commit to user
HUBUNGAN ANTARA KADAR SERUM ALBUMIN DENGAN
PROGNOSIS STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT DR. MOEWARDI
SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
VANNY SCARLETT VALENTINE
G0011205
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user ABSTRAK
Vanny Scarlett Valentine, G0011205, 2014. Hubungan antara Kadar Serum Albumin dengan Prognosis Stroke Iskemik di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang : Stroke dapat menyebabkan kerusakan otak yang berakhir sebagai kecacatan serius jangka panjang. Beberapa penelitian sebelumnya menyebutkan albumin berperan sebagai neuroprotektor pada stroke iskemik. Albumin dapat memperbaiki prognosis stroke iskemik melalui sifat anti edema, efek hemodilusi, dan antioksidan.
Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 32 pasien stroke iskemik di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta yang dipilih secara
simple random sampling. Sampel dipilih menurut kriteria inklusi maupun eksklusi
yang telah ditentukan peneliti. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah prognosis stroke iskemik, variabel bebasnya adalah kadar serum albumin, dan variabel perancunya adalah usia, derajat keparahan stroke, kondisi premorbid, dan komplikasi post stroke. Peneliti memberikan penjelasan dan membantu pasien untuk mengisi (1) Biodata dan informed consent, (2) Data mengenai kadar serum albumin, usia, derajat keparahan stroke, kondisi premorbid, dan komplikasi post
stroke, dan (3) Barthel Index. Data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji Spearman dilanjutkan dengan penghitungan rasio Odds. Kemudian, variabel perancu dihitung dengan analisis regresi logistik ganda.
Hasil Penelitian : Menggunakan uji Spearman didapatkan nilai (p) = 0,04 dan koefisien korelasi hubungan kadar serum albumin dengan prognosis stroke iskemik sebesar 0, 313. Pada penghitungan rasio Odds didapatkan nilai 4,000 dengan rentang interval 0,828 – 19,325 (RO = 4,000, CI = 0,828 – 19,325). Hasil analisis regresi logistik ganda ini diketahui bahwa variabel yang berpengaruh pada prognosis stroke iskemik adalah derajat keparahan stroke (RO�1 = 36,000) dan komplikasi post stroke (RO�2 = 3.441.206.744). Dengan konstanta sebesar – 23,463, didapatkan persamaan: �= −23,462 + 36 �1+ 3.441.20644 �2.
Simpulan Penelitian : Terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara kadar serum albumin dengan prognosis stroke iskemik di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta. Pasien dengan kadar serum albumin rendah 4 kali lebih besar untuk mengalami prognosis stroke iskemik buruk daripada pasien dengan kadar serum albumin normal.
Kata Kunci: Albumin, Prognosis Stroke Iskemik
commit to user ABSTRACT
Vanny Scarlett Valentine, G0011205, 2014. The Correlation between Serum Albumin Level with Ischemic Stroke Prognosis at Dr. Moewardi Hospital, Surakarta. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Stroke can cause brain damage that ends up as a serious long-term disability. Some previous research mentioned that albumin as a neuroprotector in ischemic stroke. Albumin can improve ischemic stroke prognosis by anti-edema effects, hemodilution effects, and antioxidants effects.
Methods: This study is an analytical observational research with a cross sectional approach. The amount of sample in this study is 32 ischemic stroke patients at Dr. Moewardi Hospital, Surakarta were selected by simple random sampling. The sample were selected according to both inclusive and exclusive criteria that determined by the researcher. The dependent variable in this study is ischemic stroke prognosis, the independent variable is serum albumin level, and confounding variable are age, stroke severity degree, premorbid conditions, and post-stroke complications. Researcher gives the explanation and helps the patients to fill (1) Biodata form and informed consent, (2) Serum albumin level, ages, stroke severity degree, premorbid conditions, and post-stroke complications, and (3) Barthel Index. The collective data were analyzed using the Spearman Test and then processed with Odds Ratio calculation. Then, confounding variable was calculated with binary logistic regression analysis.
Result: Using Spearman Test obtained value (p) = 0,04 and a correlation coefficient of serum albumin level and ischemic stroke prognosis was 0.313. Based on the calculation, the value of Odds Ratio is 4.000 with Confidence of Interval is 0,828 – 19,325 (RO = 4,000, CI = 0,828 – 19,325). The result of binary logistic regression analysis was known that influential variable in ischemic stroke prognosis is stroke severity degree (RO�1 = 36,000) and post-stroke complication (RO�2 = 3.441.206.744). With constant at –23,463, obtained the equation: �= −23,462 + 36 �1+ 3.441.20644 �2.
Conclusion: There is a statistically significant relationship between serum albumin level with ischemic stroke prognosis at Dr. Moewardi Hospital, Surakarta. Patients with low level serum albumin has 4 times greater to suffered worse ischemic stroke prognosis than patients with normal serum albumin level.
Keywords: Albumin, stroke ischemic prognosis
commit to user
iii
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 10 November 2014
Vanny Scarlett Valentine
commit to user PRAKATA
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala kasih dan karuniaNya, sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian tugas akhir yang berjudul: Hubungan antara Kadar Serum Albumin dengan Prognosis Stroke Iskemik di Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian tugas akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu rasa hormat dan ucapan terima kasih yang dalam penulis berikan kepada :
1. Suratno, dr., Sp. S (K) selaku Pembimbing Utama dan Lukman Aryoseto, dr. selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesaikannya penelitian ini.
2. Indriany Widhowati, dr., Sp. S selaku Penguji Utama dan M. Eko Irawanto, dr., Sp. KK. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan penelitian ini.
3. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD., Kusmadewi Eka D, Vitri Widyaningsih, dr., Bu Enni, SH., MH dan Pak Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas bimbingan dan koreksi dalam penelitian ini.
4. Bapak Valentine, Ibu Rita Indahwati Ginting, Vammy Beverly Valentine, dan Vindy Friendly Valentine yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan dalam segala hal.
5. Sahabat-sahabat saya: Vilicia Embry, Sausan Hana, Risky Pratiwi, Melinda Didi, Rurin Ayurinika, Raras, Fahimma, Garneta, Wienanda, Firda, Nazulanisa, Ika Fitriana, Desita Nurramadhani, AXON 2011, Flinxtone, dan Gizi FK UB 2010 atas semua bantuan, doa, semangat, perhatian, dan waktu yang selalu tersedia.
6. dr. Anggi, dr. Dwi Dewi, dr. Rezy, dr. Baarid, dr. Tutik, beserta seluruh staf di Ilmu Penyakit Saraf Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi dan tanggapan dari semua pihak sangat penulis harapkan.
Surakarta, 10 November 2014
Vanny Scarlett Valentine
commit to user
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ... x
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II. LANDASAN TEORI ... ... 4
A. Tinjauan Pustaka... 4
1. Stroke Iskemik ... ... 4
2. Albumin ... ... 9
3. Hubungan Albumin dengan Stroke Iskemik ... 11
B. Kerangka Pemikiran ... 16
C. Hipotesis ... 16
BAB III. METODE PENELITIAN ... 17
A. Jenis Penelitian ... 17
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 17
C. Subjek Penelitian ... 17
D. Teknik Pengambilan Sampel ... 18
D. Besar Sampel ... 18
E. Desain Penelitian ... 19
F. Identifikasi Variabel Penelitian ... 19
G. Definisi Operasional Variabel ... 19
H. Instrumen Penelitian ... 22
I. Cara Kerja ... 22
J. Teknik Analisis Data ... 23
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 25
commit to user
BAB V. PEMBAHASAN ... 33
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ... 39
A. Simpulan ... 39
B. Saran ... 39
DAFTAR PUSTAKA ... 41
LAMPIRAN
commit to user
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ... 26
Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin…... 26
Tabel 4.3 Distribusi Kadar Serum Albumin dan Prognosis Stroke Iskemik ... 28
Tabel 4.4 Distribusi Usia dengan Prognosis Stroke Iskemik ... 28
Tabel 4.5 Distribusi Derajat Keparahan Stroke dan Prognosis Stroke Iskemik ……… 28
Tabel 4.6 Distribusi Kondisi Premorbid dan Prognosis Stroke Iskemik ... 29
Tabel 4.7 Distribusi Komplikasi Post Stroke dan Prognosis Stroke Iskemik ... 29
Tabel 4.8 Spearman’s rho Correlation Test .……...………...………... 30
Tabel 4.9 Risk Estimate... 30
commit to user Lampiran 1. Data Primer Hasil Penelitian
Lampiran 2. Perhitungan Statistik Spearman Kadar Serum Albumin dengan
Prognosis Stroke Iskemik
Lampiran 3. Perhitungan Odds Ratio dan Risiko Relatif Kadar Serum Albumin
dengan Prognosis Stroke Iskemik
Lampiran 4. Perhitungan Analisis Regresi Logistik Ganda Kadar Serum
Albumin dengan Prognosis Stroke Iskemik
Lampiran 5. Barthel Index
Lampiran 6. Lembar Persetujuan (Informed Consent)
Lampiran 7. Kuesioner Penelitian
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 9. Ethical Clearance
Lampiran 10. Surat Keterangan Selesai Penelitian
