• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PENYALURAN KPR BERSUBSIDI TANPA MENGGUNAKAN SBUM

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Membagikan "SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PENYALURAN KPR BERSUBSIDI TANPA MENGGUNAKAN SBUM"

Copied!
21
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PENYALURAN KPR BERSUBSIDI TANPA MENGGUNAKAN SBUM

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : MASRARIA No. KTP/NIK : 7324114601780002 Tempat/Tgl Lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku pemohon.

Nama : AWAL HODE

No. KTP/NIK : 7324111908810001

Tempat/Tgl Lahir : WASUPONDA / 19 Agustus 1981

Pekerjaan : PROFESIONAL

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku suami pemohon.

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sehubungan dengan belum dilakukannya kerja sama penyaluran Subsidi Bantuan Uang Muka Perumahan (SBUM) tahun 2022 atas fasilitas Kredit Pemilikan Rumah (KPR) Bersubsidi yang Saya dan suami ajukan maka Saya dan suami mengetahui dan menyetujui bahwa penyaluran KPR Bersubsidi dimaksud atas pembelian rumah umum tapak pada proyek perumahan Pesona Bumi Batara Blok/No B5 yang dikembangkan oleh PT. Aneka Wijaya Putra tidak difasilitasi oleh SBUM.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang saya terima.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

Mengetahui, PT. Aneka Wijaya Putra

Atman

(2)

SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

Saya Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

No. KTP : 7324114601780002

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

Menyatakan bahwa sampai dengan surat pernyataan ini di buat tidak memiliki hak kepemilikan atas rumah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang saya terima.

Luwu Timur, 21 Juni 2022 Mengetahui,

Kepala Desa/Lurah, Yang Membuat Pernyataan

Pimpinan Instansi Tempat Bekerja

Materai

____________ MASRARIA

(3)

SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN DATA

Saya, yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Alamat Domisili :

Nomor Telepon : 085242166670 Alamat Email : -

Bersama ini;

1. Menyatakan telah mengetahui, memahami dan menyanggupi untuk memenuhi seluruh ketentuan dan persyaratan Pusat Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan (PPDPP) untuk mendapatka fasilitas KPR Sejahtera.

2. Menyampaikan semua data pribadi (KTP, NPWP, pas photo) untuk mendapatkan fasilitas KPR Sejahtera dan semua data lainnya yang diperlukan oleh PPDPP melalui Bank BTN, serta menjamin bahwa semua data yang saya sampaikan tersebut adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan keabsahannya.

3. Memberikan kuasa kepada PPDPP untuk mengakses semua data pribadi saya yang terkait data FLPP yang ada di Bank BTN.

4. Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan/atau tidak saya penuhi, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang telah saya terima dari pemerintah dan bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

5. Memberikan persetujuan Kepada Bank BTN untuk memberikan semua data pribadi saya yang terdapat di Bank BTN kepada PPDPP.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Luwu Timur, 21 Juni 2022 Yang Membuat Pernyataan,

Materai

MASRARIA

(4)

SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

No. KTP : 7324114601780002 Tempat lahir : TAWAU

Tgl lahir : 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda No. Telepon : 085242166670

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat surat pernyataan ini ditandatangani, saya menyatakan bahwa jumlah gaji/upah pokok saya adalah sebesar Rp. 6,844,395 (Enam Juta Delapan Ratus Empat Puluh Empat Ribu Tiga Ratus Sembilan Puluh Lima Rupiah) per bulan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang saya terima.

Malili, 21 Juni 2022 Mengetahui,

Pimpinan Instansi Tempat Bekerja/ Yang Membuat Pernyataan Kepala Desa/Lurah,

Materai

____________ MASRARIA

(5)

SURAT PERMOHONAN UNTUK MENDAPATKAN KPR SEJAHTERA

Kepada Yth.

Direktur Utama

Pusat Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Di Jakarta Selatan

Perihal: Surat Permohonan Untuk Mendapatkan Fasilitas KPR SEJAHTERA FLPP Melalui Bank BTN

Dengan Hormat,

Saya Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

No. KTP : 7324114601780002

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Alamat Domisili :

Satus Domisili :

Nomor Telepon : 085242166670 Alamat Email :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Pusat Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan (PPDPP) Kementerian PUPR untuk mendapatkan fasilitas KPR Sejahtera FLPP melalui Bank BTN. Sehubungan dengan surat permohonan saya ini, bersama ini saya sampaikan semua data dan surat pernyataan dalam bentuk digital yang diperlukan untuk mendapatkan fasilitas sebagaimana yang dimaksud kepada PPDPP melalui Bank BTN.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

(6)

SURAT PERNYATAAN PRASARANA, SARANA & UTILITAS PERUMAHAN Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl Lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

No. KTP/NIK : 7324114601780002

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku calon debitur.

Nama : AWAL HODE

Tempat/Tgl Lahir : WASUPONDA / 19 Agustus 1981

Pekerjaan : PROFESIONAL

No. KTP/NIK : 7324111908810001

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku suami pemohon.

Menyatakan hal-hal sebagai berikut:

1. Saya telah mempertimbangkan dengan baik dan tanpa paksaan dari pihak manapun sebelum memutuskan untuk membeli 1 (satu) unit Rumah Sejahtera Tapak dari pengembang/developer PT. Aneka Wijaya Putra.

2. Saya telah mengetahui dan bersedia menerima kondisi Rumah Sejahtera Tapak beserta dengan kondisi Prasarana, Sarana dan Utilitas (PSU) dengan rincian sebagai berikut:

2.1. Telah ada bukti pembayaran biaya penyambungan listrik dari PLN.

2.2. Telah tersedia sumber air yang berfungsi.

2.3. Badan jalan telah dilakukan pengerasan.

2.4. Saluran/drainase lingkungan telah tergali.

3. Saya tidak akan mengkaitkan kondisi Prasarana, Sarana dan Utilitas (PSU) dengan kewajiban pembayaran angsuran KPR BTN Bersubsidi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

(7)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN DEBITUR/NASABAH Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl Lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

NIK : 7324114601780002

Alamat Domisili : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Alamat Sesuai KTP: Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Nomor Telepon/HP: 085242166670

Alamat email : Selaku Pemohon.

Nama : AWAL HODE

Tempat/Tgl Lahir : WASUPONDA / 19 Agustus 1981

Pekerjaan : PROFESIONAL

NIK : 7324111908810001

Alamat Domisili : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku suami pemohon.

Bersama Ini;

1. Menyatakan telah mengetahui, memahami dan menyanggupi untuk memenuhi seluruh ketentuan dan persyaratan Pusat Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan (PPDPP) untuk mendapatkan fasilitas KPR Sejahtera.

2. Bersedia melakukan aktivasi ulang QR Code sesuai tatacara yang ditentukan Pusat Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan (PPDPP) pada rumah sejahtera/rumah sejahtera syariah setiap tahun hingga tahun ke-5 (lima) sejak akad.

3. Bersedia memindahkan domisili dalam KTP ke alamat agunan paling lambat 1 (satu tahun) sejak akad.

4. Bersedia menyampaikan semua data pribadi (KTP dan NPWP) untuk mendapatkan fasilitas KPR Sejahtera dan semua data lainnya yang diperlukan oleh PPDPP melalui Bank Pelaksana, serta menjamin bahwa semua data yang saya sampaikan tersebut adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan keabsahannya.

5. Memberikan kuasa kepada PPDPP untuk mengakses semua data pribadi saya yang terkait data FLPP yang ada di Bank Pelaksana.

6. Memberikan persetujuan kepada Bank Pelaksana untuk memberikan semua data pribadi saya yang terdapat di Bank Pelaksana kepada PPDPP.

Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan/atau tidak saya penuhi, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang telah saya terima dariPemerintah dan bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

(8)

SURAT PERNYATAAN PEMOHON KPR BERSUBSIDI BTN Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

No. KTP/NIK : 7324114601780002 Tempat/Tgl Lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku pemohon.

Nama : AWAL HODE

No. KTP/NIK : 7324111908810001

Tempat/Tgl Lahir : WASUPONDA / 19 Agustus 1981

Pekerjaan : PROFESIONAL

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku suami pemohon.

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya selaku pemohon memiliki gaji/upah pokok/penghasilan bersih/upah rata-rata per bulan sebesar Rp. 6,844,395.

2. Saya dan suami tidak memiliki hak kepemilikan atas rumah pada saat pengajuan pembiayaan KPR Bersubsidi BTN.

3. Saya dan suami belum pernah menerima subsidi atau bantuan pembiayaan perumahan dari pemerintah terkait kredit/pembiayaan kepemilikan rumah dan pembangunan Rumah Swadaya.

4. Saya membeli Rumah Umum Tapak dengan harga Rp. 156,500,000 dari PT. Aneka Wijaya Putra.

5. Saya dan suami akan menggunakan Rumah Umum Tapak sebagai tempat tinggal saya dan/atau keluarga dalam kurun waktu paling lambat 1 (satu) tahun setelah serah terima rumah.

6. Saya dan suami tidak akan menyewakan/mengontrakkan, memperjualbelikan atau memindahtangankan dengan bentuk perbuatan hukum apapun, kecuali:

a. penghunian telah melampaui 5 (lima) tahun untuk rumah tapak;

b. penghunian telah melampaui 20 (dua puluh) tahun untuk rumah susun;

c. pindah tempat tinggal sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; atau d. meninggal dunia (pewarisan); atau

e. untuk kepentingan Bank BTN dalam rangka penyelesaian kredit bermasalah.

7. Bahwa semua dokumen persyaratan yang disampaikan kepada Bank BTN untuk memperoleh fasilitas subsidi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan keabsahannya baik secara formil maupun materiel.

8. Apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan/atau tidak saya penuhi, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang telah saya terima dari pemerintah dan bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

Mengetahui,

Pimpinan Tempat Bekerja/Kepala Desa/Lurah

(9)

SURAT PERNYATAAN PEMOHON KPR BERSUBSIDI BTN Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

No. KTP/NIK : 7324114601780002 Tempat/Tgl Lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku pemohon.

Nama : AWAL HODE

No. KTP/NIK : 7324111908810001

Tempat/Tgl Lahir : WASUPONDA / 19 Agustus 1981

Pekerjaan : PROFESIONAL

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Selaku suami pemohon.

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya selaku pemohon memiliki gaji/upah pokok/penghasilan bersih/upah rata-rata per bulan sebesar Rp. 6,844,395.

2. Saya dan suami tidak memiliki hak kepemilikan atas rumah pada saat pengajuan pembiayaan KPR Bersubsidi BTN.

3. Saya dan suami belum pernah menerima subsidi atau bantuan pembiayaan perumahan dari pemerintah terkait kredit/pembiayaan kepemilikan rumah dan pembangunan Rumah Swadaya.

4. Saya membeli Rumah Umum Tapak dengan harga Rp. 156,500,000 dari PT. Aneka Wijaya Putra.

5. Saya dan suami akan menggunakan Rumah Umum Tapak sebagai tempat tinggal saya dan/atau keluarga dalam kurun waktu paling lambat 1 (satu) tahun setelah serah terima rumah.

6. Saya dan suami tidak akan menyewakan/mengontrakkan, memperjualbelikan atau memindahtangankan dengan bentuk perbuatan hukum apapun, kecuali:

a. penghunian telah melampaui 5 (lima) tahun untuk rumah tapak;

b. penghunian telah melampaui 20 (dua puluh) tahun untuk rumah susun;

c. pindah tempat tinggal sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan; atau d. meninggal dunia (pewarisan); atau

e. untuk kepentingan Bank BTN dalam rangka penyelesaian kredit bermasalah.

7. Bersedia melakukan aktivasi ulang QR Code sesuai tata cara yang ditentukan Pusat Pengelolaan Dana Pembiayaan Perumahan (PPDPP) dan/atau Satuan Kerja Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat pada Rumah Umum Tapak/Sarusun Umum setiap tahun hingga tahun ke 5 (lima) sejak akad.

8. Bersedia memindahkan domisili kependudukan dalam KTP ke alamat agunan paling lambat 1 (satu) tahun sejak akad KPR Bersubsidi BTN.

9. Bahwa semua dokumen persyaratan yang disampaikan kepada Bank BTN untuk memperoleh fasilitas subsidi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan keabsahannya baik secara formil maupun materiel.

10. Apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan/atau tidak saya penuhi, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang telah saya terima dari pemerintah dan bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

Mengetahui,

Pimpinan Tempat Bekerja/Kepala Desa/Lurah

(10)

SURAT PERNYATAAN PENYERAHAN SPT PPH

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

No. KTP : 7324114601780002

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Menyatakan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa dikarenakan saya memiliki NPWP kurang dari 1 (satu) tahun pada saat pengajuan KPR Bersubsidi, maka saya belum dapat menyampaikan Surat Pemberitahuan Tahunan (SPT) Pajak Penghasilan (PPh) Orang Pribadi sebagai salah satu dokumen persyaratan pengajuan KPR Bersubsidi sebagaimana telah diatur oleh ketentuan Pemerintah.

2. Bahwa saya bersedia menyampaikan dokumen SPT tahun berikutnya setelah akad kredit KPR Bersubsidi kepada Bank BTN.

3. Bahwa saya bersedia menerima konsekuensi yang diberikan oleh Pemerintah dalam hal saya terlambat dan/atau tidak menyerahkan dokumen SPT tahun berikutnya setelah akad kredit KPR Bersubsidi kepada Bank BTN.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia mengembalikan seluruh subsidi yang saya terima.

Malili, 21 Juni 2022 Yang Membuat Pernyataan

Materai

MASRARIA

(11)

BERITA ACARA SERAH TERIMA RUMAH UMUM TAPAK Nomor: 5B/PT.AWP-PSBB/BASTR/XI/2020

Tanggal: 09 November 2020

Berdasarkan PPJB No. Tanggal telah dilakukan serah terima pada tanggal 09 November 2020 dari PT. Aneka Wijaya Putra, selanjutnya disebut "Pihak Pertama";

Kepada pembeli;

1. Nama : MASRARIA

2. NIK : 7324114601780002

3. Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

4. No Telp/HP : 085242166670

Selanjutnya disebut "Pihak Kedua";

Atas 1 (satu) unit Rumah Umum Tapak pada lokasi sebagai berikut:";

1. Nama Perumahan : Pesona Bumi Batara

2. No. Rumah : B5

3. Luas Tanah dan Lantai Rumah : 98 / 36 M2

4. Alamat : Desa Puncak Indah, Kec. Malili

5. Kabupaten/Provinsi: : Luwu Timur/Sulawesi Selatan Selanjutnya disebut "Objek Serah Terima"

Objek Serah Terima dengan kondisi laik fungsi dan dilengkapi dengan:

1. Jaringan air bersih sudah berfungsi;

2. Jaringan listrik sudah berfungsi;

3. Jalan lingkungan sudah selesai dan berfungsi;

4. Saluran / drainase lingkungan sudah selesai dan berfungsi;

5. Saluran air limbah / air kotor rumah tangga sudah selesai dan berfungsi; dan 6. Sarana pewadahan sampah individual dan tempat pembuangan sampah sementara.

Demikian berita acara serah terima ini ditandatangani oleh kedua belah pihak dan dapat dipertanggungjawabkan.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Aneka Wijaya Putra

Atman MASRARIA

(12)

BERITA ACARA SERAH TERIMA SARUSUN UMUM Nomor: 5B/PT.AWP-PSBB/BASTR/XI/2020

Tanggal: 09 November 2020

Berdasarkan PPJB No. Tanggal telah dilakukan serah terima pada tanggal 09 November 2020 dari PT. Aneka Wijaya Putra, selanjutnya disebut "Pihak Pertama";

Kepada pembeli;

1. Nama : MASRARIA

2. NIK : 7324114601780002

3. Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

4. No Telp/HP : 085242166670

Selanjutnya disebut "Pihak Kedua";

Atas 1 (Satu) unit Sarusun Umum pada lokasi sebagai berikut:";

1. Nama Rumah Susun/Tower : Pesona Bumi Batara

2. Lantai/No. Unit : B5

3. Luas Lantai Bersih (Netto) : 98 / 36 M2

4. Alamat : Desa Puncak Indah, Kec. Malili

5. Kota/Kabupaten*, Provinsi: : Luwu Timur/Sulawesi Selatan Selanjutnya disebut "Objek Serah Terima"

Objek Serah Terima dengan kondisi laik fungsi dan dilengkapi dengan:

1. Jaringan air bersih sudah berfungsi;

2. Jaringan listrik sudah berfungsi;

3. Tangga dan/atau lift;

4. Jalan lingkungan sudah selesai dan berfungsi;

5. Saluran / drainase lingkungan sudah selesai dan berfungsi;

6. Saluran air limbah / air kotor rumah tangga sudah selesai dan berfungsi; dan 7. Sarana pewadahan sampah individual dan tempat pembuangan sampah sementara.

Demikian berita acara serah terima ini ditandatangani oleh kedua belah pihak dan dapat dipertanggungjawabkan.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. Aneka Wijaya Putra

Atman MASRARIA

(13)

SURAT PERNYATAAN VERIFIKASI Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Muhammad Sodik Komaruddin

NIK : 7371130312700004

NIP : 5222

Jabatan : Sub Branch Head

Alamat Kantor : Jl. Dr. Sam Ratulangi Depan Lapangan Merdeka, Puncak Indah, Kec.

Malili, Kabupaten Luwu Timur, Sulawesi Selatan 92932 No. Telp/Fax : 04743221008

Email : m.sodik@btn.co.id

MENYATAKAN

1. Bahwa terhadap permohonan KPR Bersubsidi BTN yang diproses dan direalisasikan oleh Kantor Cabang... periode tanggal ... s.d. ... bulan ... tahun 2022 adalah sebanyak ... (...) debitur dan telah dilakukan verifikasi dengan daftar sebagaimana dalam lampiran Surat Pernyataan Verifikasi ini.

2. Bahwa verifikasi dilakukan berupa verifikasi administrasi untuk memastikan ketepatan sasaran dan pemenuhan ketentuan KPR SSB .

3. Bahwa verifikasi administrasi yang dilakukan meliputi:

a. Pemeriksaan kelengkapan dan kesesuaian dokumen persyaratan pemohon yang meliputi:

1). Surat Pemesanan Rumah dari Pengembang;

2). Identitas pemohon KPR SSB ;

3). Surat keterangan penghasilan yang sah/slip gaji;

4). Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);

5). Fotokopi Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan Orang Pribadi;

6). Surat Pernyataan pemohon KPR SSB

b. Pemeriksaan kesesuaian penghasilan pemohon dengan ketentuan kelompok sasaran sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

c. Pemeriksaan kesesuaian harga Rumah Umum Tapak dengan batasan harga jual sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

d. Analisa kemampuan mengangsur pemohon;

4. Pemberian KPR SSB dimaksud telah melalui prosedur sebagai berikut:

a. Pemeriksaan kelengkapan data administrasi.

b. Wawancara terhadap pemohon.

5. Berdasarkan hal-hal tersebut pada angka 1 sampai dengan angka 4, maka pemohon sebagaimana dimaksud telah memenuhi syarat dan ketentuan sebagai kelompok sasaran KPR SSB dan layak untuk diberikan dana FLPP/Subsidi Bunga Kredit/SBUM*).

6. Seluruh dokumen persyaratan pemohon sebagaimana dimaksud angka 3 butir a, sesuai dengan aslinya dan dapat dibuktikan apabila dibutuhkan sewaktu-waktu.

7. Surat Pernyataan Verifikasi sesuai dengan aslinya, dapat dipertanggungjawabkan dan dapat dibuktikan apabila dibutuhkan sewaktu-waktu.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022 Yang membuat pernyataan

Muhammad Sodik Komaruddin Sub Branch Head

(14)

SURAT PERNYATAAN PENGHUNIAN RUMAH UMUM BERSUBSIDI

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : MASRARIA No. KTP : 7324114601780002 Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

Selaku Debitur KPR Bersubsidi BTN menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya telah memahami ketentuan penghunian rumah sejahtera sebagaimana dimaksud di dalam Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat.

2. Saya menyatakan bahwa:

- berpenghasilan tidak melebihi ketentuan batas penghasilan kelompok sasaran KPR Bersubsidi;

- saya dan suami tidak pernah menerima subsidi kepemilikan rumah.

- menggunakan sendiri dan menghuni rumah umum tapak atau sarusun umum sebagai tempat tinggal dalam jangka waktu paling lambat 1 (satu) tahun setelah serah terima rumah.

- tidak akan menyewakan dan/atau mengalihkan kepemilikan rumah umum tapak atau sarusun umum dengan bentuk perbuatan hukum apapun, kecuali sesuai dengan ketentuan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat.

3. Bahwa semua dokumen persyaratan yang disampaikan kepada Bank BTN untuk memperoleh KPR Bersubsidi BTN adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan keabsahannya.

4. Apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan/atau tidak saya penuhi, saya bersedia dan memberikan kuasa kepada Bank BTN untuk menghentikan fasilitas KPR Bersubsidi BTN dan/atau mengubah menjadi KPR BTN Non-Subsidi, setelah Bank BTN menerima surat permintaan penghentian KPR Bersubsidi dari pihak yang berwenang.

5. Saya bersedia untuk menanggung segala biaya yang meliputi biaya asuransi, biaya pengikatan agunan, dan biaya lainnya yang timbul atas penghentian KPR Bersubsidi BTN.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE MASRARIA

Mengetahui,

PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) Tbk.

Kantor Cabang Pare-Pare

(15)

SURAT KUASA PENDEBETAN DANA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Lengkap : MASRARIA No. KTP : 7324114601780002 Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

yang dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selanjutnya disebut "Pemberi Kuasa".

PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk., berkedudukan di Jalan Gajah Mada No. 01 Jakarta Pusat yang dalam hal ini diwakili oleh Muhammad Sodik Komaruddin selaku di PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk. Kantor KCP MALILI Cabang Selanjutanya disebut “Penerima Kuasa”. .

dengan ini Pemberi Kuasa memberi kuasa kepada Penerima Kuasa untuk melakukan pendebetan dana pada Nomor Rekening Tabungan Pemberi Kuasa dengan nomor : 01163-01-30-000006-0 atas nama PT. Aneka Wijaya Putra atas biaya asuransi, biaya pengikatan agunan, dan biaya lainnya yang timbul atas penghentian KPR Bersubsidi BTN yang disebabkan oleh dokumen pernyataan yang tidak benar dan/atau tidak dipenuhi dalam proses pengajuan dan pelaksanaan KPR Bersubsidi BTN.

Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi, tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1813 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata atau karena sebab apapun juga.

Malili, 21 Juni 2022

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA

PT. BTN (Persero) Tbk Kantor Cabang KCP Malili

Materai

Muhammad Sodik Komaruddin MASRARIA Sub Branch Head

(16)

BERITA ACARA SERAH TERIMA BUKU PANDUAN KPR SEJAHTERA (FLPP) Berdasarkan SP3K/PPJB/AJB*) No. ... Tanggal: ...,20... telah dilakukan serah terima pada tanggal ...,20... dari Bank BTN Kantor Cabang Makassar, selanjutnya disebut “Pihak Pertama”;

Kepada Debitur KPR Sejahtera:

1. Nama : MASRARIA

2. NIK : 7324114601780002

3. Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

4. No Telp/HP : 085242166670

Selanjutnya disebut "Pihak Kedua";

Atas 1 (satu) eksemplar Buku Panduan KPR Sejahtera FLPP yang selanjutnya disebut “Obyek Serah Terima”, bahwa Pihak Pertama telah menyerahkan Obyek Serah Terima kepada Pihak Kedua pada tanggal tersebut di atas.

Demikian berita acara serah terima ini ditandatangani oleh kedua belah pihak dan dapat dipertanggungjawabkan.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

PT BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) Tbk DEBITUR KPR SEJAHTERA FLPP Kantor Cabang Makassar

... MASRARIA

(17)

SURAT PERMOHONAN SUBSIDI BANTUAN UANG MUKA (SBUM)

Kepada Yth:

Kepala Satuan Kerja Direktorat Jenderal Pembiayaan Perumahan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

Jalan Raden Patah No. 1 Lantai 2 Wing 3.

Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12110

Perihal : Permohonan Subsidi Bantuan Uang Muka (SBUM) Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

No. KTP : 7324114601780002

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

mengajukan permohonan Subsidi Bantuan Uang Muka untuk pembelian rumah sejahtera tapak dengan keterangan sebagai berikut:

Nama Pengembang : PT. Aneka Wijaya Putra Alamat Rumah Yang Dibeli : Desa Puncak Indah, Kec. Malili Harga Jual Rumah : Rp. 156,500,000

Besaran Uang Muka : Rp. 7,825,000

Bank Pelaksana : Bank BTN

Sebagai pertimbangan, bersama ini kami lampirkan dokumen fotokopi surat pengakuan kekurangan bayar uang muka pembelian rumah sejahtera tapak yang disetujui oleh Atman / PT.

Aneka Wijaya Putra.

Dengan surat permohonan ini saya menyatakan telah memahami dan tunduk pada ketentuan Pemerintah yang mengatur Subsidi Bantuan Uang Muka (SBUM). Apabila dikemudian hari saya tidak dapat menjalankan ketentuan Pemerintah tersebut di atas yang mengakibatkan Pemerintah mencabut semua kemudahan dan subsidi terkait kemudahan dalam perolehan rumah, saya bersedia mengembalikan semua kemudahan dan subsidi yang telah saya terima tersebut.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Malili, 21 Juni 2022

Yang Membuat Pernyataan

Atman

Direktur Utama

(18)

SURAT PENGAKUAN KEKURANGAN BAYAR UANG MUKA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

NIK : 7324114601780002

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melakukan pembayaran uang muka sebesar Rp.

7,825,000 (Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah) dan masih memiliki kekurangan bayar uang muka sebesar Rp. 4.000.000 (Empat Juta Rupiah) untuk pembelian rumah umum tapak kepada:

Nama Pengembang : Pesona Bumi Batara

Alamat Rumah Yang Dibeli : Desa Puncak Indah, Kec. Malili Harga Jual Rumah : Rp. 156,500,000

Besaran Uang Muka : Rp. 7,825,000

Bank Pelaksana : Bank BTN Kantor Cabang Makassar Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Malili, 21 Juni 2022

Menyetujui, Pemohon

PT. PT. Aneka Wijaya Putra

Materai

Atman MASRARIA

(19)

Surat Perintah Pemindahbukuan Dana SBUM (Standing Instruction)

Sehubungan dengan permohonan dana Subsidi Bantuan Uang Muka (SBUM) kepada Kepala Satuan Kerja Direktorat Jenderal Pembiayaan Perumahan Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MASRARIA

NIk : 7324114601780002

Tempat/Tgl lahir : TAWAU / 06 Januari 1978

Pekerjaan : PNS

Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

Dengan ini memberikan kuasa kepada PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk. Kantor Cabang KCP Malili. untuk melakukan pemindahbukuan pencairan dana Subsidi Bantuan Uang Muka (SBUM) senilai Rp 4.000.000,- (Empat Juta Rupiah) untuk digunakan sebagai pengurang pokok kredit/pembayaran kekurangan uang muka pembelian Rumah Umum Tapak*), kepada :

Nama Pengembang : PT. Aneka Wijaya Putra No Rekening : 01163-01-30-000006-0 Rekening Atas

Nama

: PT. Aneka Wijaya Putra

Pada Bank : Bank BTN Kantor Cabang/Kantor Cabang Pembantu/ Kantor Kas KCP Malili

Demikian Standing Instruction ini dibuat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun. Akibat apapun yang mungkin timbul dari pelaksanaan penyaluran dana oleh PT. Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk. berdasarkan Standing Instruction ini adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya pribadi.

Malili, 21 Juni 2022 Menyetujui,

PT. BANK TABUNGAN NEGARA (PERSERO) Tbk. PEMBUAT STANDING INSTRUCTION Kantor Cabang KCP Malili

Materai

Muhammad Sodik Komaruddin MASRARIA Sub Branch Head

(20)

SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PRASARANA, SARANA & UTILITAS PERUMAHAN Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Atman

No. KTP : 732404220580001

Alamat Kantor/Telp : JL. Sam Ratulangi Desa Puncak Indah Kec. Malili

Jabatan : Direktur Utama yang mewakili PT. Aneka Wijaya Putra selaku pengembang pada proyek perumahan Pesona Bumi Batara Menyatakan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa rumah sejahtera yang dijual oleh PT. Aneka Wijaya Putra dan diserahterimakan kepada Bank BTN pada saat akad kredit adalah dalam kondisi siap huni dan telah memenuhi persyaratan teknis keselamatan, keamanan dan kehandalan bangunan sesuai dengan ketentuan Pemerintah yang berlaku.

2. Bahwa pada saat surat pernyataan ini ditandatangani, PT. Aneka Wijaya Putra telah menyerahkan bukti pembayaran biaya penyambungan listrik dari PLN dan jalan lingkungan telah dilakukan pengerasan badan jalan dan berfungsi.

3. Bahwa PT. Aneka Wijaya Putra, bersedia menyelesaikan jalan lingkungan paling lambat 3 (tiga) bulan sejak perjanjian kredit/akad pembiayaan KPR Bersubsidi.

4. Bahwa PT. Aneka Wijaya Putra bersedia menyediakan dana jaminan kepada Bank BTN berupa dana yang ditahan (dana retensi) dengan rincian sebagai berikut:

4.1 Dana yang ditahan untuk setiap debitur/unit rumah, berjumlah paling sedikit 2 (dua) kali nilai jalan lingkungan yang belum terselesaikan.

4.2 Nilai jalan lingkungan adalah berdasarkan penilaian (appraisal) Bank BTN.

4.3 Dana yang ditahan diambil dari hasil setiap pencairan KPR Bersubsidi untuk setiap debitur/unit rumah yang jalan lingkungannya belum terselesaikan.

5. Dalam hal PT. Aneka Wijaya Putra tidak dapat menyelesaikan kewajiban sebagaimana dimaksud butir 4 di atas digunakan oleh Bank BTN untuk memastikan kewajiban penyelesaian jalan lingkungan sesuai dengan ketentuan pemerintah yang berlaku.

Surat pernyataan ini adalah bagian yang tidak terpisahkan dari Perjanjian Kerjasama (PKS) dengan Bank BTN Kantor Cabang KCP Malili tentang Penyediaan Dukungan KPR BTN Bersubsidi Nomor ... tanggal ... 2022 Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan apabila ketentuan Pemerintah dan Perundang-undangan yang berlaku.

Malili, 21 Juni 2022

Yang membuat pernyataan,

Materai

Atman

(21)

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PASANGAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama Lengkap : AWAL HODE

2. No. KTP : 7324111908810001

3. Tempat, Tanggal Lahir : WASUPONDA / 19 Agustus 1981

4. Pekerjaan : PROFESIONAL

5. Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda

Bersama ini saya menyetujui atas pengambilan kredit KPR BTN (KPR SUBSIDI / NON SUBSIDI) oleh Suami/Istri

1. Nama Lengkap : MASRARIA

2. No. KTP : 7324114601780002

3. Tempat, Tanggal Lahir : TAWAU / 19 Agustus 1981

4. Pekerjaan : PNS

5. Alamat : Jl. Nenas, Desa Ledu-Ledu, Kec. Wasuponda Demikian surat persetujuan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada tekanan dari pihak manapun dan dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan seperlunya.

Luwu Timur, 21 Juni 2022

Yang Membuat Pernyataan

AWAL HODE

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Referensi

Dokumen terkait

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran, tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan saya bersedia status keagenan saya diputus oleh PT Royal Express

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar,

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar, jujur (tidak berbohong), tanpa paksaan dan tekanan pihak manapun serta bersedia dituntut dan menerima sanksi

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar, jujur (tidak berbohong), tanpa paksaan dan tekanan pihak manapun serta bersedia dituntut dan menerima sanksi hukum

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari dinyatakan tidak benar oleh Pemerintah, kami

Demikian surat pernyataan persetujuan tetangga ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditandatangani oleh warga yang menyetujui dan dapat

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.Apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar

Apabila di kemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan/atau tidak saya penuhi, saya bersedia mengembalikan seluruh dana kemudahan dan/atau bantuan pembiayaan perumahan yang telah