• Tidak ada hasil yang ditemukan

YAYASAN PENERAJU TUNAS POTENSI DERMASISWA 2017

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "YAYASAN PENERAJU TUNAS POTENSI DERMASISWA 2017"

Copied!
9
0
0

Teks penuh

(1)

Program Dermasiswa Yayasan Peneraju Pendidikan Bumiputera adalah satu program

pemberian wang saku (

sekali sepanjang pengajian)

kepada pelajar iaitu sebanyak

RM3,000. Tambahan itu juga, pelajar yang layak wajib untuk menyertai program Bahasa

Inggeris yang ditaja penuh oleh Yayasan Peneraju dari segi penempatan dan elaun sara

hidup sepanjang Program Bahasa Inggeris itu berjalan.

SYARAT-SYARAT PERMOHONAN

1)

Ijazah Sarjana Muda Kemasukan Bulan

September 2017

(Semester 1)

2)

Pendapatan Kasar Keluarga Tidak Melebihi

RM4,000 sebulan

3)

Keputusan

Asasi/Matrikulasi CGPA 3.50

atau Keputusan

Diploma/STPM CGPA

3.00

CARA MEMOHON

Pelajar yang layak boleh mendapatkan Borang Yayasan Peneraju Tunas Potensi

Dermasiswa dengan memuat turun daripada laman web Bahagian Hal Ehwal Pelajar di :

www.hep.upm.edu.my/faildokumen

. Semua permohonan mesti diserahkan kepada

Bahagian Hal Ehwal Pelajar

sebelum atau pada

15 November 2017.

Hanya pelajar yang telah disenarai pendek akan melalui sesi temuduga bersama pihak

Yayasan Peneraju Bumiputera yang akan dijalankan seperti butiran berikut:

Tarikh : 21 November 2017 (Selasa)

Masa : 10.00 pagi – 3.00 petang

Tempat : Bilik Perbincangan 1,2 dan 3 (Kompleks Akademik A), UPM

*Pelajar yang disenarai pendek akan dihubungi oleh pihak Yayasan Peneraju Bumiputera

melalui emel atau Sistem Pesanan Ringkas (SMS). Pelajar wajib menyediakan

dokumen-dokumen yang dikehendaki bagi memudahkan pihak Yayasan Peneraju menyemak butiran

sewaktu sesi temuduga dijalankan.

YAYASAN PENERAJU TUNAS POTENSI

DERMASISWA 2017

(2)

AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI

AKUAN

BAHAGIAN A: MAKLUMAT PELAJAR NAMA

NO KAD PENGENALAN JANTINA

AGAMA ISLAM / KRISTIAN / BUDDHA / HINDU / LAIN-LAIN BANGSA

STATUS BUMIPUTERA BUMIPUTERA / BUMIPUTERA SABAH / BUMIPUTERA SARAWAK / BUMIPUTERA ASLI / LAIN-LAIN

NOMBOR TELEFON BIMBIT NOMBOR TELEFON RUMAH

EMEL PELAJAR

ALAMAT SURAT MENYURAT NO RUMAH

NAMA JALAN / KAMPUNG / TAMAN NAMA DAERAH / PEKAN / BANDAR

POSKOD NEGERI

MENETAP BERSAMA

PENERAJU TUNAS POTENSI DERMASISWA

SAYA MEMBENARKAN PIHAK YAYASAN PENERAJU PENDIDIKAN BUMIPUTERA (YAYASAN PENERAJU) MENGGUNAKAN MAKLUMAT YANG TERKANDUNG DALAM BORANG INI UNTUK PERMOHONAN BIASISWA PENERAJU TUNAS POTENSI SEJAJAR DENGAN AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI 2010.

SAYA MENGAKU SEMUA KETERANGAN DAN MAKLUMAT YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR. PIHAK YAYASAN PENERAJU BERHAK MENOLAK / MEMBATALKAN PERMOHONAN SEKIRANYA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN DIDAPATI PALSU.

LELAKI / PEREMPUAN

MELAYU / CINA / INDIA / LAIN-LAIN

IBU BAPA / IBU TUNGGAL / BAPA TUNGGAL / PENJAGA / RUMAH KEBAJIKAN / RUMAH ANAK YATIM KAUM (JIKA BUMIPUTERA SABAH/SARAWAK)

NOMBOR AKAUN BANK * NAMA BANK *

(3)

BAHAGIAN B: MAKLUMAT IBU BAPA MENINGGAL DUNIA NAMA: NO KAD PENGENALAN: UMUR: BANGSA: STATUS BUMIPUTERA: AGAMA: TARAF KEWARGANEGARAAN NO TELEFON (BIMBIT): NO TELEFON (RUMAH):

GAJI / PENDAPATAN SEBULAN :

termasuk hasil tanah / rumah sewa / pencen / bantuan / lain-lain jika ada

PENDIDIKAN TERTINGGI: TIDAK BERSEKOLAH / SEK. REN. / SEK. MEN. / DIPLOMA / IJAZAH SARJANA MUDA ATAU PERINGKAT SETERUSNYA

TIDAK BERSEKOLAH / SEK. REN. / SEK. MEN. / DIPLOMA / IJAZAH SARJANA MUDA ATAU PERINGKAT SETERUSNYA MAJIKAN KINI / SEBELUM BERSARA:

KAUM (Jika bumiputera sabah / sarawak)

ISLAM / KRISTIAN / BUDDHA / HINDU / LAIN-LAIN ISLAM / KRISTIAN / BUDDHA / HINDU / LAIN-LAIN WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA /

PEMASTAUTIN TETAP

WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA / PEMASTAUTIN TETAP

MELAYU / CINA / INDIA / LAIN-LAIN MELAYU / CINA / INDIA / LAIN-LAIN

BUMIPUTERA / BUMIPUTERA SABAH / BUMIPUTERA SARAWAK / BUMIPUTERA ASLI / LAIN-LAIN

BUMIPUTERA / BUMIPUTERA SABAH / BUMIPUTERA SARAWAK / BUMIPUTERA ASLI / LAIN-LAIN

YA / TIDAK / TIDAK DAPAT DIKESAN YA / TIDAK / TIDAK DAPAT DIKESAN

STATUS PERKAHWINAN BAPA TUNGGAL / BERKAHWIN IBU TUNGGAL / BERKAHWIN

PEKERJAAN / PESARA:

*Jika bekerja sendiri, sila nyatakan jenispekerjaan

(4)

BAHAGIAN C: MAKLUMAT PENJAGA (JIKA BERKENAAN)

HUBUNGAN DENGAN PELAJAR:

NAMA: NO KAD PENGENALAN: UMUR: BANGSA: STATUS BUMIPUTERA: AGAMA: TARAF KEWARGANEGARAAN NO TELEFON (BIMBIT): NO TELEFON (RUMAH): PENDIDIKAN TERTINGGI: STATUS :

BAHAGIAN D: PENDAPATAN KASAR SEISI RUMAH

TIDAK BERSEKOLAH / SEK. REN. / SEK. MEN. / DIPLOMA / IJAZAH SARJANA MUDA ATAU PERINGKAT SETERUSNYA

TIDAK BERSEKOLAH / SEK. REN. / SEK. MEN. / DIPLOMA / IJAZAH SARJANA MUDA ATAU PERINGKAT SETERUSNYA BUJANG / BERKAHWIN / BERCERAI @ BERPISAH /

MENINGGAL DUNIA

BUJANG / BERKAHWIN / BERCERAI @ BERPISAH / MENINGGAL DUNIA

Pendapatan seisi rumah merujuk kepada jumlah gaji kasar* atau pendapatan Ibu Bapa / Penjaga (TERMASUK HASIL TANAH / RUMAH SEWA / PENCEN / BANTUAN / DAN LAIN-LAIN JIKA ADA)

*Gaji kasar merujuk kepada jumlah gaji yang diterima setiap bulan termasuk elaun tetap (tidak termasuk Overtime) sebelum ditolak dengan potongan

JUMLAH PENDAPATAN

RM

MAJIKAN KINI / SEBELUM BERSARA: GAJI / PENDAPATAN SEBULAN :

termasuk hasil tanah / rumah sewa / pencen / bantuan / lain-lain jika ada

PEKERJAAN / PESARA:

*Jika bekerja sendiri, sila nyatakan jenis pekerjaan

ISLAM / KRISTIAN / BUDDHA / HINDU / LAIN-LAIN ISLAM / KRISTIAN / BUDDHA / HINDU / LAIN-LAIN WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA /

PEMASTAUTIN TETAP

WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA / PEMASTAUTIN TETAP

MELAYU / CINA / INDIA / LAIN-LAIN MELAYU / CINA / INDIA / LAIN-LAIN

BUMIPUTERA / BUMIPUTERA SABAH / BUMIPUTERA SARAWAK / BUMIPUTERA ASLI / LAIN-LAIN

BUMIPUTERA / BUMIPUTERA SABAH / BUMIPUTERA SARAWAK / BUMIPUTERA ASLI / LAIN-LAIN KAUM (Jika bumiputera sabah / sarawak)

Penjaga merujuk kepada ahli keluarga yang bertanggungjawab menyara keluarga (sekiranya tidak tinggal bersama Ibu Bapa) seperti Datuk / Nenek / Ibu Tiri / Bapa Tiri / Ibu Saudara / Bapa Saudara / Abang / Kakak dan lain-lain

(5)

BAHAGIAN E: MAKLUMAT ADIK BERADIK (TERMASUK PELAJAR) UMUR GAJI KASAR BILANGAN ANAK 18 BAGI YANG BEKERJA JIKA SUDAH BERKAHWIN BAHAGIAN F: AKUAN `

ORANG KELAINAN UPAYA

SAYA ATAU SALAH SEORANG AHLI KELUARGA DISAHKAN CACAT/ORANG KELAINAN UPAYA JIKA YA, SILA NYATAKAN NAMA AHLI KELUARGA & KATEGORI KETIDAKUPAYAAN: PENYAKIT KRONIK

SAYA MEMPUNYAI AHLI KELUARGA YANG DISAHKAN MENGHIDAP PENYAKIT KRONIK JIKA YA, SILA NYATAKAN NAMA AHLI KELUARGA & PENYAKIT:

BANTUAN KEWANGAN

SAYA MEMPUNYAI AHLI KELUARGA YANG MENDAPAT BANTUAN KEWANGAN DARIPADA AGENSI KERAJAAN ATAU SWASTA JIKA YA, SILA NYATAKAN BANTUAN KEWANGAN TERSEBUT :

STATUS KESIHATAN

SAYA MEMERLUKAN RAWATAN PERUBATAN SEPANJANG TEMPOH PENGAJIAN JIKA YA, SILA NYATAKAN PENYAKIT ANDA:

YA / TIDAK

YA / TIDAK

YA / TIDAK

YA / TIDAK

NAMA TINGGAL

BERSAMA STATUS PERKAHWINAN STATUS TAHAP PENDIDIKAN

CONTOH YA / TIDAK BUJANG BERKAHWIN / BERCERAI @ BERPISAH BERSEKOLAH @ BELAJAR / BEKERJA / MENGANGGUR / TIDAK BERKENAAN

TIDAK BERSEKOLAH / SEK. REN. / SEK. MEN. / DIPLOMA / IJAZAH SARJANA MUDA / IJAZAH

SARJANA (MASTER) / IJAZAH KEDOKTORAN (PHD)

(6)

BAHAGIAN G: MAKLUMAT AKADEMIK

SUBJEK TERAS KEPUTUSAN KEPUTUSAN

BAHASA MALAYSIA PENDIDIKAN AGAMA / MORAL

BAHASA INGGERIS PENDIDIKAN AL-QURAN & AS-SUNNAH

MATEMATIK PENDIDIKAN SYARIAH ISLAMIAH

SEJARAH TASAWWUR ISLAM

SUBJEK SAINS SUBJEK PERNIAGAAN

BIOLOGI KIMIA FIZIK

MATEMATIK TAMBAHAN

SAINS LAIN-LAIN

INFORMASI DAN TEKNOLOGI KOMUNIKASI

NAMA INSTITUSI TAHUN KURSUS 3.0 - 3.19 3.6 - 3.79 3.2 - 3.39 3.8 - 3.9 3.4 - 3.59 3.91 - 4 PERDAGANGAN SUBJEK KEPUTUSAN PENGAJIAN AM CGPA TERKINI

(Sila tanda (/) pada kotak yang berkenaan)

JANGKA MASA BELAJAR

KEPUTUSAN STPM (Bagi Calon STPM)

KEPUTUSAN ASASI/MATRIKULASI/DIPLOMA

JENIS SEKOLAH HARIAN / HARIAN BERASRAMA / SBP / MRSM / LAIN-LAIN SUBJEK AGAMA

PRINSIP PERAKAUNAN EKONOMI ASAS NAMA SEKOLAH

(7)

BAHAGIAN H: KURSUS DAN INSTITUSI PILIHAN

1) PENGAJIAN DALAM NEGARA

BAHAGIAN I: MAKLUMAT KO-KURIKULUM

BAHAGIAN J: RUJUKAN

NAMA GURU : JAWATAN GURU: NOMBOR TEL GURU : EMEL GURU :

** Sila nyatakan jawatan tertinggi yang pernah disandang CGPA TERKINI

(Jika ada)

PENYERTAAN KELAB / PERSATUAN / UNIT BERUNIFORM

CONTOH : Kelab Catur 2013-2015

JAWATAN**

PENGERUSI / NAIB PENGERUSI / BENDAHARI @ SETIAUSAHA / AJK / AHLI BIASA

KELAS KETUA KELAS / PEN KETUA KELAS / BENDAHARI / TIDAK BERKENAAN

* Sila nyatakan peringkat pertandingan / peraduan /sukan / permainan yang

tertinggi sahaja PEMBIMBING RAKAN

SEBAYA

KETUA / PENOLONG / PRS BIASA / TIDAK BERKENAAN

** Sila nyatakan jawatan tertinggi yang pernah disandang

PUSTAKAWAN KETUA PUSTAKAWAN / PEN KETUA PUSTAKAWAN / PUSTAKAWAN BIASA / TIDAK BERKENAAN WAKIL PERTANDINGAN / PERADUAN / SUKAN

/ PERMAINAN / UNIT BERUNIFORM CONTOH : Pertandingan Debat Antara Sekolah

2015

PERINGKAT*

NEGARA / NEGERI / DAERAH @ ZON / SEKOLAH @ RUMAH SUKAN /

TIDAK BERKENAAN

KEPIMPINAN PANGKAT**

KURSUS UNIVERSITI

PENGAWAS

KETUA PENGAWAS / PENOLONG KETUA PENGAWAS / PENGAWAS BIASA / TIDAK

(8)

Nama

:

No Mykad

:

Jawatan

:

Tarikh

:

Nama:

Nama:

BORANG PENGESAHAN PENDAPATAN / TIDAK BEKERJA

Bagi Ibu / Bapa / Penjaga yang tiada Penyata Gaji / Bekerja Sendiri / Tidak Bekerja

(Diisi oleh Ibu / Bapa / Penjaga)

MAKLUMAT PEMOHON

Nama Pemohon:

No Mykad:

MAKLUMAT BAPA / PENJAGA

MAKLUMAT IBU / ISTERI PENJAGA

No MyKad:

No MyKad:

No Telefon:

No Telefon:

Pekerjaan:

Pekerjaan:

Nyatakan Aktiviti

Pekerjaaan:

Nyatakan Aktiviti

Pekerjaaan:

Alamat Tempat

Bekerja:

Alamat Tempat

Bekerja:

Anggaran

Pendapatan:

RM ___________________ Sebulan

Anggaran

Pendapatan:

RM ___________________ Sebulan

PENGESAHAN

Saya mengesahkan maklumat - maklumat yang diberikan di atas adalah tepat dan benar.

*Pengesahan hanya boleh dilakukan oleh : Wakil Rakyat, Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional (Kumpulan A), Pengamal Undang-Undang, Jaksa Pendamai, Pengetua / Guru Besar (Sekolah Kerajaan), Pegawai

Polis berpangkat ASP ke atas, Pegawai Tentera berpangkat Kapten atau setaraf dan ke atas, Penghulu, Ketua Kampung, Imam Masjid, Penggawa,

Tuai Rumah, Ketua Kaum atau Mukim yang bertauliah.

(Tandatangan dan cop rasmi)

Dengan ini saya mengaku bahawa keterangan yang diberikan di atas adalah benar dan pihak Yayasan

Peneraju Pendidikan Bumiputera berhak membatalkan permohonan biasiswa pemohon sekiranya

butir-butir yang diberikan oleh saya / kami adalah tidak benar.

__________________________________

__________________________________

(9)

No. Dokumen Tandakan (/) Ulasan Pemohon

1.1 Salinan Mykad 1.2 Salinan Sijil Surat Beranak

1.3 Salinan Maklumat Akaun Bank yang Aktif Bapa / Penjaga 1 (Jika Berkenaan) 2.1 Salinan MyKad

2.2 Salinan Surat Beranak

2.3 Slip gaji / Borang EA / Borang EC / Penyata Pencen Serahkan dokuman 2.4 jika tidak bekerja / tiada pencen

2.4 Surat Pengesahan Pendapatan / Tidak Bekerja Wajib jika tidak bekerja atau bekerja sendiri (tiada slip gaji)

2.5 3 Bulan Penyata Akaun Bank yang Aktif Wajib (bagi yang bekerja sendiri)

Ibu / Penjaga 2 (jika berkenaan) 3.1 Salinan MyKad

3.2 Salinan Surat Beranak

3.3 Slip gaji / Borang EA / Borang EC / Penyata Pencen Serahkan dokuman 3.4 jika tidak bekerja / tiada pencen

3.4 Surat Pengesahan Pendapatan / Tidak Bekerja Wajib jika tidak bekerja (suri rumah) atau bekerja sendiri (tiada slip gaji)

3.5 3 Bulan Penyata Akaun Bank yang Aktif Wajib (bagi yang bekerja sendiri)

Adik-beradik

4.1 Salinan MyKad / Surat Beranak (jika tidak mempunyai MyKad) Wajib

4.2 Slip gaji / Borang EA / Borang EC / Surat Pengesahan Pendapatan Wajib (sekiranya bekerja)

4.3 Bantuan Kewangan (Surat Agensi / Tawaran) Wajib (jika berkenaan)

Akademik

5.1 Salinan Slip/Transkrip Keputusan SPM/STPM 2016 5.2 Salinan Keputusan PERCUBAAN SPM/STPM 2016

5.3 Salinan Sijil Ko-kurikulum Wajib

(untuk 3 pencapaian tertinggi sahaja)

5.4 Salinan keputusan SPM/STPM Wajib

5.5 Salinan Slip/Transkrip Keputusan Peperiksaan Wajib

5.6 Surat Tawaran Pengajian Wajib (jika berkenaan)

5.7 Salinan Sijil Ko-kurikulum Wajib (Boleh mengemukan apa-apa

bukti jika tiada sijil) Lain-lain

6.1 Salinan Sijil Kematian / Cerai Wajib bagi yang berkenaan

6.2 Salinan Kad OKU Wajib jika ada

ahli keluarga yang OKU

6.3 Salinan Surat Pengesahan Doktor (Penyakit Kronik) Wajib jika ada

ahli keluarga yang berpenyakit kronik

TUNAS POTENSI (DERMASISWA)

Senarai Salinan Dokumen

LEPASAN SPM/STPM DIPLOMA/ASASI/MATRIKULASI/SARJANA MUDA Wajib Wajib Wajib Wajib *Semua salinan mestilah disahkan. Pengesahan boleh dilakukan oleh :

Wakil Rakyat, Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional (Kumpulan A), Pengamal Undang-Undang, Jaksa Pendamai, Pengetua / Guru Besar (Sekolah Kerajaan), Pegawai Polis berpangkat ASP ke atas, Pegawai Tentera berpangkat Kapten atau setaraf dan ke atas, Penghulu, Ketua Kampung, Imam Masjid, Penggawa, Tuai Rumah, Ketua Kaum atau Mukim yang bertauliah.

Referensi

Dokumen terkait

tunggu maka harus meningkatkan kapasitas proses sehingga tidak menjadi bottleneck , meningkatkan kapasitas proses dapat dilakukan dengan 4 cara yaitu: shift/ jam kerja dari

Dari kajian ini, disarankan beberapa hal sebagai berikut: (1) Perbaikan aspek-aspek GMP, antara lain: desain ruang pengolahan, fasilitas pabrik, peralatan produksi, dan

Operan yang dioperasikan dapat Operan yang dioperasikan dapat berupa literal, variabel, atau nilai yang dikirim method.. Separator menginformasikan ke compiler java mengenai

Berdasarkan hasil perhitungan analisis data pada bab sebelumnya, maka dapat ditarik beberapa kesimpulan terkait dengan kepuasan penumpang travel (shuttle service)

Catatan : Yang hadir dalam klarifikasi dan verifikasi ini harus Direktur atau Surat Kuasa Direktur dengan ketentuan yang ada di akta perusahaan, Jika tidak dihadiri pihak yang

Hasil uji material tanah Manyawang terhadap pengujian distribusi ukuran butir memenuhi syarat yang diijinkan untuk digunakan sebagai material stabilisasi tanah semen,

Bahaya dari bangunan, peralatan dan instalasi perlu mendapat perhatian. konstruksi bangunan harus kokoh dan memenuhi syarat. Desain ruangan dan tempat kerja harus

Bank juga mengharapkan semoga program tersebut juga dapat menyenangkan hati nasabah dan hubungan kemitraan (partnership) berjalan dengan baik. Hadiah yang diberikan pihak