Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin. By. Ulfatul Latifah, SKM

Kebutuhan Dasar Ibu Kebutuhan Dasar Ibu

Bersalin Bersalin

By. Ulfatul Latifah, SKM By. Ulfatul Latifah, SKM

Kebutuhan Dasar pada Ibu Kebutuhan Dasar pada Ibu

Bersalin Bersalin

1.1. Dukungan fisik dan psikologisDukungan fisik dan psikologis

2.2. Kebutuhan makanan dan cairanKebutuhan makanan dan cairan

3.3. Kebutuhan eliminasiKebutuhan eliminasi

4.4. Posisioning dan aktifitasPosisioning dan aktifitas

5.5. Pengurangan rasa nyeriPengurangan rasa nyeri

1. Dukungan Fisik dan Psikologis 1. Dukungan Fisik dan Psikologis

 Setiap ibu yg memasuki masa persalinan Setiap ibu yg memasuki masa persalinan

maka akan muncul perasaan takut, khawatir, maka akan muncul perasaan takut, khawatir,

ataupun cemas terutama pada ibu primipara ataupun cemas terutama pada ibu primipara

 Perasaan takut dapat meningkatkan nyeri, Perasaan takut dapat meningkatkan nyeri, otot-otot menjadi tegang dan ibu mjd cepat otot-otot menjadi tegang dan ibu mjd cepat

lelah yg pada akhirnya akan menghambat lelah yg pada akhirnya akan menghambat

proses persalinan proses persalinan

 Bidan adl orang yg diharapkan ibu sebagai Bidan adl orang yg diharapkan ibu sebagai pendamping persalinan yg dpt diandalkan pendamping persalinan yg dpt diandalkan

serta mampu memberikan dukungan, serta mampu memberikan dukungan, bimbingan dan pertolongan persalinan bimbingan dan pertolongan persalinan

 Asuhan yg sifatnya mendukung selama Asuhan yg sifatnya mendukung selama persalinan merupakan suatu standar

persalinan merupakan suatu standar pelayanan kebidanan. Asuhan yg

pelayanan kebidanan. Asuhan yg

mendukung berarti bersifat aktif dan ikut mendukung berarti bersifat aktif dan ikut

serta dlm kegiatan yg sedang berlangsung.

serta dlm kegiatan yg sedang berlangsung.

 Jika seorang bidan sedang sibuk, maka ia Jika seorang bidan sedang sibuk, maka ia harus memastikan bahwa ada seorang

harus memastikan bahwa ada seorang

pendukung yg hadir dan membantu wanita pendukung yg hadir dan membantu wanita

yg sedang dalam persalinan yg sedang dalam persalinan

 Dukungan dapat diberikan oleh orang-orang Dukungan dapat diberikan oleh orang-orang terdekat pasien (suami, keluarga, teman,

terdekat pasien (suami, keluarga, teman, perawat, bidan maupun dokter)

perawat, bidan maupun dokter)

Peranan suami saat proses persalinan Peranan suami saat proses persalinan

dalam memberikan suport pada ibu dalam memberikan suport pada ibu

Bersalin Bersalin

 Mengukur lamanya waktu kontraksiMengukur lamanya waktu kontraksi

 Bernafas seirama dengan istrinyaBernafas seirama dengan istrinya

 Membantu menopang istrinya pada detik-Membantu menopang istrinya pada detik- detik kontraksi

detik kontraksi

 Memijit-mijit punggung istrinyaMemijit-mijit punggung istrinya

 Menyuguhkan minumanMenyuguhkan minuman

 Menyampaikan pesan istrinya kepeda Menyampaikan pesan istrinya kepeda perawat dan dokter

perawat dan dokter

 Memberikan perhatian yg terus menerus Memberikan perhatian yg terus menerus dan mendorong semangat

dan mendorong semangat

Salah satu keuntungan dari tindakan Salah satu keuntungan dari tindakan tersebut yaitu ; calon ibu akan

tersebut yaitu ; calon ibu akan mengurangi penggunaan obat mengurangi penggunaan obat

selama bersalin yg dapat membawa selama bersalin yg dapat membawa

efek negatif pada bayi.

efek negatif pada bayi.

Bidan harus mampu memberikan Bidan harus mampu memberikan

perasaan kehadiran perasaan kehadiran

 Selama bersama pasien, bidan harus Selama bersama pasien, bidan harus

konsentrasi penuh utk mendengarkan dan konsentrasi penuh utk mendengarkan dan

melakukan observasi melakukan observasi

 Membuat kontak fisik : mencuci muka Membuat kontak fisik : mencuci muka pasien, menggosok punggung dan

pasien, menggosok punggung dan memegang tangan pasien

memegang tangan pasien

 Menempatkan pasein dlm keadaan yakin Menempatkan pasein dlm keadaan yakin (bidan bersikap tenang dan bisa

(bidan bersikap tenang dan bisa menenangkan pasein)

menenangkan pasein)

2. Kebutuhan Makanan dan 2. Kebutuhan Makanan dan

Cairan Cairan

 Makanan padat dapat tidak boleh diberikan Makanan padat dapat tidak boleh diberikan

selama persalinan aktif, oleh karena makanan selama persalinan aktif, oleh karena makanan padat lebih lama tinggal dalam lambung dari padat lebih lama tinggal dalam lambung dari pada makanan cair, shg proses pencernaan pada makanan cair, shg proses pencernaan lebih lambat selama persalinan.

lebih lambat selama persalinan.

 Bila ada pemberian obat, dapat juga Bila ada pemberian obat, dapat juga

merangsang terjadinya mual/muntah yg dapat merangsang terjadinya mual/muntah yg dapat mengakibatkan terjadinya aspirasi ke dalam mengakibatkan terjadinya aspirasi ke dalam paru-paru

paru-paru

 Untuk mencegah dehidrasi, pasein dapat Untuk mencegah dehidrasi, pasein dapat

diberikan banyak minum segar (jus buah, sup) diberikan banyak minum segar (jus buah, sup) selama proses persalinan, namun bila bila mual/

selama proses persalinan, namun bila bila mual/

muntah dpt diberikan cairan IV (RL) muntah dpt diberikan cairan IV (RL)

3. Kebutuhan Eliminasi 3. Kebutuhan Eliminasi

Kandung kencing harus dikosongkan Kandung kencing harus dikosongkan

setiap 2 jam selama proses persalinan.

setiap 2 jam selama proses persalinan.

Bila pasien tidak dapat berkemih Bila pasien tidak dapat berkemih

sendiri, dapat dilakukan kateterisasi sendiri, dapat dilakukan kateterisasi

oleh karena kandung kencing yang oleh karena kandung kencing yang

penuh akan menghambat penurunan penuh akan menghambat penurunan bagian terbawah janin, selain itu juga bagian terbawah janin, selain itu juga

akan meningkatkan rasa tidak nyaman akan meningkatkan rasa tidak nyaman

yg tidak dikenali pasien karena yg tidak dikenali pasien karena

bersama dgn munculnya kontraksi bersama dgn munculnya kontraksi

uterus uterus

Rektum yang penuh akan Rektum yang penuh akan

mengganggu penurunan bagian mengganggu penurunan bagian

terbawah janin, namun bila pasein terbawah janin, namun bila pasein

mengatakan ingin BAB, bidan harus mengatakan ingin BAB, bidan harus

memastikan kemungkinan adanya memastikan kemungkinan adanya

tanda dan gejala masuk pada kala II.

tanda dan gejala masuk pada kala II.

Bila diperlukan sesuai indikasi dapat Bila diperlukan sesuai indikasi dapat

dilakukan lavement dilakukan lavement

4. Posisioning dan Aktifitas 4. Posisioning dan Aktifitas

Persalinan dan kelahiran merupakan Persalinan dan kelahiran merupakan suatu peristiwa yg normal, tanpa

suatu peristiwa yg normal, tanpa disadari dan mau tdk mau harus disadari dan mau tdk mau harus

berlangsung. Untuk membantu ibu berlangsung. Untuk membantu ibu

agar tetap tenang dan rileks sedapat agar tetap tenang dan rileks sedapat

mungkin bidan tdk boleh memaksakan mungkin bidan tdk boleh memaksakan

pemilihan posisi yg diinginkan ibu pemilihan posisi yg diinginkan ibu

dalam persalinannya dalam persalinannya

 Peran bidan : mendukung ibu dalam memilih Peran bidan : mendukung ibu dalam memilih posisi apapun yg dipilihnya, menyarankan

posisi apapun yg dipilihnya, menyarankan alternatif2 hanya apabila tindakan ibu tidak alternatif2 hanya apabila tindakan ibu tidak

efektif atau membahayakan bagi dirinya dan efektif atau membahayakan bagi dirinya dan

bayinya, (misalnya menyarankan agar ibu bayinya, (misalnya menyarankan agar ibu

berdiri atau berjalan-jalan), bidan harus berdiri atau berjalan-jalan), bidan harus

menunjukkan suasan yg nyaman dan tdk menunjukkan suasan yg nyaman dan tdk

menunjukkan ekspresi yg terburu-buru, menunjukkan ekspresi yg terburu-buru,

memberikan kepastian yg menyenangkan memberikan kepastian yg menyenangkan

serta pujian lainnya.

serta pujian lainnya.

Posisi meneran Posisi meneran

Adalah posisi yang nyaman bagi ibu Adalah posisi yang nyaman bagi ibu bersalin. Ibu bersalin dapat berganti bersalin. Ibu bersalin dapat berganti

posisi secara teratur selama posisi secara teratur selama

persalinan kala II, karena hal ini persalinan kala II, karena hal ini

sering kali mempercepat kemajuan sering kali mempercepat kemajuan

persalinan dan ibu mungkin merasa persalinan dan ibu mungkin merasa

dapat meneran secara efektif pada dapat meneran secara efektif pada

posisi tertentu yg dianggap nyaman posisi tertentu yg dianggap nyaman

bagi ibu.

bagi ibu.

Tujuan Tujuan

Memberikan kenyamanan dalam Memberikan kenyamanan dalam proses persalinan

proses persalinan

Mempermudah atau memperlancar Mempermudah atau memperlancar proses persalinan dan kelahiran bayi proses persalinan dan kelahiran bayi

Mempercepat kemajuan persalinanMempercepat kemajuan persalinan

Keuntungan dan manfaat posisi Keuntungan dan manfaat posisi

meneran bagi ibu bersalin meneran bagi ibu bersalin

Mengurangi rasa sakit dan ketidak Mengurangi rasa sakit dan ketidak nyamanan

nyamanan

Lama kala II lebih pendekLama kala II lebih pendek

Laserasi perineum lebih sedikitLaserasi perineum lebih sedikit

Menghindari persalinan yang harus Menghindari persalinan yang harus ditolong dengan tindakan

ditolong dengan tindakan

Macam – macam posisi meneran

Macam – macam posisi meneran

1. Setengah duduk / duduk 1. Setengah duduk / duduk

membantu turunya kepala, memberi membantu turunya kepala, memberi

kesempatan utk istirahat diantara kontraksi, kesempatan utk istirahat diantara kontraksi,

mengurangi rasa nyeri hebat mengurangi rasa nyeri hebat 2. Jongkok

2. Jongkok

membantu penurunan kepala bayi, membantu penurunan kepala bayi,

memperbesar ukuran panggul, mempercepat memperbesar ukuran panggul, mempercepat

dorongan utk meneran dorongan utk meneran 3. Merangkak

3. Merangkak

posisi yg baik bagi ibu yg mengalami nyeri posisi yg baik bagi ibu yg mengalami nyeri

punggung, membantu janin dalam melakukan punggung, membantu janin dalam melakukan

rotasi, mencegah peregangan perineum, rotasi, mencegah peregangan perineum,

mengurangi keluhan haemoroid mengurangi keluhan haemoroid

4. Tidur miring kiri 4. Tidur miring kiri

Posisi yang baik bagi ibu jika kelelahan Posisi yang baik bagi ibu jika kelelahan

karena ibu bisa beristirahat dengan mudah karena ibu bisa beristirahat dengan mudah diantara kontraksi shg ibu lebih santai.

diantara kontraksi shg ibu lebih santai.

- oksigenasi lebih baik utk bayi - oksigenasi lebih baik utk bayi

- membantu mencegah terjadinya laserasi - membantu mencegah terjadinya laserasi - memberi rasa santai bagi ibu yg letih

- memberi rasa santai bagi ibu yg letih 5. Berdiri, berjalan dan bersandart

5. Berdiri, berjalan dan bersandart

- efektif membantu stimulasi kontraksi - efektif membantu stimulasi kontraksi uterus

uterus

- membantu penurunan kepala bayi - membantu penurunan kepala bayi - mengirangi rasa nyeri

5. Pengurangan rasa sakit 5. Pengurangan rasa sakit

 Nyeri pada kala satu persalinan adalah Nyeri pada kala satu persalinan adalah akibat adanya dilatasi serviks, segmen akibat adanya dilatasi serviks, segmen

bawah rahim, adanya tahanan yg bawah rahim, adanya tahanan yg

berlawanan, tarikan serta perlukaan pada berlawanan, tarikan serta perlukaan pada

jaringan otot-otot maupun ligamen-ligamen jaringan otot-otot maupun ligamen-ligamen

yang menopang struktur dilatasinya yang menopang struktur dilatasinya

 Dengan peningkatan kekuatan kontraksi, Dengan peningkatan kekuatan kontraksi, serviks akan tertarik, kontraksi yg kuat ini serviks akan tertarik, kontraksi yg kuat ini

juga membatasi pengaliran oksigen pada juga membatasi pengaliran oksigen pada otot-otot rahim shg timbul nyeri iskemik.

otot-otot rahim shg timbul nyeri iskemik.

Keadaan ini diakibatkan oleh kelelahan dan Keadaan ini diakibatkan oleh kelelahan dan

kecemasan yg selanjutnya akan kecemasan yg selanjutnya akan

menimbulkan ketegangan, menghalangi menimbulkan ketegangan, menghalangi

relaksasi bagian tubuh lainnya dan mungkin relaksasi bagian tubuh lainnya dan mungkin

pula menyebabkan kehabisan tenaga pula menyebabkan kehabisan tenaga

 Sebagian besar ibu bersalin mengalami rasa Sebagian besar ibu bersalin mengalami rasa nyeri pada waktu melahirkan, namun

nyeri pada waktu melahirkan, namun

intensitasnya rasa nyeri ini berbeda pada setiap intensitasnya rasa nyeri ini berbeda pada setiap ibu bersalin. Hal ini sering dipengaruhi oleh

ibu bersalin. Hal ini sering dipengaruhi oleh psikologis ibu saat bersalin (rasa takut dan psikologis ibu saat bersalin (rasa takut dan

berusaha melawan persalinan) serta ada tidak berusaha melawan persalinan) serta ada tidak nya dukungan dari orang sekitar selama proses nya dukungan dari orang sekitar selama proses persalinan

persalinan

 Faktor lain yg mempengaruhi persepsi nyeri Faktor lain yg mempengaruhi persepsi nyeri antara lain : umur, sosial ekonomi, paritas, antara lain : umur, sosial ekonomi, paritas, ukuran bayi maupun presentasi bayi dsb.

ukuran bayi maupun presentasi bayi dsb.

Pendekatan non farmakologik Pendekatan non farmakologik

dalam mengurangi nyeri dalam mengurangi nyeri

persalinan persalinan

Posisi ibu dan perubahan posisiPosisi ibu dan perubahan posisi

Pijatan (masase)Pijatan (masase)

Tekanan (pressure) dan tekanan yg Tekanan (pressure) dan tekanan yg kuat (counterpresurre)

kuat (counterpresurre)

DistraksiDistraksi

Teknik deep Relaxation (relaksasi Teknik deep Relaxation (relaksasi mendalam)

mendalam)

Pendekatan non farmakologik Pendekatan non farmakologik

dalam mengurangi nyeri dalam mengurangi nyeri

persalinan persalinan

 Posisi ibu dan perubahan posisi Posisi ibu dan perubahan posisi

Perubahan posisi termasuk ambulasi, telah diteliti Perubahan posisi termasuk ambulasi, telah diteliti

hubungannya dgn pemakaian medikasi secara hubungannya dgn pemakaian medikasi secara

minimal utk mengurangi nyeri persalinan, minimal utk mengurangi nyeri persalinan, kontraksi uterus menjadi lebih efektif dan kontraksi uterus menjadi lebih efektif dan

meningkatkan kesadaran ibu terhadap meningkatkan kesadaran ibu terhadap

pengaturan kelahiran.

pengaturan kelahiran.

 Pijatan (masase)Pijatan (masase)

Pijatan digunakan utk membantu relaksasi dan Pijatan digunakan utk membantu relaksasi dan

menurunkan nyeri melalui peningkatan aliran menurunkan nyeri melalui peningkatan aliran

darah pada derah-daerah yg terpengaruh, darah pada derah-daerah yg terpengaruh,

merangsang reseptor-reseptor pada kulit shg merangsang reseptor-reseptor pada kulit shg

merilekskan otot-otot, perubahan suhu kulit dan merilekskan otot-otot, perubahan suhu kulit dan

 Tekanan (Tekanan (pressurepressure) dan tekanan yg kuat ) dan tekanan yg kuat ((counterpresurrecounterpresurre)₎

Tekanan pada akupresur dilakukan dgn Tekanan pada akupresur dilakukan dgn

menggunakan ujung2 jari atau ibu jari diatas menggunakan ujung2 jari atau ibu jari diatas

titik akupresur, salah satunya adl sebuah titik akupresur, salah satunya adl sebuah

tekanan menetap atau suatu kekuatan dlm tekanan menetap atau suatu kekuatan dlm

gerakan kecil melingkar.

gerakan kecil melingkar.

Counterpresurre

Counterpresurre merupakan tekanan yg kuat merupakan tekanan yg kuat pada titik tertentu dipunggung bawah selama pada titik tertentu dipunggung bawah selama

kontraksi dgn menggunakan ujung jari atau kontraksi dgn menggunakan ujung jari atau

alat tertentu atau tekanan menggunakan alat tertentu atau tekanan menggunakan

kepalan kedua tangan secara kuat. Metode kepalan kedua tangan secara kuat. Metode

ini bermanfaat untuk mengurangi nyeri yg ini bermanfaat untuk mengurangi nyeri yg

hebat terutama di darah pinggang belakang hebat terutama di darah pinggang belakang

DistraksiDistraksi

Teknik yg sangat kuat utk membuat Teknik yg sangat kuat utk membuat

nyeri yang sangat hebat dapat nyeri yang sangat hebat dapat

ditahan. Delakukan dengan ditahan. Delakukan dengan

pengaturan nafas, perubahan posisi pengaturan nafas, perubahan posisi

dan usapan pada daerah perut dan usapan pada daerah perut

Teknik Teknik Deep RelaxationDeep Relaxation (relaksasi (relaksasi mendalam)

mendalam)

Sering dikenal dengan

Sering dikenal dengan HypnoBirthingHypnoBirthing