HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL
PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN
HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2
BENER SRAGEN
NASKAH PUBLIKASI
Disusun oleh : FUAD DWI FATHONI
J110080016
PROGRAM STUDI DIV FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL
PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN
HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL
PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN
ABSTRAK
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FIOSTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH SURAKARTA SKRIPSI, MARET 2013 FUAD DWI FATHONI J110080016
“HUBUNGAN PEMAKAIAN BACKPACK DENGAN TERJADINYA NYERI MUSKULOSKELETAL PADA ANAK USIA 8 - 12 TAHUN DI SDN 2 BENER SRAGEN”
( dibimbing oleh Isnaini Herawati, SST.Ft, M.SCi dan Umi Budi Rahayu, SST.Ft. M.Kes ) V bab, 28 halaman
Latar belakang :Salah satu Issue kesehatan yang menyangkut anak usia sekolah adalah tentang keluhan muskuloskletal yang diduga akibat penggunaan tas punggung (Backpack) yang terlalu berat. Tas sekolah digunakan sebagai wadah buku dan alat sekolah lainnya untuk dibawa ke sekolah. Kecenderungan saat ini sekolah sering memberi pekerjaan rumah, tugas-tugas, dan kegiatan ekstra kurikuler yang berdampak pada banyaknya material yang harus dibawa siswa sekolah.
Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pemakaianBackpack dengan terjadinya nyeri muskuloskletal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen.
Metode Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survey/observasonal analitik dengan pendekatan cross sectiona dandesain penelitianPoint Time Approach.Teknik pengambilan sample pada penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling, yaitu pengambilan sampel berdasarkan karakteristik berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi
Hasil: Hasil uji Chi-Square Test pada hubungan lama pemakaian backpack dengan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,297. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan lama pemakaian dengan keluhan nyeri muskulosketal pada anak usia 8-12 di SDN 2 Bener Sragen. Sedangkan hasil uji Chi-Square Test pada hubungan beban tas dengan keluhan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,005. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan beban Backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen.
Kesimpulan: ada hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya keluhan muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SD N 2 Bener Sragen.
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
ABSTRACT
PROGRAM STUDY OF PHYSICALTHERAPY HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA, MARC 2013 FUAD DWI FATHONI J110080016
"CONNECTION BACKPACK WITH COMPLAINTS OF PAIN MUSCULOSCELETAL IN CHILDREN AGES 8-12 YEARS IN SDN 2 BENER SRAGEN"
(Guided by Isnaini Herawati, SST.Ft, M.SCi dan Umi Budi Rahayu, SST.Ft. M.Kes)
V bab,28 page
Background: One of Issues concerning the health of school-age children is about muskuloskletal complaint alleged a result of using a backpack is too heavy. School bags used as containers of books and other school supplies to be brought to school. The current trend of schools often give homework assignments, and extra-curricular activities that have an impact on the amount of material that must be brought high school students.
Objective: To determine the relationship with the use of Backpack and muskuloskletal pain in children aged 8-12 years at SDN 2 Bener Sragen.
Methods: This type of research is survey research / analytical observasonal with cross sectional and research design is Point Time Approach. Sampling technique in this study using purposive sampling technique, which is based on characteristics of the sample based on inclusion and exclusion criteria
Results: The results of chi-square test on a long-standing relationship with chronic use of backpack muskulosketal obtained value p = 0.297. It can be concluded that there is no long-standing relationship with pain muskulosketal use in children ages 8-12 in SDN 2 Bener Sragen. While the results of chi-square test on a relationship with a bag load muskulosketal pain obtained value p = 0.005. Thus concluded that there is a relationship with the load Backpack Pain Muskulosketal in Children aged 8-12 years at SDN 2 Bener Sragen.
Conclusion: there is a connection with the use of Backpack muskulosketal complaints in children aged 8-12 years in elementary N 2 Bener Sragen.
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah
Salah satu Issue kesehatan yang menyangkut anak usia sekolah adalah tentang keluhan muskuloskletal yang diduga akibat penggunaan tas punggung (Backpack) yang terlalu berat. Tas sekolah digunakan sebagai wadah buku dan alat sekolah lainnya untuk dibawa ke sekolah. Kecenderungan saat ini sekolah sering memberi pekerjaan rumah, tugas-tugas, dan kegiatan ekstra kurikuler yang berdampak pada banyaknya material yang harus dibawa siswa sekolah. Sementara, dari berbagai jenis tas yang ada, tas punggung (Backpack) merupakan tas yang banyak digunakan.
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya nyeri muskuloskletal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen.
LANDASAN TEORI
Backpack atau ransel adalah sebuah wadah atau tempat yang digunakan seseorang diatas punggungnya yang dilindungi oleh dua tali yang memanjang vertikal melewati bahu (Nurhayati, 2010). Sindrom Backpack adalah nyeri yang terjadi akibat pemakaian tas punggung pada anak usia sekolah untuk membawa alat dan perlengkapan sekolah dengan beban 4,5 – 18 kg atau 10-40% dari berat badan anak (Keeta, 2002). Menurut International Association for Study of Pain (IASP), nyeri Muskuloskeletal adalah rasa emosional dan sensoris subjektif yang tidak menyenangkan yang
didapatkan karena adanya kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan (Purwandari, 2006). Pembebanan yang dilakukan secara berulang ulang dan dalam posisi statis akan menyebabkan aliran darah yang mengangkut oksigen menjadi terganggu, dan akan terakumulasi menjadi kekurangan oksigen diotot sehingga akan
menyebabkan metabolisme anaerobic, sehingga akan terjadi
penimbunan asam laktat dan pans tubuh, yang akhirnya menimbulkan kelelahan otot skeletal yang dirasakan dalam bentuk nyeri pada otot (Tarwaka et al., 2004).
Menurut Tarwaka et al., (2004), nyeri muskuloskletal akibat pemakaian backpack dibagi menjadi 2 yaitu :
a. Nyeri Leher dan Bahu Nyeri leher atau nyeri tengkuk adalah gejala yang disebabkan oleh tekanan pada
jaringan-jaringan lunak, tulang-tulang, atau sendi-sendi
dari tulang belakang cervical atau struktur-struktur yang berdekatan (John, 2008). Myostatic otot adalah tidak adanya jaringan patologis yang jelas pada jaringan otot, tendon mengalami pemendekan dan tampak berkurangnya lingkup gerak sendi dan adanya tensegrity, hal ini terjadi pada individul normal yang jarang melakukan program strething (Kisner, 2007).
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
yang terus menerus dapat menyebabkan bentuk leher yang abnormal kepala menghadap ke sisi yang sebaliknya otot leher menjadi tegang, bila disentuh terasa perih dan keras dan rasa kesemutan pada lengan dan jari-jari (kisner, 2002).
b. Nyeri Punggung
Nyeri punggung adalah nyeri di daerah punggung bawah yang disebabkan oleh gangguan atau kelainan pada unsur muskuloskletal tanpa disertai gangguan neurologis antara vertebra thorakal 12 sampai dengan bagian bawah pinggul atau anus (Paliyama, 2003). Gangguan yang terjadi pada punggung dapat menyebabkan penurunan mobilitas lumbal akibat adanya nyeri dan spasme otot, sehingga aktivitas pasien dapat terganggu (Pinzon, 2004).
Analisa Biomekanik Pemakaian Backpack
Pemakaian backpack
yang berulang-ulang, posisi tidak benar dan terlalu berat akan menyebabkan perubahan kinematik, fisiologis dan histologis serta keluhan sakit punggung (Trevelyan, 2003). Efek kinematik dari pemakaian backpack adalah perubahan posisi kepala forward dan posisi trunk ke anterior lean, terjadinya ketidakseimbangan otot, nyeri pada leher, nyeri pada bahu, nyeri pada punggung, perubahan pola jalan dan perubahan postur (Pascoe, 1997 dalam Kistner, 2004). Efek spinal yang terjadi akibat beban mekanik adalah ketidak simetrisnya
alignment spinal dan memungkinkan terjadinya degenerasi discus (Adams, 1983 dalam Kisner, 2004). Efek fisiologis penggunaan backpack adalah mempengaruhi volume paru, heart rate, metabolic cost, blood pressure dan fungsi saraf (Jones, 2001).
METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional untuk mengetahui hubungan pemakaian backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen. Polupasi pada penelitian ini adalah seluruh siswa siswi yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik Purposive Sampling, yaitu cara pengambilan sampel berdasarkan karakteristik berdasarkan kriteria inklusi dan
ekslusi sebagai berikut : Kriteria Inklusi :Beban backpack >10% dari berat badan, Siswa yang bersedia menjadi responden, Lama pemakaian 5-30 menit dari rumah ke sekolah alaa’Osaid (2012), Siswa yang memakai backpack atau tas punggung. Kriteria Eksklusi : Siswa siswi dengan gangguan skoliosis, kifosis dan lordosis, Siswa siswi yang aktifitas dirumah sebagai pekerja berat.
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA Definisi Operasional
Nyeri Muskuloskeletal adalah rasa emosional dan sensoris subjektif yang tidak menyenangkan yang didapatkan karena adanya kerusakan jaringan aktual maupun potensial, atau menggambarkan kondisi terjadinya kerusakan. Backpack atau ransel adalah sebuah wadah atau tempat yang digunakan seseorang diatas punggungnya yang dilindungi oleh dua tali yang memanjang vertikal melewati bahu.
Sindrom Backpack adalah nyeri yang terjadi akibat pemakaian tas punggung pada anak usia sekolah untuk membawa alat dan perlengkapan sekolah dengan beban 4,5 – 18 kg atau 10-40% dari berat badan anak (Keeta, 2002). Pemakaian backpack dalam jangka panjang akan meyebabkan kelelahan pada otot dan nyeri pada leher, bahu dan pinggang. Keluhan akan menjadi kronik ketika dewasa.
Teknik Analisa Data
Uji normalitas data menggunakan uji Kolmogorov Smirnov. Uji hipotesis yang digunakan adalah chi square karena data berjenis nominal dan kategori, dimana jika p sig <0,05 maka Ho ditolak.
HASIL PENELITIAN
a. Karakteristik responden berdasarkan umur.
Usia Jumlah (n)
Persentase (%)
8 13 20
9 16 25
10 19 30
11 12
7 10
10 15 Total 65 100
Berdasarkan tabel 4.1 karakteristik responden berdasarkan Umur terbayak usia 10 tahun sebanyak 19 responden atau 30 persen dan paling sedikit berusia 11 tahun sebanyak 7 responden atau sebesar 10 persen.
b. Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 4.2 Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Responden Responden Frekue
nsi
Persen tase
Laki- Laki 39 60 %
Perempuan 26 40 %
Jumlah 65 100
Sumber: Data primer diolah 2013
Berdasarkan tabel 4.2 karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin terbayak berjenis kelamin laki laki sebanyak 39 responden atau 60 persen dan tersedikit berjenis kelamin perempuan sebanyak 26 responden atau sebesar 40 persen.
c. Karakteristik responden berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Indeks Massa Tubuh
Indek Massa Tubuh
(Kg/M2)
Nyeri Muskuloskletal
Jumlah Presentase(%)
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
Normalweigh 5 8
Overweigh 1 2
Jumlah 65 100
Berdasarkan tabel 4.3 responden dengan IMT terbanyak adalah Underweigh sebanyak 59 orang atau sebesar 90 persen, dan yang paling sedikit adalah Overweigh sebanyak 1 orang atau 2 persen.
d.Karakteristik Responden berdasarkan Keluhan nyeri
muskuloskeletal pada pemakaian backpack.
Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Keluhan nyeri muskuloskletal pada Pemakaian
backpack
Nyeri Muskuloskletal
Nyeri Jumlah %
Tidak Nyeri 0 0
Nyeri leher 5 8
Nyeri bahu 24 37 Nyeri Pinggang 36 55
Jumlah 65 100
Berdasarkan tabel 4.6 karakteristik berdasarkan Nyeri muskulosketal pada pemakaian backpack terbanyak adalah dengan Keluhan nyeri pinggang sebanyak 36 responden atau 55%, dan yang paling sedikit adalah nyeri leher sebanyak 5 responden atau 8%.
e.Karakteristik Responden berdasarkan Lama pemakaian
backpack
Tabel 4.5
Karakteristik Responden berdasarkan lama pemakaian
backpack Lam a pem akai an Nyeri Muskulosketal T ot al Nye ri Leh er N ye ri B ah u Nyeri Ping gang 10 meni t 20 meni t 30 meni t 3 1 1 9 14 1 4 8 24 16 23 26 Tota l
5 24 36 65
Berdasarkan tabel 4.4 karakteristik responden berdasarkan Lama pemakaian Backpack terbanyak adalah 30 menit sebanyak 26 responden, dan yang paling sedikit adalah 10 menit sebanyak 16 responden.
f.Karakteristik Responden berdasarkan Beban tas
Tabel 4.6 Karakteristik Responden berdasarkan Beban tas
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
– 4 kg
5 kg Tot al
5 24 36 65
Sumber: Data primer diolah 2013
Berdasarkan tabel 4.5 karakteristik responden berdasarkan beban tas terbanyak adalah 3,5 kg - 4 kg per hari sebanyak 34 responden, dan yang paling sedikit adalah 5 kg per hari sebanyak 14 responden.
Hasil Analisa Data Uji Normalitas Data
Variabel Kolmogorov-Smirnov Keterangan
Statistik Df Sig
Lama Pemakaian 0,256 65 0,001 Tidak Normal
Beban backpack 0,265 65 0,001 Tidak Normal
Keluhan Nyeri
Muskulosketal 0,347 65 0,001
Tidak Normal
Hasil uji normalitas diatas menunjukkan nilai signifikan 0,001. Maka dapat disimpulkan bahwa data penelitian tidak normal karena nilai signifikan lebih kecil dari 0,05.
Uji Bivariat
Tabel 4.8 Uji Hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya Keluhan Nyeri
Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SD N 2 Bener Sragen.
Test Statistics
ama pemak
aian
eben tas
nyeri muskulosket
al
C hi-Square
.431a 0.738a
22.5 54a
df 2
A symp. Sig.
297 005
.000
Sumber : hasil pengolahan data 2013
Berdasarkan Hasil uji Chi-Square Test pada hubungan lama pemakaian backpack dengan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,297. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan lama pemakaian dengan keluhan nyeri muskulosketal pada anak usia 8-12 di SDN 2 Bener Sragen. Sedangkan hasil uji Chi-Square Test pada hubungan beban tas dengan keluhan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,005. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan beban Backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen
Hasil Analisa Data
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
Dengan Hasil uji Chi-Square Test pada hubungan lama pemakaian
backpack dengan nyeri
muskulosketal diperoleh nilai p=0,297. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan lama pemakaian dengan keluhan nyeri muskulosketal pada anak usia 8-12 di SDN 2 Bener Sragen. Sedangkan hasil uji Chi-Square Test pada hubungan beban tas dengan keluhan nyeri muskulosketal diperoleh nilai p=0,005. Dengan demikian disimpulkan bahwa ada hubungan beban Backpack dengan terjadinya Nyeri Muskulosketal pada Anak usia 8-12 tahun di SDN 2 Bener Sragen.
Hasil mengungkapkan bahwa kedua berat ransel dan waktu yang ditentukan mempengaruhi postur pada servical dan bahu. Postur kepala ke depan meningkat ketika membawa ransel, terutama dengan beban berat. Membawa ransel berat 15% dari berat badan tampaknya terlalu berat untuk mempertahankan postur berdiri untuk remaja. Selain itu, hal ini secara negatif mempengaruhi tulang belakang remaja karena terus tumbuh sampai usia 18.
Menurut Alaa’Osaid (2012), penelitian yang dilakukan terhadap 800 siswa di Turki menyatakan bahwa lama pemakaian tas 5-30 menit dari rumah menuju sekolah setiap hari dengan berat tas rata rata 5,267 kg atau 12,3% dari berat badan meyebabkan Nyeribahu 47,8%, nyeri pada punggung bawah 21,6% dan nyeri pada leher 18,2%.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis statistik dan pembahasan dalam penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan pemakaian Backpack dengan terjadinya keluhan muskulosketal pada anak usia 8-12 tahun di SD N 2 Bener Sragen.
SARAN
1. Bagi Masyarakat
Masyarakat terutama orang tua diharapkan dapat memantau pemakaian tas punggung supaya keluhan nyeri pada anak bisa dihindari dan bagi pihak sekolah untuk menyediakan lemari kusus siswa supaya beban tas tidak terlalu berat.
2. Bagi Peneliti Lain
Penelitian ini masih dapat dikembangkan lagi dengan variabel-variabel yang lebih kompleks, dengan perlakuan memperpanjang waktu pelatihan agar hasilnya lebih efektif.
DAFTAR PUSTAKA
Adams MA, Dolan P.1983.Spine Biomechanics.Journal
Biomech.5,38:1972-1983
Bauer DH, Freivalds A.2009.Backpack load limit
recommendation for middle school student based on
physiological and psychophysical measurement.
Work.2009; 32 (3):339-350
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
akses 4 November 2012. Hughston sport medicine foundation [on line] from : http:/www.Hughston.net/back pain.htm.
Brackley.H.M et al. 2009.Effect of backpack load placement on posture and spinal curvature
in prepubescent children.Work 16 Januari
2008.Vol..32.hal. 351–360
Bridger R.S. 1995. Introduction to Ergonomics. Singapore: mcGraww Hill, Inc.
Cardon GM, Balague F.2005.Are children's backpack weight limits enough? A critical review of the relevant literature. Spine.2005. 30:1106; author reply 1106-7.
Dianat, Iman et al.,2011.School Bag Weight and the Occurrence of Shoulder, Hand/ Wrist and Low back Symptoms among
Iranian Elementary Schoolchildren. Health
Promotion
perspectives.Volume.1,Nome r.1,2011;P:76-85
Goodgold S, Corcoran M, Gamache D, Gillis J, Guerin J, Coyle J.2002.Back pack use in children.pediatric phys Ther. 2002; 14 (3):122-131.
Grandjean, E., Hunting, W. and Pidermann, M., 1993, VDT work station design:preferred settings and their effects. Human Factors. 25, 161–175.
Hong.Y and C. Cheung.2003.Gait and posture responses to backpack load during level walking in children.Gait and Posture.17 (2003), 28–33.
Hong T, Lau TC, Li JX.2003.Effect of load and carrying methods of school bags on movement kinematics of children during stair walking. Sport medicine.
Training and Rehabilitation.2003;
11:33-49.
Jones GT, Watson KD, Silman
AJ,Symmons, DPM, Macfarlane GJ.2003. Predictors of low back pain in
British schoolchildren: A population-based prospective cohort study. Pediatrics 2003;111:822–828.
Keeta Destefano Lewis, Bonnie J, Bear.2002. Manual of school
health.Elsevier health sciences; 2002: P 614. 2nd
ed.
Khalil Al-Qato, Alaa’Osaid.2012.The
Influence of Backpack on Students books a cross-sectional Study of Schools in Tulkarm
Distrist.Thesis.Faculty of Graduate Studies of An-Najah National University. Palestine.2012,Volume
32,hal 339-350
Kitsner, F.E. 2006.Backpacks as a
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
Department of Physical Therapy, University of
Miami, Coral Gables,Florida, USA
Kistner.F.E2007.Backpacks as a risk factor for musculoskeletal disorders.Journal of Physical Therapy.
Kistner.F.E.2002.Effect of Backpacks Load Carriage on
Cervical Posture in Primary Schoolchildren.Journal of Physical Therapy.
Meliala L, dan Pinzon R. 2003.
Patofisiologi & enatalaksanaan nyeri punggung bawah, Dalam:
Meliala L, Rusdi I, Gofir A. Editor. Pain Symposium; Towards Mechanism Based Treatment. Yogyakarta.
Milanese.S et al.,2010.Backpack Weight and Postural angles in Preadolescent
Children.Indian Pediatrics. 17 july 2010.Volume 47.
Negrini S, Carabalona R.2002.Back packs on! Schoolchildren perception load, association with back pain and factors determining the load.Spine. 2002 Jan15; 27 (2). 187-195.
Negiri S, Negirini A.2007.Postural effects of symmetrical
andasymmetrical loads of the spine of
schoolchildren.Scoliosis.2007 Jul 9; (2)8.
Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rieke Cipt.
Nurhayati, Dyah.2010.Analisa Beban Tas Sekolah Dasar
Berdasarkan Aspek
Biomekanika Sebagai Bahan Pertimbangan Dalam
Desain.Skripsi.UNDIP:Semar ang
Orloff HA, Rapp CM.2004.The Effects of Load Carriage on Spinal Curvature and Posture.Spine.15-6-2004,29:1325-1329
Pascoe DD, Pascoe DE, Wang YT,
Shim DM, kim CK.1997.Influence of carrying book bags on gait
cycle and postural youths. Ergonomics.1997 Jun; 40(6): 631-641.
Pratiwi, dkk. 2009. Beberapa Faktor yang Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah pada Penjual Jamu Gendong. Jurnal promosi kesehatan Indonesia Vol.4. Semarang.
Purwandari R. 2006. Nyeri. diakses
20 juli 2012. http://elearning.unej.ac.id
Riihimaki H. 1995. Hands up or back to work: futire challenges in epidemiologic research on musculoskeletal disease. Scan J Work Environ Health.
PENGARUH BALANCE EXERCISE TERHADAP PENINGKATAN STATUS KESEIMBANGAN FUNGSIONAL PADA WANITA DI POSYANDU LANSIA NGADISONO KADIPIRO SURAKARTA
Terjadinya Skoliosis Pada Anak Usia 11-13 Tahun Di
SD Pabelan Kartosuro.Skripsi.UMS:Sura
karta
Szpalski M, Gunzburg R, Balagué F,Nordin M, Mélot C. A 2-year prospective longitudinal study on low back pain in primary school children. European Spine Journal 2002; 11:459–464.
Tarwaka, Solichul, dan Lilik, S. 2004. Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitasnya. Uniba Press. Surakarta.
Trevelyan.F.C and S.J. Legg.2003.Spinal
Musculoskeletal discomfort in New Zealand Intermediate Schools.International
Ergonomics Association Technical Committee Ergonomics For Children
and Education Environments.2003,
http://education.umn.edu/kls/ ecee/pdfs/jea2003leggspinalh lth.pdf
Vacheron, J.J., Povmart, G., Ghandeszon, R., Vannevville, G.1999.Canges of the counter of the spine caused by load carrying.Surgical
Radiological Anatomy.1999 21 (2):P109-113.
