EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
TESIS
Oleh
MARTINA PERANGIN-ANGIN 117032145/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE EFFECTIVENESS OF HEALTH PROMOTION THROUGH THE MEDIA OF VIDEO AND BOOKLET ON THE KNOWLEDGE AND
ATTITUDE OF PREGNANT MOTHERS ABOUT EARLY INITIATION OF BREASTFEEDING AND EXCLUSIVE
BREASTFEEDING IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS STABAT, LANGKAT DISTRICT
IN 2013
THESIS
By
MARTINA PERANGIN-ANGIN 117032145/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
MARTINA PERANGIN-ANGIN 117032145/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
Nama Mahasiswa : Martina Perangin-angin Nomor Induk Mahasiswa : 117032145
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (Dra. Syarifah, M.S) Ketua Anggota
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 22 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Drs. R. KintokoRochadi, M.K.M Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S
PERNYATAAN
EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2013
ABSTRAK
Angka kematian bayi di Indonesia masih tinggi, yaitu 34 per 1000 kelahiran hidup. Fakta menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif dapat mencegah 13% kematian balita dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dapat menyelamatkan 22% kematian bayi baru lahir. Hal ini disebabkan antara lain karena rendahnya pengetahuan para ibu mengenai manfaat ASI. Salah satu upaya penanggulangan masalah ini adalah dengan metode promosi kesehatan yang efektif .
Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas promosi kesehatan dengan media video dan promosi kesehatan dengan media booklet dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI ekslusif di wilayah kerja puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2013. Jenis penelitian adalah quasi eksperimen design (eksperimen semu). Penelitian menggunakan dua kelompok perlakuan, yaitu kelompok yang diberi perlakuan promosi kesehatan dengan media video dan kelompok dengan media
booklet . Sampel sebanyak 30 orang untuk masing-masing kelompok ditentukan secara purposive sampling. Alat yang dipakai dalam pengumpulan data adalah kuesioner. Uji statistik yang digunakan Paired Samples T Test dan Independent-Samples T Test dimana perbedaan dinyatakan bermakna bila nilai p<0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa promosi kesehatan dengan media video
dan booklet ditemukan bahwa ada peningkatan pengetahuan dan sikap tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI ekslusif. Hasil uji Independent-Samples T Test
menunjukkan bahwa media video lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan responden dibandingkan media booklet. Sedangkan pada variabel sikap ditemukan bahwa media video dan media booklet memiliki efektifitas yang sama dalam meningkatkan sikap responden.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Langkat agar menyediakan fasilitas
video (LCD) dan booklet di tiap puskesmas agar kegiatan promosi kesehatan dapat berjalan dengan baik. Selain itu agar melakukan pelatihan bagi petugas kesehatan agar mampu melakukan promosi kesehatan kepada ibu hamil tentang IMD dan ASI ekslusif.
ABSTRACT
Infant Mortality Rate in Indonesia is still high; that is 34 per 1,000 live births. Fact indicates that the administration of exclusive breastfeeding can prevent 13% of the infant mortality and Early Initiation of Breastfeeding can save 22% of newborn mortality. This high infant mortality rate is due, among other things, to the less knowledge of mothers about the benefit of breastfeeding. One of the countermeasure efforts for this issue is the application of effective health promotion method.
The purpose of this quasi-experimental study was to compare the effectiveness of health promotion promoted through the media of video and through the media of booklet in improving the knowledge and attitude of pregnant mothers about Early Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Stabat, Langkat District in 2013.
This study used two treatment groups. Each group consisted of 30 persons (samples) selected through purposive sampling technique. One group was given health promotion through the media of video, and the other was given health promotion through the media of booklet. The data for this study were obtained through questionnaire distribution. The data obtained were statistically testet through Paired Samples t-test and Independent Samples t-test and the difference became significant if p value was less than 0.05 (P<0.05).
The result of this study showed that the health promotion through the media of video and booklet assisted in improving the knowledge and attitude of pregnant mothers about Early Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding. The result of Independent Samples t-test showed that the health promotion through the media of video was more effective than through the media of booklet in improving respondents knowledge, while both the media of video and the media of booklet had the same effectiveness in improving respondents’ attitude.
The management of Langkat District Health Service is suggested to provide video (LCD) facility and booklet at each Puskesmas that the health promotion activity can run properly and to provide trainings for the health workers that they are able to do health promotion about Early Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding to the pregnant mothers.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat
dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul: “Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Booklet terhadap
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI
Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat tahun 2013.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang
penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,
5. Drs .Syarifah, M.S, selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan waktu dan
memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis
ini.
6. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Drs. Eddy Syahrial, MS, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Kepala Puskesmas Stabat yang telah memberikan izin penelitian, para petugas
kesehatan baik bidan koordinator dan para bidan desa serta mahasiswa AKBID
Pemkab Langkat yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.
9. Seluruh responden, ibu-ibu hamil yang ada di wilayah kerja puskesmas Stabat
yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.
10.Seluruh keluarga terutama suami tercinta Ir. Muhammad Yusuf Kaban, ananda
Danendra Ramiro Ibnu Kaban, Athaya Calya Putri br Kaban dan Nadhira Putri
Rahima br Kaban yang selalu memberikan dukungan, semangat, motivasi, pada
penulis terutama dalam penyusunan tesis ini.
11.Seluruh teman-teman mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi PKIP angkatan 2011 yang telah
Semoga Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan
yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan,
untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat diharapkan, sehingga tesis ini dapat
bermanfaat.
Medan, Juli 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Martina Perangin-angin, jenis kelamin perempuan, berumur
34 tahun, lahir tanggal 23 Maret 1979. Penulis beragama Islam, tinggal di Jl. Sei Mati
No.1 Payamabar Stabat. Penulis merupakan anak pasangan dari Alm. Benih Maulana
Perangin-angin dan Almh. Rosni Br. Sembiring.
Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SD Negeri No. 101735 Sei
Semayang pada tahun 1985 dan tamat pada tahun 1991. Pada tahun 1994, penulis
menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 1 Diski Deli Serdang. Pada tahun 1997,
penulis menyelesaikan pendidikan di SMU Teladan Binjai. Pada tahun 2002 penulis
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumetera
Utara dan pada tahun 2011-2013 penulis menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP) Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menikah pada tahun 2003 dan dikarunia 1 orang putra dan 2 orang
putri. Tahun 2005 penulis bekerja di puskesmas Lawe Dua kabupaten Aceh Tenggara
provinsi Aceh (NAD), dan pada tahun 2008 pindah kerja ke Dinas Kesehatan
kabupaten Langkat provinsi Sumatera Utara hingga saat ini.
DAFTAR ISI
2.2.1 Pengertian Promosi Kesehatan ... 12
2.2.2 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan ... 13
2.2.3 Visi dan Misi Promosi Kesehatan ... 15
2.2.4 Strategi Promosi Kesehatan ... 17
2.2.5 Sasaran Promosi Kesehatan ... 18
2.2.6 Strategi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ... 19
2.2.7 Media Promosi Kesehatan ... 23
2.4.1 Tahap-tahap dalam Inisiasi Menyusu Dini ... 34
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 43
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 52
4.1.1. Keadaan Geografis ... 52
4.1.2. Demografi ... 52
4.2. Karakteristik Responden ... 54
4.3. Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Video terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden ... 56
4.3.1 Gambaran Pengetahuan Responden pada Kelompok Perlakuan Promosi Kesehatan dengan Video ... 56
4.3.2. Gambaran Sikap Responden pada Kelompok Perlakuan Promosi Kesehatan dengan Media Video ... 59
4.4. Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Booklet terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden ... 64
4.4.1. Gambaran Pengetahuan Responden pada Kelompok Perlakuan Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 64
4.4.2. Gambaran Sikap Responden pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 67
4.5. Pengetahuan Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 72
4.6. Pengetahuan Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 74
4.7. Sikap Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 75
4.8. Sikap Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 77
5.2 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Video terhadap
Pengetahuan Responden... 81
5.3 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Video terhadap Sikap Responden ... 84
5.4 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Booklet terhadap Pengetahuan Responden... 86
5.5 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Booklet terhadap Sikap Responden ... 88
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 91
6.1. Kesimpulan ... 91
6.2 Saran ... 91
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 49 3.2 Aspek Pengukuran ... 51 4.1. Jumlah Lingkungan, Jumlah Penduduk dan Jumlah Rumah Tangga
Menurut Kelurahan/Desa Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun 2012 .. 53 4.2. Cakupan ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun 2013 ... 53 4.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan
di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 54 4.4. Distribusi Pengetahuan Responden pada Kelompok Promosi Kesehatan
dengan Media Video tentang IMD dan Asi Ekslusif ... 57 4.5. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum
Intervensi dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan
dengan Media Video di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun 2013 ... 58 4.6. Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Tingkat
Pengetahuan Responden Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media
Video ... 58 4.7. Distribusi Sikap Responden Sebelum Intervensi Promosi Kesehatan
dengan Media Video tentang IMD dan ASI Ekslusif ... 59 4.8. Distribusi Sikap Responden Sesudah Intervensi Promosi Kesehatan
dengan Media Video tentang IMD dan ASI Ekslusif ... 61 4.9. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap sebelum Intervensi
dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan
Media Video di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun 2013 ... 63 4.10. Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Sikap Responden
Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Video ... 63 4.11. Distribusi Pengetahuan Responden pada Kelompok Promosi Kesehatan
4.12. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum Intervensi dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan
dengan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun 2013 .. 66 4.13. Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Tingkat
Pengetahuan Responden Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media
Booklet ... 66 4.14. Distribusi Sikap Responden sebelum Intervensi Promosi Kesehatan
dengan Media Booklet tentang IMD dan ASI Ekslusif ... 67 4.15. Distribusi Sikap Responden sesudah Intervensi Promosi Kesehatan
dengan Media Booklet tentang IMD dan ASI Ekslusif ... 69 4.16. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap sebelum Intervensi
dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan
Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun 2013... 71 4.17. Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Sikap Responden
Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 71 4.18. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum
Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah
Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 72 4.19. Perbedaan Pengetahuan Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
dan ASI Ekslusif sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan
Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 73 4.20. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sesudah
Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah
Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 74 4.21. Perbedaan Pengetahuan Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
dan ASI Ekslusif sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video
dengan Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 74 4.22. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap sebelum Promosi
Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah Kerja
Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 75 4.23. Perbedaan Sikap Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan
ASI Ekslusif sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dengan
4.24. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah Kerja
Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2013 ... 77
4.25. Perbedaan Sikap Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Ekslusif sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dengan Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Booklet ... 77
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Taxonomi Bloom ... 32
2.2 Hubungan Status Kesehatan, Perilaku dan Promosi Kesehatan ... 40
2.3 Kerangka Konsep Penelitian ... 41
3.1 Rancangan Penelitian ... 42
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 98
2 Kuesioner Penelitian ... 99
3 Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat ... 103
4 Surat Izin Penelitian dari Kantor Bappeda Kabupaten Langkat ... 104
6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 106
7 Hasil Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden ... 110
8 Hasil Uji Paired Samples T Test dan IndependentSamples T Test ... 115
9 Master Data Penelitian ... 119
10 Materi Promosi Kesehatan ... 125
11 Booklet ... 128
12 Dokumentasi Kelompok Perlakuan Dengan Media Video ... 131
13 Dokumentasi Kelompok Perlakuan Dengan Media Booklet ... 132
14 Hasil Frekwensi Pengetahuan dan Sikap Responden ... 133
