Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Reski Novita Merlin Napitupulu Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Maraja/23 September 1994 Warga Negara : Indonesia
Status : Belum Menikah
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jalan Jamin Ginting Pasar 6 Gang Riahna No.17 Medan Nomor Handphone : 081262272839
Email : merlin_nasa@yahoo.com
Riwayat Pendidikan
1. SD NEGERI 095125, Bukit Maraja (2000-2006) 2. SMP NEGERI 1, Pematangsiantar (2006-2009) 3. SMA RK BUDI MULIA, Pematangsiantar (2009-2012) 4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012-sekarang)
Riwayat Organisasi
3. Tahun 2013-2014 : Pemerintahan Mahasiswa (PEMA) Fakultas Kedokteran USU 4. Tahun 2013 –2015: Kebaktian Mahasiswa Kristen (KMK) USU
5. Tahun 2013 –2015 : Beasiswa Karya Salemba Empat (KSE)
Riwayat Pelatihan
1. Peserta Simposium Internasional Temu Ilmiah Nasional (Temilnas) 2015, Makassar-Sulawesi Selatan.
2. Peserta Pelatihan Bela Negara Akademi Militer (Beasiswa Indofood Sukses Makmur Leadership Camp I-II 2015, Magelang-Jawa Tengah.
3. Peserta Pelatihan Beasiswa Indofood Sukses Makmur (BISMA) Leadership Camp III 2015, Cibodas-Jawa Barat.
4. Peserta Pelatihan Beasiswa Indofood Sukses Makmur (BISMA) Leadership Camp IV-V 2015, Kertasarie-Jawa Barat.
5. Peserta Team Building Karya Salemba Empat (KSE) USU Batch II-IV 2013-2015, Medan-Sumatera Utara
6. Peserta Regeneration Camp KSE USU Batch I 2015, Medan-Sumatera Utara
7. Peserta Konsolidasi Internal Pengurus PEMA FK USU 2014, Binjai-Sumatera Utara 8. Peserta Simposium Nasional Tropical Medicine Scripta Research Festival 2014,
Medan-Sumatera Utara
9. Peserta Seminar dan Workshop Basic Life Support and Traumatology 2013, Medan-Sumatera Utara
10. Peserta Seminar Get Together 2013, Medan-Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Salam sejahtera,
Saya Reski N. Merlin Napitupulu, sedang menjalani Pendidikan Dokter di Universitas Sumatera Utara. Saya akan melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Letak Lesi Stroke dengan Kejadian Depresi pada Pasien Rawat Jalan Penyakit Stroke Tahun 2015”. Saya mengadakan penelitian ini untuk mengetahui adakah hubungan letak lesi stroke dengan kejadian depresi pada pasien rawat jalan penyakit stroke.
Untuk keperluan tersebut, saya mohon kesediaan Saudara menjadi respondendalam penelitian ini. Pada awal penelitian ini saya akan mengumpulkan data untuk letak lesi stroke dengan CT-scan pada rekam medis pasien. Lalu saya melakukan wawancara langsung kepada pasien dengan menggunakan kuesioner untuk menentukan keadaan dan derajat depresi(Hamilton Rating Scale For Depression).Partisipasi Saudara bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Identitas
Saudara akan dirahasiakan dan tidak dipublikasikan. Data yang terkumpul hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak akan disalahgunakan untuk maksud lain. Jika terdapat hal yang kurang dimengerti, Saudara dapat bertanya langsung kepada peneliti, saya,Reski N. Merlin Napitupulu. Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Dalam penelitian ini responden akan terlebih dahulu mengisi identitas diri. Jika Saudara bersedia menjadi subjek penelitian, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini.
Terima kasih saya ucapkan kepada Saudara yang telah ikut berpartisipasi dalam penelitian ini. Keikutsertaan Saudara dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.
Medan,...2015 Peneliti,
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Usia :
Alamat :
No.Telp. :
Saya telah mendapat penjelasan dengan baik mengenai tujuan penelitian
yang berjudul “Hubungan Letak Lesi Stroke dengan Kejadian Depresi pada
Pasien Rawat Jalan Tahun 2015”.
Saya mengerti bahwa saya akan diminta untuk menjawab sejumlah
pertanyaan pada kuesioner ini yang akan memerlukan waktu sekitar 10-20 menit
dan saya bersedia berpartisipasi menjadi subjek penelitian dalam penelitian ini
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2015
Subjek penelitian,
Lampiran
Lembar Kuesioner Hamilton Rating Scale for Depression(HRS-D)
Nama : L/P
Usia :
Letak Lesi Stroke :
Hasil Skor HRS-D :
a. Perasaan sedih (sedih, putus asa, tidak berdaya, dan tidak berguna)
0 = Tidak ada
1 = Perasaan ini ada hanya bila ditanya
2 = Perasaan ini dinyatakan spontan secara verbal
3 = Perasaan yang nyata tanpa komunikasi verbal, misalnya ekpresi muka,
bentuk, suara, dan kecenderungan menangis
4 = Pasien menyatakan perasaan yang sesungguhnya ini dalam komunikasi
baik verbal maupun nonverbal secara spontan.
b. Perasaan bersalah
0 = Tidak ada
1 = Menyalahkan diri sendiri dan merasa telah mengecewakan orang lain
2 = Ada ide-ide bersalah atau renungan tentang perbuatan salah atau
berdosa pada masa lalu
3 = Sakit yang diderita sebagai hukuman, waham bersalah
4 = Ada mendengar suara-suara tuduhan atau kutukan dan/atau mengalami
halusinasi penglihatan tentang hal-hal yang mengancamnya.
c. Bunuh diri
0 = Tidak ada
1 = Merasa hidup tidak berharga, mengharapkan kematian atau
pikiran-pikiran lain tentang kemungkinan tersebut
2 = Ada ide-ide atau gerak-gerak tentang bunuh diri; upaya bunuh diri.
d. Gangguan pola tidur awal (early insomnia)
1 = Ada keluhan kadang-kadang sukar masuk tidur misalnya lebih dari
setengah jam baru masuk tidur
2 = Ada keluhan tiap malam sukar masuk tidur.
e. Gangguan pola tidur pertengahan (middle insomnia)
0 = Tidak sulit
1 = Ada keluhan gelisah dan terganggu sepanjang malam
2 = Bangun pada malam hari – setiap keluar dari tempat tidur (kecuali
buang air kecil).
f. Gangguan pola tidur akhir (late insomnia)
0 = Tidak sulit
1= Bangun terlalu pagi tetapi dapat tidur kembali
2 = Tidak dapat tidur kembali jika sudah keluar dari tempat tidur.
g. Kerja dan aktivitas
0 = Tidak ada kesulitan
1= Pikiran dan perasaan tentang ketidakmampuan, keletihan atau
kelemahan yang berhubungan dengan kegiatan, kerja atau hobi
2 = Hilangnya minat terhadap pekerjaan atau hobi atau kegiatan lainnya,
baik dilaporkan secara langsung oleh pasien atau secara tidak langsung
melalui kelesuan/tidak bergairah, keraguan dan kebimbangan (merasa
harus mendorong diri untuk bekerja atau melakukan kegiatan)
3 = Berkurangnya waktu aktual yang dihabiskan dalam melakukan
kegiatan atau menurunnya produktivitas dan di rumah sakit pasien
tidak menghabiskan waktu paling sedikit 3 jam sehari dalam
melakukan kegiatan diluar tugas-tugas bangsal
4 = Berhenti bekerja karena sakitnya sekarang dan di rumah sakit pasien
tidak melakukan kegiatan apapun kecuali tugas-tugas bangsal atau bila
pasien gagal melaksanakan tugas-tugas bangsal tanpa dibantu.
h. Retardasi (Lambat dalam berpikir dan berbicara, gangguan kemampuan
untuk berkonsentrasi dan penurunan aktivitas motorik)
0 = Normal dalam berbicara dan berpikir
2 = Jelas lamban dalam wawancara
3 = Sulit diwawancarai
4 = Stupor lengkap (diam sama sekali).
i. Kegelisahan (agitasi)
0 = Tidak ada
1 = Memainkan jari-jari tangan, rambut, dan lain-lain; bergerak terus tidak
dapat duduk dengan tenang
2 = Meremas-remas tangan, menggigit-gigit kuku, menarik-narik rambut,
menggigit-gigit bibir.
j. Ansietas (kecemasan) psikis
0 = Tidak ada
1= Keresahan, ketegangan subyektif dan mudah tersinggung;
mengkhawatirkan hal-hal kecil
2 = Sikap kekhawatiran yang tercermin di wajah atau pembicaraannya;
ketakutan yang diutarakan tanpa ditanya.
k. Ansietas somatik (fisiologis yang bersamaan dengan kecemasan)
0 = Tidak ada
1 = Gejala pada saluran pencernaan seperti mulut kering, buang angin,
gangguan pencernaan, diare, keram, dan bersendawa
2 = Gejala jantung dan pembuluh darah yaitu berdebar-debar dan sakit
kepala
3 = Gejala pernafasan yaitu sesak dan mendesah
4 = Perubahan frekuensi urin; dan berkeringat.
l. Gejala somatik pencernaan
0 = Tidak ada
1 = Hilang nafsu maka tetapi dapat makan tanpa dorongan teman, merasa
perutnya penuh
2 = Sukar makan tanpa dorongan teman, membutuhkan pencahar untuk
buang air besar atau obat-obatan untuk gejala saluran pencernaan.
m. Gejala somatik umum
1 = Anggota gerak, punggung atau kepala terasa berat, sakit punggung,
sakit kepala, nyeri otot, hilangnya kekuatan dan kemampuan
2 = Jelas pada setiap gejala.
n. Gejala genital
0 = Tidak ada
1 = Hilangnya gairah seksual (libido) dan gangguan menstruasi yang
ringan.
2 = Hilangnya gairah seksual (libido) dan gangguan menstruasi yang berat.
o. Hipokondriasis (keluhan somatik dan fisik yang berpindah-pindah)
0 = Tidak ada
1 = Keterpakuan mengenai kesehatan sendiri
2 = Terlalu terpaku dengan kesehatan
3 = Sering mengeluh dan membutuhkan pertolongan orang lain
4 = Delusi.
p. Kehilangan berat badan (A dan B)
A yaitu bila hanya dari anamnesis (wawancara), yaitu:
0 = Tidak ada
1 = Berat badan berkurang berhubungan dengan penyakitnya sekarang
2 = Jelas penurunan berat badan,
3 = Tidak dinilai.
B yaitu di bawah pengawasan dokter bangsal mingguan bila jelas berat
badan berkurang menurut ukuran
0 = Tidak ada
1 = Kurang dari 0,5 kg seminggu
2 = Lebih dari 0,5 kg seminggu
3 = Tidak dinilai.
q. Pemahaman diri
0 = Memahami bahwa diri sedang depresi
1 = Mengetahui sakit tetapi berhubungan dengan penyebab-penyebab
makanan, iklim, kerja berlebihan, virus, perlu istirahat, dan lain-lain
LAMPIRAN 6
DATA INDUK DAN PENGUKURAN STATISTIK
No Subjek Jenis Kelamin Usia Letak Lesi Stroke Kuesioner Hamilton Rating Scale for Depression Total Skor
1 JS Laki-laki 50.0 Hemisfer kanan 1 0 0 2 1 1 2 14
0 0 1 0 0 1 0
3 1 1
2 FS Perempuan 53.0 Hemisfer kiri 0 1 0 1 2 2 0 11
0 0 1 1 0 1 0
0 1 1
3 WAG Laki-laki 47.0 Hemisfer kanan 1 2 0 0 1 0 1 10
0 0 1 0 0 1 0
0 2 1
4 JS Laki-laki 39.0 Hemisfer kanan 3 0 0 1 1 1 3 27
3 1 2 4 1 1 0
3 2 1
5 DZ Laki-laki 60.0 Hemisfer kanan 4 2 0 2 2 0 3 31
1 1 1 3 2 2 2
3 2 1
6 AP Laki-laki 58.0 Hemisfer kiri 3 2 0 0 0 0 0 8
0 0 1 0 1 0 0
7 MS Laki-laki 34.0 Hemisfer kanan 2 1 0 0 0 0 1 6
0 0 0 0 0 0 0
1 0 1
8 S Laki-laki 43.0 Hemisfer kanan 3 0 0 2 2 1 4 25
3 1 1 3 2 1 0
0 2 0
9 PS Laki-laki 64.0 Hemisfer kiri 1 2 0 2 0 0 4 20
0 0 0 4 2 1 0
1 2 1
10 PS Perempuan 44.0 Hemisfer kiri 0 1 0 0 0 0 3 11
3 0 2 1 0 1 0
0 0 0
11 SMS Perempuan 70.0 Hemisfer kiri 2 0 0 0 1 1 2 10
0 0 0 1 1 0 0
0 1 1
12 NS Perempuan 58.0 Hemisfer kanan 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 1 0 0 1 0
0 0 0
13 AR Perempuan 65.0 Hemisfer kiri 0 1 0 2 2 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0
14 AB Laki-laki 54.0 Hemisfer kanan 0 0 0 0 0 0 3 6
0 0 0 0 0 0 0
0 2 1
15 HH Perempuan 67.0 Hemisfer kiri 3 1 0 0 0 0 3 15
3 0 2 0 0 0 0
3 0 0
16 JG Perempuan 76.0 Hemisfer kiri 3 0 0 0 0 0 1 11
0 0 1 0 0 1 0
2 1 2
17 ES Laki-laki 52.0 Hemisfer kiri 2 1 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
18 LL Laki-laki 59.0 Hemisfer kanan 1 0 0 1 1 1 2 17
2 2 0 0 0 2 0
1 2 2
19 AFS Laki-laki 51.0 Hemisfer kiri 3 0 0 1 2 1 0 11
0 1 0 0 0 1 0
1 0 1
20 P Laki-laki 52.0 Hemisfer kiri 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0
21 MP Perempuan 65.0 Hemisfer kiri 1 0 0 0 0 0 1 5
2 0 0 0 0 0 0
0 0 1
22 KB Laki-laki 65.0 Hemisfer kanan 1 2 0 0 1 1 2 16
0 1 1 2 0 2 0
1 2 0
23 NEG Perempuan 73.0 Hemisfer kiri 2 0 0 0 0 0 3 9
0 0 0 0 0 0 0
1 2 1
24 TS Perempuan 63.0 Hemisfer kanan 3 0 0 0 0 0 1 8
1 1 0 0 0 1 0
0 0 1
25 MM Laki-laki 55.0 Hemisfer kiri 4 2 0 2 0 0 0 20
3 1 1 0 0 2 0
2 2 1
26 O Perempuan 79.0 Hemisfer kiri 1 0 0 0 1 1 1 10
1 1 0 1 0 0 0
0 2 1
27 J Perempuan 56.0 Hemisfer kiri 4 0 0 1 0 0 1 12
0 0 0 0 1 2 0
28 NMS Perempuan 37.0 Hemisfer kiri 2 2 0 0 0 0 2 14
0 1 2 0 0 0 0
2 2 1
29 J Laki-laki 57.0 Hemisfer kanan 3 2 0 2 0 0 2 15
0 1 1 0 0 1 0
1 1 1
30 P Laki-laki 52.0 Hemisfer kiri 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 1 0 0 0 0
0 1 1
31 AS Laki-laki 51.0 Hemisfer kiri 1 2 0 1 1 1 0 11
0 0 0 0 0 1 0
1 2 1
32 M Laki-laki 50.0 Hemisfer kanan 3 2 0 0 2 2 1 22
0 2 2 0 1 1 0
3 2 1
33 R Laki-laki 52.0 Hemisfer kiri 3 0 0 0 1 1 2 11
0 1 0 0 0 0 0
0 2 1
34 ES Laki-laki 53.0 Hemisfer kiri 1 1 0 0 0 0 1 12
0 0 1 0 1 1 0
35 TG Laki-laki 60.0 Hemisfer kanan 3 1 0 2 2 1 2 28
2 1 1 3 2 1 0
3 3 1
36 T Laki-laki 48.0 Hemisfer kanan 4 2 0 0 2 0 1 16
0 1 1 0 0 0 0
2 2 1
37 A Perempuan 52.0 Hemisfer kanan 0 0 0 0 2 0 1 11
0 1 2 2 0 2 0
0 0 1
38 SN Perempuan 49.0 Hemisfer kanan 3 2 0 0 0 0 0 11
0 0 0 1 1 1 0
1 1 1
39 L Laki-laki 54.0 Hemisfer kiri 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0
0 1 0
40 PR Laki-laki 51.0 Hemisfer kiri 3 2 0 2 2 1 2 22
1 1 1 0 1 1 0
2 2 1
41 S Laki-laki 45.0 Hemisfer kanan 3 2 0 2 2 0 2 21
2 1 1 0 1 1 1
42 R Perempuan 53.0 Hemisfer kiri 1 1 0 1 0 0 1 8
0 1 1 0 1 0 0
0 1 0
43 RT Laki-laki 50.0 Hemisfer kanan 1 1 0 1 0 0 1 7
0 0 0 1 1 0 0
0 0 1
44 RSG Perempuan 74.0 Hemisfer kanan 1 1 0 1 0 0 1 7
1 0 0 0 0 1 0
0 0 1
45 B Laki-laki 43.0 Hemisfer kanan 1 2 0 0 1 1 1 15
0 1 1 1 0 1 1
1 2 1
46 N Perempuan 60.0 Hemisfer kiri 1 1 0 1 0 1 0 8
0 0 1 0 1 0 0
0 1 1
47 F Laki-laki 53.0 Hemisfer kanan 1 1 0 0 1 0 1 9
0 1 1 0 1 0 0
0 1 1
48 M Perempuan 54.0 Hemisfer kanan 3 2 0 2 1 1 2 21
1 1 2 1 1 1 0
49 NM Laki-laki 58.0 Hemisfer kiri 1 2 0 1 1 1 1 13
1 0 1 0 1 1 0
0 1 1
50 EP Perempuan 57.0 Hemisfer kanan 1 0 0 0 1 0 0 4
1 0 0 0 0 0 0
0 0 1
51 LS Laki-laki 60.0 Hemisfer kanan 1 0 0 1 0 0 0 5
1 0 0 0 0 1 0
0 0 1
52 HP Perempuan 51.0 Hemisfer kanan 3 2 0 2 1 1 2 20
1 1 1 1 1 1 0
LAMPIRAN
Valid Laki-laki 31 59.6 59.6 59.6
Perempuan 21 40.4 40.4 100.0
Total 52 100.0 100.0
Case Processing Summary
Letak Lesi Stroke
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Totalsko r
Hemisfer Kiri 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%
Hemisfer Kanan 26 100.0% 0 0.0% 26 100.0%
Case Processing Summary
Interpretasi
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Totalsko r
Normal 12 100.0% 0 0.0% 12 100.0%
Depresi Ringan 20 100.0% 0 0.0% 20 100.0%
Depresi Sedang 9 100.0% 0 0.0% 9 100.0%
Depresi Berat 7 100.0% 0 0.0% 7 100.0%
Depresi Sangat
Ranks
Totalskor Hemisfer Kiri 26 21.69 564.00
Hemisfer Kanan 26 31.31 814.00
Total 52
Interpretas i
Hemisfer Kiri 26 21.90 569.50
Hemisfer Kanan 26 31.10 808.50
Total 52
Frequencies Letak Lesi
Stroke N
Totalskor Hemisfer Kiri 26
Hemisfer Kanan 26
N Percent N Percent N Percent
Tingkat Depresi *
Tests of Normality
Interpretasi
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Totalsko r
Normal .192 12 .200* .879 12 .086
Depresi Ringan .230 20 .007 .913 20 .074
Depresi Sedang .217 9 .200* .922 9 .407
Depresi Berat .258 7 .174 .818 7 .062
Depresi Sangat
Berat .210 4 . .982 4 .911
*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction
Test Statisticsa
Int
Most Extreme Differences
Absolute .385
Positive .385
Negative .000 Kolmogorov-Smirnov Z 1.387 Asymp. Sig. (2-tailed) .043
