I. (KOLOM A‐F) IDENTITAS PONDOK PESANTREN TEMPAT BELAJAR Kolom A : Diisi dengan Nomor Statistik Pondok Pesantren (terdiri dari 12 digit angka) sesuai dengan Pedoman Penyusunan Nomor Statistik Tahun 2008. Kolom B : Diisi dengan Nama Pondok Pesantren (tanpa perlu menuliskan kata "Pontren" atau "PP" di awal nama Pondok Pesantren). Contoh : Al Hidayah Kolom C : Diisi dengan Alamat Pondok Pesantren. Tuliskan nama jalan, nomor, nama kota dan kode pos atau nama kampung, RT/RW, nama desa/kelurahan dan kode pos. Contoh (1) : Jl. Raya Siliwangi No. 24 Pamulang 15417 Contoh (2) : Kp. Bojong RT. 001 RW. 12 Desa Sukamaju 16726 Kolom D : Diisi dengan Nama Provinsi dimana Pondok Pesantren tersebut berlokasi Kolom E : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota dimana Pondok Pesantren tersebut berlokasi Kolom F ` Diisi dengan Nama Kecamatan dimana Pondok Pesantren tersebut berlokasi II. (KOLOM G‐L) INFORMASI PRIBADI SANTRI Kolom G : Diisi dengan Nomor Induk Santri (NIS) Lokal dari santri yang bersangkutan. NIS Lokal terdiri dari 12 digit NSPP + 2 digit tahun masuk + 4 digit nomor urut. Kolom H : Diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) yang diterbitkan oleh Kemdikbud (jika santri tersebut sudah memiliki NISN) Kolom I : Diisi dengan Nama Lengkap Santri yang bersangkutan Kolom J : Diisi dengan Tempat Lahir Santri yang bersangkutan Kolom K : Diisi dengan Tanggal Lahir Santri yang bersangkutan (format : DD/MM/YYYY). Contoh: 12 Juni 2002, ditulis : 12/06/2002 Kolom L : Diisi dengan Jenis Kelamin Santri yang bersangkutan, diisi dengan kode : Kode L P III. (KOLOM M‐N) INFORMASI KEGIATAN BELAJAR SANTRI Kolom M : Diisi dengan Kategori Domisili Santri yang bersangkutan, diisi dengan kode : Kode 1 2 Kolom N : Diisi dengan Kategori Belajar Santri yang bersangkutan, diisi dengan kode : Kode 1 2 (KOLOM O‐AD) LAYANAN PENDIDIKAN LAIN YANG DIIKUTI (JIKA KOLOM "N" DIISI DENGAN PILIHAN KODE "2") (Kolom O‐Q) Pendidikan Formal Kemenag Kolom O : Diisi dengan Keikutsertaan Santri belajar pada jalur pendidikan formal di bawah naungan Kemenag, diisi dengan kode : Kode 1 0 Kolom P : Diisi dengan Jenjang Pendidikan yang diikuti santri pada jalur pendidikan formal di bawah naungan Kemenag yang diikuti (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 MI 3 MTs 4 MA 5 Kolom Q : Diisi dengan Kelas/Tingkat dimana santri saat ini belajar pada jalur pendidikan formal di bawah naungan Kemenag yang diikuti (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 (Kolom R‐T) Pendidikan Formal Kemdikbud Kolom R : Diisi dengan Keikutsertaan Santri belajar pada jalur pendidikan formal di bawah naungan Kemdikbud, diisi dengan kode : Kode 1 0 Kolom S : Diisi dengan Jenjang Pendidikan yang diikuti santri pada jalur pendidikan formal di bawah naungan Kemdikbud yang diikuti (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 SD 3 SMP 4 SMA 5 SMK 6 Kelas 1 MI Kelas 2 MI Kelas 3 MI Kelas 4 MI Kelas 5 MI Kelas 6 MI Jenis Kelamin Laki‐laki Perempuan Kelas Kategori Belajar Yang Diikuti Hanya Mengikuti Pengajian Kitab Mengikuti Pengajian Kitab dan Layanan Pendidikan Lainnya Keikutsertaan Ya Tidak Jenjang Pendidikan RA PTAIN Kelas 7 MTs Kelas 8 MTs Kelas 9 MTs Kelas 10 MA Kelas 11 MA Kelas 12 MA Keikutsertaan Ya Tidak Jenjang Pendidikan TK/PAUD Perguruan Tinggi Umum Kategori Domisili Mukim Tidak Mukim PETUNJUK PENGISIAN INSTRUMEN PENDATAAN SANTRI PONDOK PESANTREN TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Kolom T : Diisi dengan Kelas/Tingkat dimana santri saat ini belajar pada jalur pendidikan formal di bawah naungan Kemdikbud yang diikuti (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 (Kolom U‐W) Program Wajar Dikdas Salafiyah Kolom U : Diisi dengan Keikutsertaan Santri belajar pada jalur pendidikan formal program Wajar Dikdas Salafiyah, diisi dengan kode : Kode 1 0 Kolom V : Diisi dengan Jenjang Wajar Dikdas yang diikuti santri pada jalur pendidikan formal program Wajar Dikdas Salafiyah (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 Kolom W : Diisi dengan Kelas/Tingkat dimana santri saat ini belajar pada jalur pendidikan formal program Wajar Dikdas Salafiyah (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 (Kolom X‐Y) Pendidikan Kesetaraan (Paket) Kolom X : Diisi dengan Keikutsertaan Santri belajar pada pendidikan Kesetaraan (Paket), diisi dengan kode : Kode 1 0 Kolom Y : Diisi dengan Jenjang Paket yang diikuti santri pada pendidikan Kesetaraan (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 (Kolom Z‐AA) Pendidikan Muadalah Kolom Z : Diisi dengan Keikutsertaan Santri belajar pada pendidikan Muadalah, diisi dengan kode : Kode 1 0 Kolom AA : Diisi dengan Jenjang Muadalah yang diikuti santri (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 Setingkat MTs 2 (Kolom AB‐AD) Pendidikan Diniyah Kolom AB : Diisi dengan Keikutsertaan Santri belajar pada pendidikan Diniyah, diisi dengan kode : Kode 1 0 Kolom AC : Diisi dengan Jenis Pendidikan Diniyah yang diikuti santri (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 Kolom AD : Diisi dengan Jenjang Pendidikan Diniyah yang diikuti santri (jika mengikuti), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 Kelas 1 SD Kelas 2 SD Kelas 3 SD Kelas 4 SD Kelas 5 SD Kelas 6 SD Kelas Keikutsertaan Ya Tidak Kelas Kelas 1 Salafiyah Ula Kelas 2 Salafiyah Ula Kelas 3 Salafiyah Ula Kelas 4 Salafiyah Ula Kelas 5 Salafiyah Ula Jenjang Wajar Dikdas Salafiyah Ula Kelas 7 SMP Kelas 8 SMP Kelas 9 SMP Kelas 10 SMA/SMK Kelas 11 SMA/SMK Kelas 12 SMA/SMK Salafiyah Wustha Keikutsertaan Ya Tidak Kelas 6 Salafiyah Ula Kelas 7 Salafiyah Wustha Kelas 8 Salafiyah Wustha Kelas 9 Salafiyah Wustha Kelas 10 Salafiyah Ulya Kelas 11 Salafiyah Ulya Setingkat MA Ulya Tidak Jenjang Muadalah Salafiyah Ulya Keikutsertaan Ya Tidak Jenjang Wajar Dikdas Salafiyah Ula Jenjang Paket Paket A Paket B Paket C Keikutsertaan Ya Salafiyah Wustha Kelas Awaliyah/Ula Wustha Kelas 12 Salafiyah Ulya Salafiyah Ulya
(Kolom AE‐AT) Informasi Orangtua/Wali Santri Kolom AE : Diisi dengan Nomor Kartu Keluarga yang dimiliki oleh orangtua/wali santri Kolom AF : Diisi dengan Nomor Kartu Perlindungan Sosial (KPS) atau Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) yang dimiliki oleh orangtua/wali santri Kolom AG : Diisi dengan Nama Lengkap Ayah/Wali dari santri bersangkutan Kolom AH : Diisi dengan Nomor KTP atau NIK Ayah/Wali dari santri bersangkutan (sesuai KTP Ayah/Wali) Kolom AI : Diisi dengan Pendidikan Formal Terakhir Ayah/Wali dari santri bersangkutan, diisi dengan kode : Kode 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kolom AJ : Diisi dengan Pekerjaan Ayah/Wali dari santri bersangkutan, diisi dengan kode : Kode 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Kolom AK : Diisi dengan Nama Lengkap Ibu/Wali dari santri bersangkutan Kolom AL : Diisi dengan Nomor KTP atau NIK Ibu/Wali dari santri bersangkutan (sesuai KTP Ibu/Wali) Kolom AM : Diisi dengan Pendidikan Formal Terakhir Ibu/Wali dari santri bersangkutan, diisi dengan kode : Kode 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kolom AN : Diisi dengan Pekerjaan Ibu/Wali dari santri bersangkutan, diisi dengan kode : Kode 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Kolom AO : Diisi dengan Rata‐Rata Penghasilan Orangtua/Wali per Bulan dari santri bersangkutan (penghasilan gabungan ayah/wali & ibu/wali), diisi dengan kode : Kode 1 2 3 4 5 6
Kolom AP : Diisi dengan Alamat tempat tinggal orangtua/wali santri (nama jalan, nomor rumah & nama kota atau nama kampung, nama gang, nomor rumah & RT/RW). Kolom AQ : Diisi dengan Nama Desa/Kelurahan dimana alamat tempat tinggal orangtua/wali santri.
Kolom AR : Diisi dengan Nama Kecamatan dimana alamat tempat tinggal orangtua/wali santri. Kolom AS : Diisi dengan Nama Kabupaten/Kota dimana alamat tempat tinggal orangtua/wali santri. Kolom AT : Diisi dengan Nama Provinsi dimana alamat tempat tinggal orangtua/wali santri.
Jenjang Pendidikan Tidak berpendidikan formal S1 S2 S3 Jenis Pekerjaan Tidak bekerja (Di rumah saja) Pensiunan/Almarhum <= SLTP SLTA D1 D2 D3 D4 Jenjang Pendidikan Tidak berpendidikan formal Seniman/Pelukis/Artis/Sejenis Dokter/Bidan/Perawat Pilot/Pramugari Pedagang Petani/Peternak Nelayan PNS (selain poin 05 dan 10) TNI/Polisi Guru/Dosen Pegawai Swasta Pengusaha/Wiraswasta Pengacara/Hakim/Jaksa/Notaris Buruh (Tani/Pabrik/Bangunan) Sopir/Masinis/Kondektur Politikus Lainnya Rp 3.000.001 ‐ Rp 5.000.000 > Rp 5.000.000 Buruh (Tani/Pabrik/Bangunan) Sopir/Masinis/Kondektur Politikus Lainnya Rata‐rata Penghasilan per Bulan <= Rp 500.000 Seniman/Pelukis/Artis/Sejenis Dokter/Bidan/Perawat Pilot/Pramugari Pedagang Petani/Peternak Nelayan PNS (selain poin 05 dan 10) TNI/Polisi Guru/Dosen Pegawai Swasta Pengusaha/Wiraswasta Pengacara/Hakim/Jaksa/Notaris S1 Rp 500.001 ‐ Rp 1.000.000 Rp 1.000.001 ‐ Rp 2.000.000 Rp 2.000.001 ‐ Rp 3.000.000 S2 S3 Jenis Pekerjaan Tidak bekerja (Ibu Rumah Tangga) Pensiunan/Almarhum <= SLTP SLTA D1 D2 D3 D4
Data Individual Santri Pondok Pesantren - Tahun Pelajaran 2014/2015 (Mohon Membaca Petunjuk Pengisian Terlebih Dahulu !!)
Informasi Pribadi Santri
NIS Lokal NIS Nasional Nama Lengkap Santri Tempat Lahir Tanggal/Bulan/ Tahun Lahir Jenis Kelamin Identitas Pondok Pesantren Tempat Belajar Nomor Statistik Pondok Pesantren (NSPP)
Nama Pondok Pesantren Alamat Provinsi Kab./Kota Kecamatan
Data Individual Santri Pondok Pesantren - Tahun Pelajaran 2014/2015 (Mohon Membaca Petunjuk Pengisian Terlebih Dahulu !!)
Nomor Statistik Pondok Pesantren
(NSPP) Keikutsertaan Jenjang
Pendidikan Kelas Keikutsertaan
Jenjang
Pendidikan Kelas Keikutsertaan
Jenjang Wajar
Dikdas Kelas Keikutsertaan Jenjang Paket Keikutsertaan
Jenjang Muadalah Keikutsertaan Jenis Diniyah Jenjang Diniyah Kategori Domisili Santri Kategori Belajar Santri Informasi Kegiatan Belajar Santri
Pendidikan Formal Kemenag Pendidikan Formal Kemdikbud Program Wajar Dikdas Salafiyah Pendidikan Kesetaraan (Paket) Satuan Pendidikan Muadalah Pendidikan Diniyah Layanan Pendidikan Lain Yang Diikuti (Jika Kolom "N" diisi dengan pilihan kode "2")
Data Individual Santri Pondok Pesantren - Tahun Pelajaran 2014/2015 (Mohon Membaca Petunjuk Pengisian Terlebih Dahulu !!)
Nomor Statistik Pondok Pesantren (NSPP) Nama Lengkap Ayah/Wali No. KTP/NIK Ayah/Wali Pendidikan Formal Ayah/Wali Pekerjaan Ayah/ Wali Nama Lengkap Ibu/Wali No. KTP/NIK Ibu/Wali Pendidikan Formal Ibu/Wali Pekerjaan Ibu/Wali Alamat Desa/Kelurahan Kecamatan Kab./Kota Provinsi
Informasi Pribadi Ayah/Wali Informasi Pribadi Ibu/Wali Informasi Orangtua/Wali Santri Alamat Tempat Tinggal Orangtua/Wali Santri Rata‐Rata Penghasilan Orangtua/Wali per Bulan No. Kartu Keluarga Nomor KPS/KKS
