formulir dan surat pernyataan angk. 7 siln

(1)

Lampiran Surat Direktur Jenderal

Nomor : 7937/B1.B3/LN/2016

Tanggal : 10 Maret 2016

REKRUTMEN CALON GURU UNTUK PENDIDIKAN ANAK-ANAK INDONESIA DI MALAYSIA DAN FILIPINA TAHUN 2016

A.LATAR BELAKANG

Sesuai dengan Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional, negara berkewajiban melaksanakan penyelenggaraan pendidikan wajib belajar 9 tahun untuk setiap warga negara, baik yang tinggal di dalam maupun di luar wilayah NKRI. Namun, kenyataan di lapangan:

1. Anak-anak dari Tenaga Kerja Indonesia (TKI) yang bekerja di Malaysia, khususnya yang bekerja di sektor perkebunan, mengalami kesulitan dalam memperoleh pendidikan.

2. Anak-anak dari Tenaga Kerja Indonesia (TKI) di Filipina belum mendapatkan layanan pendidikan tentang ke-Indonesiaan, khususnya kemampuan bahasa, seni dan budaya Indonesia.

Untuk itu, Tahun 2016 Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, akan melaksanakan rekrutmen calon guru Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah sebanyak 116 orang.

B. TUJUAN PROGRAM PENGIRIMAN GURU

1. Memberikan layanan pendidikan bagi anak-anak TKI yang tidak memperoleh akses pendidikan di tempat orang tuanya bekerja di Malaysia dan Filipina;

2. Mengembangkan potensi peserta didik untuk menjadi manusia yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan YME, berakhlak mulia, sehat jasmani dan rohani, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab; dan

3. Menumbuhkan nilai-nilai persatuan, membangun rasa kebangsaan, dan menanamkan kepribadian serta kebanggaan sebagai warga negara Indonesia.

C.SASARAN REKRUTMEN CALON GURU

Sasaran rekrutmen calon guru sebanyak 380 orang. Guru yang terpilih sebanyak 116 guru terdiri atas:

1. Direktorat Pembinaan Guru Pendidikan Dasar (PG Dikdas) akan merekrut 100 orang guru (20 orang guru PNS dan 80 orang guru bukan PNS) bertugas di Malaysia selama 2 (dua) tahun.

(2)

[image:2.595.107.465.60.446.2]

Tabel Formasi Kebutuhan Guru per Mata Pelajaran

NO. MAPEL PG DIKDAS PG DIKMEN

1 PGSD 33 -

Bimbingan &

2 Konseling 5 -

3 Komputer/TIK 3 -

4 Bahasa Mandarin 3 -

5 Tata Boga 4 -

6 Agama Kristen 4 -

7 Agama Islam 13 1

8 Bahasa Indonesia 6 1

9 Bahasa Inggris 3 1

10 PPKn 4 1

11 Matematika 3 1

12 Biologi 3 1

13 Penjaskes &OR 4 1

14 Seni Musik 4

15 Seni Tari 4 3

16 Seni Rupa 4

17 Seni Budaya - 1

18 Sejarah - 1

19 Ekonomi -Akuntansi - 1

20 Fisika - 1

21 Kimia - 1

22 Geografi - 1

(3)

D.PERSYARATAN PESERTA

NO. GURU PNS

1 Usia maksimal 40 tahun saat mendaftar

2 Kualifikasi akademik minimal S1/D4 3 Memiliki sertifikat pendidik

4 IPK minimal 2,7 dan memiliki kemampuan berbahasa Inggris 5 Memiliki kemampuan bidang

organisasi, seni dan budaya, serta olahraga

6 Menguasai komputer, memiliki kemampuan membuat media pembelajaran dan berbagai metode mengajar dan TIK

7 Memiliki kecakapan hidup (menjahit, menyulam, memasak, elektronik, percetakan, menganyam, dll)

8 Bersedia menyerahkan SK CPNS dan PNS asli selama masa kontrak kerja 9 Mendapatkan ijin dari Pemda untuk

mengajar di Malaysia/ Filipina 10

GURU BUKAN PNS

Usia maksimal 30 tahun saat mendaftar

Kualifikasi akademik minimal S1/D4 Guru bukan PNS yang sudah

bersertifikat pendidik atau guru bukan PNS yang belum bersertifikat tetapi sudah memiliki NUPTK.

IPK minimal 3,0 dan

memiliki kemampuan berbahasa Inggris Memiliki kemampuan bidang organisasi, seni dan budaya, serta olahraga

Menguasai komputer, memiliki kemampuan membuat media pembelajaran dan berbagai metode mengajar dan TIK

Memiliki kecakapan hidup (menjahit, menyulam, memasak, elektronik, percetakan, menganyam, dll)

Bersedia menyerahkan ijazah terakhir asli selama masa kontrak kerja

Belum menikah dan bersedia tidak menikah sampai selesai masa kontrak

E.SISTEM SELEKSI YANG DIGUNAKAN 1. Tahapan seleksi:

a, Tahap 1: seleksi administrasi

1) Seleksi guru PNS dan bukan PNS dilakukan oleh Direktorat GTK Dikdas dan Dikmen bekerjasama dengan Lembaga Pendidikan Tenaga Kependidikan (LPTK) di 3 LPTK yaitu: Universitas Pendidikan Indonesia (UPI), Universitas Negeri Surabaya (Unesa), dan Universitas Negeri Makasar (UNM).

2) Setiap LPTK melakukan seleksi administrasi untuk menetapkan 100 orang calon guru Dikdas dan 27 orang calon guru Dikmen sesuai kriteria untuk diikutkan dalam seleksi tahap 2.

b. Tahap 2: Tes tulis (tes psikologi), wawancara, simulasi mengajar, dan Leaderless Group Discussion (LGD)/Focus Group Discussion (FGD).

2. Peserta yang dinyatakan lolos seleksi administrasi akan diundang untuk mengikuti seleksi tahap 2. Pengumuman dapat dilihat di web Ditjen GTK dan/atau LPTK.

3. Peserta yang dinyatakan lulus tes tahap 2 menyerahkan berkas kelulusan ke Ditjen GTK sesuai jadwal.Pengumuman dapat dilihat di web Ditjen GTK dan/atau LPTK.

(4)

F. PEMBERKASAN SELEKSI/REKRUTMEN CALON GURU MALAYSIA DAN FILIPINA Peserta seleksi tahap 1 wajib menyerahkan berkas sebagai berikut:

1. Formulir pendaftaran yang sudah diisi dengan lengkap;

2. Surat izin menjadi guru di Malaysia atau di Filipina dari Pemerintah Daerah (bagi PNS);

3. Surat pernyataan belum menikah dan tidak akan menikah sampai selesai masa kontrak kerja (bukan PNS);

4. Surat izin orangtua bagi bukan PNS atau suami/isteri bagi PNS; 5. Surat pernyataan kesediaan mematuhi perjanjian kerja;

6. Surat pernyataan bersedia bertugas di Malaysia/Filipina;

7. Surat pernyataan tidak menuntut menjadi PNS bagi guru yang bukan PNS; 8. Fotocopy ijazah terakhir dan transkrip nilai yang dilegalisir oleh perguruan

tingginya;

9. Fotocopy sertifikat pendidik dan transkrip nilai dilegalisasi oleh perguruan tingginya dan/atau fotocopy NUPTK dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang; 10. Fotocopy KTP;

11. Surat keterangan sehat dari dokter rumah sakit pemerintah;

12. Surat keterangan bebas narkoba dari dokterrumah sakit pemerintah /Badan Narkotika Nasional (BNN)/Rumah Sakit Ketergantungan Obat;

13. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) terbaru;

14. Pasphoto berwarna terbaru (3 bulan terakhir), berlatar belakang putih ukuran 4x6 dan 3x4 masing-masing 2 lembar (bagi laki-laki memakai pakaian jas dan dasi, bagi wanita memakai pakaian bebas rapi, bagi yang tidak memakai kerudung, telinganya terlihat);

 Formulir dapat diunduh dan diisi dengan tulisan tangan

G.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN SELEKSI/REKRUTMEN

NO. KEGIATAN

1 Pengumuman adanya rekrutmen di Website 2 Pengiriman berkas lamaran ke LPTK yang di

tunjuk

3 Verifikasi/seleksi administrasi di LPTK 4 Penyerahan daftar nama 300 calon guru dikdas

dan 80 calon guru dikmen ke Ditjen GTK

5 Seleksi/Rekrutmen serentak di 3 LPTK

6 Pengumuman kelulusan oleh GTK

7 Penerimaan berkas kelulusan dan penyerahan jaminan berkas asli SK CPNS dan PNS bagi guru PNS dan Ijazah terakhir bagi guru bukan PNS

8 Pembekalan calon guru ke Malaysia dan Filipina

9 Keberangkatan ke Malaysia dan Filipina

TANGGAL PELAKSANAN

14 - 18 Maret 2016

Paling lambat 24 Maret 2016 pukul 16.00

24 - 27 Maret 2016 28 Maret 2016

12 April 2016 Pukul 07.00 sampai 18.00 waktu setempat

2 Mei 2016

16 Mei 2016

Juni 2016

(5)

H.TEMPAT PENDAFTARAN DAN PELAKSANAAN SELEKSI/REKRUTMEN

1. UPI

Gedung University Center Lt. 4 Jl. Dr, Setiabudhi No. 229 Bandung 40154

Cp : Doni Febrian Ashadimas, A. Md Hp : 081320259343

Email: donifebrianashadimas@gmail.com

2. Unesa

Gedung: PPPG, Lt 1, Kampus Unesa Jl. Lidah Wetan

Cp: Nun Ida Masjullijah Hp: 081357912321

Email: febry.irsiyanto@gmail.com

3. UNM

Gedung: P3G UNM, menara Pinisi Wing C, Lt 4, Jl. A.P. Pettarani Gunung Sari Baru

Makassar 90222 Cp : Ibu Rosleni, S,Si HP : 081343583838

(6)

I. PENETAPAN SANKSI CALON GURU/GURU YANG MELANGGAR PERJANJIAN KERJA YANG PERLU DIKETAHUI OLEH CALON GURU

NO. TINDAKAN KONSEKUENSI SANKSI

1. Tidak menyerahkan ijazah Dinyatakan gugur Akan menjadi catatan untuk

terakhir, SK CPNS, dan SK PNS rekrutmen seterusnya

yang asli pada saat pemberkasan

2. Menyerahkan ijazah terakhir, SK Dinyatakan gugur Tidak diikutsertakan dalam proses

CPNS, dan SK PNS yang asli pada rekrutmen berikutnya.

saat pemberkasan secara melawan hokum

3. Mengundurkan diri setelah Dinyatakan gugur Tidak diikutsertakan dalam

pengumuman kelulusan proses rekrutmen berikutnya.

4. Mengundurkan diri setelah Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp. pemberkasan dokumen dalam sehingga harus membayar 30.000.000 (tiga puluh juta

negeri dan luar negeri ganti rugi. rupiah) yang disetorkan ke

Kas Negara

- Ijazah/SK CPNS asli ditahan sebagai jaminan

5. Mengundurkan diri pada saat Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp. akan dilaksanakan pembekalan sehingga harus membayar 30.000.000 (tiga puluh juta

dan orientasi ganti rugi. rupiah) yang disetorkan ke

Kas Negara

6. Mengundurkan Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp.

diri/meninggalkan tempat tugas sehingga harus membayar 50.000.000 (lima puluh juta

tanpa pemberitahuan sesudah ganti rugi. rupiah) yang disetorkan ke

berada di lokasi sebelum 12 Kas Negara

bulan bertugas - Ijazah/SK CPNS asli ditahan

sebagai jaminan 7. Melanggar perjanjian kerja Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp.

sehingga harus membayar 50.000.000 (lima puluh juta

ganti rugi. rupiah) yang disetorkan ke

Kas Negara

8. Melanggar norma hukum yang Pemutusan kontrak kerja Diproses sesuai dengan

berlaku di negara setempat ketentuan hukum yang

berlaku Pusat informasi :

1. Direktorat Pembinaan Guru Dikdas : Ade Syaifudin 2. Direktorat Pembinaan Guru Dikmen : Eddy Gaol 3. pmb.upi.edu

4. p3g.unesa.ac.id 5. p3g.unm.ac.id 6. gtk.kemdikbud.go.id

(7)

*) DIKDAS DIKMEN Nomor Formulir : ……… *Beri tanda silang (X) sesuai pilihan formasi

FORMULIR PENDAFTARAN CALON GURU UNTUK

PENDIDIKAN ANAK-ANAK INDONESIA DI MALAYSIA DAN FILIPINA TAHUN 2016

1. Nama (+gelar) : ... 2. NIP. : ... 3. NUPTK : ... 2. Agama : ... 3. Jenis Kelamin : Pria Wanita

4. Tempat/Tgl. Lahir : ... 5. Pendidikan Terakhir : ... ... Jurusan : ... Pada LPTK/PT : ... 6. Pengalaman mengajar : Sekolah ... ... . lamanya ... ... .. tahun

Sekolah ... ... . lamanya ... ... .. tahun Sekolah ... ... .. lamanya ... ... .. tahun 7. Pengalaman Organisasi :

dan kemasyarakatan ... ...

8. Kemampuan dalam

Bidang seni : ... ...

9. Alamat instansi :

(8)

10. Alamat Rumah/Surat :

Jalan : ... .. No... .... ... Rt/Rw ... Kelurahan : ... ... ... Kec. ... Kota/Kab : ... Propinsi : ... Kode Pos : ... ... ..Telp. ... No. HP : ... email : ... 11. Keluarga yang dapat dihubungi di Indonesia:

a. Nama : b. Pekerjaan : c. Hubungan keluarga : d. Alamat Rumah : e. Nomor telepon/Hp :

………... ………...

………...

………... ………

12. Keluarga yang berada di Malaysia/Filipina (jika ada): a. Nama :

b. Pekerjaan : c. Hubungan keluarga : d. Alamat Rumah : e. Nomor telepon/Hp :

………... ………... ………... ………... ………

Motivasi menjadi calon guru yang ditugaskan di Malaysia atau Filipina:

……….., ………… ,……. 2016

PASPHOTO 4 X 6

(9)

SURAT IZIN ORANGTUA/WALI/SUAMI/ ISTERI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ... Tempat, tanggal lahir : ... Alamat rumah : ... Telepon rumah/Hp : ...

Adalah orangtua/Wali/Suami/Isteri* dari :

Nama : ... Tempat, tanggal lahir : ... Alamat rumah : ... Telepon rumah/Hp : ...

dengan ini menyatakan bahwa saya mengizinkan anak/suami/isteri saya bertugas sebagai guru untuk pendidikan anak-anak Indonesia di Malaysia/Filipina selama 2 (dua) tahun berturut-turut.

Demikian surat izin ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

……….., ... ... . 2016

Orangtua/wali/suami/isteri

Materai 6000

………..………

(10)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN BERTUGAS

SEBAGAI GURU UNTUK PENDIDIKAN ANAK-ANAK INDONESIA DI MALAYSIA/FILIPINA TAHUN 2016

1. Nama (+gelar) : ... 2. Agama : ... 3. Jenis Kelamin : Pria Wanita

4. Tempat/Tgl. Lahir : ... 5. Pendidikan Terakhir : ... ... Jurusan : ... 6. Alamat Rumah/Surat :

Jalan : ... .. Rt/Rw …... Kelurahan : ... ... ... Kec. ,……... Kota/Kab : ... Propinsi : ... Kode Pos : ... Telepon rumah : ... Nomor HP : ... email : ...

dengan ini menyatakan, bahwa saya bersedia ditugaskan sebagai guru untuk pendidikan anak-anak Indonesia di Malaysia/Filipina, selama 2 (dua) tahun berturut-turut, dengan menaati semua ketentuan yang telah ditetapkan pada surat perjanjian kerja.

Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila terbukti pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

... ... 2016 Pembuat pernyataan,

Materai 6000

(11)

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENUNTUT MENJADI PEGAWAI NEGERI SIPIL SETELAH MELAKSANAKAN TUGAS SEBAGAI GURU UNTUK PENDIDIKAN

ANAK-ANAK INDONESIA DI MALAYSIA/FILIPINA TAHUN 2016

4. Tempat/Tgl. Lahir : ... 5. Pendidikan Terakhir : ... ... Jurusan : …... 6. Alamat Rumah/Surat :

Jalan : ... .. Rt/Rw …... Kelurahan : ... ... ... Kec. ……... Kota/Kab : ... Propinsi : ... Kode Pos : ... Telepon : ... No. HP : ... email : ...

dengan ini menyatakan, bahwa saya tidak akan menuntut menjadi Pegawai Negeri Sipil kepada pihak penyelenggara program, setelah melaksanakan tugas sebagai guru untuk anak-anak Indonesia di Malaysia/Filipina.

..., ……… 2016 Pembuat pernyataan,

Materai 6000

(12)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMATUHI PERJANJIAN KERJA TAHUN 2016

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : …...…... Agama : …...…... Tempat tanggal lahir : …...…... Alamat rumah : …...…... Menyatakan dengan sungguh-sungguh akan mematuhi segala ketentuan yang berlaku dan bersedia menerima sanksi yang ditimbulkan sebagai akibat dari tindakan pelanggaran sebagai berikut :

NO. TINDAKAN KONSEKUENSI SANKSI

1. Tidak menyerahkan ijazah terakhir, Dinyatakan gugur Akan menjadi catatan untuk

SK CPNS, dan SK PNS yang asli pada rekrutmen seterusnya

saat pemberkasan

2. Menyerahkan ijazah terakhir, SK Dinyatakan gugur Tidak diikutsertakan dalam proses

CPNS, dan SK PNS yang asli pada rekrutmen berikutnya.

saat pemberkasan secara melawan hokum

3. Mengundurkan diri setelah Dinyatakan gugur Tidak diikutsertakan dalam proses

pengumuman kelulusan rekrutmen berikutnya.

4. Mengundurkan diri setelah Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp. 30.000.000

pemberkasan dokumen dalam sehingga harus membayar (tiga puluh juta rupiah) yang

negeri dan luar negeri ganti rugi. disetorkan ke Kas Negara

5. Mengundurkan diri pada saat akan Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp. 30.000.000

dilaksanakan pembekalan dan sehingga harus membayar (tiga puluh juta rupiah) yang

orientasi ganti rugi. disetorkan ke Kas Negara

6. Mengundurkan diri/meninggalkan Melakukan wanprestasi - Ganti rugi sebesar Rp. 50.000.000

tempat tugas tanpa pemberitahuan sehingga harus membayar (lima puluh juta rupiah) yang

sesudah berada di lokasi sebelum ganti rugi.

12 bulan bertugas

7. Melanggar perjanjian kerja Melakukan wanprestasi

sehingga harus membayar ganti rugi.

8. Melanggar norma hukum yang Pemutusan kontrak kerja

berlaku di negara setempat

disetorkan ke Kas Negara - Ijazah/SK CPNS asli ditahan sebagai jaminan

- Ganti rugi sebesar Rp. 50.000.000 (lima puluh juta rupiah) yang disetorkan ke Kas Negara - Ijazah/SK CPNS asli ditahan sebagai jaminan

Diproses sesuai dengan

ketentuan hukum yang berlaku Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila terbukti pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Materai 6000

(13)

SURAT PERNYATAAN

BELUM MENIKAH DAN TIDAK AKAN MENIKAH SELAMA MASA KONTRAK SEBAGAI GURU UNTUK PENDIDIKAN

ANAK-ANAK INDONESIA DI MALAYSIA/FILIPINA TAHUN 2016

4. Tempat/Tgl. Lahir : ... 5. Pendidikan Terakhir : ... ... Jurusan : ... 6. Alamat Rumah/Surat :

Jalan : ... ..Rt/Rw ... Kelurahan : ... ... ...Kec. , ... Kota/Kab : ... Propinsi : ... Kode Pos : ... Telepon : ... No. HP : ... email : ...

dengan ini menyatakan, bahwa saya belum menikah dan bersedia tidak akan menikah sampai selesai masa kontrak kerja sebagai guru untuk anak-anak Indonesia di Malaysia/Filipina.

Materai 6000