PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK
DIAGNOSIS DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD DR. R. M. DJOELHAM KOTA BINJAI
PERIODE JANUARI – DESEMBER 2015
SKRIPSI
OLEH:
ELSYA PRASETIANTI
NIM 111501144
PROGRAM SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK
DIAGNOSIS DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD DR. R. M. DJOELHAM KOTA BINJAI
PERIODE JANUARI – DESEMBER 2015
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
ELSYA PRASETIANTI
NIM 111501144
PROGRAM SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN ANAK
DIAGNOSIS DEMAM TIFOID DI INSTALASI RAWAT INAP
RSUD. DR. R. M. DJOELHAM KOTA BINJAI
PERIODE JANUARI – DESEMBER 2015
OLEH:
ELSYA PRASETIANTI
NIM 111501144
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 14 Maret 2017
Medan, 23April 2017
Pembimbing I, Panitia Penguji,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt. Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.
NIP 195301011983031004 NIP 19782152008122001
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
Pembimbing II, NIP 195301011983031004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dr. Aminah Dalimunthe,S.Si.,M.Si., Apt.
NIP 197803142005011002 NIP 197806032005012004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi ini, serta shalawat beriring salam untuk Rasulullah
Muhammad SAW sebagai suri tauladan dalam kehidupan.
Skripsi ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat mencapai gelar
Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dengan judul
Profil Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid Di
Instalasi Rawat Inap RSUD DR. R. M. Djoelham Kota Binjai.
Pada kesempatan kali ini dengan segala kerendahan hati penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Masfria,
M.S., Apt., dan kepada Ibu Dr. Poppy A. Z. Hasibuan, M.Si., Apt., selaku Dekan
dan Wakil Dekan Fakultas Farmasi USU Medan, yang telah memberikan
pengarahan dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini. Kepada Bapak Prof.
Dr. Urip Harahap, Apt., dan kepada Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc.,
Apt., yang telah membimbing dan memberikan petunjuk serta saran-saran selama
penelitian hingga selesainya skripsi ini. Kepada Ibu khairunnisa, S.Si., M.Pharm.,
Ph.D., Apt., dan kepada Ibu Dr. Aminah Dalimunthe,S.Si.,M.Si., Apt., selaku
dosen penguji yang telah memberikan kritik, saran dan arahan kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini. Kepada Bapak Ir. Darianto Bangun, M.Si.,
selaku Wakil Direktur Umum dan SDM Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Djoelham Kota Binjai yang telah memberikan izin dan fasilitas untuk penulis
Ayahanda Zulkarnain Sinulingga dan Ibunda Sri Murni Rehulina br. Singarimbun
yang telah memberikan cinta dan kasih sayang yang tidak ternilai dengan apapun,
motivasi beserta doa yang tulus dan tak pernah henti. Saudaraku adek Emilia,
Vira, Frido, Fitra dan seluruh keluarga besar yang selalu setia memberikan doa
dan dukungan penuh kepada penulis.
Sahabat-sahabat terbaikku dan seluruh teman-teman Farmasi, terima kasih
atas perhatian, semangat, doa, dan kebersamaannya selama ini. Serta seluruh
pihak yang telah ikut membantu penulis namun tidak tercantum namanya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Akhirnya, penulis
berharap semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi kita semua.
Medan, April 2017 Penulis,
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Mahasiswa : Elsya Prasetianti.
Nomor Induk Mahasiswa : 111501144
Program Studi : S-1 Reguler Farmasi
Judul Skripsi : Profil Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid Di Instalasi Rawat Inap RSUD DR. R. M. Djoelham Kota BinjaiPeriode Januari – Desember 2015
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang saya buat adalah hasil karya
sayasendiri, bukan plagiat dan kemudian apabila dikemudian hari diketahui
skripsi saya ini plagiat karena kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia
menerima sanksi yang diberikan oleh Program Studi Sarjana Farmasi Universitas
Sumatera Utara. Saya tidak akan menuntut pihak manapun atas perbuatan saya
tersebut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat.
Medan, April 2017
Yang membuat surat pernyataan
PROFIL PENGGUNAANANTIBIOTIK PADA PASIENANAK DIAGNOSISDEMAM TIFOID DIINSTALASI RAWAT INAP RSUD DR.
R. M. DJOELHAM KOTA BINJAI PERIODE JANUARI – DESEMBER 2015
ABSTRAK
Demam tifoid atau thypus abdominalis merupakan penyakit infeksi akut pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella thypi. Penyakit ini erat kaitannya dengan higiene pribadi dan sanitasi lingkungan yang kumuh, kebersihan tempat-tempat umum yang kurang serta perilaku masyarakat yang tidak mendukung untuk hidup sehat. Antibiotik merupakan golongan obat yang paling utama dalam pengobatan demam tifoid. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan antibiotik pada pasien anak diagnosis demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD Djoelham Kota Binjai pada periode Januari - Desember 2015.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif, menggunakan resep dari rekam medis pasien anak diagnosis demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD Djoelham Kota Binjai selama periode Januari – Desember 2015. Data yang diambil meliputi identitas responden (jenis kelamin, umur), diagnosis, dosis, antibiotik yang digunakan, golongan antibiotik dan bentuk sediaan. Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk persentase, nilai rata-rata dan tabel.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama periode Januari – Desember 2015 diperoleh 37 pasien anak dengan diagnosis demam tifoid dan 78 resep yang mengandung antibiotik. Pasien anak diagnosis demam tifoid lebih banyak terjadi pada jenis kelaminperempuan (51,35%). Usia paling banyak terjadi pada usia 2-<12 tahun (65%). Lama perawatan yang paling banyak selama3 hari (45%). Antibiotik yang banyak diresepkan yaitu golongan sefalosporin (Cefotaxime 60,3%; Cefadroxil 14%; Ceftriaxone 10,3%; Ceftadizime 9%; Cefixime 2,6%),golongan sulfonamida sebanyak 2 resep (2,6%) dan penisilin merupakan golongan yang palingsedikit diresepkan yaitu 1 resep (1,3%). Dosis antibiotik yang sesuai dengan standar ISO sebesar 92,32%. Bentuk sediaan yang banyak diresepkan adalah injeksi (85%). Berdasarkan hasil penelitian pada pasien anak diagnosis demam tifoid di instalasi rawat inap RSUD Djoelham Kota Binjai periode Januari - Desember 2015 dapat disimpulkan bahwa antibiotik paling banyak digunakan adalah cefotaxime, paling banyak terjadi pada jenis kelamin perempuan, pada usia paling banyak terjadi 2-<12 tahun dan bentuk sediaan paling banyak digunakan adalah injeksi.
PROFILES OF ANTIBIOTICS USE FOR PEDIATRIC PATIENTS DIAGNOSED WITH TYPHOID FEVER IN THE WARD OF DR. R. M.
DJOELHAM BINJAI CITY HOSPITAL
IN THE PERIOD OF JANUARY - DECEMBER 2015
ABSTRACT
Typhoid fever or abdominal thypus is an acute infectious disease of the gastrointestinal tract caused by Salmonella thypi. The disease is closely related to personal hygiene and lack of environmental sanitation, the cleanliness of public places that are less as well as public behavior that is not conducive to healthy living. Antibiotics are the most important class of drugs in the treatment of typhoid fever. This research aimed to determine the profiles of antibiotics use for pediatric patients diagnosed with typhoid fever in the ward of Djoelham Hospital Binjai in the period of January - December 2015.
This research was conducted using retrospective descriptive, using prescriptions from the medical records of pediatric patients diagnosed with typhoid fever in the wardof Djoelham Hospital Binjai during the period of January - December 2015. The obtained data included the respondent's identity (gender, age), diagnosis, dosage, antibiotic use, class of antibiotics and the drugs dosage forms. The data obtained are presented in the form of percentage, average values and tables.
The results showed that during the period of January - December 2015 in the ward of Djoelham Hospital Binjai there were 37 pediatric patients diagnosed with typhoid fever and there were 78 prescriptions containing antibiotics. The more common pediatric patients diagnosed with typhoid fever were female (51.35%). The most common age were at the age of 2-<12 years (65%). The duration of treatment mostly for 3 days (45%). The antibiotics which were commonly prescribed are cephalosporins (Cefotaxime 60.3%; Cefadroxil 14%; Ceftriaxone 10.3%; Ceftadizime 9%; Cefixime 2.6%), sulfonamide are 2 prescriptions (2.6%) and penicillin is the last prescribed that is 1 prescription (1.3%).The doses of antibiotics which in accordance with ISO standards are by 92.32%. The most widely prescribed dosage form is injection (85%). Based on the results of the study on pediatric patients diagnosed with typhoid fever in the ward of Djoelham Hospital Binjai in the period of January to December 2015,it can be concluded that the most widely used antibiotic was cefotaxime, the most common in women, commonly occur on the age of 2-<12 years old and the most widely used drug dosage form is the injection.
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
SURAT PLAGIAT ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB IPENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Kerangka Pikir Penelitian ... 4
1.3 Perumusan Masalah ... 5
1.4 Hipotesis Penelitian ... 5
1.5 Tujuan Penelitian ... 5
1.6 Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Antibiotik ... 7
2.1.1 Defenisi ... 7
2.1.3 Keberhasilan penggunaan antibiotik ... 8
2.1.4 Kegagalan penggunaan antibiotik ... 9
2.2 Demam Tifoid ... 9
2.2.1 Defenisi ... 9
2.2.2 Penyebab demam tifoid ... 10
2.2.3 Gambaran klinis demam tifoid... 10
2.2.4 Penggunaan antibiotik pada demam tifoid ... 12
2.3 Rumah Sakit ... 14
2.4 Rekam Medik ... 15
2.5 Penggunaan Antibiotik Pada Anak ... 15
2.1.1 Pasien anak ... 16
2.6 Jenis Obat ... 16
2.7 Bentuk Sediaan Obat ... 16
2.7.1 Obat bentuk sediaan cair... 17
2.7.2 Obat bentuk sediaan setengah padat... 17
2.7.3 Obat bentuk sediaan padat ... 17
BAB III METODE PENELITIAN ... 18
3.1 Jenis Penelitian ... 18
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ... 18
3.3 Populasi dan Sampel ... 18
3.3.1 Populasi ... 18
3.3.2 Sampel ... 18
3.4Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 19
3.4.2 Kriteria Eksklusi ... 19
3.5 Instrumen Penelitian ... 19
3.6 Teknik Pengumpulan Data ... 20
3.7 Analisis Data ... 20
3.8 Defenisi Operasional ... 20
3.9 Langkah Penelitian ... 21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 22
4.1 Karakteristik Pasien Anak Diagnosis Deman Tifoid ... 22
4.1.1 Jenis Kelamin ... 22
4.1.2 Usia ... 23
4.1.3 Lama Perawatan ... 24
4.2 Persentase Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid ... 26
4.2.1 Golongan Antibiotik ... 26
4.2.2 Dosis ... 29
4.2.3 Bentuk Sediaan ... 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 32
5.1 Kesimpulan ... 32
5.2 Saran ... 32
DAFTAR PUSTAKA ... 33
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
4.1 Persentase Terapi Antibiotik Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai ... 22
4.2 Karakteristik Jenis Kelamin Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai ... 23
4.3 Karakteristik Usia Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai ... 24
4.4 Karakteristik Lama Perawatan Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai ... 25
4.5 Distribusi Penggunaan Antibiotik Berdasarkan Golongan Antibiotik Pada Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai ... 27
4.6 Standar Dosis Penggunaan Antibiotik ... 29
4.7 Distribusi Antibiotik Berdasarkan Dosis Pada Pasien Diagnosis Demam Tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai ... 30
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Data Pasien Anak Diagnosis Demam Tifoid Yang Mengandung Antibiotik di Instalasi Rawat Inap RSUD Djoelham Kota Binjai Selama Periode Januari – Desember 2015 ... 36
