Program Kerja Sub Komite Kredensial

(1)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

JL. Samanhudi No. 3-5

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL

RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU

BAB I BAB I PENDAHULUAN PENDAHULUAN A.

A. LaLatatar Br Belelakakanangg

Dengan adanya permenkes No 49 tahun 2013 semua rumah sakit diharuskan untuk membentuk komite keperawatan, salah satu tugas komite keperawatan adalah menyusun program kredensial bagi seluruh perawat dirumah sakit. Kredensial adalah proses ealuasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis.

Dengan begitu kredensial berbi!ara tentang kewenangan"kompetensi yang dimiliki oleh seorang perawat. #asil akhir dari proses kredensial adalah seorang perawat kompeten atau tidak kompeten terhadap kewenangan klinis sesuai dengan $en$angnya. Kredensialing adalah proses eri%ikasi kompetensi seorang perawat yang

selan$utnya ditetapkan kewenangan klinis untuk melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan lingkup praktiknya, rumah sakit wa$ib menetapkan kewenangan klinis tenaga kesehatan yang memperoleh i&in praktik dalam rangka melaksanakan tata kelola klinis yang baik.

Kredensialing merupakan serangkaian kegiatan untuk memastikan seseorang memenuhi persyaratan yang diperlukan untuk beker$a dan pantas untuk diberikan kewenangan men$alankan tugas atau peker$aan tertentu wa$ib dilakukan oleh seorang pro%esi sebagai akuntabilitas dan bukti kesiapannya melaksanakan tugas peker$aan se!ara bertanggung $awab dan mandiri.

BAB II BAB II

(2)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

TUGAS SUB KOMITE

TUGAS SUB KOMITE KREDENSIALKREDENSIAL 2.1

2.1 Pengertian Pengertian S!k"#ite S!k"#ite Kre$en%ialKre$en%ial

'ubkomite kredensialing merupakan organ yang melaksanakan kredensial untuk men$amin agar tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien sesuai dengan standar pro%esi. (ahapan kredensial meliputi kegiatan reiew dokumen kelengkapan ,melaksanakan eri%ikasi dan ealuasi dokumen.

2.2

2.2 TTga% ga% S!k"#ite Kre$en%ialS!k"#ite Kre$en%ial

1. )enyusun da%tar rin!ian kewenangan klinis danwhite paperkeperawatan 2. )enyusun buku putih"white paper yang merupakan dokumen persyaratan

terkait kompetensi yang dibutuhkan dalam melakukan setiap $enis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya

3. )enerima hasil eri%ikasi persyaratan kredensial dari bagian 'D) 4. )erekomendasikan tahapan proses kredensial

*. )embuat laporan seluruh proses krede nsial kepada ketu a komite keper awatan untuk diteruskan ke kepala atau direktur rumah sakit.

+. )erekomendasikan pemulihan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan.

. )elakukan kredensial ulang se!ara berkala.

2.&

2.& TT'a'an Kren Kre$en$en%ia%iall a(

(3)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

(u$uan dari proses kredensial di rumah sakit bina kasih adalah untuk mendapatkan perawat yang kompeten dan dapat men$alankan kewenangan klinis yang diberikan.

b (u$uan Khusus

1 )eningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan asuhan keperawatan

2 )emberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien,masyarakat,dan lingkungan rumah sakit

3 )emberikan perlindungan kepada 'D) keperawatan 4 )eningkatkan kepuasan pasien dan keluarga pasien .

BAB III BAB III

PROSES KREDENSIAL PROSES KREDENSIAL

&.1

&.1 Pr"%e% Pr"%e% Kre$en%ialKre$en%ial

(4)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

'alah satu tugas komite keperawatan melalui sub komite kredensial adalah melakukan kredensial terhadap seluruh tenaga keperawatan di /umah 'akit. da beberapa hal yang harus ada sebelum melakukan kredensial

1 da tim yang selan $utnya disebut sebagai panitia adho ! yang dibentuk oleh komite keperawatan untuk melakukan kredensial, panitia adho! ini terdiri dari tenaga perawat rumah sakit dan mitra bestari. )itra estari bisa berasal dari institusi pendidikan $e$aring rumah sakit, organisasi pro%esi, kolegium atau perawat dirumah sakit lain.

2 da buku putih"white book yang di$adikan dasar panduan dalam malakukan kredensial dan rekredensial. uku putih ini berisi tentang syarat  syarat yang harus di penuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan kewenangan klinis 56ermenkes /7 No .49 tahun 2013 tentang komite keperawatan. uku putih ini disusun oleh komite keperawatan dengan melibatkan mitra bestari dan dapat memperoleh masukan dari berbagai unsur organisasi pro%esi keperawatan, kolegium keperawatan, dan unsur pendidikan

tinggi keperawatan. uku putih ini disusun berdasarkan leel atau $en$ang perawat dan berisi tentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus

di penuhi oleh seorang perawat di leel atau $en$angnya.

3 da da%tar kewenangan klinis yang telah disusun oleh panitia adho! dan disahkan oleh direktur rumah sakit.

BAB I) BAB I) PELAKSANAAN

PELAKSANAAN KREDENSIALKREDENSIAL

*.1

*.1 TaTa+a,an +a,an Pelak%anaan Kre$en%ialPelak%anaan Kre$en%ial

(ahapan pelaksanan kredensialing pada perawat adalah 1 6ermohonan memperoleh kewenangan klinis

(5)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

6ada tahap ini dimulai dengan penga$uan permohonan perawat kepada kepala bidang keperawatan yang diketahui oleh kepala ruangan, perawat yang

menga$ukan telah mengisi beberapa %ormulir yang disediakan rumah sakit yaitu rin!ian kewenangan klinis yang dia$ukan dengan men!ontreng kemampuan yang telah di!apai, mengisi porto%olio, self assessment , loog book dan melengkapi dokumen bukti.

Dokumen kelengkapan tersebut diserahkan kepela bidang keperawatn untuk ditindak lan$uti dan diserah kan kepada ketua komite keperawatan.

2 (ahapan ka$ian mitra bestari

'etelah dilakukan eri%ikasi terhadap kelengkapan dokumen ,komite keperawatan menugasankan sub komite kredensial untuk memperoleh permohonan tersebut, sub komite kredensial menyiapkan mitra bestari yang

se$umlah sekitar 4 hingga + orang. )itra bestari adalah orang yang kompeten dalam area keperawatan, mempunyai kemampuan dibidang pengetahuan, keterampilan, sikap, dan prilaku. )itra bestari dapat diambil dari mitra uniersitas ataupun dari rumah sakit lain dengan ketentuan yang telah ditetapkan. 6engambilan mitra dari lain institusi dimungkinkan agar men$aga ob$ekti%an pelaksanaan asesmen. )itra bestari $uga dapat dilaksanakan oleh mitra dari

ruangan lain di dalam rumah sakit dengan ketentuan yang sama.

)itra bestari dibekali dengan kemampuan melaksanankan assesmen. (ugas mitra bestari adalah mengka$i setiap asuhan atau tindakan keperawatan yang dia$ukan oleh pemohon, menga!u kepada buku putih yang memuat syarat  syarat kapan seorang perawat dianggap kompeten misalnya pendidikan dan pelatihan, dan kemampuan menangani se$umlah kasus dalam periode tertentu. erdasarkan buku putih 5white paper  tersebut mitra bestari dapat merekomendasikan atau

(6)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

menolak permohonan kewenangan klinis asuhan dan tindakan keperawatan yang dia$ukan.

)itra bestari $uga menilai kesehatan %isik dan mental dan $ika perlu akan dikonsulkan ke dokter untuk rekomendasi. 8ika memerlukan alidasi lan$ut terkait kewenangan klinis, dapat dilaksanakan asesmen yang berupa u$ian praktik, wawan!ara dan u$i tertulis. 6ada akhir proses kredensial, mitra bestari merekomendasikan sekelompok asuhan dan tindakan keperawatan tertentu yang boleh dilakukan oleh pemohon 5Clinical Privillage. 'elan$utnya komite keperawatan mengka$i kembali rekomendasi tersebut dan mengadakan beberapa modi%ikasi bila diperlukan.

3. 6enerbitan surat penugasan klinis

Direktur utama menerbitkan surat penugasan kepada tenaga keperawatan dan kebidanan pemohon berdasarkan rekomenda si ketua komite keperawatan dan surat penugasan tersebut memuat da%tar se$umlah kewenangan klinis untuk melakukan asuhan dan tindakan keperawatan.

Ketentuan penugasan klinik adalah sebagai berikut a 'urat penugasan klinik berlaku sampai 4 tahun

b 6ada akhir masa berlakunya surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan kredensial. /ekredensial adalah proses reealuasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut

(7)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

d Kewenangan klinis untuk melakukan tindakan tertentu dapat di!abut berdasarkan pertimbangan Komite Keperawatan berdasarkan kiner$a pro%esi di

lapangan

e Kewenangan klinis yang di!abut tersebut dapat diberikan kembali bila dianggap telah pulih kompetensinya setelah dilakukan pembinaan oleh 'ubkomite 6engembangan )utu 6ro%esi"'ub Komite tik

% Dokumendokumen dalam kredensial meliputi

 Da%tar kewenangan klinis

 White paper

 :embar aplikasi penga$uan kredensialing

 :ogbook kompetensi

 Self assessment



/ekomendasi )itra estari

 /ekomendasi Kewenangan Klinis

 Clinicical Appointment "'urat 6enugasan Ker$a Klinik

*.2

*.2 Da-tar Da-tar Keenangan Keenangan Klini%Klini%

Da%tar kewenangan klinis adalah list"da%tar dari kewenagan"uraian tugas yang harus dikuasai oleh perawat berdasarkan leel"$en$ang kompetensi yang di!apainya. Da%tar Kewenangan Klinis ini dibakukan oleh rumah sakit dan mempunyai beberapa unsur, yaitu kemampuan terkait asuhan keperawatan yang di dalamnya termasuk keterampilan klinik, kemampuan dalam mana$emen,kemampuan mengedukasi, dan kemampuan melaksanaka n riset terkait. Da%tar kewenangan klinik sangat dikaitkan dengan $en$ang"leel perawat dimana setiap leel akan berbeda kewenangan klinisnya. -ntuk rumah sakit khusus di mana perawatnya harus mempunyai spesi%ikasi sesuai kekhususannya maka da%tar kewenangan klinik yang disusun $uga harus mengarah pada kekhususan tersebut. Da%tar kewenangan klinis ini dapat ditin$au se!ara periodi! disesuaikan dengan perkembangan ilmu dan teknologi.

(8)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

Da%tar kewenang an klinik harus disosialis asikan dan dimiliki oleh perawat sebagai pedoman pen!apaian kewenangan klinik.

*.&

*.&White Paper White Paper

uku putih"White Paper adalah dokumen yang berisi syaratsyarat yang harus dipenuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan Kewenangan Klinis 56ermenkes /7 No. 49"2013 tentang Komite Keperawatan. uku putih disusun oleh Komite Keperawatan dengan melibatkan mitra bestari 5 Peer Group dan dapat memperoleh masukan pada berbagai unsur organisasi pro%esi keperawatan, kolegium keperawatan, dan unsur pendidikan tinggi keperawatan.

uku 6utih ini disusun berdasarkan leel"$en$ang perawat dan berisi tentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus dipenuhi oleh seorang perawat di leel"$en$angnya.

*.*. Le#!ar A,lika%i Kre$en%ial *.*. Le#!ar A,lika%i Kre$en%ial

)erupakan dokumen kelengkapan yang harus dia$ukan ketika menga$ukan kredensial. Dokumen ini dikembangkan oleh Komite Keperawatan dan diisi oleh perawat yang akan menga$ukan kredensialing. Dokumen umumnya berisi tentang

identi%ikasi kredensialing indiidu misalnya terkait apakah perawat yang

menga$ukan pernah kredensialing sebelumnya, apakah penga$uan kredensialing baru ataukah rekredensialing. 'elain itu aplikasi $uga memuat pendidikan berkelan$utan yang pernah diikuti oleh perawat selama kurun waktu 3 tahun yang mendukung penga$uan kredensialing. 'ehingga bentuk pendidikan berkelan$utan yang

dilaksanakan adalah harus sesuai dengan kompetensi dan arah karir perawat. *./

*./ L"g!""k L"g!""k PeraatPeraat

dalah buku !atatan kegiatan"aktiitas seharihari yang dilaksanakan oleh perawat yang mendukung penga$uan kredensial perawat. uku ini diisi seharihari

dan merupakan proses pen!apaian aktiitas yang dilaksanakan oleh indiidu perawat dalam men!apai kewengan klinik. (u$uan dari logbook adalah untuk mengealuasi

(9)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

e%ek dari kompetensi yang terdiri dari penegetahuan, keterampialn, sikap, dan perilaku tenaga kesehatan"perawat.

ukti aktiitas dari logbook se!ara proses dilegalisasi oleh indiidu berapa kali dalam melaksanakan kegiatan, selain itu logbook $uga dilegalisasi oleh teman se$awat dan pre!eptornya di ruangan. 6en!apaian kelulusan aktiitas dalam logbook ini hendaknya ditetapkan oleh komite keperawatan dan ealuasi dari aktiitas menggunakan '6; yang telah ditetapkan. 6re!eptor"6enanggung $awab akan memberikan !atatan dari aktiitas yang dilaksanakan oleh perawat sebagai a!uan dalam pemberian kewenangan klinis.

*.0

*.0 Self Assessment Self Assessment

Self assessment atau ealu asi diri merupakan da%tar deklarasi diri tentang

kemampuan diri terkait da%tar kompetensi yang akan dia$ukan kewenangan kliniknya. Da%tar deklarasi meliputi deklarasi terkait kemampuan dalam segi pengetahuan, sikap, dan keterampilan dari setiap list dasar kompetensi utama dan kompetensi khusus. Khusus untuk kemampuan yang berkaiatan dengan keterampilan umumnya $uga dilengkapi dengan pen!atatan logbook yang terdiri dari beberapa kali

perawat melaksanakan tindakan dan ealuasi dirinya di!atat. aluasi diri ini men$adi masukan untuk assessor dan akan dialidasi saat dilaksanakan assessment. *. Rek"#en$a%i Mitra Be%tari

*. Rek"#en$a%i Mitra Be%tari

/ekomendasi kredensial yang dikeluarkan oleh tim mitra bestari setelah dilaksanakannya asesmen. )itra estari melakukan kredensial dengan telaah dokumen bukti untuk setiap kewenagan klinis yang diminta sesuai dengan buku putih. ukti logbook pen!apaian keterampilan klinis sangat membantu sebagai dasar pengambilan keputusan dari mitra bestari. 8ika dirasa perlu maka sta%% yang

menga$ukan kredensial akan dilakukan wawan!ara, asesmen tulis, atau praktik klinik. sesmen yang berupa tertulis umumnya untuk memalidasi pengetahuan dan

(10)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

sikap sedangkan asesmen praktik untuk memalidasi keterampilan dan $uga sikap dari perawat. sesmen ini bukan bersi%at u$ian,tetapi lebih kearah memalidasi terhadap dokumen yang dia$ukan dan $uga bersi%at untuk pembinaan dan pengembangan.

entuk rekomendasi umunya kesimpulannya terdiri dari tiga komponen yaitu kompeten dengan superise dan tidak kompeten. 8ika perawat yang menga$ukan kredensial dan dinilai belum pada kategori kompeten, maka tim kredensial harus memberikan masukan terhadap kekurangan dan tindak lan$ut pembinaan dan pengembangan agar perawat mendapatkan kewenangan klinik. agi sta% yang belum

kompeten diberikan waktu untuk kembali memperbaiki keterampilan klinisnya dengan pembinaan dan dapat menga$ukan kredensial kembali apabila kompetensinya sudah ter!apai. agi sta%% yang sudah kompeten maka rekomendasi mitra bestari ditandatangani oleh semua tim dan hasilnya diserahkan kepada komite keperawatan untuk ditindaklan$uti dengan memberikan rekomendasi kewenangan klinis kepada direktur /'.

*. Rek"#en$a%i Keenangan Klini% *. Rek"#en$a%i Keenangan Klini%

/ekomendasi kewenangan klinis merupakan rekomendasi yang dikeluarkan oleh Komite Keperawatan sebagai hasil kesimpulan dari asesmen mitra bestari. /ekomendasi kewenanangan klinis ditu$ukan kepada direktur rumah sakit sebagai dasar pemberian 'urat 6enugasan Ker$a Klinik"'6KK"Clinical Appointment . *.3

*.3Clinical Appointment Clinical Appointment 4Srat Pga%an Klinik 4Srat Pga%an Klinik

'urat 6enugasan Klinik adalah penugasan kepala"direktur rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan di rumah sakit tersebutberdasarkan da%tar kewenangan klinis 56/)NK' No. 49"2013 tentang Komite Keperawatan.

(11)

RUMAH SAKIT BINA KASIH

Telp : (0761)21718, 3215 !a" : (0761) 28803 #$%&N'&

a. Direktur menerb itkan '6KK berdasarkan rekom endasi dari komite kepera watan 5hasil ka$ian )itra estari dan hasil proses asesment

b. 'etiap sta% keperawatan akan mendapat '6KK se!ara indiidu

!. 'ta% keperawatan dapat melakukan tugas apabila sudah dilakukan kredensial dan telah mendapatkan 'urat 6enugasan Klinis"'urat 6enugasan Ker$a Klinis 5'6KK dari Direktur /'

d. '6KK untuk sta% keperawatan dilengkapai dengan uraian kompetensi yang boleh dilakukan oleh sta% keperawatan tersebut. '6KK ini berlaku untuk $angka waktu 3 tahun untuk 'ta% Keperawatan yang sudah tetap.

6ekanbaru, 01 <ebruari 201+ )engetahui,

Ketua Komite Keperawatan

Tr

Tri 5i$6aningi 5i$6aning%i+7 AMK %i+7 AMK

Ketua Komite Kredendial

De8i Ma%8ita7 AMK De8i Ma%8ita7 AMK )enyetu$ui

Direktur /umah 'akit ina Kasih

$r. H. N""r9+ali% A%nai7 M. Ke% $r. H. N""r9+ali% A%nai7 M. Ke%