoma kolon, dan dokter yang menangani memutuskan untuk melakukan operasi untuk menyingkirkan tumor. Ia
memberikan penjelasan kepada pasien, namun pasien tidak kunjung mengerti walaupun penjelasan diulang berkali-kali. Langkah yang paling tepat dalam hal ini adalah...
a. Tidak memberikan penjelasan dan langsung menyetujui operasi tanpa perlu persetujuan pasien
b. Meminta izin kepada pasien untuk menjelaskan kepada keluarga pasien c. Menjelaskan sampai pasien mengerti
d. Tidak melakukan operasi karena tidak akan bisa mendapat persetujuan pasien e. Operasi dilakukan terlebih dahulu, baru kemudian menjelaskan kepada pasien
setelah
18. Dokter budiman melakukan kegiatan siaran radio serba-serbi tentang penyakit demam berdarah dengue. Termasuk fungsi 5 star doctor yang manakah kegiatan yang dilakukan
dokter budiman? a. Care provider b. Decision Maker c. Communicator d. Manager e. Community leader
19. Dokter: “ masa sih ibu minum obat teratur setiap hari? Kalau teratur kan pasti gula darahnya nggak akan tinggi begini!”. Yang dilakukan dokter tersebut adalah…
a. Evaluasi b. Asumsi
c. Memotong pembicaraan d. Konklusi
e. Acuh tak acuh
20. Ny. Lita, usia 46 tahun, dengan keluhan nyeri kepala, riwayat hipertensi grade II. Pasien menolak dilakukan terapi, walaupun dokter sudah memberikan informasi tentang penyakit pasien sampai terapi yang terbaik. Kemudian pasien diberi waktu berpikir sejenak untuk keputusannya. Tindakan dokter tersebut adalah...
a. Menarik diri b. Merendahkan diri
c. Kompromi d. Negosiasi e. Menekan
21. Ny. Tresno 19 tahun datang dengan G1P0A0 H 8 minggu ingin dilakukan aborsi karena mengaku dihamili oleh pacarnya. Pasien mengaku hubungan terjadi atas dasar suka sama suka dan tidak ada unsur paksaan. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dokter? a. Melakukan terminasi kehamilan
b. Melaporkan pada polisi
c. Menolak melakukan aborsi tanpa indikasi medis d. Meminta tandatangan persetujuan dari orangtua
e. Meminta tandatangan persetujuan dari pacar
22. Aspek bioetika manakah yang terefleksi pada tindakan dokter diatas? a. Non Maleficence
b. Beneficence
c. Autonomy : ada opsi terhadap tindakan yg dilakukan oleh pasien d. Justice
e. Prima Facie :banyak etik
23. Seorang pasien didiagnosis oleh dokternya menderita ca gaster dan disarankan untuk segera di operasi. Pasien berkata, “Baiklah dokter, saya bersedia di operasi. Saya yakin ini yang terbaik dan saya siap.” Pasien tersebut ada dalam fase…
a. Depresi
b. Tawar-menawar c. Penerimaan d. Tawar-menawar e. Menyangkal
24. Laki-laki, 16 tahun, ketahuan menggunakan heroin saat dilakukan pemeriksaan kesehatan. Anak tersebut memohon kepada dokter untuk tidak diberitahukan kepada keluarganya. Apa yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Mengikuti permintaan anak, karena merupakan pasien dokter tersebut
b. Tetap memberitahukan orang tua, dan pengobatan dan rehabilitasi diserahkan kepada keputusan orang tua
c. Tetap memberitahukan orang tua, lalu rujuk ke panti rehabilitasi
d. Memberitahukan guru sekolah agar guru yang memberitahukan orang tua e. Memberitahukan pada sesama dokter lainnya.
25. Pasien dengan TB paru datang untuk kontrol ke Puskesmas setelah melewati fase intensif pengobatan dengan OAT. Didapatkan hasil pemeriksaan BTA masih positif. Penelitian mengatakan bahwa kepatuhan minum OAT merupakan penentu keberhasilan terapi TB. Sebagai dokter puskesmas, apa yang harus Anda lakukan?
a. Pendidikan kepada pengawas minum obat b. Pendidikan kepada pasien
c. Menyuruh pasien untuk kontrol setiap minggu sampai pengobatan selesai d. Menggratiskan obat
e. Mengganti regimen pengobatan menjadi kategori II
26. Nn. Cila, 18 tahun, diantar oleh ibunya dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Dari PF didapatkan suhu 38,10 C, petekiae (+), epistaksis (+). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 60.000, Hb 14 g/dL, Ht 47%. Tetangga ada yang dirawat inap di RS karena DBD. Dokter mendiagnosa pasien sakit DBD dan menganjurkan rawat inap. Ibu pasien meminta supaya pasien dirawat jalan dan minum jus jambu. Bagaimana sikap dokter yang paling tepat?
a. Tidak menghiraukan demi keselamatan pasien b. Memahami dan mengikuti keinginan ibu pasien
c. Menjelaskan bahwa hal tersebut salah
d. Meminta pasien untuk membujuk ibunya agar tetap dirawat
e. Menjelaskan dengan lebih jelas mengenai pentingnya dirawat inap dan akibat yang mungkin dialami oleh pasien jika tidak mau dirawat
27. Seorang pasien laki-laki berusia 64 tahun datang ke RS dengan gangrene di tungkai kaki kanannya dan sudah terdapat tanda-tanda sespsis. Pasien diketahui mempunyai riwayat stroke dan kondisi mentalnya mengalami depresi karena pen yakitnya yg kronik. Pasien ini juga menderita hipertensi dan DM. Dokter menyarankan kepada pasien untuk di lakukan amputasi. Namun pasien menolak dan memaksa pulang. Suatu hari pasien datang kembali dengan dibawa keluarga dengan keadaan koma dengan kondisi gangrene dan sepsis, dokter meminta meminta persetujuan dari keluarga pasien untuk dilakukan amputasi. Keluarga member persetujuan. Setelah pasien sadar pasien tidak menerima bahwa kakinya sudah di amputasi karena dia sudah di amputasi sejak awal tidak di amputasi dan menganggap dokter melakukan amputasi tanpa seijinnya. Dilemma etis apa yang apakah yang ditimbulkan dari kasus tersebut di ata s?
a. Beneficence-nonmalficence b. Nonmalficence-justice
c. Autonomi-nonmalficence d. Autonomi-justice
e. Beneficence-autonomi
28. Ada sebuah produk suplemen kesehatan yg diiklankan oleh dokter dengan memakai jas dokter yang lengkap disertai name tag lengkap dengan gelar yg disandangnya. Menurut kode etik kedokteran sikap dokter tersebut adalah…
a. Tidak benar, karena menghalangi kemandirian profesi dokter
b. Tidak benar, karena produk tersebut harus diuji klinis terlebih dahulu c. Tidak benar, karena dokter memakai jas lengkap
d. Benar karena dokter bisa memilih obat yang tepat untuk kesehatan e. Benar karena obat tsb adalah suplemen kesehatan
29. Pasien datang ke praktik dokter. Dia kaget ketika memasuki ruangan terlihat pasien sebelumnya yang masih bersiap untuk keluar dan ada cairan kuning di tempat periksa yang di dudukinya. Dia menolak untuk diperiksa di tempat tersebut dan meminta dokter untuk pindah ruangan periksa. Dokter menyetujui hal tersebut. Sikap dokter tersebut tergolong…. a. Beneficence b. Autonomy c. Justice d. Beneficence-Non maleficence e. Non maleficence
30. Wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan hamil usia 17 minggu. Px memiliki riwayat unstable angina pectoris. Keluarga meminta untuk menggugurkan kandungan demi kebaikan pasien. Apa tindakan yg anda lakukan?
a. Menerima informed consent px dan lakukan aborsi
b. Menerima, membentuk tim, inform consent lakukan aborsi c. Menolak, Menasihati keluarga
d. Menolak, merujuk pasien ke RS e. Langsung melakukan aborsi
31. Pasien datang dibawa temannya karena penurunan kesadaran karena perdarahan pervaginam di IGD RS bersama temannya. Karena perdarah tersebut, maka dibutuhkan transfusi namun orang tuanya lagi Europe Tour. Bagaimana cara dokter utk informed consent?
a. Informed consent diwakilkan temannya b. Informed consent diwakilkan polisi
c. Informed consent menunggu pasien sadar
d. Informed consent menunggu ibunya pulang dari europe tour e. Tidak dilakukan informed consent
32. Dokter tetap bekerja walaupun sedang sakit a. Pelanggaran disiplin
b. Pelanggaran etik c. Pelanggaran pidana d. Pelanggaran kodeki e. Pelanggaran medis
33. Seorang pasien datang ke UGD RS dengan keluhan borok pada kakinya. Pasien sudah lama memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus. Dokter menyarankan agar kaki pasien diamputasi namun pasien tidak menyetujuinya. Suatu hari pasien mengalami penurunan kesadaran disertai dengan penurunan tanda-tanda vital. Dokter pun kemudian mengamputasi kaki pasien setelah meminta persetujuan dari keluarga pasien. Ketika sadar, pasien merasa kecewa dengan sikap dokter tersebut. Kaidah bioetik?
a. Beneficience vs non-maleficience b. Beneficience vs justice
c. Autonomy vs non-maleficience d. Autonomy vs justice
e. Autonomy vs beneficience
34. Wanita datang dg keluhan habis diperkosa pacarnya 12 jam yg lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan luka memar pada kedua paha bagian dalam, selaput darah utu,
dari hasil swab tdk didapatkan sperma. Dokter tidak dapat memastikan adanya tanda2 persetubuhan. 6 bln kemudian dokter diminta jadi saksi ahli. Yang harus dilakukan
dokter:
b. Menyatakan dg jujur tdk mengingat pernah memeriksa pasien tsb karena sudah terlalu lama
c. Memberikan keterangan ttg kondisi pasien sesuai dgn hasil pemeriksaan dokter d. Berhak menolak untuk datang ke pengadilan
e. Menyatakan tidak tahu ttg masalah tersebut
35. Laki-laki datang ke UGD post KLL dengan multiple fraktur kepala hingga tungkai. Mengalami patah tulang femur terbuka dan mengalami perdarahan massif. Pemeriksaan fisik TD sde, N tidak teraba, nafas gasping, akral dingin, pucat dan basah. Tindakan anda sebagai dokter adalah?
a. KIE keluarga kalo pasien sudah tidak ada
b. Memberitahukan ke polisi untuk segera dibuatkan SPVR c. Melakukan RJPO
d. Melakukan nafas buatan e. Melakukan pijat jantung luar
36. Seorang anak 10 bulan datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan diare 3 hari yang lalu, frekuensi sangat sering. Anak masih mau minum, rewel, air mata (+), mata sedikit cekung, turgor agak lambat. Pasien akan diberi terapi rehidrasi oral (TRO). Langkah awal yang tepat adalah
a. Dokter menjelaskan cara pemberian TRO b. Dipasang poster mengenai TRO
c. Perawat menjelaskan kepada ibu tentang TRO
d. Ibu dilatih memberi TRO dibantu petugas kesehatan e. Ibu diberi pamflet tentang TRO
37. Seorang perempuan meninggal karena HIV yang dideritanya. Manakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Tidak memberitahukan kepada dinkes b. Tidak memberitahukan kepada keluarga
c. Tidak memberitahukan kepada kepolisian
d. Tidak memberitahukan kepada dokter yang tidak merawat e. Tidak memberitahukan kepada orang yang merawat jenazah
38. Seorang dokter dituntut oleh ayah dari anak yg kehilangan kemaluannya stlh disunat oleh dokter tsb pada acara sunat massal. Dokter tsb menggunakan teknik Guillotine, ketika akan memotong preputium dokter tdk memastikan glans penis terbebas dari klem. Hal ini termasuk?
a. Medical accident b. Medical error
c. Kelalaian medik d. Pelanggaran hukum
39. Seorang perempuan, usia 38 tahun, datang ke praktek dokter umum meminta untuk disuntik vitamin C untuk membuat kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan mengatakan tidak ada alasan untuk menolak karena ini adalah badannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien berhak mendapat suntik vitamin C. Dokter mengajak pasien berdiskusi sambil memberi penjelasan. Apakah kaidah bioetik yang paling
sesuai? a. Beneficence b. Autonomy c. Justice d. Confidential e. Veracity
40. Dr. A membuka praktek, setiap hari pasiennya banyak sehingga pasien harus mendaftar dan diberi nomor urut. Saat urutan no 5 masuk, tiba-tiba urutan no 6 mengalami mimisan. Sehingga dokter menduluankan pasien urutan 6. Apa kaidah dasar etik dokter dalam kasus diatas?
a. Non-maleficence b. Beneficence
c. Justice d. Autonomy e. Altruism
41. Pasien datang ke RS swasta dengan keluhan patah tulang terbuka akibat KLL. Primary survey telah dikerjakan, dan setelah dilakukan resusitasi, pasien dalam keadaan stabil. Atas instruksi pihak administrasi rumah sakit, dokter masih belum melakukan operasi karena keluarga pasien tidak memiliki biaya. Sebagai dokter, apa yang dapat dilakukan?
a. Melaporkan ke dinas kesehatan
b. Merujuk pasien ke RS pemerintah yang menerima pelayanan kesehatan untuk orang yang kurang mampu
c. Menanggung semua pembiayaan operasi pasien
d. Menunggu kepastian perundingan antara pihak administrasi RS dan keluarga pasien
e. Tetap melakukan operasi walaupun pasien tidak mampu membayar
42. Seorang wanita usia 20 tahun mengalami fraktur 1/3 proksimal femur sinistra. Dokter bedah memasang torniquet untuk mengurangi perdarahan selama operasi. Setelah operasi, pasien dipindah ke ruangan dan keluarga mendapati kaki pasien membiru, arteri dorsalis pedis teraba lemah. Perawat melihat torniquet masih terpasang, melepasnya dan kondisi pasien membaik. Siapa yang bertanggungjawab terhadap peristiwa tersebut?
a. Dokter bedah b. Dokter anestesi
c. Dokter bangsal d. Perawat OK e. Perawat bangsal
43. Kasus di atas termasuk dalam: a. Unforseabble
b. Mal praktik c. Acceptable risk d. Adverse event e. Violation
44. Seorang wanita, usia 40 tahun, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan keputihan berbau, tidak gatal. Pada pemeriksaan, ditemukan massa rapuh disertai jaringan nekrotik dan mudah berdarah. Tindakan yang tepat dilakukan dokter adalah:
a. Memberitahukan diagnosis pada keluarga
b. Langsung memberitahukan diagnosis pada pasien c. Menunggu hasil pemeriksaan selanjutnya
d. Tidak memberitahukan diagnosis pada pasien
e. Menanyakan apakah pasien mau mendengar diagnosisnya
45. Seorang laki laki usia 70 tahun didiagnosis oleh dokter menderita Ca paru stadium lanjut yang sudah bermetastasis. Pasien mengalami nyeri kanker yang hebat, meskipun sudah diberi obat anti nyeri untuk kanker dengan dosis maksimal. Pasien meminta kepada dokter agar dikurangi dosis obatnya agar dapat meninggal dengan tenang. Jika dokter mengabulkan permintaan pasien apa alasan yang tepat:
a. Usia pasien sudah tua b. Pasien membayar mahal
c. Mengakhiri penderitaan pasien
d. Kewajiban dokter untuk menolong pasien
e. Hak pasien untuk mengakhiri hidup matinya sendiri
46. Seorang dokter terkenal memberikan wewenang kepada perawat untuk melakukan pemeriksaan fisik tanpa didampingi supervise. Salah satu pasien tersebut mengeluhkan hal ini kepada direktur rumah sakit. Apa pelanggaran etik yang dilakukan dokter tersebut:
a. Menjalankan profesi dokter dengan standart tertinggi
b. Melakukan perbuatan yang dapat mempengaruhi psikis pasien c. Menjunjung tinggi kemandirian profesi
d. Menghormati hak tenanga kesehatan yang lain e. Menjaga hak pasien
47. Pasien lajang berusia 40 tahun datang dengan carcinoma mammae dan akan dilakukan operasi. Dokter memberikan informed consent kepada keluarga pasien untuk disetujui. Pasien merasa marah karena dia merasa mendapatkan hak untuk membuat keputusan
sendiri.Kenapa dokter tersebut mengiziknkan keluarga pasien untuk menandatangani inform consent tersebut?
a. Keluarga pasien bersikeras untuk dilibatkan b. Dokter mencegah pertengkaran
c. Pasien meminta dokter untuk melibatkan keluarga d. Dokter merasa pendidikan keluarga pasien lebih tinggi
e. Keluarga pasien yang akan membayar pembiayaan di rumah sakit
48. Wanita 34 tahun menderita skizofrenia didiagnosis ca cervix dan akan dilakukan histerektomi. Dokter menyuruh suami pasien untuk tanda tangan persetujuan op tanpa memberitahu pasien. Pasien marah karena tidak diberitahu padahal penyakitnya tidak kambuh karena rutin berobat. Masalah?
a. Otoriter dokter untuk mebuat keputusan
b. Kompetensi pasien untuk membuat keputusan c. Stadium ca cervix pasien
d. Kondisi mental pasien yang diragukan
49. Seorang anak berusia 7 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan patah tulang. Orang tuanya mengatakan si anak jatuh dari sepeda, sementara si anak tidak menjawab saat ditanya. Dokter menemukan luka-luka lain yang tidak sesuai dengan pernyataan kedua orang tua anak tersebut. Dokter mencurigai adanya kekerasan pada anak. Masalah moral apakah yang dihadapi?
a. Beneficence b. Non-maleficence
c. Justice d. Altruism e. Autonomy
50. Seorang perempuan 27 tahun datang konsultasi ke dokter yang merawatnya setelah didiagnosa menderita tumor otak. Dokter yang merawatnya tidak memberikan penjelasan berkaitan dengan penyakit yang diderita tidak secara keseluruhan kepada pasien dengan maksud untuk tidak menimbulkan keresahan karena melihat kondisi pasien yang tidak stabil. Apakah asas etika medis yang bertentangan dengan sikap
dokter tersebut? a. non malifience b. benifience c. autonomy d. altruism e. justice
51. Seorang perempuan 17 tahun dibawa ke IGD oleh masyarakat sekitar lokasi kejadian tabrak lari dalam keadaan tidak sadarkan diri. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapat kesadaran pasien koma dengan sumbatan jalan napas. Kemudian dokter merencanakan
operasi life saving trakeostomi, namun keluarga pasien belum ada. Maka yang sebaiknya dilakukan oleh dokter tersebut?
a. melakukan operasi tanpa informed consent
b. melakukan operasi dengan informed consent orang yang mengantar c. menunda operasi sampai keluarga pasien datang
d. melakukan operasi dengan ijin polisi e. terapi konservatif
52. Laki-laki 70 tahun menderita kanker kolorektal stadium terminal dan dinyatakan oleh dokter tidak memungkinkan diobati dengan obat yang ada saat ini. Anak laki-laki tersebut meminta agar dokter merahasiakan penyakit ayahnya tersebut agar ayahnya tidak semakin terbebani oleh penyakitnya. Asas yang diterapkan pada kasus diatas adalah.. a. Autonomy b. Non meleficence c. Beneficene d. Justice e. Virtue
53. Seorang kepala daerah menyebarkan sumber daya kesehatan yang ada disetiap wilayah. Pada beberapa wilayah yang membutuhkan lebih banyak diberikan sumber daya yang lebih banyak dari tempat yang lain. Isu pada kasus ini adalah..
a. Beneficence b. Non maleficence
c. Justice d. Primafacie e. Autonomy
54. Seorang Doker yang sedang merawat pasien DM tipe II menganjurkan pasiennya untuk amputasi jarinya yang telah terkena ganggren. Hal ini sesuai saran dokter penyakit dalam. Pasien menolak. Sekarang penyakitnya telah meluas. Dalam hal ini terjadi dilema antara:
a. prinsip malafince dan autonomy b. prinsip justice dan malafince
c. prinsip autonomy dan benefince d. prinsip justice dan autonomy e. prinsip malafince dan benefince
55. Laki-laki datang ke dokter dengan keluhan flu. Oleh dokter diberi terapi/pengobatan yang sesuai standar. Beberapa hari kemudian pasien tersebut mendadak mengeluh hanya dapat ereksi dalam beberapa menit. Hal tersebut sudah berkali-kali terjadi setelah minum CTM dari dokter. Pasien berniat akan menuntut dokter. Hal yang dilakukan dokter ini termasuk?
b. Near miss c. Adverse event d. violation
e. acceptable risk
56. Seorang dokter mau melakukan penelitian tentang obat hipertensi temuannya, membandingkan obat standar hipertensi dengan obat herbal temuannya. Sudah dilakukan randomisasi obat hipertensi standar dengan obat hipertensi temuannya tanpa memberitahu masing-masing pasien obat yang diberikan. Apa isu sensitif pada kasus di atas?
a. Permasalahan proxy dengan informed consent b. Permasalahan double blinded pada penelitian
c. Permasalahan informasi pada informed consent d. Permasalahan treshold pada informed consent e. Permasalahan consent pada informed consent
57. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun datang ke dokter praktek diantar ibunya untuk menunjukkan hasil tes tuberkulin. Pada pemeriksaan tes tuberkulin menunjukkan hasil negatif. Skor tb kurang dari 6. Ibu pasien menjalani pengobatan tb aktif. Kemudian oleh dokter disarankan untuk pengobatan profilaksis dan dinasehati untuk kontrol satu minggu lagi. Pelayanan apakah yang tepat?
a. pelayanan yang menyeluruh
b. pelayanan yang berkesinambungan c. pelayanan yang berkoordinasi d. pelayanan yang komunikatif e. pelayanan yang berkelanjutan
58. Seorang dokter meminta tolog kepada perawat untuk melihat adakah atresia ani pada bayi baru lahir. Si perawat melapor tidak ada padahal ada setelah dilihat lagi. Tindakan
ini termasuk?
a. Intentional error (kesalahan yang disengaja)
b. Unintentional error (kesalahan yang tidak di sengaja) c. Positive act
d. Near miss e. Adverse error
59. Seorang dokter melakukan kesalahan pada saat praktek yaitu tertusuk jarum suntik saat pengambilan sample darah pada pasien dengan diare kronik. Apa yang pertama kali
harus dilakukan?
a. Memberitahu supervisor b. Memeriksa sampel darah
c. Mencuci daerah luka dengan air mengalir dan mencucinya dengan sabun d. Memakai obat profilaksis
60. Pasien wanita 45 tahun dibawa oleh suaminya ke RS. Pasien G4P3A1 dengan perdarahan hebat dan tidak sadarkan diri setelah melahirkan di dukun beranak. Satu jam kemudian pasien meninggal di IGD. Dinkes terkait melakukan audit kesehatan dengan tujuan….
a. Mencari identitas dukun beranak b. Member sanksi dukun beranak
c. Melakukan penyelidikan apakan RS memberi penanganan yang tepat d. Mencegah agar tidak terjadi hal serupa dikemudian hari
e. Mencari bukti untuk mendakwa tersangka
61. Seorang perawat setelah menangani luka pada pasien gangren, kemudian memasang kateter pada pasien lain tanpa mengganti saring tangan terlebih dahulu. Beberapa hari kemudian pasien yang dipasang kateter ini mengalami sepsis. Apakah isu etik dari tindakan perawat tersebut??
a. Violation b. Unforseenable
c. Adverse event d. Acceptable risk
e. Complication of disease
62. Anak perempuan 10 tahun dengan keluhan sesak napas, timbul bila orang tua bertengkar. Anak belum pernah sesak seperti ini sebelumnya. Tidak ada riwayat asma
dan alergi di keluarga. Dokter memberikan pengobatan dan konseling bagi kedua orang tuanya. Apakah keterlibatan dokter tersebut?
a. Family therapy b. Feeling and support
c. Minimal emphasis on family d. basement and intervention
e. Medical information and support
63. Apa kondisi yang tepat untuk menggambarkan kondisi pada kasus di atas? a. Relevance
b. Boundaries c. Assosiation d. Triangulation e. Independence
64. Seorang koki didiagnosis oleh dokter menderita Hep. A. Dokter melarang koki tsb untuk bekerja. Tindakan yang dilakukan dokter:
a. Isolasi b. Karantina
c. Ofactivitia d. Reserve isolasi
e. Separasi
65. Laki-laki 19 tahun mengatakan teman wanitanya 16 tahun dalam keadaan setengah sadar, wanita tersebut mengalami perdarahan di jalan lahir. Si wanita tidak memberi tahu orang tuanya karena takut ketahuan tentang riwayat seksual yang aktif. Oleh dokter didiagnosis KET dan harus op cito. Cara mendapat informed consent adalah? a. Karena emergency, diminta dari pengadilan
b. Minta ke temannya yang mengantar c. Minta ke pasien
d. Tanpa ada informed consent, op cito tetap dilakukan e. Tetap meminta ke orang tua pasien
66. Pasangan suami istri memiliki 5 orang anak perempuan. Suaminya ingin memiliki anak lakilaki. Saat istrinya hamil lagi hasi usg menunjukkan perempuan, hamil 16 minggu ibu itu ingin aborsi, bagaimana sikap dokter?
a. Menolak karena alasan hukum
b. Tetap melakukan atas permintaan pasien c. Menolak karena tindakan yang tidak benar d. Menolak karena UK<16 minggu
e. Menolak karena tidak sesuai sumpah jabatan
67. Pria 55 tahun meninggal secara mendadak. Menurut penuturan istrinya, pasien lama menderita hipertensi namun belum pernah berobat ke praktik anda sebelumnya. Anda diminta membut surat kematian. Dari pemeriksaan ditemukan tanda-tanda meningggal akibat sroke. Alas an yang dibenarkan mengenai pembuatan surat kematian:
a. Surat kematian bisa dibuat tanpa penyebab kematian yang jelas b. Surat kemtatian bisa dibuat oleh dokter umum setempat
c. Surat kematian harus dilaporkan ke pemerintah setempat d. Surat kematian untuk penguburan
e. Surat kematian untuk urusan warisan
68. Seorang dokter merawat pasien demam tifoid. Pasien dirawat inap, diberi 3 jenis antibiotic dan obat simptomatis. Diketahui dokter itu menerima peralatan rumah tangga (TV, AC) dari produsen ketiga antibiotic itu. Lalu dokter tersebut diberikan sanksi oleh MKEK. Setelah dokter itu menjalani sanksi yang diberikan, dokter berhak mendapat pemulihan hak-hak profesi. Siapa yang berwenang memberi rekomendasi?
a. Dewan Pembina MKEK b. P2KB
c. BHP2A
d. MKDKI
e. KKI
69. Seorang dokter menolak pasien yang datang ke praktiknya karena saat itu bukan jam prktik dan kebetulan dokter tsb sedang berolahraga bersama temannya. Dokter itu
menolak karena pasien tidak emergency dan di sekitar lingkungannya juga ada praktik dokter lain. Tindakan dokter yang menolak pasien tidak sesuai norma:
a. Social b. Etika
c. Adat d. Hukum
e. Administrative
70. Wanita 30 tahun datang dengan luka memar di wajah dan punggung. Pasien tampak bingung ketakutan, dan sulit berkomunikasi. Pertanyaan tidak langsung yang tepat
ditanyakan dokter:
a. “masa kecil mempengaruhi masa remaja, apakah suami ibu melakukan kekerasan pada ibu?”
b. “perbedaan pendapat suami-istri hal yang biasa, apakah suami ibu pernah memaksakan kehendak kepada ibu?”
c. “apakah suami ibu ketagihan narkoba, judi, alcohol? Apakah itu berpengaruh pada ibu dan anak?”
d. “saya sering melihat luka seperti ini, dan ini sering berkaitan dengan tindakkekerasan, apakah ibu mengalaminya?”
e. “zaman sekar ang bukan zamannya perempuan menjadi korban tindak kekerasan fisik, apa ibu mengalaminya”
71. Laki-laki 80 tahun dirawat ICU selama 2 bulan karena kanker kelenjar getah bening. Untuk membantu perawatan memaka lat yang mahal sehingga keluarga terbebani. Pasien meminta dokter untuk menghentikan pengobatannya. Sikap pasien tersebut aadalah: a. Euthanasia aktif b. Euthanasia pasif c. Auto euthanasia d. Pseudo euthanasia e. Euthanasia direct
72. Wanita 80 tahun sakit tidak tertahankan karena tumor ganas yang telah menyebar ke organ lain. Pasien meminta euthanasia kepada dokter. Apa alasan dokter untuk mengabulkan euthanasia pasien?
a. Usia pasien sudah tua
b. Pasien membayar dalam jumlah besar
c. Euthanasia menghilangkan penderitaan pasien d. Permintaan pasien
e. Hak manusia untuk mengakhiri hidupnya
73. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan akut abdomen. Dokter umum merujuk ke dokter spesialis bedah dan dokter spesialis tsb mendiagnosis appendicitis perforasi. Dilakukan inform consent untuk op dan pada saar di ruang operasi banyak sekali
perdarahan dan setelah diperiksa ternyata tidak ada kelainan appendiks. Prinsip bioetik apa yang dilanggr dokter?
a. Beneficence b. Justice
c. autonomy d. do no harm e. non maleficence
74. Seorang korban kecelakaan tanpa identitas dibawa polisi ke IGD RS. Pasien nampaknya tunawisma. Tim IGD langsung membersihkan luka tn.X. kaidah bioetik yang mendasarinya: a. Beneficence b. Justice c. autonomy d. confidential e. non maleficence
75. Pada saat di klinik, seorang dokter jantung memiliki kebiasaan me meriksa pasien dalam jumlah banyak pada waktu bersamaan dikarenakan pasiennya antri panjang. Kaidah
dasar moral yang dilanggar adalah: a. Beneficence
b. Justice
c. Autonomy (pasien)
d. confidential (kerahasiaan) e. non maleficence
76. Dokter menemukan laki-laki tidak sadarkan diri di depan rumahnya. Ia menolongnya walaupun tidak mengenal pasien itu. Tindakan dokter tsb?
a. Honour b. Respect
c. Excellent d. Responsibility e. Honesty
77. Seorang ibu datang dengan anak perempuannya. Ibu tersebut meminta dokter menggugurkan kandungan anaknya. Dokter menyetujui permintaan tersebut karena mengenal Ibu pasien. Yang dilakukan dokter tersebut merupakan tindakan?
a. Maleficence b. Missficence c. Nonficence d. Disficence
78. Seorang perempuan, 27 tahun, memeriksakan diri ke dokter ditemani suaminya. Pasien mengeluhkan keputihan selama 2 bulan ini. Ketika diperiksa, didapatkan kondom dalam vagina pasien. Dokter langsung mengatakan hal ini di hadapan suami pasien. Suami pasien marah karena merasa tidak pernah menggunakan kondom ketika berhubungan dengan istrinya. Prinsip etik yang dilanggar oleh dokter adalah?
a. Autonomy b. Beneficience
c. Non maleficence d. Justice
e. Confidentiality
79. Seorang pasien datang ke UGD mengeluh nyeri dan terdapat benjolan di lengan kanan. Satu hari yang lalu pasien sempat dirawat di UGD dan mendapat suntikan di lengannya dari dokter. Dokter mengaku menyuntik pasien sesuai dengan standar pelayanan medik. Apakah hal diatas yang terjadi :
a. Accident b. Insident
c. Nearmiss
d. Resiko tindakan e. Malpraktek
80. Seorang perempuan 24 tahun P1A0 datang ke Rumah Sakit dengan keluhan perdarahan massif sejak 6 jam yang lalu. Pasien baru saja melahirkan. Untuk menentukan diagnosis, Dokter memeriksakan pemeriksaan Darah lengkap. Setelah hasilnya keluar, dokter meyakini ada yang salah dengan pemeriksaan DL. Tanpa mengkonfirmasi lebih dulu, dokter menginformasikan kekeliruan itu pada keluarga pasien. Kaidah etik mana yang dilanggar oleh dokter tersebut?
a. Justice b. Autonomy
c. Non Maleficence d. Beneficience e. Confidentiality
81. Seorang laki-laki Tn. A 45 tahun memiliki riwayat penyakit ginjal kronis dan sedang menjalani terapi cuci darah. Namun, dokter memberi tahu bahwa terapi terbaik untuknya adalah transplantasi ginjal. Di saat yang sama ada anak laki)laki 10 tahun mengalami trauma abdomen sehingga salah satu ginjal nya hancur dan membutuhkan ginjal pengganti sesegera mungkin. Di saat yang sama ada Tn. C yang ingin mendonorkan ginjalnya kepada Anak B. mengetahui hal itu, keluarga Tn. A dan bersedia membayar berapapun biayanya. Namun, dokter menolak. Kaidah moral yang
mendasari perilaku dokter tersebut adalah? a. Justice
b. Autonomy
d. Beneficience e. Confidentiality
82. Seorang laki-laki dibawa ke IGD RS oleh satpam karena dipukuli warga setelah mencuri sepeda motor. Tindakan yang seharusnya dilakukan dokter?
a. Melakukan penatalaksanaan dan memberikan terapi (first do no harm, life saving) b. Merujuk ke dokter spesialis forensik
c. Merujuk ke RS lain karena tidak ingin terlibat masalah kriminal d. Melaporkan ke polisi
e. Melaporkan ke komite medik RS
83. Dokter akan melakukan pemeriksan inspekulo dan memberikan informed consent terlebih dahulu pada pasien. Apa tujuan dilakukan informed consent?
a. Mengurangi prasangka b. Melindungi otonomi pasien
c. Menjalin hubungan baik d. Melindungi pasien
e. Menghindari malpraktek
84. Prinsip bioetik apakah yang dilanggar jika dokter tersebut berkeyakinan telah terjadi kekeliruan pada pemeriksaan hemoglobin dan langsung menyatakan di hadapan pasien sebelum dilakukan konfirmasi ulang?
a. Beneficence b. Autonomy
c. Justice
d. Non malefisence e. Confidentiality
85. Laki-laki 24 tahun dengan KLL dan banyak kehilangan dan harus segera ditranfusi darah. Tetapi keluarga menolak karena pertentangan dengan aliran agama. Tetapi dokter tetap melakukan agar anak itu selamat. Prinsip bioetik yang dirasakan adalah a. Paternalisme dan non-maleficence.
b. Paternalisme dan otonom c. Otonom dan non-maleficence d. Beneficence dan otonom e. Beneficence dan kerugian
86. Seorang laki-laki berusia 23 tahundi bawa ke UGD karena korban tabrak lari. Pasien
dalam, keadaan tidak sadarkan diri. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancur dan harus segera di amputasi. Tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. Dokter memutuskan untuk melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan tindakan apa yang telah dilakukannya. Pasien merasa kecewa atas
tindakan dokter tersebut. Apakah prinsip kaidah bioetik yang paling tepat mendasari tindakan dokter tersebut?
a. Berbuat baik/beneficience b. Azas kewajiban /deontologi
c. Berbuat adil/justice
d. Tidak merugikan/ non maleficence e. Otonomi
87. Seorang laki2 berusia 35 th datang ke doktr dengan keluhan demam, pasien sesak nafas dan nyawa tak tertolong. 2 hari kemudian, polisi penyidik dtg utk menyita rekam medis. Yang hrs dokter lakukan?
a. Memberi fotokopi rekam medis
b. Memberi rekam medis atas persetujuan dinas c. Memberi rekam medis atas persetujuan keluarga
d. Meminta surat permintaan penyidik utk menyita rekam medic e. Meminta surat penetapan pengadilan utk menyita rekam medis
88. Seorang perempuan berusia 36 th datang ke dokter dan didiagnosis hernia yg memerlukan operasi. Dokter sudah menjelaskan keadaan tersebut ke pasien 3x tetapi tetap tidak mengerti. Bagaimanakah tindakan dokter?
a. Meminta pasien memanggil keluarga b. Dijelaskan trus sampai ngerti
c. Memberikan surat penolakan atau persetujuan d. Menyerahkan pada dokter spesialis
e. Membiarkan pasien tidak mengerti dan langunsg dilakukan tindakan
89. Seorang laki2 berusia 35tahun dibawa keluarganya ke UGD RSdengan keluhan penurunan kesadaran sejak 5jam yang lalu. Tiga hari sebelumnya panas,batuk,sariawan.Istrinya sedang hamil 5bln. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolent. Tensi 110/70 mmHg, Nadi 90x/menit teratur lemah frekuensi napas 24x/menit.kaku kuduk - burdinzky -..ct scan dtemukan abses otak..dokter menjelaskan kemungkinan penyakit ke istri dan menyarankan pemeriksaan elisa rapid test..hasil elisa rapid test +. Apa yg harus dlakukan dokter pasca pemeriksaan..
a. Memberitau istri bahwa suaminy aids.
b. Menyuruh istri untk melakukan terminasi kehamilan.
c. Menyuruh istri melakukan hal2 y bs menegakkan diagnosa.
d. Memberikan antibiotik dosis tinggi untk mencegah infeksi sekunder. e. Mengisolasi pasien dari pasien lain
90. Seorang berussia 13 tahun dirawat dengan penyakit ginjal dengan keadaan umum yang buruk. Menurut dokter prognosis anak ini buruk. Bagaimanakah sikap dokter yang paling tepat dalam mendiskusikan keadaan pasien kepada orang tuanya?
a. Menceritakan seluruh keadaan yang sebenarnya kepada pasien dan orang tuanya. b. Menjelaskan kondisi pasien kepada orang tuanya dan menunjukkan empati
c. Menanyakan apa yang diketahui oleh orang tuanya te ntang penyakit anaknya d. Menjelaskan tentang pilihan terapi yang mungkin dijalani oleh anak tersebut
e. Tidak memberitahukan kondisi sebenarnya dari pasien karena akan berakibat melemahkan orang tua
91. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke klinik swasta dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Percakaan dokter dengan pasien:
Dokter :” Selamat pagi bu, saya dokter… yang bertugas pagi ini.. Silahkan duduk bu… Ibu bernama Ny.. Ada yang bisa saya bantu?
Pasien : “ Pagi dokter…perut kanan saya sakit.
Apakah yang seharusnya dilakukan oleh dokter terhadap pasien? a. Memperlihatkan rasa empati dan respek terhadap pasien b. Identifikasi dan mengkonfirmasi keluhan pasien
c. Mempersilakan pasien langsung ke tempat periksa d. Melakukan pemeriksaan tanda vital
e. Mendengarkan keluhan pasien dengan seksama.
92. Wanita usia 30 tahun dengan Ca mammae akan dioperasi pengangkatan payudara. Setelah dijelaskan oleh dokter, pasien terlihat murung & tertunduk. Yang paling tepat diucapkan oleh dokter adalah:
a. “Setujukah Anda dengan tindakan yang akan dilakukan?” b. “Sudahkah Anda mengerti dengan penjelasan saya?”
c. “Apakah Anda sudah menduga sebelumnya?” d. “Apakah yang Anda pikirkan saat ini?”
e. “Apakah Anda tidak dapat menerima kondisi ini?”
93. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan benjolan di payudara yang mengeluarkan nanah. Hasil pemeriksaan sementara
diperoleh kesan kanker. Ketika dokter akan menjelaskan diagnosisnya, pasien tidak mau mengetahui. Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Bertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosa penyakitnya.
b. Mengatakan kepada pasiennya bahwa dia sebaiknya tahu tentang penyakitnya. c. Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosanya.
d. Berbicara mengenai penyakit tersebut dengan keluarganya.
e. Tetap mengatakan diagnosanya dan menyarankan segera mendapatkan terapi. 94. Wanita 38 tahun dengan G3P2A0 dalam kondisi hamil 9 bulan dgn sesak napas dan
riwayat penyakit jantung berat (NYHA 4) dan tampak sianosis. Dokter menyarankan operasi Caesar dan tubektomi.Pasien menyetujui caesar tapi menolak tubektomi. Saat operasi Caesar dokter tetap melakukan tubektomi dengan alasan kebaikan pasien karena merasa pasien juga tidak tahu. Disebut malpraktik karena apa?
a. Operasi caesar tidak boleh berbarengan dengan tubektomi b. Kehamilan dgn NYHA 4 bukan indikasi caesar
d. Informed consent/ konseling blm memadai
e. Usia, jumlah anak dan penyakit ibu bukan indikasi kontap
95. Wanita dengan Ca servik yang sangat pucat wajah dan jari tangannya, didapatkan hasil lab Hb 10gr%. Dokter ingin cek ulang hasil lab, tapi suami menolak. Suami pasrah dan ingin istri langsung saja di bawa ke bangsal perawatan dan menandatangani surat penolakan terhadap segala tindakan. Apa yang harus dilakukan?
a. Melakukan lab ulang tanpa persetujuan.
b. Melakukan lab ulang dengan persetujuan suami c. Dokter dan tim melakukan pendekatan ke keluarga. d. Lakukan dengan persetujuan direktur RS.
e. Tidak melakukan apa-apa.
96. Seorang perempuan 56 tahun dengan keluhan cairan putih dari kemaluannya. Pada pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan pada mulut rahim. Dokter menjelaskan
diagnosanya, pasien tertegan dan bebera pa kali mengatakan “apakah memang benar saya menderita penyakit tersebut? Apakah upaya tepat yang dilakukan dokter tersebut? a. Merujuk ke Psikiatri
b. Memberikan sikap sinis
c. Menyarankan melakukan banyak ibadah d. Menyarankan melakukan banyak aktivitas e. Melakukan konseling individu
97. Perempuan 32 tahun diantar suami ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut mendadak setelah terlambat haid 2 bulan dan telah menikah selama 6 tahun belum punya anak. Pada pemeriksaan fisik tampak kesakitan, akral dingin, TD 80/60 N 100,
RR 24. hasil lab Hb 7 gr%. Bila kakak kandung pasien menanyakan tentang penyakitnya. Apa sikap terbaik dokter?
a. Tidak menceritakan sakit pasien b. Menceritakan hal umum saja
c. Menceritakan hal khusus saja
d. Menceritakan dengan bahasa medis e. Menceritakan secara lengkap
98. Dokter berkata kepada seorang ibu pasien, " Bu, anak ibu diharapkan akan segera membaik dalam 24 jam ini. Akan tetapi bila nanti dalam jangka waktu itu anak ibu masih terus muntahmuntah dan tidak ada cairan yang bisa masuk, ibu harus segera membawa anak ibu ke rumah sakit. Bila anak ibu mengalami tanda-tanda kekurangan cairan, kemungkinan besar dia harus diobservasi di rumah sakit." Apakah tujuan dokter mengucapkan kalimat tersebut ?
a. Mulai menjelaskan diagnosis
b. Melibatkan pasien dalam mengambil keputusan c. Memberikan rasa aman pada pasien
e. Menetapkan rencana yang akan ditempuh bila ada situasi darurat
99. Anak laki 9 th kedokter praktek umum utk meminta surat keterangan sakit utk penyakit yg diderita 3 hari yang lalu berupa batuk pilek. Saat diperiksa pasien sudah baik. Surat keterangan sakit diperlukan untuk ijin ulangan susulan karena sekolah memerlukansurat ijin keterangan sakit dari dokter. Pasien belum pernah periksa ke dokter. Apakah tindakan dokter yg tepat utk kasus diatas?
a. Beri surat keterangan sakit untuk percaya pd pasien b. Beri surat keterangan sakit kemudian memberi edukasi
c. Beri surat keterangan sakit agar pasien dapat mengikuti ujian d. Tidak diberi surat keterangan sakit tanpa memeriksa pasien e. Tidak beri surat keterangan sakit karena sakitnya ringan
100. Seorang perempuan 18 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menyatakan bahwa sejak sebulan yang lalu ia tidak haid. Pasien baru saia menikah 2 bulan yang lalu. Ketika anda melakukan anamnesis seringkali diam dan tidak menjawab bahkan hampir selalu menundukkan kepalanya. Bagaimanakah pendekatan komunikasi yang paling tepat
a. Mengingatkan paslen bahwa la belum mengatakan masalah sebenarnya b. Menyarankan pasien bahwa ia dapat datang kembali di lain kesempatan
c. Mengatakan ke pasien bahwa masih ada pasien lain menunggu
d. Mengatakan ke pasien bahwa dapatkah ia ceritakan apa yang dipikirkannya e. Mengatakan ke pasien bahwa anda tidak mengerti masalah yang dideritanya
