L A P O R A N P B L K
Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik
Medan
Disusun dalam Rangka Menyelesaikan
Mata Ajaran Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif
Oleh:
Meli Puspita Dewi, S.Kep
071010118PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI FAKULTAS KEPERAWATAN
Judul : Pengelolaan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan
Nama Mahasiswa : Meli Puspita Dewi, S.Kep
Jurusan : Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi F.Kep USU Tahun : 2012
ABSTRAK
Kegiatan PBLK ini bertujuan untuk melakukan pengelolaan manajemen asuhan keperawatan dan manajemen pelayanan keperawatan melalui proses pengorganisasian kegiatan keperawatan secara efektif dan efisien. Praktik Belajar Lapangan Komprehensif ini dilakukan di Ruangan Rindu B1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan selama 4 minggu. Dari hasil pengkajian yang dilakukan di Ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan ditemukan kasus terbanyak adalah kanker serviks. Kanker Serviks atau kanker leher rahim merupakan salah satu penyakit yang paling banyak terjadi bagi wanita. Pada stadium lanjut biasanya penderita kanker serviks akan merasakan keluhan-keluhan seperti terjadinya perdarahan setelah berhubungan seksual, perdarahan spontan pada masa menopouse, timbulnya keputihan yang banyak dan bercampur dengan darah serta berbau, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan seksual dan kesulitan untuk buang air kecil serta nafsu makan juga menurun. Kegiatan yang dilakukan selama PBLK ini mencakup pengelolaan pelayanan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan pada lahan praktik yang langsung dilakukan kepada klien dan keluarga. Asuhan keperawatan pada klien dengan kanker serviks diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup klien dan meminimalkan dampak negatif yang timbul, seperti : stres psikologis yang sangat mempengaruhi kondisi kesehatan klien ketika pulang. Berdasarkan hasil pengkajian kepada pasien kanker serviks yang dirawat yang telah mendapat Asuhan Keperawatan didapatkan data sebanyak 60% kualitas hidup pasien cukup baik, sebanyak 20% mempunyai kualitas hidupnya baik dan sebanyak 20% kualitas hidup pasien kanker serviks buruk.
Title : Management of Nursing Services and Cervical Cancer Patients in room B1 Obgyn (Oncology) RSUP H. Adam Malik Medan
Name Of Student : Meli Puspita Dewi, S.Kep
Jurusan : Program Studi Pendidikan Ners Tahap Profesi F.Kep USU Years : 2012
Abstract
PBLK activity aims to make the management of nursing care management and nursing care management through the process of organizing nursing activities effectively and efficiently. Comprehensive Practice Field Study was conducted in room B1 Love Obgyn (Oncology) Dr H. Adam Malik Medan for 4 weeks. From the results of studies conducted in Room B1 Obgyn Dr H. Love Adam Malik Medan is found most cases of cervical cancer. Cervical cancer or cancer of the cervix is one of the most common disease for women. At an advanced stage cervical cancer patients will usually feel the complaints such as bleeding after intercourse, spontaneous bleeding in the menopause, the incidence of vaginal discharge and mixed with lots of blood and smell, pelvic pain, pain during intercourse and difficulty in urination and decreased appetite also. Activities undertaken during this PBLK include the management of nursing services and nursing care management practices on land that directly made to clients and families. Nursing care to clients with cervical cancer are expected to improve the quality of life for clients and minimize the negative impacts, such as psychological stress that is affecting the client's medical condition when returned. Based on the assessment of the cervical cancer patients treated Nursing has received the data obtained by 60% the quality of life of patients is quite good, as much as 20% have a good quality of life and quality of life as much as 20% of cervical cancer patients worse.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas Praktik Belajar
Lapangan Komprehensif (PBLK) dengan judul “Pengelolaan Pelayanan dan
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker Serviks di Ruangan Rindu B1 Obgyn
(Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan”.
Dalam penyusunan laporan PBLK ini, penulis mendapatkan bantuan,
bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butir-butir
pemikiran yang sangat berharga bagi penulis baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada Ibu Erniyati,
S.Kp, MNS sebagai dosen pembimbing PBLK yang telah meluangkan waktu
untuk memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu yang bermanfaat dalam
penyusunan laporan PBLK ini.
Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Dedi Ardinata,
M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Ibu Evi
Karota Bukit, S.kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara, Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.kp, MNS
sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,
Ibu Salbiah, S.Kp, M.Kep sebagai koordinator Profesi dan koordinator mata ajar
PBLK, serta Ibu Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes sebagai bagian dari profesi yang
menjalani profesi dan seluruh dosen Fakultas keperawatan Universitas Sumatera
Utara serta staf dan pegawai Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rosmahasa
Rambe, Am.Keb selaku kepala ruangan Rindu B1 Obgyn RSUP H. Adam Malik
Medan yang telah memberikan banyak informasi kepada penulis. Ibu Sumi
Ariani, Am.Keb, S.ST selaku CI (Clinical Instructure) di Ruangan Rindu B 1
Obgyn RSUP H. Adam malik Medan yang telah banyak membantu, memberikan
masukan-masukan kepada penulis dan seluruh pegawai di Ruangan Rindu B1
Obgyn RSUP H. Adam Malik Medan khususnya kepada Penanggung Jawab atau
Katim Ruangan Onkologi Ibu Kristina Ginting, A.MK.
Teristimewa untuk kedua orangtuaku Babe Gamin Wahyu Saputra dan
Mak’e Tati Indrawati yang telah memberikan semangat dan dorongan baik itu
moril maupun materil serta selalu mendoakan yang terbaik sehingga penulis bisa
menyelesaikan laporan PBLK ini. Adik-adikku tersayang Yana Markonah, Vivi
Marivi, dan Dedek Ujil Malujil yang selalu menghibur penulis selama ini.
Untuk sahabat-sahabat yang kusayangi Dirayati Sharfina, Fitri Handayani
Purnama Syari Nasution, Yuliana, Dewi Ramadani Lubis, Riskina Syahputri
Nasution, Nuraidar, Melinda Agnesha, Rahmi Surilesmana, Maya Indriyani,
Silvia Fitriani, dan teman seperjuangan Mei Rianita Sinaga, Hendra Sapriko,
Hendra Sukma Yuda, Kak Diah, Monalisa, Am.Keb,S.ST dan Tuti Wahyuni serta
orang terkasih Ns. Heri Pebrianto, S.Kep yang telah banyak memberikan doa,
dorongan dan hiburan kepada penulis. Terima kasih atas bantuan dan semangat
Penulis mengucapkan terima kasih kepada teman-teman terbaik, seluruh
anggota kelompok A, Kelompok 3 Profesi dan rekan-rekan mahasiswa S1
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, khususnya stambuk 2007 yang
telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan Laporan PBLK ini.
Penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya
membangun agar penulisan laporan PBLK yang akan datang dapat dianggap
perbaikan. Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak
yang turut membantu dalam penyelesaian laporan PBLK ini.
Medan, Juli 2012
DAFTAR ISI
Lembar Sampul
Lembar Pengesahan ... ii
Abstrak ... iii
Kata Pengantar ... iv
Daftar Isi... v
Daftar Tabel ... vi
Daftar Skema ... vii
Daftar Lampiran ... viii
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Tujuan... 4
C. Manfaat ... 4
BAB 2 PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN A. Konsep Dasar ... 6
B. Analisis Ruang Rawat ... 32
1. Pengkajian ... 32
2. Analisa Situasi ... 33
3. Rumusan Masalah ... 50
4. Rencana Penyelesaian Masalah ... 50
5. Implementasi ... 54
6. Evaluasi ... 55
C. Pembahasan ... 55
BAB 3 PENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN A. Landasan Teori ... 59
B. Tinjauan Kasus ... 85
1. Pengkajian ... 86
2. Diagnosa Keperawatan ... 87
3. Intervensi Keperawatan ... 88
4. Implementasi Keperawatan dan Evaluasi ... 88
5. Ringkasan Keperawatan Klien Pulang ... 96
BAB 4 KESIMPULAN DAN SARAN 1. Kesimpulan ... 99
2. Saran ... 102
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB1-Obgin berdasarkan kategori asuhan keperawatan menurut Depkes (2002) ... 33 Tabel 2 Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang rawat inap
RB1-Obgin berdasarkan kategori asuhan keperawatan menurut Douglas (1975) ... 34 Tabel 3 Daftar Nama Tenaga Di Ruang Rb1-Obgin RSUP H. Adam Malik
Medan ... 37 Tabel 4 Analisa SWOT di Instalasi RB1 RSUP HAM Medan 2012 ... 47 Tabel 5 Rencana Penyelesaian Masalah Berdasarkan Masalah yang Ditemukan di Ruangan RB1 ... 52 Tabel 6 Tingkat keganasan klinik menurut FIGO (1978) ... 63 Tabel 7 Pengkajian pasien kanker serviks sebagai pasien kelolaan di Ruangan RB 1 Obgyn (Onkologi), (Data Objektif dan Subjektif dapat dilihat di Resume Kasus Pasien, dilampirkan) ... 86 Tabel 8 Diagnosa Keperawatan pasien kanker serviks di Ruangan RB 1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam Malik Medan ... 88 Tabel 9 Implementasi keperawatan pada pasien kanker serviks di Ruangan
RB1 Obgyn (Onkologi) RSUP H. Adam malik Medan ... 89 Tabel 10 Evaluasi Keperawatan pada pasien kanker serviks di Ruangan RB1
DAFTAR SKEMA
DAFTAR LAMPIRAN
1. Kontrak Belajar
