6. CATATAN PERKEMBANGAN/EVALUASI
No. Dx Hari/
Tanggal
Pukul Tindakan Keperawatan
Ketidak seimbangan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan hilang selera makan ditandai dengan pasien menolak makan, mukosa kering, adanya mual dan muntah
Kamis, 20 juni
Memantau keadaan umum pasien.
Mengganti cairan infus NaCl 20 gtt/i
Kolaborasi pemberian cairan intravena,dan pemberian obat melalui intravena,
inj : ceftriaxone 1gr/12 jam
Melakukan perawatan luka
Berdiskusi dengan keluarga dan pasien mengenai kondisi pasien
Memberikan diet 1800Kkal
Memantau diet yang dapat dihabiskan oleh pasien Memantau tanda-tanda vital
TD : 150/90mmHg RR : 24x/i
HR : 100x/i T :36°C
No. Dx Hari/
Tanggal
Pukul Tindakan Keperawatan
Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan hilang selera makan ditandai dengan pasien menolak
makan, mukosa kering, adanya mual dan muntah
Jumat, 21 juni
Memantau keadaan umum pasien.
Mengganti cairan infus NaCl 20 gtt/i
Kolaborasi pemberian cairan intravena,dan pemberian obat melalui intravena,
inj : ceftriaxone 1gr/12 jam
Melakukan perawatan luka
Memberikan diet 1800Kkal
Memantau diet yang dapat dihabiskan pasien
Memantau tanda-tanda vital TD : 100/80mmHg
RR : 24x/i
HR : 80x/i T :35,6°C
