i
Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus
F racture Clavicula 1/3
Tengah
Dextra
Pasca Pemasangan
Open Reduction Internal
F ixatie
dengan Modalitas
Infra Red
dan Terapi Latihan
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi Sebagaian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
VEMICO
J100100062
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iv
PERNYATAAN
Dengan ini, saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila ternyata kelak/di kemudian hari terbukti ada ketidak benaran dalam pernyataan saya di atas, maka saya bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, Juli 2014
iv
Motto
Biar pun hidup ini penuh dengan jatuh bangun tapi semangat yang ada di diri
kita lah yang membangkitkan kita untuk terus maju.
Karena Hidup ini tidak selama nya dibawah selagi ada tekad dan kemauan
semua akan berubah dengan seiringnya waktu yang berputar
Tanpa usaha dan tekad serta kemauan yang ada pada diri kita semua akan
sia-sia percuma
v
PERSEMBAHAN
ALLAH SWT
ISLAM AGAMAKU
Almamaterku tercinta yang telah memberikan ilmu yang tak terbatas, dan
mengalir disetiap langkahku.
Ayah dan ibu tercinta yang tak pernah henti menanamkan kesabaran dan
kesabaran serta doa disetiap akhir sholatnya dengan deraian air mata dan tak
pernah henti bibirnya berucap meminta dan memohon agar diberikan jalan yang
terbaik bagi anak-anaknya.
Kakak-kakakku yang selalu memberikan dukungan dan semangat berupa moral
dan material yang tulus dan ikhlas serta kasih sayangnya yang tak ternilai
dengan materi dan doanya yang selalu mengiringi langkahku, aku sayang kalian
semua, tanpa kalian aku tidak akan bisa seperti sekarang ini.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul ”PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
F RACTURE CLAVICULA 1/3 TENGAH MEDIAL DEXTRA Penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, Selaku Pembimbing Akademik Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen pembimbing.
5. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, selaku pembimbing yang telah sabar dan ikhlas membimbing penulis serta meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.
vii
7. Ayah dan ibuku tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang serta dorongan yang tiada henti.
8. Kakakku Vivi Yuliarni yang telah banyak memberi motivasi dan dorongan agar dapat menyelesaikan tugas akhir ini.
9. Teman-teman seperjuangan di Fisioterapi D-III Angkatan 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta
10.Teman-teman kost ku yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih sudah menemani ku selama disolo
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini terdapat kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat penulis harapkan.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,20 Juli 2013
viii ABTRAK
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, JULI 2014
VEMICO, NIM:J100100062
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FRACTURE CLAVICULA 1/3
TENGAH DEXTRA DENGAN PEMASANGAN OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATIE
DENGAN MODALITAS INFRA REDDAN TERAPI LATIHAN”
(pembimbing: Umi budi rahayu SST.Ft.M.kes)
Terdiri dari: V BAB, 53 Halaman, 9 Gambar, 10 Tabel, 2 Lampiran.
Latar Belakang : Fracture Clavicula 1/3 tenggah dextra dengan pemasangan Orif merupakan gangguan papa bahu dan tulang Clavicula itu sendiri yang menimbulkan nyeri, oedema, keterbatasan lingkup gerak sendi, penurunan kekuatan otot-otot bahu dan penurunan aktifitas fungsional. Gangguan tersebut dapat diatasi dengan Infra Red dan Terapi Latihan. Infra Red dan Terapi Latihan merupakan modalitas yang digunakan untuk mengurangi nyeri dan memperbaiki disfungsi sendi bahu dan kemampuan gangguan fungsional seseorang, karena dapat merileksasikan otot-otot sekitar sendi bahu
.
Tujuan: untuk mengetahui pengaruh Infra Red dan Terapi Latihan pada kasus fracture Clavicula 1/3 tengah dextra dengan mengurangi nyeri dan penurunan kemampuan fungsional. Metode: Eksperimen semu dengan desain one grup pre and post test design. Alat ukur kemampuan fungsional yang digunakan adalah Disability Index.
Hasil Analisis: Hasil uji statistik menunjukkan bahwa setelah diberikan terapi dengan modalitas Infra Red dan Terapi Latihan berupa assisted active exercise,free active excercise,resisted active excercise, didapatkan hasil yang membaik.
Kesimpulan: kemampuan Fungsional pada pasien fracture Clavicula 1/3 Tenggah dextra dapat ditingkatkan dengan Infra Red dan Terapi Latihan.
ix ABSTRACT
HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
SCIENTIFIC PAPER, JULY 2014
VEMICO, NIM: J100100062
"PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE CLAVICLE FRACTURE THIRD DEXTRA CENTRAL WITH INSTALLATION WITH OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATIE MODALITIES INFRA RED AND EXERCISE THERAPY"
(supervisor: Umi budi rahayu SST.Ft.M.kes)
Consists of: Chapter V, Page 53, Figure 9, Table 10, Appendix 2.
Background: Fracture clavicle third middle dextra mounting Orif dextra with an interference papa shoulder and clavicle bone itself that causes pain, edema, limited range of motion, decreased strength of muscles of the shoulder and a decrease in functional activity. The disorder can be overcome with Infra Red and Therapeutic Exercise. Infra Red and Exercise Therapy is a modality that is used to reduce pain and improve shoulder joint dysfunction and impaired functional ability of a person, because it can merileksasikan muscles around the shoulder joint.
Purpose: To know the effect of Infra Red and Therapeutic Exercises in the case of fracture clavicle third middle dextra with reduced pain and decreased functional ability
Method: The research is quasi-experimental one with pre-and-posttest design. Functional capability is measured by Disability Index.
Results of the Research: Statistical test results showed that after a given modality therapy with Infra Red and Exercise Therapy in the form of active assisted exercise, free active excercise, excercise active resisted, showed improved
Conclusions: Functional ability in patients with clavicle fracture third the middle dextra can be enhanced with Infra Red and Therapeutic Exercise.
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
MOTTO ... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR TABEL ... xiii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penulisan ... 3
D. Manfaat Penulisan...4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diskripsi Kasus ... 5
1. Definisi... 5
2. Anatomi fungsional... 5
3. Etiologi... 16
4. Patologi ... 16
5. Tanda dan Gejala ... 17
6. Komplikasi ... 17
7. Prognosis ... 18
B. Driskripsi problematika fisioterapi ... 19
1. Impairment ... 19
2. Fungctional limitation ... 19
xi
C. Teknologi interferensi fisioterapi ... 20
1. Inframerah ... 20
2. Terapi latihan ... 22
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi ... 25
1. Pemeriksaan Subjektif ... 25
2. Pemeriksaan Fisik ... 27
3. Pemeriksaan gerak dasar ... 28
4. Kognitif,intera personal dan inter personal ... 29
5. Kemampuang fungsional dan lingkungan aktivitas ... 29
6. Pemeriksaan Spesifik ... 28
B. Problematika Fisioterap ... 33
1. Impairment ... 34
2. Funtional limitation ... 36
3. Disability ... 38
C. Tujuan Fisioterapi ... 39
D.Pelaksanaan Terapi ... 39
1. Infra Red ... 39
2. Terapi Latihan ... 40
3. Edukasi ... 45
E. Evaluasi ... 42
BAB IV PEMBAHASAN 1. Pengukuran nyeri ... 46
2. Lingkup gerak sendi bahu ... 47
3. kekuatan otot shuolder ... 49
4. kemampuan fungsional ... 50
BAB V PENUTUP
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang Clavicula ... 6
Gambar 2.2 Tulang Humeri tampak dari belakang ... 8
Gambar 2.3 Tulang humeri tampak dari depan ... 9
Gambar 2.4 Otot lengan atas,bagian dari lateral ... 14
Gambar 3.1 Otot lengan atass anterior ... .38
Gambar 3.2 Gerakan abduksi dan adduksi aktif ... 40
Gambar 3.3 Gerakan elvasi dan depresi aktif ... 40
Gambar 3.4 Gerakan fleksi dan ektensi melawan tahanan ... 44
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Otot-otot penggerak bahu ... 10
Tabel 3.1Penggukuran LGS lengan dextra dengan geneometer ... 31
Tabel 3.2 Kriteria manual muscle testing (MMT) ... 32
Tabel 3.3 Hasil kemampuan fungsional dengan Disability Index ... 33
Tabel 3.4 Kriteria nyeri menggunakan Varbaldescriptive scala (VDS) ... 35
Tabel 3.5 Kriteria Nilai Kekuatan Otot ... 37
Tabel 3.6 Hasil pengukuran nyeri dengan VDS ... 46
Tabel 4.1 Hasil Pengukuran LGS dengan geneometer ... 47
Tabel 4.2 Hasil Pengukuran kekuatan otot MMT ... 49
