Berkas Sertifikasi Pengawas Tahun 2015 GuruPintar

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS PENDIDIKAN

Jalan Pemuda Selatan No. 151 Telepon (0272) 321780, Fax 320575

K L A T E N

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomer :800/1781/11

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs LUGTYASTYONO BUDI NUGROHO, M.Pd NIP/No.Seri Karpeg : 19600824 199112 1 002 / F 111508

Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tk 1 / IV/ b

NUPTK / NRG : 7156738639200003 / 085631052003 Alamat Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Klaten

Berdasarkan Surat Keputusan KEMENDIKBUD Nomor : 1426.0310/TP/B/4/T1/2016 tanggal 29 Februari 2016, kami mengajukan pencairan Dana Tunjangan Profesi,karena berdasarkan Buku Petunjuk Tehnis Penyaluran Pembayaran Tunjangan Profesimelalui mekanisme transfer daerah tahun 2016,kami telah memenuhi syarat yaitu:

1. Saya aktif melaksanakan tugas sebagai pengawas; 2. Saya tidak dalam menjalani Cuti/Sakit?Tugas Belajar;

3. Saya melakukan tugas pengawasan sekolah sebanyak7sekolah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan apabila dikemudian hari ditemukandata yang tidak benar,maka saya bersedia mengembalikan dana tunjangan profesi yang saya terima tanpa syarat.

Klaten, 30 Juni 2016 Mengetahui Pembuat Pernyataan Kepala Dinas Pendidikan Kab.Klaten

Drs. Pantoro ,MM Drs. Lugtyastyono BN , M. Pd . Pembina Utama Muda Pembina Tk I

(2)

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS PENDIDIKAN

K L A T E N

SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI

JABATAN

Nomer : 800/3251/11

Yang bertanda tangan di bawah ini

:

Pada tanggal 14 Januari 2010 telah menduduki jabatan sebagai Pengawas SMP/SMA, berdasarkan Surat Keputusan Bupati Nomor : 821.2/71/12 tanggal 14 Januari 2010, dan sampai sekarang masih menduduki jabatan tersebut .

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Klaten, 30 Juni 2016 Mengetahui Yang membuat pernyataan Kepala Dinas Pendidikan Kab.Klaten

(3)

PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS PENDIDIKAN

K L A T E N

SURAT KETERANGAN

Nomor : 800 / 004.1 /11

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Klaten, menerangkan bahwa berdasarkan Hasil Penilaian Kinerja Pengawas Sekolah ( PKPS ) tahun 2015 atas namadi bawah ini:

Memperolehhasil Penilaian Kinerja Pengawas sejumlah 86,26 ( delapan puluh enam koma dua puluh enam )

Klaten, 30 Juni 2016 Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Klaten