PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS
PENDIDIKAN
Jl. Lapangan Bekasi Tengah No. 2 Tlp. 021-8825243 Kode Pos 17113, Margahayu Bekasi
PEMANTAUAN PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL TH. 2010/2011
NAMA SEKOLAH : ...
No ASPEK YANG DIPANTAU HASIL PEMANTAUAN
1. Data Peserta
f. Denah Tempat Duduk Peserta tiap Ruang Ada (...) Tidak Ada (....)
g. Nomor Ruang Ada (...) Tidak Ada (....)
h. Daftar Hadir Peserta Ada (...) Tidak Ada (....)
i. Daftar Hadir Pengawas Ada (...) Tidak Ada (....)
j. Tata Tertib Peserta Ada (...) Tidak Ada (....)
k. Tata Tertib Pengawas Ada (...) Tidak Ada (....)
l. Berita Acara Penyelenggaraan Ada (...) Tidak Ada (....)
m. Berita Acara Serah Terima Naskah Ada (...) Tidak Ada (....)
n. Surat Tugas Pengawas Silang Ada (...) Tidak Ada (....)
o. Jadwal Pengawas Ada (...) Tidak Ada (....)
p. Label Panitia dan Pengawas ruang Ada (...) Tidak Ada (....)
q. SK Panitia UN Ada (...) Tidak Ada (....)
r. Peraturan, SK-SK menjadi acuan Ada (...) Tidak Ada (....)
s. Buku catatan Penting, catatan kejadian Ada (...) Tidak Ada (....)
t. Surat Pernyataan Ada (...) Tidak Ada (....)
f. Kenyamanan,Keindahan Ruang Panitia Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) g. Ruang Peserta
i. Kelengkapan Data Siswa, Map Ruangan Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) ii. Kenyamanan, pengaturan meja kursi Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) iii. Kebersihan Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) iv. Ketertiban Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) h. Kondisi WC guru, WC siswa Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) i. Kebersihan lingkungan sekolah Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) j. Ketertiban Pelaksanaan UN Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....)
ADMINISTRASI PASCA UJIAN NASIONAL/UJIAN SEKOLAH
No ASPEK YANG DIPANTAU HASIL PEMANTAUAN
4 Persiapan Untuk Pengolahan dan Pelaporan
a. Blangko US.3 dan US.4 Ada (...) Tidak Ada (....)
b. Blangko US.6 Ada (...) Tidak Ada (....)
c. Format Penyerahan DANUN Ada (...) Tidak Ada (....)
d. Format Penyerahan STTB/Ijasah Ada (...) Tidak Ada (....)
e. Format penggunaan STTB Ada (...) Tidak Ada (....)
f. Format Siswa yang mengikuti susulan Ada (...) Tidak Ada (....)
g. Daftar Kumpulan Nilai Rapot Ada (...) Tidak Ada (....)
h. SK Penulisan DANUN Ada (...) Tidak Ada (....)
5 Kesimpulan Penyelenggaraan UN di sekolah ini Baik Sekali (....) Baik ( ....) Cukup (....) Kurang ( ....)
6 Pesan/Saran Penyelenggaraan
*) Jika terjadi tidak kesesuaian naskah soal pada
jumlah, nomor paket dan mata pelajaran apa,
jelaskan?
Bekasi, ... 2011 Kepala Sekolah... Pengawas Sekolah,
...
_________________________________ _____________________________
NIP. NIP
PEMERINTAH KOTA BEKASI
DINAS
PENDIDIKAN
Jl. Lapangan Bekasi Tengah No. 2 Tlp. 021-8825243 Kode Pos 17113, Margahayu Bekasi
PEMANTAUAN PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH TH. 2009/2010
NAMA SEKOLAH : ...
ALAMAT SEKOLAH : ...
HARI/TANGGAL : ...
No ASPEK YANG DIPANTAU HASIL PEMANTAUAN
1. Data Peserta
f. Denah Tempat Duduk Peserta tiap Ruang Ada (...) Tidak Ada (....)
g. Nomor Ruang Ada (...) Tidak Ada (....)
h. Daftar Hadir Peserta Ada (...) Tidak Ada (....)
i. Daftar Hadir Pengawas Ada (...) Tidak Ada (....)
j. Tata Tertib Peserta Ada (...) Tidak Ada (....)
k. Tata Tertib Pengawas Ada (...) Tidak Ada (....)
l. Berita Acara Penyelenggaraan Ada (...) Tidak Ada (....)
m. Berita Acara Serah Terima Naskah Ada (...) Tidak Ada (....)
n. Surat Tugas Pengawas Silang Ada (...) Tidak Ada (....)
o. Jadwal Pengawas Ada (...) Tidak Ada (....)
p. Label Panitia Ada (...) Tidak Ada (....)
q. SK Panitia Ada (...) Tidak Ada (....)
r. Peraturan, SK-SK acuan Ada (...) Tidak Ada (....)
s. Buku catatan Penting, catatan kejadian Ada (...) Tidak Ada (....)
t. Surat Pernyataan Ada (...) Tidak Ada (....)
u. Daftar Nilai Ujian Praktik Ada (...) Tidak Ada (....)
v. Legger Pengolahan Nilai Ada (...) Tidak Ada (....)
3. Situasi Kondisi Penyelenggaraan
f. Kenyamanan,Keindahan Ruang Panitia Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) g. Ruang Peserta
i. Kelengkapan Data Siswa, Map Ruangan Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) ii. Kenyamanan, pengaturan meja kursi Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) iii. Kebersihan Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) iv. Ketertiban Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) h. Kondisi WC guru, WC siswa Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) i. Kebersihan lingkungan sekolah Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....) j. Ketertiban Pelaksanaan US/UN Baik (....) Cukup (....) Kurang ( ....)
ADMINISTRASI PASCA UJIAN NASIONAL/UJIAN SEKOLAH
No ASPEK YANG DIPANTAU HASIL PEMANTAUAN
4 Persiapan Untuk Pengolahan dan Pelaporan
a. Blangko US.3 dan US.4 Ada (...) Tidak Ada (....)
b. Blangko US.6 Ada (...) Tidak Ada (....)
c. Format Penyerahan DANUN Ada (...) Tidak Ada (....)
d. Format Penyerahan STTB/Ijasah Ada (...) Tidak Ada (....)
e. Format penggunaan STTB Ada (...) Tidak Ada (....)
f. Format Siswa yang mengikuti susulan Ada (...) Tidak Ada (....)
g. Daftar Kumpulan Nilai Rapot Ada (...) Tidak Ada (....)
h. SK Penulisan DANUN Ada (...) Tidak Ada (....)
5 Kesimpulan Penyelenggaraan US/UN di sekolah ini Baik Sekali (....) Baik ( ....) Cukup (....) Kurang ( ....)
6 Pesan/Saran Penyelenggaraan
Bekasi, ... 2010
Kepala Sekolah... Pengawas Sekolah, ...
_________________________________ _____________________________
NIP. NIP
Catatan: