ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
TESIS
Oleh
LIE KING FUAN127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE ANALYSIS ON THE IMPLEMENTATION OF OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY STANDARD CONFORMANCE, BASED ON
KEPMENKES NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 AT PUTRI HIJAU KESDAM I BB LEVEL II HOSPITAL MEDAN
THESIS
By
LIE KING FUAN 127032026/IKM
MAGISTRATE IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA M E D A N
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
LIE KING FUAN 127032026/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I/BB MEDAN
Nama Mahasiswa : Lie King Fuan Nomor Induk Mahasiswa : 127032026
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes Ketua
) (
Anggota
Drs. Amru Nasution, M. Kes)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 25 Juni 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes Anggota : 1. Drs. Amru Nasution, M.Kes
2. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si 3. dr. Fauzi, S.K.M
PERNYATAAN
ANALISIS IMPLEMENTASI PEMENUHAN STANDAR KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BERBASIS KEPMENKES RI
NO.1087/MENKES/SK/VIII/2010 DI RUMAH SAKIT TINGKAT II PUTRI HIJAU KESDAM I BB MEDAN
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2014
Lie King Fuan 127032026/IKM
ABSTRAK
Rumah Sakit dalam aktivitasnya berpotensi menimbulkan masalah keselamatan dan kesehatan terutama kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja (penularan penyakit). Untuk mengatasi masalah tersebut, pemerintah menetapkan kebijakan yaitu Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pencapaian pemenuhan standar K3, tingkat pencapaian pemenuhan tiap standar dari 5 standar K3, dan kendala dalam pemenuhan standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.
Jenis penelitian adalah penelitian evaluasi bersifat deskriptif. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan. Waktu penelitian berlangsung 2 bulan (Bulan April - Mei 2014). Sampel penelitian adalah Panitia K3 berjumlah 24 orang. Data diperoleh melalui verifikasi dengan metode peninjauan dokumen, inspeksi dan observasi di seluruh unit kerja serta wawancara dengan menggunakan daftar periksa implementasi standar K3 Rumah Sakit. Hasil verifikasi dituangkan dengan memberi tanda “√” pada daftar periksa dalam kolom pemenuhan yang terdiri dari Ya (conformance) dan Tidak (non-conformance).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi tingkat pencapaian pemenuhan standar K3 RS secara administratif termasuk kategori kurang (< 60% dari 304 kategori). Standar Pelayanan K3 Rumah Sakit dan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit yang mendapat pemenuhan (conformance) lebih banyak. Sedangkan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun; Standar Sumber Daya Manusia K3; dan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan Pelaporan sama sekali tidak mendapat pemenuhan (non-conformance). Kendala dalam pemenuhan Standar K3 yaitu keterbatasan anggaran yang berdampak terhadap tidak maksimalnya Kepala Rumah Sakit beserta jajarannya dalam implementasi pemenuhan standar K3 dan keterbatasan SDM yang memiliki kompetensi K3.
Kesimpulan penelitian adalah implementasi pemenuhan standar K3 Rumah Sakit perlu ditingkatkan melalui tindakan koreksi dari Kepala Rumah Sakit dengan melibatkan partisipasi seluruh unit kerja. Disarankan bahwa Kepala Rumah Sakit perlu konsisten dan komprehensif dalam implementasi pemenuhan standar K3 mulai dari penyusunan kebijakan K3 hingga memahami langkah-langkah dan strategi pelaksanaan K3 yang pada akhirnya bermuara pada keperluan akreditasi Rumah Sakit.
Kata kunci: Standar K3 RS, Tingkat Pemenuhan, Kendala yang Dihadapi
ABSTRACT
In its activity, a hospital is potential to cause the problems of safety and health, particularly work accident and illness (transmitted disease). In order to cope with these problems, the Government makes a policy by the Decree of the Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 1087/Menkes/SK/VIII/2010 on K3 (Occupational Health and Safety) standard in a hospital. The objective of the research was to find out the achievement level of the K3 standard conformance, the achievement level of each standard of 5 K3 standard conformances, and the problems in K3 standard conformance at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan.
The type of the research was descriptive evaluation study. The research was conducted at Putri Hijau Kesdam I BB Level II Hospital, Medan, in two months (from April to Mei, 2014). The samples consisted of 24 members of K3 Committee. The data were gathered through verification, using the method of reviewing documents, inspection, and observation in all working units and conducting interviews by using examination list of hospital K3 standard. The result of the verification was shown by giving checkmarks (“√”) in the examination list in the columns of Yes (conformance) and No (non-conformance).
The result of the research showed that implementation level achievement of
The conclusion of the research was that the implementation of the hospital K3 standard conformance needed to be improved through the correction by the Director of the hospital by encouraging the participation of all working units. It is recommended that the Director of the hospital should be consistent and comprehensive in implementing the K3 standard conformance, starting from organizing K3 policy until understanding the stages and the strategy of the implementation of K3 which will eventually lead up to the hospital accreditation conformance.
K3 standard conformance administratively was in bad category (< 60% of 304 categories). The hospital K3 service standard and K3 Health Stock standard had achieved more conformances, while the management of harmful and poisonous materials, K3 standard for human resources, fostering, control, recording, and reporting were non-conformance. The problem in conforming K3 standard was the lack of budget and competent human resources in K3 which caused the Director of the hospital and his staffs to be not maximal in implementing the K3 standard conformance.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan RahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Analisis Implementasi Pemenuhan Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Berbasis Kepmenkes RI No.1087/Menkes/SK/VIII/2010 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan komisi penguji.
4. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Amru Nasution, M. Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. dr. Fauzi, S.K.M. sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan
dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7. Bapak Kolonel CKM dr. Chairul Akmal Sp.THT., M.M. selaku Kepala Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Teristimewa kepada istri tercinta dr.Yatti, dan kedua buah hati tersayang Calvin Lie dan Meilani Lie yang telah memberikan dukungan, motivasi, dan doa yang tiada henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
9. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2012, yang telah membantu penulis selama pendidikan dan proses penyusunan tesis serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu penulis selama penyusunan tesis ini.
Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Juli 2014 Penulis
Lie King Fuan 127032026/IKM
RIWAYAT HIDUP
Lie King Fuan dilahirkan pada tanggal 9 September 1957 di Tanjung Balai, Kabupaten Asahan, Sumatera Utara. Anak ketujuh dari 7 (tujuh) bersaudara, dari pasangan ayahanda Lie Siong Tek (Alm) dan ibunda Minani (Alm). Menikah pada tanggal 8 Maret 1987 , dengan dr. Yatti, dan dikaruniai 2 (dua) anak, yaitu Calvin Lie dan Meilani Lie.
Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1964-1970 di SD Sekolah Prasetya Tanjung Balai, pendidikan SMP tahun 1970-1973 di SMP Sekolah Prasetya Tanjung Balai, pendidikan SMA tahun 1973-1976 di SMA Rome-Katolik (R.K.) Medan, tahun 1977-1988 Pendidikan Kedokteran Umum Fakultas Kedokteran Umum Universitas Methodist Indonesia, dan tahun 2012 sampai sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Sejak tahun 1986-1990 bekerja sebagai dokter perusahaan pabrik rotan di Tanjung Morawa-Sumatera Utara. Tahun 1990 sampai sekarang sebagai Direktur Rumah Sakit Umum Deli Medan.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1. Latar Belakang... 1
1.2. Permasalahan ... 11
1.3. Tujuan Penelitian ... 12
1.4. Manfaat Penelitian ... 12
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 13
2.1. K3 Rumah Sakit ... 13
2.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ... 15
2.3. Dasar Hukum Standar K3 Rumah Sakit ... 15
2.4. Perlunya Pelaksanaan K3 Rumah Sakit ... 20
2.5. Masalah K3 Rumah Sakit ... 22
2.6. Bahaya-bahaya Potensial Di Rumah Sakit ... 23
2.7. Program K3 Rumah Sakit ... 27
2.8. Standar K3 Rumah Sakit ... 35
2.9. Landasan Teori ... 71
2.10. Kerangka Konsep ... 72
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 73
3.1. Jenis dan Disain Penelitian ... 73
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 73
3.2.1. Lokasi Penelitian ... 73
3.2.2. Waktu Penelitian ... 73
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 73
3.3.1. Populasi Penelitian ... 73
3.3.2. Sampel Penelitian ... 74
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 74
3.4.1. Data Primer ... 74
3.5. Variabel dan Definisi Variabel Penelitian ... 75
3.5.1. Variabel Penelitian ... 75
3.5.2. Definisi Variabel Penelitian ... 75
3.6. Metode Pengukuran ... 78
3.7. Metode Analisis Data... ... 79
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 80
4.1. Profil Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 80
4.1.1. Gambaran Umum ... 80
4.1.2. Sejarah Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 80
4.1.3. Visi, Misi dan Motto ... 83
4.1.4. Struktur Organisasi ... 84
4.1.5. Tugas Pokok Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 85
4.1.6. Fasilitas Penunjang dan Sarana Penunjang ... 85
4.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 88
4.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 90
4.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 91
4.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 92
4.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 93
4.7. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 94
4.8. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 95
BAB 5. PEMBAHASAN ... 102
5.1. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 102
5.2. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 106
5.3. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam
I/BB Medan ... 108
5.4. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 110
5.5. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 112
5.6. Tingkat Pencapaian Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan dan Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 113
5.7. Kendala dalam Pemenuhan Standar K3 di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I/BB Medan ... 114
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 118
6.1. Kesimpulan ... 118
6.2. Saran ... 119
DAFTAR PUSTAKA ... 122 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Kategori Bahaya Pada Pelayanan Kesehatan ... 23 2.2. Bahaya-bahaya Potensial di Rumah Sakit ... 24 2.3. Bahaya Potensial Berdasarkan Lokasi dan Pekerjaan di Rumah
Sakit ... 25 4.1. Jumlah Pemenuhan Standar K3 RS di Rumah Sakit Tingkat II
Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 89 4.2. Jumlah Pemenuhan Standar Pelayanan K3 RS di Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 91 4.3. Jumlah Pemenuhan Standar K3 Perbekalan Kesehatan di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 92 4.4. Jumlah Pemenuhan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun
di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 93 4.5. Jumlah Pemenuhan Standar Sumber Daya Manusia K3 di Rumah
Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 94 4.6. Jumlah Pemenuhan Pembinaan, Pengawasan, Pencatatan, dan
Pelaporan di Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman 1. Daftar Periksa (Check List) Analisis Implementasi Pemenuhan
Standar K3 RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 126 2. Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pemberlakuan
Standar K3 RS di RS Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan.. ... 159 3. Surat Ketetapan Kepala Rumah Sakit tentang Pengangkatan
Panitia K3 RS Tingkat II Putri Hijau ... 161 4. Struktur Organisasi Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam I
BB Medan ... 167 5. Check List Dokumen Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
(MFK) ... 168 6. Surat Permohonan Izin Penelitian Dekan FKM USU... 171 7. Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
Tingkat II Putri Hijau Kesdam I BB Medan ... 172 8. Surat Izin Melaksanakan Penelitian dari Kepala Rumah Sakit
