FORMULIR PENDAFTARAN
FANG PERLU TEMAN
Nama :
No. ID (KTP/KTM/Paspor/SIM :
Tanggal lahir :
Alamat E-mail :
Alamat :
No. Tlp/HP :
Nama dan penjelasan Karakter yang di desain: Karakter 1 :
Karakter 2 :
Bersama ini, saya dengan nama yang tersebut diatas menyatakan bahwa karya yang diserahkan adalah karya asli.
….,……….
(Nama Lengkap)