www.padiukdi.com | Satu Tujuan : Lulus UKDI 1 BUKU DUA PADI Batch November TRYOUT IV Jawaban dituliskan di lembar jawaban yang tersedia. Tryout wajib dikerjakan sebelum bimbingan.
“If you are prepared, you will be confident, and will do the job.” IPD
1. Pasien perempuan 59 tahun datang ke IGD tidak sadarkan diri, keluhan sesak nafas, bengkak di kedua kaki sejak 2 minggu. Riwayat hipertensi 10 tahun dan jarang kontrol ke dokter. TD 210/110 mmHg, N : 117x/m, P : 24x/m. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gallop +, ascites -, oedem tungkai -. Langkah selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Segera Rujuk RS
b. Memberikan obat hipertensi segera
c. Menjelaskan bahwa pasien sedang dalam keadaan krisis hipertensi d. Menanyakan kenapa pasien tidak berobat secara teratur
e. Segera periksa penunjang
2. Laki-laki 18 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD: 110/70 mmHg, N: 88x/m, S: 37.1, P: 12x/m. pupil isokor, diameter 1mm, GDS: 89. Terapi yang harus diberikan?
a. Insulin b. Epinefrin c. Nalokson d. Adrenalin e. Antihistamin
3. Pasien laki-laki usia 56 tahun mengeluh nyeri pada kedua sendi kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak dan hiperemis pada kedua kakinya. Pemeriksaan laboratorium asam urat 7,8 mg/dl, faktor rematoid (+). Pengobatan awal yang tepat pada pasien ini adalah
a. Allopurinol b. Meloxicam c. Piracetam d. Na diclofenak e. kolkisin
4. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi di ibu jari kaki, bengkak dan merah. Sendi metacarpophalangeal 1 tidak bisa difleksikan. Asam urat 10 mg/dl. Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. Rheumatoid arthritis b. Arthritis gout c. Osteoarthritis d. Osteoporosis e. SLE
5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan sesak, pasien perokok. Keluhan disertai dengan demam dan batuk berdahak tanpa disertai darah selama 5 hari. PF: rhonki +/+, wheezing -/-. Rontgen didapatkan gambaran air bronkogram positif, bercak perselubungan inhomogen di basal paru kanan. Diagnosis pasien?
a. TB paru b. Tb milier c. Pneumonia d. Bronkiektasis e. Karsinoma paru
6. Laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan sesak nafas hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Pasien seorang perokok berat sejak 19 tahun. Pada PF keadaan umum sedang, pernafasan 20x/menit dangkal, perkusi paru hipersonor di semua lapang paru, suara napas vesikuler. Diagnosis pasien ini :
a. Emfisema b. Fibrosis paru c. Asma bronkial d. Atelektasis e. Bronkiektasis
7. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu, pasien merokok sejak usia 20 tahun. Riwayat pengobatan TB Sudah 1 bulan tetapi sempat berhenti selama 2 minggu. Pada pemeriksaan laboratorium BTA +++, foto thoraks terdapat perselubungan homogen di apex paru kanan. Tindakan selanjutnya yang akan dilakukan adalah
a. Mulai terapi levofloxacin sebagai lini kedua b. Pemeriksaan sputum ulang
c. Mulai terapi rifampisin, isoniazid, pirazinamid
d. Lanjutkan terapi rifampisin, isoniazid, etambutol, pirazinamid e. Mulai terapi rifampisin, isoniazid, etambutol, pirazinamid,streptomisin
8. Pria 30 tahun datang dengan keluhan batuk 2 minggu, sedikit demam, dan ada keringat malam. Hb: 9.1, L: 10.500. Ht: 36%, Tr: 400rb, LED: 90. Hitung jenis: 0/1/0/53/37/9. Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan?
a. Pewarnaan gram sputum b. Pewarnaan BTA
c. Serologi anti Tb d. Biakan BTA sputum
e. Biakan mikroorganisme sputum
9. Pria 42 tahun mengeluh muka pucat dan cepat lelah. Pasien seorang petani dan jarang menggunakan alas kaki. Pemeriksaan fisik konjungtiva pucat, yang lain dalam batas normal. Hasil Lab. Hb: 8,7 , Ht: 26, Leukosit: 4800, Trombosit: 150.000. Pada sediaan apus darah tepi didapatkan : mikrositik hipokrom. Diagnosis pada pasien ini :
a. Anemia hemolitik b. Anemia megaloblastik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia penyakit kronis e. Anemia aplastik
10. Perempuan 40 tahun datang dengan keluahan sering berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu disertai dengan keluhan rasa kepanasan, berkeringat penurunan BB tapi terdapat peningkatan nafsu makan. Pada PF didapatkan denyut nadi 105x/m, eksoftalmus, tremor, refleks fisiologis meningkat. Hasil lab menunjukan peningkatan hormon tiroid dengan TSH rendah. Diagnosis?
a. Gondok endemic b. Karsinoma tiroid c. Gondok nodular d. Penyakit Grave e. Penyakit Hashimoto
11. Wanita 67 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri punggung. 2 hari yang lalu jatuh dari kamar mandi. PF hanya nyeri tanpa kelainan yang lain. Foto vertebra lumbal terdapat fraktur vertebra lumbal IV-V. Diagnosis? a. Spondilosis lumbal
b. Arthritis rheumatoid c. Arthritis gout d. Osteoarthritis e. Osteoporosis
12. Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan diare. BAB lendir dan berdarah. Dilakukan pemeriksaan tinja ditemukan trofozoit berbentuk lonjong, endotel berisi eritrosit. Terapi yang tepat?
a. Mebendazol b. Klorokuin c. Pirantel pamoat d. DEC
e. Metronidazole
13. Wanita 58 tahun datang untuk pemeriksaan rutin. Ayah pasien menderita DM. pada PF, BB: 70kg, TB: 165cm, LLA: 32cm, tebal trisep skin fold: 22cm, tebal supra iliac: 20cm, tebal supra scapula: 19cm. Ayah pasien memiliki riwayat hipertensi. Apakah status indeks massa tubuh pasien?
a. Normal b. Underweight c. Obese I d. Obese II e. Obese III
14. Pasien demam, pusing, mual, jarang memakan daging, hepatomegali, lien tidak teraba membesar. HB 8.9 leukosit 4.500. kemungkinan Hb turun disebabkan oleh
b. Defisiensi protein c. Defisiensi Fe
d. Depresi sumsum tulang e. Perdarahan intraluminal
15. Wanita 48 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas, nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai mual, muntah, demam, dan pasien mengaku nyeri pernah dirasakan hilang timbul sejak 6 minggu yang lalu, setelah makan berlemak. Riw.hipertensi +, PF: NT+ hipokondrium kanan dan nyeri saat inspirasi. BB: 80 kg, TB: 165 cm. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini :
a. Kolangiokarsinoma b. Jaundice
c. Kolesistitis d. Kolelitiasis e. Kolangitis
16. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK, selain itu BAK juga sering, tidak dapat ditahan. Pada pemeriksaan urinalisa didapatkan sedimen urine eritrosit 0-1/lpb, L: 20-25/lpb, bakteri +. Mikroorganisme penyebab tersering adalah?
a. E.coli b. Proteus
c. Klebsiella pneumonia d. Enterbocter aerogenes e. Pseudomonas aeroginosa
17. Wanita 30 tahun, hamil 14 minggu datang dengan keluhan dada berdebar-debar, sering cemas dan berkeringat. BB turun walaupun nafsu makan meningkat. Pada pemeriksaan ditemukan benjolan kecil pada leher anterior yang timbul sejak 1.5 tahun yang lalu tapi bertambah besar sejak 3 bulan yang lalu. Terapi yang tepat? a. Betablocker
b. Operasi tiroid c. Obat antitiroid d. Iodium radioaktif
e. Obat yang mengandung tiroksin
18. Laki-laki dengan keluhan sulit menelan sejak 2 minggu, berat badan menurun. Foto rontgen kontras dengan barium menunjukan pembesaran esophagus. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini :
a. Karsinoma esophagus b. Varises esophagus c. Chron disease d. Esofagitis
e. Akalasia esophagus
19. Wanita 58 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik kemerahan pada kulit sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya terdapat demam tinggi yang timbul mendadak sejak 5 hari yang lalu. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan rumple-leed. Apa yang dinilai dari pemeriksaan tersebut?
a. Fungsi vaskuler b. Fungsi trombosit
c. Kelainan fungsi intrinsic mekanisme pembekuan darah d. Kelainan fungsi ekstrinsik mekanisme pembekuan darah e. Kelainan jalur bersama dalam proses pembekuan
20. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan BB turun sebanyak 20 kg, sejak 2 bulan yang lalu disertai penurunan nafsu makan dan ditemukan bercak-bercak putih pada mulut. Pada pemeriksaan badan tampak lemah. BB: 45kg, TB: 170cm. Apa yang dilakukan untuk memperbaiki status gizi?
a. Mengobati infeksi oportunistik b. Memberikan vit. A dan mineral c. Melarang olahraga
d. Memberikan porsi kecil tetapi sering
e. Memberikan langsung makanan berkalori tinggi
21. Pria 43 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. OS ikterik 1 minggu yang lalu. Pada PF didapatkan os kurus, sclera ikterik, tampak benjolan pada bagian bawah arcus costa kanan permukaan berbenjol-benjol, pemeriksaan lab, Hb: 10 g/dl, L: 4500, bil tot 5.4, AFP 2350, diagnosis?
a. Abses hati b. Kista hati c. Sirosis hati d. Amiloidosis hati e. Kanker hati
22. Pria 54 tahun nyeri ulu hati sejak 5 jam, mual, muntah berisi makanan. Keadaan umum tampak sakit sedang, PF: TD 110/90mmHg, nadi 98x/mnt, RR 20x/mnt, nyeri tekan epigastrium +. Amylase: 318, lipase : 412, diagnosis? a. Dyspepsia fungsional b. Pancreatitis akut c. Kolesistitis akut d. Hepatitis akut e. Tukak peptic
23. Wanita, 36 tahun mengeluh Nyeri perut disertai mual muntah sejak 2 minggu yg lalu. Pasien tidak napsu makan, perut begah. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, sclera ikterik?, hepatomegali. Pada hasil Lab HbsAg + dan HbeAg +. Arti dari pemeriksaan lab HbsAg dan HbeAg pada pasien ini adalah…
a. Hepatitis B kronis
b. Hepatitis B akut dan infeksius
c. Pasien menderita Hepatitis B dan Hepatitis E
d. Pasien dulu pernah Hep. B dan pernah imunisasi hep. B e. Hepatitis B carier dan mendapatkan imunitas.
24. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kesemutan sejak 1 bulan yang lalu. Penderita DM tak terkontrol. BB 95 kg tanda vital dalam batas normal. GDS: 280 mg/dl Kolesterol 310 mg/dl. Obat. Antidiabetik peroral yang tepat adalah
a. Thiazolidindion
b. Golongan sulfonil urea c. Golongan biguanid
d. Golongan alfa glukosa inhibitor e. Insulin
25. Laki-laki 18 tahun tersesat di gunung selama 2 hari tidak makan. Sumber energi apa yang dipecah untuk dipakai otak? a. Lipid b. Glukosa c. Glikogen d. Kolesterol e. Benda keton
26. Pria 40 tahun terdapat riw. hipertensi terkontrol sejak usia 18 tahun. Dilakukan pemeriksaan TD oleh petugas didapatkan TD 120/80, kemudian pasien tidak mengkonsumsi obat. 2 minggu kemudian TD meningkat. Kesalahan pemeriksaan TD yang mungkin terjadi pada petugas?
a. Pemasangan manset terlalu kencang b. Tidak dilakukan pemeriksaan TD ulang c. Tidak melakukan perabaan A.radialis d. Penurunan tekanan yang terlalu lama
e. Tidak membiarkan OS istirahat 10 menit sebelum pemeriksaan.
27. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Riwayat DM 10 tahun. PF normal lab darah glukosa 450, glukosa urine +3, analisa gas darah yg mungkin didapat
a. pH 7.3 HCO3 18 b. pH 7.3 HCO3 30 c. pH 7.3 HCO3 48 d. HCO3 18 PCO2 48 e. HCO3 30 PCO2 48
28. Seorang pria usia 67 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri tembus ke belakang serta berkeringat dingin sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu, hilang timbul selama 5-10 menit. Pemeriksaan fisik terlihat sakit sedang, compos mentis, TD 140/80 mmHg, nadi 117x/menit irregular, bunyi jantuing jauh,ronchi basah halus di bagian basal paru. Kemungkinan diagnosis ?
a. Angina pektoris stabil b. MCI akut
c. Atipikal chest pain d. Gastritis
e. GERD
29. Pria, 37 tahun mengeluh nyeri dada sebelah kiri dan sesak nafas sejak 2 minggu SMRS. Sesak nafas semakin berat. TD: 120/80 mmHg, Nadi: 120x/mnt, Suhu: 37,9C, Pada pemeriksaan thoraks didapatkan dada kiri mencembung, sela iga melebar, dada kiri teringgal saat pernapasan, suara napas paru kiri melemah, Ronkhi -, Perkusi redup mulai sela ICS III. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Pleuritis b. Perikarditis c. Efusi pleura kiri d. Pneumothoraks kiri e. Pneumonia lobaris
30. Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu. 3 hari sebelumnya batuk pilek. Pasien memiliki riwayat asma bronkiale. Suara nafas vesikuler menurun. Komplikasi yang terjadi pada pasien ini adalah :
a. Atelektasis b. Aspergilosis c. Emfisema d. Pneumothoraks e. Pneumomediastinum NEUROLOGI
31. Pasien jatuh dari lantai 4. Saat dilakukan pemeriksaan, hanya bisa membuka mata dengan rangsangan nyeri, lengan kanan dapat bergerak ke tempat rangsangan nyeri tetapi tidak dapat menangkis, dan hanya bisa mengerang. GCS pasien ini?
a. 8 b. 9 c. 10 d. 11 e. 12
32. Seorang pasien mengeluh tangan kanannya lemas. Pada pemeriksaan kekuatan otot, pasien dapat menggerakkan tangan tanpa tahanan, namun beberapa saat kemudian terjatuh kembali, Berapa nilai kekuatan otot pasien ini?
a. 3 b. 4 c. 2 d. 1 e. 5
33. Laki-laki 38 tahun datang ke poliklinik karena mulut mencong, nasolabial fold mendatar, tidak bisa menutup mata, tidak bisa mengangkat dahi kanan. Kelainan yang mungkin terjadi?
a. Parese nVII dekstra sentral ec trauma kepala b. Parese nVII dekstra perifer ec Bells Palsy c. Parese nVII dekstra sentral ec stroke iskemik d. Parese nVII dekstra sentral ec stroke hemoragik e. Parese nVII dekstra perifer ec tumor medulla
34. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan sering terjatuh saat jalan sejak 6 bulan yang lalu, lengan dan tungkai kanan kurang terampil daripada yang kiri. Dan nyeri kepala yang bertambah berat. Pemeriksaan gangguan koordinasi + gangguan disdiadokinesia kanan, gangguan rebound phenomena kanan, gangguan finger to nose kanan,. Gangguan heel to knee kanan, maka lokasi tumor di?
a. Lobus parietal b. Lobus temporal c. Lobus frontal d. Batang otak e. serebellum
35. Laki-laki 70 tahun telah didiagnosa stroke. Dari hasil MRI didapatkan perdarahan kapsula interna kanan. Dokter menduga hal tersebut menyebabkan pecahnya a. cerebri anterior dan gangguan gyrus precentralis. Apa kelainan yang terjadi?
a. Tidak ada kelumpuhan
b. Kelumpuhan kaki lebih dominan c. Kelumpuhan LMN
d. Kelumpuhan wajah lebih dominan
e. Kelumpuhan wajah dan kaki sama-sama dominan
36. Laki-laki 43 tahun mendadak pelo sejak 3 jam yang lalu. Anamnesis dan pemeriksaan fisik mengarah ke stroke iskemik. Dokter menganjurkan CT Scan kepala tanpa kontras untuk apa?
a. Menentukan stroke atau bukan
b. Menyingkirkan DD/ stroke hemoragik c. Mengetahui lokasi iskemi
d. Menentukan adanya demielinisasi e. Menentukan lokasi tumor
37. Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak sadar. GCS E1V2M2, S 38,5°C, kaku kuduk (+). CT scan normal. Lumbal pungsi Cairan serebrospinal agak keruh, sel-sel polimer 2000/ul, protein 2,6 g/dl. Kultur darah meningokokus. Penyebab tersering adalah
a. Bacillus anthracis b. Streptococcus viridans c. Staphylococcus cerineus d. Clostridium botulinum e. Streptococcus pneumonia
38. Wanita 23 tahun datang dengan keluhan kebal pada telapak tangan kiri setelah terkilir 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas superior didapatkan telapak tangan kiri tidak dapat dorsofleksi, sendi metacarpophalangeal I tidak bisa ekstensi, dan hipoestesia pada dorsum manus sinistra, kemungkinan nervus yang cedera a. N. muskulocutaneus b. N. axillaris c. N. Ulnaris d. N. medianus e. N. radialis
39. Wanita tiba-tiba gangguan bicara, tidak bisa menjawab pertanyaan yang diajukan. Berbicara terus tetapi tidak bisa dimengerti pemeriksa. Kelainan yang dialami :
a. Afasia global b. Afasia motorik c. Afasia sensorik d. Afasia konduktif e. Afasia transkortikal
40. Laki-laki 33 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran dan kejang disertai demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan defisit neurologis. Pada pemeriksaan cairan otak ditemukan peningkatan protein dan kadar limfosit. Kadar glukosa dalam batas normal. Kemungkinan kelainan yang terjadi pada pasien ini :
a. Epilepsi b. Ensefalitis c. Stroke iskemik d. Meningitis piogenik e. Meningitis aseptif
41. Seorang wanita usia 63 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada lengan dan tungkai bawah. Dirawat 3 hari di Puskesmas, kemudian keluhan hilang. Apakah diagnosa pada pasien di atas?
a. TIA b. RIND
c. Stroke Hemoragik d. Stroke in evolution e. Stroke non hemoragik
42. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sakit kepala dan demam tidak terlalu tinggi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+). Riw sakit gigi (+). Diagnosis yang paling mendekati pada pasien ini?
a. Tetanus b. Meningitis c. Encephalitis d. Gingivitis
e. Abses mandibula
43. Wanita 30 tahun keluhan penglhatan ganda sejak 3 bulan yang lalu. Hilang timbul dan memburuk setelah aktivitas, membaik setelah bangun tidur / istirahat. Disertai mata yang juling ke arah dalam dam kedua kelopak mata turun menutup bagian hitam mata. Riw trauma, nyeri kepala mual muntah disangkal. Diagnosis pasien ini : a. Ptosis
b. Strabismus c. Malingering d. Myastenia gravis e. SOL
44. Pasien dewasa 28 tahun datang dengan kejang dan penurunan kesadaran, demam (+) kaku kuduk (+). Pasien 2 tahun terakhir menggunakan narkotika dan sering makan daging mentah. Penyebab :
a. Meningitis toxoplasma b. Meningitis viral c. Meningitis bakterialis d. Ensefalitis viral e. Ensefalitis plasmodium
45. Anak perempuan usia 12 tahun mengeluh sering sakit kepala dan kaku bila berjalan. Hasil CT-Scan ditemukan adanya masa pada serebellum. Tumor telah diangkat dan hasil histopatologi menunjukan adanya sel glia yang mengalami fiblinar dan ditemukan Rosethal fibre. Diagnosa yang paling mungkin :
a. Astrositoma b. Meningioma c. Meduloblastoma d. Scwanoma e. Glioma PSIKIATRI
46. Seorang laki-laki 19 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan muntah dan diare berat sejak 2 hari yang lalu. Selain itu juga nyeri berat pada otot, sering menguap dan hidung berair. Pasien merupakan pemakai obat narkotika. Pemeriksaan fisik: TD 175/105mmHg, pupil middilatasi. Kemungkinan obat yang digunakan adalah: a. Ganja b. Ekstasi c. Heroin d. Kokain e. Benzodiazepin
47. Seorang perempuan 24 tahun datang bersama ibunya ke Puskesmas. Ibu menyatakan anaknya sering duduk tidak bergerak lebih dari 3 jam. Selain itu kaku dan tidak respon saat diajak berbicara. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Skizofrenia Residual b. Skizofrenia Paranoid c. Skizofrenia Katatonik d. Skizofrenia tidak terinci e. Skizofrenia Herbefrenik
48. Pasien perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu, setelah diberi obat hilang, namun kambuh lagi apabila suami tidak pulang. Pasien curiga suaminya selingkuh. Terdapat keluhan cemas, jantung berdebar-debar dan mual. Apa diagnosisnya?
a. Gangguan panik b. Gangguan cemas c. Gangguan fobia d. Skizofrenia e. Gangguan bipolar
49. Seorang laki-laki berusia 25 tahun sering mendengar suara teman-teman yang menginginkan kegagalannya. Sering mendengar bisikan dan ipk 3,5. Apa diagnosisnya
a. Skizoafektif b. Delirium
c. Skizofrenia paranoid d. Depresi
e. Gangguan psikotik akut
50. Laki-laki 75 tahun, Riwayat DM 5 tahun yang lalu. Pasien belakangan ini sering marah-marah karena lupa menaruh barang, sehingga perlu dibantu untuk mencari. Sering lupa jalan pulang atau tersesat, sering lupa dengan janji. Sering lupa membayar tagihan listrik. Diagnosis
a. Delirium b. Skizoform c. Panik d. Somatoform e. Demensia
51. Seorang wanita 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD karena sering bicara sendiri, sulit tidur dan sering mendengar bisikan. Pasien juga sering merasa takut keluar rumah. Diagnosis yang mungkin :
a. Szikofrenia b. Psikotik akut
c. Gangguan anxientas d. Gangguan bipolar e. Gangguan depresi berat
52. Seorang perempuan datang dengan keluhan lemas badan. Pasien merasa bahwa dirinya gemuk, jadi pasien melakukan diet yang berlebihan pada dirinya. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, tampak lemas. Gangguan pada pasien ini adalah
a. Derealisasi b. Depersonalisasi c. Waham somatic d. Halusinasi
e. Gangguan psikotik
53. Anak usia 7 tahun, tidak bergaul dengan teman sebayanya hanya sering bermain dengan bonekanya yang sudah usang. Sulit berkomunikasi dengan orang lain. Diagnosis yang mungkin?
a. Afasia b. Disleksia c. RM
d. Autisme pada anak e. ADHD
54. Seorang mahasiswa mengalami gangguan tidur. Di malam hari susah sekali tidur namun pada siang hari tidur terlalu lama. Pasien sebaiknya mendapatkan obat apa agar tidak mengganggu aktivitasnya juga diwaktu siang? a. aprazolam
b. lorazepam c. diazepam d. clobazam e. nitrazepam
55. Pasien laki-laki, riw. gangguan jiwa selama 1 tahun, minum haloperidol 1 bln yg lalu. Datang dg keluhan kejang2 sejak 1 jam yg lalu dengan mata melirik ke atas, keluar busa dari mulut. Td 130/90 n 100 suhu 37,2 rr 30. Distonia akut, tremor, krisis okulomotorius. Pengobatannya :
a. metildopa b. diazepam c. THD d. Fenobarbital e. midazolam MATA
56. Pasien wanita datang ke tempat praktek anda dengan keluhan gangguan penglihatan. Pasien mengaku pandangannya kabur. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan VOD 2/60 dan VOS 2/60. Apa interpretasi anda jika hasil pemeriksaannya seperti pasien diatas?
a. Pasien dapat menghitung jari pemeriksa pada jarak 2 meter yang pada orang normal bisa dilihat dengan jarak 60 meter
b. Pasien dapat melihat lambaian tangan pada jarak 2 kaki yang pada orang normal bisa dilihat dengan jarak 60 kaki
c. Pasien dapat melihat cahaya pada jarak 2 meter yang pada orang normal bisa dilihat dengan jarak 60 meter d. Pasien dapat melihat lambaian tangan pada jarak 2 meter yang pada orang normal bisa dilihat dengan jarak 60 meter
e. Pasien dapat menghitung jari pemeriksa pada jarak 2 kaki yang pada orang normal bisa dilihat dengan jarak 60 kaki
57. Pasien perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan penderita DM . Pemeriksaan retina ditemukan cotton wood spot. Penyebab yang memungkinkan adalah….
a. Mikrotrauma pada retina b. Mikroaneurisma kapiler retina c. Terdapat neovaskularisasi d. Iskemik retina akibat oklusi perifer e. Peningkatan permeabilitas kapiler retina
58. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan kedua mata merah sejak kemarin, gangguan penglihatan disangkal, pada pemeriksaan mata visus baik, sekret mukopurulen, injeksi siliar (-), lain-lain normal. Diagnosa?
a. Konjungtivitis akut b. Glaukoma akut c. Iritis akut d. Uveitis e. Keratitis
59. Pasien 30 tahun bekerja di perkebunan teh, mata terkena pucuk daun teh. 1 minggu yang lalu pada OS. VOD 6/6, VOS 2/60. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : hiperemia konjungtiva, spasme palpebra, kornea keruh disertai lesi bundar di sentral kornea berisi infiltrat, bilik mata depan OS dalam dan terdapat hipopion 1 mm. Diagnosisnya? a. Keratitis b. Endoftalmitis c. Konjungtivitis d. Ulkus kornea e. Uveitis anterior
60. Laki-laki, 27 th, mengeluhkan kelopak mata kanan atasnya benjol, tidak demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul pada daerah tarsus, merah, nyeri. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Hordeolum eksterna b. Hordeolum interna c. Kalazion
d. Dakriosistitis e. Keratitis
61. Laki-laki 25 tahun mengalami kebutaan mendadak setelah pada malam harinya pesta minuman keras. Visus OD = 1/60, OS = 2/60. Pada pemeriksaan mata didapatkan skotoma sentral yang sangat luas dan absolut. Hal ini disebabkan adanya gangguan pada daerah mana?
a. Nervus opticus bilateral b. Kiasma
c. Traktus optikus
d. Korpus genikulatum lateral e. Oksipital bilateral
62. Laki-laki 25 tahun datang dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah pada malam harinya pesta minuman keras. Setelah bangun, pasien mengalami kebutaan mendadak. Visus OD/OS = 0. Kebutaan mendadak tersebut disebabkan oleh…. a. Intoksikasi etanol b. Intoksikasi metanol c. Perdarahan retina d. Papil edema e. Edema cerebri
63. Seorang laki-laki 70 tahun sudah tidak dapat melihat selama 1 tahun. VOD=1/tidak terhingga. OD tampak subluksasi lensa. Katarak yang diderita?
a. Insipien b. Immatur c. Matur d. Kapsular e. Hipermatur
64. Wanita 64 tahun datang dengan keluhan sulit melihat dan buram disertai muntah dan mual, silau saat melihat lampu. Pemeriksaan didapatkan injeksi silier COA dangkal visus VOD 1/60 edem kornea TIO OD 50mmHg OS 21mmHg. Pasien menderita a. konjungtivitis b. uveitis c. glaukoma d. katarak e. keratitis
65. Seorang anak 9 tahun, mata kirinya tertusuk pensil. Nyeri (+), pengluhatan buram, visus OD 3/60 dengan pinhole tidak ada perbaikan, bleeding (+). Kelainan pada kamera oculi anterior apakah yang terjadi Pada pasien ini? a. Hipopion b. Kalazion c. Hifema d. Pannus e. Nevus
66. Seorang perempuan datang ke UGD RS dengan keluhan mata kanan merah dan terasa sakit. Keluhan disertai dengan penglihatan menurun, mual, muntah. Bila melihat lampu tampak pelangi. Pada pemeriksaan mata kanan tampak edema kornea, injeksi konjungtiva dan siliar, COA dangkal, pupil mid dilatasi. Pemeriksaan TIOD 50mmHg, TIOS 21mmHg. Diagnosa yang paling tepat adalah
a. Uveitis b. Keratitis c. Konjungtivitis d. Glaukoma akut e. Katarak OBSGYN
67. Seorang wanita, 20 tahun, hamil G1P0A0 datang dengan keluhan pusing yang dirasakan semakin memberat dalam 2 minggu terakhir. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin rendah, gambaran darah tepi: eritrosit mikrositik hipokromik. Apakah diagnosanya?
a. Anemia defisiensi besi b. Anemia defisiensi G6PD c. Anemia defisiensi asam folat d. Anemia hemolitik
68. Seorang wanita 32 tahun G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu mengeluhkan nyeri kepala hebat. Keluhan disertai dengan bengkak pada kedua kaki. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tensi 180/110 mmHg. Dari pemeriksaan laboratorium, didapatkan hasil ureum: 50 mg/dL, kreatitnin: 1,28 mg/dL, Asam Urat 8,0 mg/dL, protein urin : +3. Diagnosis pasien ini adalah….
a. Eklampsia b. Hipertensi kronis c. Preeklampsia berat d. Preeklampsia sedang e. Preeklampsia ringan
69. Seorang wanita 39 tahun P5A0 baru saja melahirkan secara spontan 1 jam yang lalu di Puskesmas. Pasien tersebut dirujuk ke IGD rumah sakit dengan perdarahan kala IV sebanyak 1500 cc. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 80/60 mmHg, Nadi : 120 x / menit, RR : 28 x / menit. Didapatkan kontraksi uterus jelek. Diagnosis pada pasien ini adalah….
a. Inersia uteri b. Retensi Plasenta c. Atonia uteri d. Inversi uteri e. Solusio plasenta
70. Seorang wanita G1P0A0 mengeluhkan perdarahan pervaginam tanpa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu selama beberapa kali. Dokter mengatakan plasenta menutup jalan lahir. Persalinan yang paling tepat pada pasien ini adalah….
a. Pervaginam spontan dibuka dengan tangan pasien b. Induksi oksitosin
c. Induksi misoprostol d. Perabdominal e. Pervaginam spontan
71. Seorang wanita G1P0A0 datang dengan keluhan perut kenceng-kenceng. Dari anamnesis didapatkan ketuban belum pecah. Dari pemeriksaan VT didapatkan serviks bukaan 1 cm. Dari pemeriksaan VT 4 jam berikutnya tidak didapatkan kemajuan pembukaan serviks, demikian juga pada pemeriksaan seterusnya. Kelainan pada pasien ini adalah….
a. Protraction test
b. Prolonged latent phase c. Arrest disorder
d. Presipitate labor disease e. Arrest descend disorder
72. Pasien G3P1A1, dengan usia kehamilan 8 minggu datang memeriksakan diri dengan keluhan pusing dan nyeri kepala hebat sejak 3 hari. Pasien mudah lelah dan kelemahan otot. Riwayat memelihara kucing dan makan sayuran mentah. Pemeriksaan toxoplasma IgM (+) IgG(+). Pilihan terapi yang diberikan ?
a. Ganciclovir 200iu/kg/hari b. Hiperimunoglobulin 100iu c. Eritromisin 4x500mg/hari d. Aciclovir 5x200mg/hari e. Spiramicin 2-4g/hari
73. Seorang wanita 24 tahun mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan tidak haid sejak 4 bulan ini. Sebelumnya, pasien mengunjungi dukun dan diberikan ramuan untuk dimasukkan ke jalan lahir. Pasien kemudian mengalami nyeri hebat dan perdarahan tidak membaik. Pasien periksa ke dokter. Dari pemeriksaan VT, ditemukan OUE terbuka dan teraba jaringan, disertai bau (+). Apa yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Abortus Imminens b. Abortus Inkomplet
c. Abortus Komplet d. Abortus Spontan e. Abortus Septik
74. Bagaimana tindakan yang tepat untuk kasus di atas adalah? a. Kuretase
b. Induksi Misoprostol c. Induksi Oksitosis’
d. Buka OUE dengan batang laminaria e. SC
75. Seseorang wanita 26 tahun baru saja menikah mengeluhkan perdarahan haid dalam jumlah banyak dan bergelembung-gelembung. Pasien uga mengalami mual dan muntah hebat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut semakin membesar,diatas simfiisis os pubis, balotement (-), DJJ (-), Plano test (+). Diagnosis pada pasien ini adalah…. a. Abortus b. Preeklampsia c. Solutio plasenta d. Plasenta previa e. Mola hidatidosa
76. Seorang wanita 26 tahun P1A0, baru saja melahirkan 2 minggu yang lalu. Pasien ingin menunda punya momongan lagi. Kontrasepsi yang sebaiknya disarankan pada pasien….
a. Lakukan ASI eksklusif maka ibu akan mendapatkan efek KB b. Berikan Pil KB pada bulan pertama setelah melahirkan
c. KB suntik dengan Medroksi Progesteron d. Pasang Implan
e. KB suntik
77. Seorang wanita G1P0A0 datang diantar suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien merasakan adanya gerakan janin sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah beberapa bulan ini tidak haid tetapi pasien tidak ingat kapan hari pertama haid terakhirnya. Dari pemeriksaan didapatkanpembesaran uterus dan dokter dapat mendengarkan DJJ dengan Laennec. Kisaran usia kehamilan pasien adalah….
a. 4-6 minggu b. 8-10 minggu c. 10-12 minggu d. 12-14 minggu e. 18 – 20 minggu
78. Seorang wanita G1P0A0 datang ke dokter kandungan pada tanggal 6 Mei 2012. Hari pertama menstruasi terakhir 6 Januari 2012. Kehamilan tak ada keluhan sama sekali. Tindakan prevensi pada yang dilakukan oleh dokter yang sesuai usia kehamilan adalah….
a. Pemberian vitamin D b. Vaksinasi TT c. Vaksinasi cacar d. Vaksinasi Hepatitis B e. Pemberian vitamin A
79. Seorang wanita 21 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan banyak dari vagina dan berbau busuk yang dirasakan sudah 7 hari, pasien juga mengeluh demam, mual, nyeri kepala dan badan lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 10 hari yang lalu di puskesmas dengan penyulit retensi sisa plasenta dan sudah dikeluarkan lengkap. Vital sign normal dengan suhu 38,8OC. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan area hipogastrik. Kemungkinan diagnosisnya adalah….
a. Endometritis b. Inversio Uteri c. Eversio Uteri d. Kista Uteri e. Kistitis
80. Wanita, 30 thn, G2P1A0,Hamil 28 minggu, melakukan pemeriksaan kontrol rutin. Didapatkan GDS 210 mg/dl. Terdapat keluhan keluhan poliuri, polidipsi dan polifagi, tidak ada riwayat keluarga menderita DM, dan saat kehamilan dan persalinan anak pertama lancar, tidak ada masalah.Pemeriksaan lanjutan yg dianjurkan :
a. Glukosa darah puasa b. Glukosa darah sewaktu
c. Pemeriksaan Toleransi Glukosa d. Glukosa darah 2 jam post prandial
e. Glukosa darah puasa dan 2 jam post prandial
81. Seorang wanita usia 28 tahun mengalami perdarahan post partum selama 4 hari. Pemeriksaan fisik ditemukan nadi lemah, kecil, pucat, uterus lembek. Plasenta kotiledon lengkap.
Penyebab perdarahan adalah…. a. Retensio plasenta
b. Inversio uteri c. Sisa plasenta d. Atonia uteri e. Robekan jalan lahir
82. Wanita 23 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu. Mual dan muntah lebih dari 10 kali terus menerus selama 1 minggu nafsu makan berkurang sehingga berat badan turun 2 kg. Diagnosis?
a. Emesis gravidarum b. Gastritis gravidarum c. Vomitus gravidarum d. Morning sickness
e. Hiperemesis gravidarum
83. Wanita hamil 30 tahun G2P1A0, hamil 29 minggu datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam naik turun terutama pada sore hari, terdapat lemas, nyeri otot dan kepala, mual, muntah 5x/ hari. Nyeri perut (+). Pada pemeriksaan fisik: keadaan lemas, N 100x/mnt, RR: 20x/mnt, widal S thypi antigen O 1/640 H 1/320 a. Kloramfenikol b. Ciprofloxacin c. Kotrimoxazol d. Amoxicilin e. Ceftriaxone
84. Wanita, 30 tahun datang ke puskesmas karena terlambat haid. OS sudah memakai kontrasepsi oral selama 3 tahun dan efektif. 6 bulan yang lalu OS di diagnose TB dan diberikan terapi lanjutan dan dinyatakan sembuh. Dari pemeriksaan urine didapatkan HCG +. Efek dari OAT mana yang mempengaruhi kontrasepsi…
a. Etambutol b. Rifampicin c. INH
d. Streptomisin e. Pirazinamid
85. Perempuan 24 th G1P0A0 hamil aterm ketuban pecah 6 jam yll. KU dan PF baik. TD 120/80 N 100x/mnt RR 20x/MNT. Leopold presentasi kepala TFU 31 cm kepala masuk panggul 3/5 DJJ 150x/mnt his 1x/10 menit durasi 10 detik intensitas lemah. Pemeriksaan dalam serviks dilatasi 1cm kepala station 2 konsistensi keras, serviks hadap tengah riwayat perdarahan antepartum (-). Apa rencana persalinan:
a. Persalinan pervaginam dengan induksi oksitosin 5 IU dalam 500cc d5% b. Persalinan pervaginam dengan induksi balon kateter
c. Persalinan pervaginam spontan
d. Dilatasi manual dengan jari penolong sampai bayi lahir e. Persalinan abdominal
86. Wanita, 30 th G1P0Ab0, UK 38 mg diantar suaminya ke PKM karena keluhan nyeri perut yang tembus ke belakang, terdapat lender dan darah keluar dari vagina, VT ternyata pembukaan 6, H II, ketuban (+), 1 jam kemudian VT pembukaan 8, ketuban (+). Apa yang dilakukan saat pembukaan lengkap…
a. Pecahkan ketuban b. Suntik oksitosin c. Pimpin persalinan d. Siapkan alat persalinan e. Informed consent
87. Wanita 26 tahun hamil 7 bulan, datang dengan keluhan panas tinggi 3 hari yg lalu. Sudah diberi obat penurun panas tetapi keluhan tidak membaik. Keluhan lain: sulit menelan, batuk, pilek, faring hiperemi, tonsil T1/T1. Antibiotik yg diberikan pada kasus diatas adalah…
a. Eritromycin b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Siprofloxasin e. Thiamphenicol
88. Wanita post partum 3 hari yang lalu ingin asi eksklusif, informasi yang penting tentang asi eksklusif adalah a. Pemberian ASI selama 6 bulan
b. Pemberian ASI selama 2 tahun
c. Pemberian ASI selama 6 bulan dan boleh diberi sedikit air putih d. Pemberian ASI selama 6 bulan tanpa diberi air putih kecuali obat
e. Pemberian ASI selama 6 bulan dan ASI + makanan pendamping selama 2 tahun
89. Ibu 29 tahun, P3A0 baru melahirkan 3 minggu yang lalu, datang ke Puskesmas ingin memakai KB dan tidak ingin punya anak lagi. Saran yang anda berikan
a. AKDR b. Suntik 4 bulan c. Suntik 12 bulan d. Oral e. Tubectomy IKK
90. Seorang pasien umur 21 tahun G1P0A0, usia kehamilan 36 minggu minta rujukan kepada dokter untuk melahirkan di dukun berpengalaman di desa. Ia ingin anaknya lahir di daerah asalnya. Dokter menolak memberikan rujukan. Apa dasar dari tindakan dokter ini?
a. Altruisme b. Autonomy c. Non malaficence d. Beneficence e. Prima facie
91. Seorang perempuan 65 tahun bertanya kepada dokter merawatnya ..Dok, apakah penyakit saya akan segera pulih setelah saya meminum obat ini ?. Dokter menjawab \ Maaf ibu, saya tidak dapat menjamin ibu dapat
segera pulih setelah minum obat ini, kita sama . sama berusaha melakukan hal yang terbaik untuk kondisi ibu dan untuk kesembuhan kita serahkan kepada Tuhan... Apakah penjelasan yang membenarkan pernyataan dokter ? a. Sesuai dengan sumpah dan kode etik kedokteran Indonesia.
b. Dokter menjawab pertanyaan dengan sederhana agar pasien tidak semakin mengkhawatirkan kondisinya c. Tindakan medis hasilnya tidak dapat diketahui secara pasti karena dipengaruhi banyak faktor diluar kendali dokter
d. Menghindari kesalaahpahaman pasien disebabkan pasien sudah terlalu tua untuk memahami penjelasan dokter
e. Sesuai dengan standar pelayanan medis dan prosedur medis pada setiap pusat pelayanan medis
92. Seorang gadis belum menikah yg mengaku sedang hamil dengan orang tuanya ke praktek dr umum untuk digugurkan. Perempuan itu terlihat sedih dan gelisah. Dokter tidak berani menggugurkan dana menyarankan untuk merujuk ke RS agar mendapat informasi tentang pengguguran dengan baik. Prinsip etika yg dtunjukkan oleh dokter ini:
a. non maleficience b. beneficence c. autonomy d. altruism e. justice
93. Peneliti ingin meneliti tentang vaksin campak pada penderita campak. Diberikan vaksin pada 1000 orang dan didapat 10 orang kena campak. Kemudian pada 1000 orang pembanding yang diberi vaksin, didapat 100 orang kena campak. Berapakah angka kejadian kesakitan…
a. Incidence rate 10% b. Prevalence rate 10% c. Cummulative insiden 11% d. Attack rate 0,5 %
94. Apabila tengah malam seseorang mengetuk pintu rumah seorang dokter dan meminta untuk dibuatkan surat kematian bagi saudaranya yang baru meninggal. Surat harus segera ada karena akan digunakan untuk mengirim jenazah saudaranya keluar pulau. Sikap anda sebagai dokter sebaiknya
a. Tidak memberikan surat karena tidak melihat sendiri jenazahnya b. Menyarankan untuk menunda pemberangkatan jenazah
c. Menyarankan agar jenazah dibawa ke tempat praktek dokter d. Mendatangi rumah duka dan memeriksa jenazahnya langsung
e. Membuatkan surat kematian karena ternyata korban merupakan pasien yang rutin control untuk penyakit kronis dan rekam medis lengkap
95. Keluarga terdiri dari ayah, ibu, kakek, nenek dan 5 orang anak. Suatu hari seorang anak usia 6 tahun terkena campak (morbili/measles). Kemudian 6 hari berikutnya 2 orang anak terkena campak. Bapak, ibu, kakek, nenek sudah pernah terkena campak. Berapa attack ratenya…
a. 30 % b. 40 % c. 50 % d. 60 % e. 70 %
96. Seorang dokter ingin melakukan penelitian hubungan merokok dengan kejadian PJK. Sampel usia > 40 tahun jumlah 1000. Dari 300 orang yang merokok 75 orang kena PJK. Sisanya yang tidak merokok hanya 50 orang yang kena PJK. Berapakah angka kesakitannya…
a. Incidence rate 25% b. Prevalence rate 12,5% c. Cumulative incidence 7,5% d. Incidence density 7,5% e. Attack rate 25%
97. Dokter PKM melakukan penelitian terkait peningkatan jumlah pasien dengan keluhan nyeri kepala. Usia populasi bervariasi anak-anak hingga tua. Penyebab kemungkinan karena makanan berformalin yang banyak berada disana. Waktu yang dimiliki singkat. Apakah desian penelitian yang cocok…
a. Cross sectional b. Cohort
c. Deskriptif d. Case control e. Clinical trial
98. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan vaksin campak dengan kejadian campak. Sampel 1000 orang bayi yang divaksinansi campak dan diikuti perkembangan selama 5 tahun. Dan 1000 bayi pembanding 100 menderita campak. Berapa faktor resiko bayi yang tidak divaksin campak terhadap kejadian penyakit campak...
a. 5,5 b. 5 c. 11 d. 10 e. 6
99. Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai hubungan merokok dangan kejadian angina pectoris. Populasi penelitian adalah semua penduduk diatas 40 th disatu daerah. Jumlah sampel yang didapatkan 1000 orang. Hasil penelitian, 500 sampel perokok 75 orang terkena angina pectoris dan sisanya tidak merokok 50 orang menderita angina pectoris. Desain penelitian diatas?
a. Kohort b. Cros sectional c. Case control d. Retrospectif e. Deskriptif
100. Pasien ingin mengobati penyakit TB nya di rumah sakit yang baru . Kemudian pasien meminta rekam medis di RS yang lama namun ditolak oleh petugas. Tindakan anda sebagai dokter:
a. Meminta RS menyerahkan rekam medic kepada pasien b. Meminta RS membuat salinan RM untuk pasien c. Menyuruh pasien untuk pulang
e. Membuat resume RM untuk ditujukan ke RS baru
101. Sebuah puskesmas dengan program posyandu dengan anggota 50 balita dan 7 orang kader melakukan evaluasi kinerja selama 3 tahun terakhir. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa rerata timbangan posyandu dilakukan 10x tiap tahunnya dengan cakupan KIA 70%, KB 60%, Dana sehat 40%, Imunisasi 90% dan rerata D/S 90%, serta ada nya dua program tambahan. Dokter sebagai manajer ingin meningkatkan kualitas puskesmas tersebut. apakah nama puskesmas setelah program tersebut berjalan?
a. Pratama b. Mandiri c. Purnama d. Madya e. Swadana
102. Seorang Peneliti ingin meneliti hubungan kanker hepar dengan konsumsi alkohol selama 5 tahun. Jenis penelitian yang digunakan?
a. Kohort
b. Cross-sectional c. Retrospective d. Case-control e. Deskriptif
103. Pasien laki2 68th datang ke poliklinik 24jam dengan keluhan sesak nafas disertai dengan penurunan kesadaran. Dokter memberi obat dan mengijinkan pasien pulang tanpa memberi pengarahan untuk rujuk ke RS. Pelanggaran KODEKI yang dilakukan dokter tsb adalah :
a. Mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan b. Mengingat untuk melindungi hak hidup insan c. Melakukan penanganan darurat
d. Menjalankan profesi dengan ukuran tertinggi
e. Memberikan penjelasan yang bisa dibuktikan kebenarannya
104. Seorang laki-laki 60 tahun, datang dengan keluhan pusing. Pasien membawa surat rujukan dari dokter praktik. Disebut dalam rujukan tensi saat diukur 140/90 mmHg. Pasien tiba-tiba terlihat gelisah, seperti akan pingsan. Maka dokter meminta bantuan perawat untuk menidurkan pasien dan mengukur tensi serta menginstruksikan agar dipasang infuse, sehingga kalau terjadi sesuatu dapat segera memasukkan obat.
Pernyataan : \Pasien tiba-tiba terlihat gelisah dan seperti akan pingsan, maka dokter meminta bantuan perawat
untuk menidurkan pasien dan mengukur tensi.. Apakah tindakan etik yang tergambar pada pernyataan tersebut? a. Non maleficience
b. Beneficience c. Prima facie d. Autonomy e. Altruism
105. Seorang laki-laki 60 tahun, datang dengan keluhan pusing. Pasien membawa surat rujukan dari dokter praktik. Disebut dalam rujukan tensi saat diukur 140/90 mmHg. Pasien tiba-tiba terlihat gelisah, seperti akan pingsan. Maka dokter meminta bantuan perawat untuk menidurkan pasien dan mengukur tensi serta menginstruksikan agar dipasang infuse, sehingga kalau terjadi sesuatu dapat segera memasukkan obat.
Pernyataan : \Pasien tiba-tiba terlihat gelisah dan seperti akan pingsan, maka dokter meminta bantuan perawat
untuk menidurkan pasien dan mengukur tensi.. Apakah tindakan etik yang tergambar pada pernyataan tersebut? a. Non maleficience b. Beneficience c. Prima facie d. Autonomy e. Altruism ANAK
106. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit meningkat, malah berat badan turun dalam 3 bulan terakhir, tidak nafsu makan, demam ringan, tampak lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 11Kg, Suhu 37,8 ‹C,KGB leher membesar. Test mantoux akan dilakukan. Bagaiman cara melakukan tes
mantoux ?
a. Tuberculin disuntikkan intramuscular 0,1 ml b. Tuberculin disuntikkan intracutan 0,1 ml
c. Tuberculin disuntikkan subcutan 0,1ml d. BCG disuntikkan intramuscular 0,1ml e. BCG disuntikkan intracutan
107. Seorang anak berusia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 132x/menit, RR 42x/menit, sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesicular, rh basah halus di kedua paru. Bagaimana penatalaksanaannya?
a. Antitusif b. Antibiotic iv
c. Kortikosteroid oral dan antitusif
d. Inhalasi epinefrin dan inhalasi kortikosteroid e. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan
108. Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan prestasi menurun sejak 6 bulan. Guru sering menegurnya karena anak sering melamun ketika belajar di kelas. Pemeriksaan yang tepat untuk mendiagnosa adalah?
a. EEG
b. MRI tanpa kontras c. CT scan dengan kontras d. EMG
e. X-Ray
109. Seorang anak berusia 10 tahun terdapat edema sejak 2 hari yang lalu, BAK sedikit dan keruh. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat proteinuria dan albumin serum 1,5 mg/dl. Apakah penyebab edeman pada pasienn ini?
a. Obstruksi limfatik
b. Penurunan permeabilitas kapiler c. Peningkatan permeabilitas kapiler d. Penurunan protein plasma
e. Peningkatan tekanan hidrostatik vena
110. Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan batuk disertai dahak kental sejak 3 hari yang lalu, dahak sulit di keluarkan. Keluhan diawali demam dan sakit tenggorokan terutama saat batuk, saat ini tidak demam dan sakit tenggorokan (-). Pada pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal, faring hiperemis (+). Apa penatalaksanaan yang diberikan?
a. Kodein b. Noskapin c. Ambroxol d. DMP
e. Kortikosteroid
111. Seorang anak wanita berusia 8 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai papul-papul & vesikel kemerahn yang berkelompok di leher dan punggung. Adiknya berusia 3 tahun sehat dan belum pernah mengalami hal serupa. Penjelasan apa yang disampaikan mengenai penularan penyakit
a. adik pasien pasti sakit
b. adik pasien tidak sakit apabila pasien diisolasi c. kondisi klinis pada pasien anak umumnya buruk
d. penyakit membaik sendiri atau sembuh sendiri ditunjang dengan gizi baik e. pencegahan penularan dapat diberikan antiviral
112. Anak 3 tahun datang dengan keluhan berat badan sulit naik sejak 1 tahun ini. BB sekarang 10 kg, BB lahir 3 Kg, makan hanya 1-2 sendok sehari. Konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan hitung jenis leukosit di dapat basofil 3%, eosinofil 8%, batang 6 %, segmen 50 %, limfosit 30%, monosit 8 %. Apa kemungkinan penyebab pada pasien ini?
a. Anemia Aplastik b. Anemia Defisiensi besi c. Anemia Asam folat d. Anemia Megaloblastik e. Anemia Penyakit kronis
113. Bayi usia 11 jam di rujuk ke puskesmas oleh bidan dengan selaput perut yang tipis, pada pemeriksaan fisik di dapat usus yang di lapisi selaput dekat appendix, tidak ada otot. Apa yang harus pertama kali di lakukan?
a. Rujuk ke RSb. Pasang infuse, rujuk ke RS c. Pasang infuse, pasang NGT, rujuk ke RS
d. Kompres dgn Nacl, pertahankan kehangatan, rujuk ke RS e. Pasang infus, kompres dgn Nacl, rujuk ke RS
114. Bayi di lahirkan dengan BBL: 1800 gram, usia kehamilan 32 minggu, riwayat ibu ketuban pecah dini (+), ibu tidak teratur ANC. Dua hari kemudian datang dengan keluhan kebiruan, napas cepat, retraksi sela iga (+), pada Ro thorax terdapat retikulogranuler. Diagnosis pada bayi ini?
a. Sepsis neonatorum b. Pneumonia congenital c. Hyaline Membran Disease d. Penyakit jantung congenital e. Transient tachypnea newborn
115. Anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan sakit kalau makan, sebelumnya demam selama 2 hari, muncul bintik-bintik putih di mukosa mulut yang nyeri jika di bersihkan. Anak tidak mau minum susu, anak tampak rewel dan gelisah. Diagnosis pada pasien ini?
a. Mouth ulcer b. Food allergy c. Oral candidiosis d. Hiatal hernia
e. Oropharyngeal abses
116. Anak perempuan usia 6 tahun datang dengan keadaan lemas, sebelumnya kejang 3 menit dan mulut keluar busa, tidak di dapat demam. 1 bulan sebelumnya pernah mengalami hal yang sama, tanda vital dan periksaan neurologis dalam batas normal. Pengobatan yang tepat pada pasien ini?
a. Na Divalproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam e. Dilantin
117. Anak perempuan 3 tahun dengan keluhan demam tinggi, batuk, sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik di dapat Suhu: 39ºC, nadi: 120x/menit, sela iga retraksi, gerak simetris, rh basah halus. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini?
a. Croup
b. Asma bronkiale c. TB
d. Bronkopneumonia e. Laringomalasia
118. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk terutama malam hari. Os mulai timbul keluhan seperti ini ketika berlibur ke Bandung dan tidur di kasur kapuk. Ayah Pasien menderita Rhinitis Alergi. Kemungkinan Diagnosis pada pasien ini?
a. Asma bronchial b. Rhinitis alergi c. Pneumonia d. Sinusitis alergi e. ISPA
119. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan badan dingin sejak 6 jam SMRS. Sebelumnya demam sejak 4 hari disertai dengan mimisan saat demam. Pada pemeriksaan fisik TD 100/80mmHg, nadi 150x/menit lemah, capillary rapid filling 5 detik, hepatomegali (+), nyeri perut (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 18 g/dl Ht 49% leukosit 1500, trombosit 50.000. diagnosis pada pasien ini adalah
a. DD
b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV
120. Seorang bayi usia 6 bulan datang dengan keluhan timbul bintik-bintik kemerahan seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu timbul mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya demam, batuk, pilek, mata merah sejak 4 hari yang lalu. Diagnosis?
a. Varisella
b. Roseola infantum c. Morbili
d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa
121. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk, pilek,mata merah. Keluar bercak merah dari kepala menjalar ke tubuh. Komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien ini adalah?
a. Bronkopneumonia b. Otitis media akut c. Encephalitis d. Meningitis
e. Subacute sclerosing panencefalitis
122. Pasien anak laki-laki usia 12 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam dan nyeri kepala sejak 5 hari yang lalu terutama di daerah mata dan otot. Sekarang demam (-), muncul bintik-bintik merah dari muka menjalar ke badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmhg, S 37,5°C, terdapat lesi makulopapuler eritematosa halus di wajah dan badan, limfadenopati region supraklavikula, nyeri tekan (+), Hb 12,9 g/dl, Ht 38%, leukosit 3500, trombosit 120.000. apakah diagnosis pada pasien ini adalah
a. Morbili b. Rubella
c. Demam skarlatina d. Penyakit Kawasaki e. Mononukleosis Infeksiosa
123. Perempuan 19 tahun datang ke iGD dengan membawa bayi yang baru saja dilahirkan dibidan. Ballard score usia gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gr Menurut anda bayi ini merupakan?
a. Neonatus prematur
b. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan c. Neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan d. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan e. Neonatus kurang bulan, kurang masa kehamilan
124. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang dengan keluhan 2jam yang lalu kaki terkena paku. Pada anamnesis ditanyakan bahwa pasien belum pernah imunisasi. Pada PF tampak luka kecil, dalam dan kotor. Mikroorganisme Penyebab pada penyakit ini adalah
a. Clostridium Tetani b. Clostridium dificile c. Clostridium botulinum d. Clostridium clostridioform e. Clostridium perfringens
125. Anak 3 tahun dibawa ke IGD dengan kejang dan demam tinggi. Setalah kejang pasien sadarkan diri. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Penatalaksanaan awal di IGD
a. Berikan oksigen + antipirektik rectal b. Berikan oksigen + antikejang rectal c. Pasang infus + antipirektik iv
d. Pasang infus + antikejang iv
e. Berikan antipirektik rectal + anti kejang im
126. Bayi laki-laki 5 hari dibawa ke UGD karena rewel dan tidak mau makan. Pasien lahir di dukun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis BB 3 kg suhu 37,8 trismus(+) epistotonus(+). Port d’entree yang paling mungkin
a. Otitis media perforata b. Luka pada saat trauma lahir
c. Tertelan cairan amniom yang terinfeksi d. Perawatan umbilikus yang kurang baik e. Hematogen dari ibu saat kehamilan
127. Bayi perempuan lahir 6 jam yang lalu. Tidak mau minm ASI. KPD 19 jam sebelum lahir. Lahir di bidan, spontan pervaginam dengan BB 2700 gram, usia gestasi 36 minggu. Bayi dibawa ke IGD RS dengan kondisi merintih, letargi RR 30 x/ menit leukosit 2500 suhu 35,8. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah
a. Syok
b. Sepsis neonatirum c. Necrotizing enterocolitis d. Hyaline membran disease e. Bronchopulmonary disease
128. Seorang bayi 3 bulan tertidur lama sejak kemarin, muntah setiap kali disusui dan diberi susu formula. Belum BAK sejak 8 jam yang lalu. Bagaimana penanganan pada pasien ini?
a. Menghentikan ASI
b. Menghentikan susu formula c. Memberi antibiotik
d. Mengganti cairan yang hialng dengan cairan iv
e. Mengganti cairan susu formula dengan susu yang rendah laktosa
129. Seorang anak 3 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mimisan 4 jam yang lalu, 3 hari yang lau terdapat bercak merah di kulit, riwayat demam (-). Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 12 g/dl, Ht : 38%, leukosit : 11.000, trombosit 20.000. Pemeriksaan penunjang apakah untuk menunjang diagnosis adalah
a. Dengue IgM b. Aktivitas VWF c. Agregasi trombosit d. Pungsi sumsum tulang e. Anti platelet antybody
130. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan timbul lenting seluruh tubuh. Lenting mulai dari kepala menjalar ke seluruh tubuh. Sebelumnya pasien demam, batuk, nyeri kepala sejak 4 hari smrs. Ditemukan vesikel dengan dasar eritematosa, pustul, multipel. Diagnosa pada pasien ini?
a. Morbili b. Varisella c. Roseola infantum d. Dengue Fever e. Variola FARMAKOLOGI
131. Pasien 56 tahun, datang dengan keluhan kepala berat, pusing dan nyeri pada tengkuknya, TD 140/90 mmHg, HR 60 x/menit, RR 20 x/menit. Pasien sedang menjalani pengobatan TB 1 bulan. Obat antihipertensi yang perlu diperhatikan pemberiannya pada kasus ini adalah….
a. Nifedipin b. Valsartan c. Clonidin d. Captopril e. Furosemid
132. Seorang pasien mengeluhkan nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Obat yang cocok untuk pasien adalah….
a. Alumunium hidroksida b. Sukralfat
c. Cimetidin d. Bismuth e. Simetikon
133. Seorang wanita, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan berkurang. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut….
a. PPI b. Sukralfat
c. Penambahan aluminium hidroksida d. Penambahan metoklorpramid
e. Penambahan agonis reseptor H2
134. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan gemetar pada tangan kanan terutama saat pasien sedang beristirahat dan berkurang apabila melakukan gerakan. Keluhan tersebut semakin lama semakin menganggu pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan tremor pada tangan kanan. Obat yang diberikan adalah…. a. Trihexylpenidyl
b. Pramitaxole c. Amantadine d. Entacapone e. Selegiline
135. Pasien datang dengan keluhan mual, muntah, dan mengigau. Pasien selama ini mendapatkan terapi furosemid, captopril, digitalis. Pemeriksaan EKG didapatkan AV Blok. Obat apa yang diberikan?
a. Atropin b. Fenitoin c. Isonoradrenalin d. Propranolol e. Quinidin FORENSIK
136. Seorang wanita 28 tahun datang ke klinik dokter. Pasien meminta dilakukan visum atas dirinya karena ia telah menjadi korban pemerkosaan. Visum baru dapat dilakukan bila….
a. Diantarkan polisi
b. Diserta surat permintaan penyidik c. Disertai surat keterangan dokter d. Diantarkan keluarga
e. Atas permintaan korban
137. Seorang wanita mengaku telah dianiaya suaminya. Pada pemeriksaan terdapat luka memar di betis ungu kebiruan, di wajah hijau kecoklatan, dan di pundak kekuningan. Urutan luka memar berdasarkan waktu terjadinya adalah a. Betis-wajah-pundak b. Betis-pundak-wajah c. Wajah-pundak-betis d. Pundak-wajah-betis e. Wajah-betis-pundak
138. Seorang wanita 28 tahun datang diantar polisi untuk dilakukan visum setelah diperkosa 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan selaput dara robek arah jam 5 dan 7, tidak ditemukan tanda-tanda penyembuhan, pada pemeriksaan asam didapatkan hasil (+), tidak ditemukan spermatozoa di liang vagina. Hasil visum yang paling tepat adalah….
a. Robeknya selaput dara dapat disebabkan oleh masuknya alat kelamin pria dalam keadaan tegang atau benda tumpul sejenis
b. Ditemukan tanda-tanda persetubuhan baru dan didapatkan air mani di liang vagina c. Tidak ditemukan tanda-tanda persetubuhan baru
d. ? e. ?
139. Seorang dokter menemukan bayi yang dibuang di depan rumahnya dalam kondisi masih hidup, dengan tali pusat masih belum terpotong. Setelah diakukan perawatan, bayi itu tertolong. Polisi melakukan pemeriksaan dan berhasil menemukan orang tua bayi yang membuang bayi tersebut. Hal apa yang dapat menjadikan bayi tersebut sebagai korban?
a. Keterangan saksi ahli b. Keterangan saksi c. Laporan medis d. ?
e. ?
140. Korban tenggelam dengan psikis berlebih, ditemukan tangan menggenggam tanaman laut dan jari - jari sukar diluruskan.
a. Cadaveric spasme b. Riogor mortis c. Livor mortis
d. livide e. Kaku mayat
141. Pasien luka bacok pada kepala, dibawa ke igd, lalu dijahit. 3 hari kemudian datang ke RS sama polisinya, dengan SPVR. Kualifikasi luka pada pasien tersebut?
a. Ringan b. Berat
c. Menyebabkan tidak bisa kerja d. Sedang
e. Tidak dapat dikualifikasikan
142. Pada otopsi jenazah mayat yang diduga mati tidak wajar, tulang belulang manusia masih lengkap. Pada kalvaria kanan didapatkan adanya peluru di rongga kepala. Penyebab kematian pada kasus tersebut adalah a. Luka tembak
b. Persentuhan dengan benda tumpul
c. Persentuhan dengan anak peluru yang ditembakkan d. Rusaknya jaringan otak
e. Tidak dapat ditentukan
143. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan muntah darah dan berak darah. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang didiagnosa sirosis hepatis. Ada riwayat hepatitis B. 3 hari yang lalu meninggal karena muntah darah yang terjadi karena varises esofagus pecah akibat hipertensi portal. Jika keluarga minta surat kematian, apa yang harus dilakukan ?
a. memeriksa denyut nadi, detak jantung, reflek batang otak b. menunggu 30 menit, memeriksa kaku mayat
c. menunggu 30 menit, memeriksa lebam mayat d. menunggu 60 menit, memeriksa kaku mayat e. menunggu 60 menit, memeriksa lebam mayat
144. Wanita usia 21 tahun diantar ke ugd rs sumber baru dengan keluhn diperkosa pacarnya 12 jam sebelum dating ke ugd. Px membawa surat VER. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka lebam pada kedua paha bagian dalam, pada pemeriksaan genitalia selaput dara masih utuh dan swap vagina tidak ditemukan spermatozoa. Pemeriksaan paling spesifik dan sensitive untuk kasus diatas :
a. Puramer b. As fosfatase c. Berberine d. PSA e. Florence
145. Pasien ke UGD dengan luka tembak di perut bersama polisi yang meminta surat VER, kemudian pasien dioperasi namun setelah 3 hari setelah 3 hari px meninggal. VER apa saja yang harus diminta pada polisi pada dokter:
a. VER sementara + VER jenazah b. VER sementara + VER Lanjutan c. VER lanjutan + VER jenazah d. VER korban hidup + VER jenazah e. VER korban hidup
PARASITOLOGI
146. Seorang wanita 25 tahun sedang hamil 15 minggu mengeluhkan demam selama 5 hari, nyeri kepala, dan nyeri persendian. 2 bulan sebelumnya pasien pernah pergi ke Kupang. Pada pemeriksaan lien mengalami pembesaran schufnerr 3. Pengobatan yang aman untuk pasien adalah :
a. Primakuin b. Pil Kina c. Artemisin d. Klorokuin e. Klindamisin
147. Obat yang tepat diberikan pada wanita hamil usia kehamilan 10 minggu dengan kelainan Toxoplasma adalah….
a. Gansiklovir b. Hiprimunoglobulin
c. Asiklovir d. Eritromisin e. Spiramisin 1-2 g
148. Seorang pria 26 tahun datang dengan demam, mengigil dan berkeringat, pemeriksaan lab didapatkan Hb 10,5, eritrosit 5000.000g/dl, trombosit 56000, ditemukan plasmodium falciparum. Pengobatan yang tepat menurut WHO adalah…… a. Artesunat-Amodiakuin + primakuin b. Piperasin + artesunat c. Doksisiklin + kina d. Kina e. Primakuin + kina
149. Laki-laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan keluar benjolan dari anus, diare berlendir dan berdarah sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan histologis didapatkan pewarnaan gram positif dengan bentuk seperti tempayan yang di pinggir kutub jernih. mikroorganisme pada pasien tersebut…..
a. Trichuris Trichiura b. Sarcoptei
c. Ancylostoma duodenale d. Necator americanus e. Strongyloides stercoralis
150. wanita, keluhan demam sejak + 1 minggu. Keluhan tambahan sakit kepala, mual, muntah. apus darah tepi : eritrosit membesar, ditemukan titik schuffner. Jenis parasit ..?
a. Plasmodium ovale b. Plasmodium vivax c. Plasmodium falciparum d. Plasmodium knowlesi e. Plasmodium malariae RADIOLOGI
151. Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa polantas ke IGD karena penurunan kesadaran selama 3 jam. Saat di IGD pemeriksaan fisik didapatkan RR 25x/menit, tensi 120/70, HR 98x/mnt. Setelah stabil didapatkan hematom parietal kiri dan laserasi pada dada kanan dan abdomen. Pemeriksan radiologi yang paling tepat diperlukan? a. Foto polos kepala, cervical, thorax, pelvis
b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis c. CT scan kepala, thorax, abdomen
d. Foto kepala ap lateral, cervical, thorax, abdomen e. CT scan kepala, cervical, thorax, USG abdomen
152. Seorang pasien diantar ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas dan mengalami penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit. Perdarahan yang terjadi berasal dari?
a. Arteri carotis communis b. Vena jugularis eksterna c. Arteri meningea media d. Arteri basilaris
e. Bridging vein
153. Seorang laki-laki 36 tahun, mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien saat ini gelisah. Sejak 10 hari yang lalu, pasien demam, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/80, HR 96x/min, RR 36x/min, t:39.6ºC, pekak hati menghilang, bising usus menurun. Pemeriksaan IgM Salmonela +4. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi, akan didapatkan gambaran?
a. Foto usus dengan fish bone appearance b. Foto usus dengan air fluid level
c. Gambaran radiolusen di subdiafragma d. Kolon berisi feces
e. Psoas line menghilang
154. Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan keluhan sejak 2 minggu tidak bisa BAK. Sudah 6 bulan ini sulit BAK dan sekarang tidak bisa BAK sama sekali. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri supra pubik dan vesicaurinaria
teraba penuh. Pemeriksaan USG tidak ditemukan batu, IVP tidak dilakukan, foto polos tidak ditemukan batu. Karena tidak bisa BAK, maka dilakukan cistotomy. Untuk menegakkan diagnosa pemeriksaan penunjangnya? a. USG
b. IVP
c. CT scan infraabdominal d. Cistography
e. Ureterography
155. Seorang pasien mengeluhkan nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah…. a. USG
b. Endoskopi c. OMG
d. Oesophagografi e. Foto polos abdomen BEDAH
156. Seorang anak laki- laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya datang dengan keluhan bengkak pada lutut kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. Dua minggu sebelumnya lutut kiri pasien tertendang oleh temannya saat bermain sepak bola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. Dari pemeriksaan radiologi terdapat gambaran radioopak. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Rabdomiosarkoma B. Kondrosarkoma C. Osteosarkoma D. Leimioma E. Lipoma
157. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan benjolan di leher dan supraklavikular. Pada foto thorax terdapat massa di mediastinum. Pemeriksaan lab: Hb 12g/dl, leukosit 18.000, trombosit 200.000, hitung jenis 0/2/6/60/10/22. Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. Neuroblastoma B. Limfoma Hodgkin C. Limfoma non Hodgkin D. Rhabdomiosarcoma E. Leukemia Limfoblastik Akut
158. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun keluhan luka tersiram air panas di lengan kiri atas sampai pergelangan kiri atas beberapa jam yang lalu. Kemudian timbul vesikel, bula, serta kemerahan pada luka yang terkena air panas. Stadium luka bakar?
A. I B. II C. III A D. III B E. IV
159. Anak laki2 berusia 3 tahun keluhan luka tersiram air panas di lengan kiri atas sampai pergelangan kiri atas beberapa jam yang lalu. Kemudian timbul vesikel, bula, serta kemerahan pada luka yang terkena air panas, patofisiologinya?
A. Tromboxane B. Antitrombosit C. makrofag fagosit
D. netrofil ke tempat peradangan E. neovaskularisasi
160. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kecelakaan motor dengan luka terbuka di kepala. Direncanakan untuk melakukan penjahitan luka. Tindakan antisepsis yang tepat dilakukan adalah
A. Diguyur oleh klorin B. Diolesi dengan antibiotic C. Diolesi dengan Iodin 3% D. Dialiri dengan air mengalir E. Dicuci dengan air sabun
161. Pasien perempuan usia 67 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri punggung, sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya jatuh dari kamar mandi. Pemeriksaan fisik hanya nyeri tanpa ada kelainan yang lain. Pemeriksaan foto vertebra lumbal IV-V didapatkan fraktur bamboo. Diagnosis yang tepat?
A. Spondilosis lumbalis B. Artritis rheumatoid C. Artritis gout D. Osteoartritis E. Osteoporosis
162. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD karena terjatuh dari pohon dan terbentur balok kayu pada selangkangannya. Pasien mengeluarkan darah dari kemaluan. Pada pemeriksaan primary survey dalam batas normal. Pada secondary survey sudut costovertebra dalam batas normal pada suprapubik: vesika urinaria terisi penuh; NT (+). Pada genitalia eksterna didapatkan hematoma pada preputium dan meatal bleeding dari orificium uretra eksternum. Diagnosisnya adalah
A. Trauma testis B. Trauma uretra C. Trauma ginjal D. Trauma ureter
E. Trauma kandung kemih
163. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang tidak sadarkan diri. Pasien mengalami kecelakaan motor 30 menit yang lalu. PF didapatkan TD 90/80 nadi 120x/menit cepat lemah nafas 40x/menit akral dingiin. Didapatkan luka terbuka pada femur, fraktur tertutup paha kiri, fraktur tulang wajah. Kondisi yang memungkinkan adalah
A. syok hipovolemik B. syok neurologik C. syok kardiogenik D. kontusio cerebri E. perdarahan epidural
164. Seorang laki-laki usia 76 tahun mengeluh sulit berkemih sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan rectal toucher teraba prostat membesar. Apa yang ditemukan pada rectal toucher untuk keganasan prostat adalah A. Teraba prostat lunak
B. Teraba nodul prostat C. Teraba prostat kenyal D. Teraba prostat simetris E. Nyeri tekan pada prostat
165. Laki umur 69 thn dtng berobat ke RS dengan keluhan tidak bisa kencing 1 hr, seminggu sebelumnya dia telah berobat dgn keluhan sering kencing pd malam hari. Pd pemeriksaan rektal touche teraba prostat membesar dan konsistensi kenyal. Obat apa yg harus diberikan?
A. antikolinergik
B. penghambat reseptor alfa 1 C. penghambat reseptor alfa 2 D. penghambat reseptor beta 1 E. penghambat reseptor beta 2
166. Wanita usia 50 tahun terdapat benjolan pada payudara kiri dikuadran lateral atas. Benjolan melekat dan sulit digerakkan, konsistensi keras disertai adanya benjolan di daerah aksila kiri.Apa diagnosisnya:
A. Fibroadenoma mammae B. Adenokarsinoma mammae C. Rhabdomiosarkoma mammae D. Leimiosarkoma mammae E. Liposarkoma mammae
167. Wanita 35 tahun terdapat benjolan di leher, bisa digerakan tidak ada nyeri, sesak (-). Disertai mata melotot dan benjolan bergerak saat menelan. Apa diagnosis anda:
A. Struma nodosa toksik B. Struma nodosa non toksik C. Struma difus toksik
D. Struma difus non toksik E. Struma multiple limfanodosa
168. Seorang laki-laki tertusuk di dada kiri tepat di atas puting susu. Setelah di chest tube, sesak (+), T: 80/60 mmHg, Nadi : 124x/m, R: 24x/m, JVP meningkat, hipersonor (+)
Apa kemungkinan diagnosa pada pasien ini: A. Tension pneumothorax
B. Rupture aorta
C. Open Pneumothorax
D. Tension pneumothorax + tamponade jantung E. Massive hemorrhage
169. Wanita 24 tahun, nyeri perut kanan yang sebelumnya 1 minggu yang lalu mengeluh BAK kurang lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB normal. Pem. Fisik didapatkan: composmentis, sakit sedang, T 100/80mmHg, S 39,5oC, turgor kulit kurang, abdomen : inspeksi normal, nyeri tekan ringan a/r Hypochondrium Dextra, nyeri tekan ringan a/r Mc Burney, nyeri tekan a/r suprapubik (+)
Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk mendukung diagnosis: A. Murphy’s sign, psoas sign
B. Cullen sign, Gray turner sign
C. Palpasi bimanual, CVA first percussion
D. Pemeriksaan kaku kuduk, reflex babinsky, APR, KPR E. Mc Burney’s sign, Rovsings sign
170. Wanita ditabrak dari belakang, pada pemeriksaan terdapat jejas pada pinggang belakang. BAK berdarah. Pemeriksaan apa yang dilakukan:
A. Cystografi
B. IVP persiapan penuh
C. USG abdomen hanya untuk mengetahui kelainan ginjal D. IVP diperlukan apabila tidak ada keluhan hematuri
E. Bila tidak ditemukan kelainan pada ginjal belum tentu tidak di dapatkan kelainan pada ginjal
171. Seorang laki-laki 50 tahun, patah tungkai bawah sudah di bidai harus di rujuk jarak dari puskesmas ke rumah sakit 6 jam. Tindakan apa yang dilakukan sebelumnya:
A. Mengencangkan bidai
B. Segera merujuk ke RS kabupaten
C. Menunggu dokter spesialis yang sedang tidak bertugas D. Melihat pulsasi, edama, parastesi
E. Beri infus morfin drip lakukan segera rujuk ke rumah sakit
172. Seorang wanita usia 30 tahun mengalami luka bakar. Luka bakar terdapat pada seluruh wajah, kepala, dan alis terbakar. Suara serak. Luka bakar juga terdapat pada dada, perut, kedua ektremitas atas dan kedua paha. Pasien tampak gelisah. Terdapat serbukan seperti arang pada dahak.Apa tindakan primary survey yang dilakukan:
A. Pemberian RL 1000-2000cc B. Cairan koloid dan intubasi C. Cairan kristaloid dan intubasi
D. Cairan kristaloid + cairan koloid dan intubasi E. Cairan koloid
173. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan pada kasus diatas: A. Bebaskan jalan napas
B. Pasang collar neck C. Krikotiroidektomi D. Chin left
E. Balut dengan kassa basah untuk menghindari penguapan
174. Bayi usia 2 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan darm countour (+), distensi abdomen. Pada pemeriksaan colok dubur ampula kolaps dan feses menyemprot. Apa diagnosis pada pasien tersebut:
A. Intususepsi B. Enterocolitis C. Colitis ulcerativ
D. Hischprung’s disease E. Ileus Obstruktif
