BAB II LAPORAN KASUS
Pengkajian dilaksanakan pada keluarga Bp. R di Desa Kedungwuluh Kidul
RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas pada tanggal 5 Mei
2012.
A. Biografi keluarga
1. Nama : Bp. R
Alamat : Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja
Kabupaten Banyumas
Umur : 50 tahun
Jenis kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : Sekolah Dasar (SD)
2. Komposisi keluarga
Tabel 2. 2
Komposisi Keluarga
No Nama Umur L
/ P
Hub. dng keluarga
Pendidikan Pekerjaan keterangan
1 Bp. R 50 L Suami SD Tani Sehat
2 Ibu. L 45 P Isteri SD IRT Sakit
3 Nn. S 31 P Anak SLTP IRT Sehat
4 Nn. K 26 P Anak SLTP IRT Sehat
5 An. I 18 L Anak Pelajar Pelajar Sehat
3. Genogram
Gambar 2.1
Ibu. L 45 th
Hipertensi
Sehat
Sehat
Keterangan :
Meninggal perempuan
Laki – laki
perempuan
Identifikasi pasien
Garis pernikahan
Tinggal serumah
Keluarga Bp. R merupakan tipe keluarga nuclear family karena
terdiri dari suami, isteri dan anak yang tinggal dalam satu rumah yakni
keluarga Bp. R dengan anggota yang tinggal serumah adalah Bp. R berusia
50 tahun adalah kepala keluarga, Ibu. L (45 tahun) dan An. I (18 tahun)
adalah anak dari Bp. R. Tidak ada riwayat penyakit keturunan pada
keluarga Bp. R.
B. Pengkajian
4) Tipe keluarga
Merupakan tipe keluarga nuclear family yang merupakan tinggal dalam
satu rumah yakni terdiri suami, isteri dan anak.
5) Tahap-tahap perkembangan keluarga
1) Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak
dewasa tua, kareana anak tertua berusia 31 tahun yaitu Nn. S.
2) Tahap keluarga yang belum terpenuhi adalah An. I anak yang ketiga
yang masih usia sekolah.
3) Riwayat keluarga inti : Ibu. L menderita hipertensi sudah 5 bulan yang
lalu, apabila Ibu. L beraktifitas berlebihan Ibu. L cepat lelah. Suami
dan anak dalam kondisi sehat.
6) Suku bangsa
Keluarga Bp. R berasal dari suku jawa/ indonesia asli dan masih
memegang adat kebiasaan jawa yang ditampakan dengan hubungan
keluarga yang masih kuat.
7) Agama
Keluarga Bp. R beragama islam, semua anggota keluarga rajin beribadah
8) Status Ekonomi
Bp. R adalah petani sebagai pencari utamanya dan Ibu. L bekerja sebagai
ibu rumah tangga dimana penghasilan rata – rata tiap hari sekitar Rp.
30.000,-. Pengeluaran perhari keluarga Bp. R diperkirakan mencapai
sekitar Rp. 25.000,-.
9) Aktifitas rekreasi keluarga
Keluarga Bp. R biasa menonton TV bersama pada sore hari dan malam
hari.
10)Lingkungan
Karakteristik Rumah Dari hasil observasi keadaan lingkungan rumah
Bp. R cukup bersih. Rumah yang ditempati Bp. R adalah milik sendiri
dengan bangunan rumah berukuran 7 x 11 m2, dinding rumah terbuat dari
tembok, lantai rumah sudah permanen terdiri dari satu ruang tamu (ruang
menonton TV), tiga ruang tidur, satu ruang makan dan satu ruang dapur.
Ventilasi udara cukup yakni jendela depan dan jendela tiap kamar ada,
yang biasanya dibuka tiap hari. Pencahayaan juga cukup, sinar matahari
dapat masuk kerumah pada siang hari. Sumber air dari sumur bor.
Kebiasaan BAB diempang sendiri. Keluarga Bp. R memiliki tempat
sampah sendiri dirumahnya yang terbuat dari lubang, dimana sampah
dikumpulkan ditempat sampah, namun antara sampah yang kering dan
basah tidak dipisah. Kemudian setelah dikumpulkan sampah dibakar
dipekarangan yang terletak dibelakang rumah. Dan untuk pembuangan
Gambar 2. 2 Denah Rumah
2
1 U
3 B T
4 5 S
6
Keterangan:
1. Ruang tamu
2. Ruang tidur
3. Ruang tidur
4. Ruang tidur
5. Ruang makan
11) Pola struktur keluarga
a) Pola komunikasi keluarga
Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan apabila ada
masalah dimusyawarahkan bersama-sama dengan anggota keluarga
yang lain.
b) Kekuatan keluarga
Apabila ada masalah pada keluarga Bp. R dipecahkan dengan
musyawarah demokratis.
c) Struktur peran anggota keluarga
Keluarga Bp. R mencari nafkah sendiri.
d) Nilai atau norma keluarga
Sopan santun pada orang tua, keluarga berhubungan dengan orang
lain.
12) Fungsi keluarga
a) Fungsi afektif
Keluarga Bp. R selalu memberikan kasih sayang dan perhatian
terhadap anggota keluarganya, rasa nyaman serta kehangatan
keluarga mereka tercipta kelurga yang harmonis.
b) Fungsi sosialisasi
Nilai sering menghargai kejujuran dan kedisiplinan tinggi pada setiap
anggota keluarga agar menjadi anggota masyarakat yang baik dan
anak-anaknya dapat bersosialisasi sendiri dengan teman, tetangga dan
c) Fungsi perawatan kesehatan
Semua anggota keluarga Bp. R tidak ada yang menderita penyakit
kronis kecuali Ibu. L. Tugas perkembangan keluarga:
Keluarga Bp. R kurang mampu mengenal masalah kesehatan
yang diderita Ibu. L, keluarga hanya tahu kalau Ibu. L menderita
penyakit Hipertensi. Keluarga tidak mampu mengambil keputusan
yang tepat untuk mengobati Ibu. L. Keluarga juga tidak mampu
merawat Ibu. L hal ini dikarenakan ketidaktahuan keluarga tentang
penyakit yang diderita Ibu. L terbukti dengan tetap mengkonsumsi
makanan yang asin-asin. Dalam keseharianannya keluarga Ibu. L
makan 3 kali sehari nasi dengan sayur-sayuran serta lauk pauk
terkadang disertai dengan buah. Ibu. L tetap mengkonsumsi makanan
yang mengandung garam bahkan terkadang Ibu. L makan ikan asin
sebagai lauknya. Keluarga Bp. R membiarkan Ibu. L makan-makanan
yang mengandung garam hal ini dikarenakan keluarga kurang tahu
serta makanan yang boleh dan tidak boleh diberikan bagi penderita
Hipertensi seperti Ibu. L. Namun demikian, keluarga sudah dapat
memanfaatkan lingkungan yakni dengan cara menggunakan sayuran
yang dibeli dari warung untuk digunakan sebagai ramuan tradisional.
Keluarga Ibu. L belum secara maksimal menggunakan serta
13) Fungsi reproduksi
Keluarga Bp. R mempunyai 4 orang anak, anak pertama berusia
31 tahun, anak yang kedua berusia 26 tahun, anak yang ketiga 18 tahun,
anak yang keempat berusia 16 tahun dan sebelumnya Ibu. L tidak
mengikuti KB tapi sekarang sudah mengikuti KB.
14) Fungsi ekonomi
Secara umumnya kebutuhan sandang, pangan, dan papan bagi
anggota keluarga pemeriksaan fisik.
15) Pemeriksaan fisik
Tabel 2. 3
Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga
Komponen Keadaan pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan Anggota Keluarga
Bp. R Ibu. L An. I
Kepala Rambut hitam
beruban, bersih tidak ada ketombe, mesosepal.
Rambut hitam beruban, bersih tidak ada ketombe, mesosepal. Kepala terasa pusing.
Rambut hitam, bersih tidak ada kotoran atau ketombe.
Mata Simetris,
konjungtiva an anemis, pupil isochor, tidak ada gangguan
penglihatan, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
Simetris, konjungtiva an anemis, pupil isochor, tidak ada gangguan
penglihatan, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
Simetris, konjungtiva an anemis, pupil isochor, tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
Telingan Simetris, bersih, pendengaran baik, tidak ada serumen, tidak menggunakan
Simetris, bersih, pendengaran baik, tidak ada serumen, tidak menggunakan
alat bantu dengar. alat bantu dengar. Hidung Simetris, tidak
sekret dan tidak ada polip
Simetris, tidak sekret dan tidak ada polip
Simetris, tidak ada sekret dan tidak ada polip
Mulut dan gigi Bersih, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembab
Bersih, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembab
Bersih, tidak ada sariawan, mukosa bibir lembab.
Leher dan Tenggorokan
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Leher belakang kaku/ cengeng.
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Dada Simetris, bunyi
dada vasikuler, nafas teratur.
Simetris, bunyi dada vasikuler, nafas teratur.
Simetris, bunyi dada vasikuler, nafas teratur.
Abdomen Supel, tidak ada nyeri tekan
Supel, tidak ada nyeri tekan
Supel, tidak ada nyeri tekan. Ekstremitas Pergerakan bebas,
tidak ada keterbatasan gerak
Pergerakan bebas, tidak ada
keterbatasan gerak
Pergerakan bebas, tidak ada
keterbatasan gerak. Kulit Bersih, tidak ada
kemerahan atau alergi
Bersih, tidak ada kemerahan atau alergi
Bersih, tidak ada kemerahan atau alergi.
Kuku Bersih dan rajin
tidak ada yang panjang
Bersih dan rajin tidak ada yang panjang
Bersih dan rajin tidak ada yang panjang.
Tanda-tanda Vital TD : 110/80 mmHg, Nadi : 80
Pernapasan : 20 x/menit, BB : 59
16) Harapan keluarga
a) Persepsi keluarga terhadap masalah
Keluarga Bp. R mengatakan bahwa masalah dalam kehidupan adalah
hal yang lumrah, dan sudah menjadi kehendak dari Tuhan. Sebagai
manusia diberi kemampuan untuk memecahkan setiap masalah yang
dihadapi.
b) Harapan keluarga terhadap masalah
Keluarga mengharapkan agar kondisi kesehatan Ibu. L semakin
membaik, meskipun tidak bisa sembuh total karena keluarga
menyadari penyakit Ibu. L memang sudah kronis dan keluarga juga
sangat mengharapkan tenaga kesehatan yang saat ini berkunjung
kerumah bisa memberikan pengetahuan-pengetahuan atau informasi
kesehatan yang bermanfaat untuk meningkatkan status kesehatan
17)Analisa data
Tabel 2. 4
Analisa Data
No Data Fokus Etiologi Problem
1
2
3
DS : Ibu. L mengatakan
kepalanya pusing dan sakit, leher bagian belakang terasa kaku. Ibu. L mengatakan sudah terbiasa dengan keadaanya
Keluarga mengatakan makan seperti biasa khususnya Ibu. L dibiarkan makan yang banyak mengandung garam
DO : T: 180/90 mmHg,N : 84 x/menit, S : 36,7 0C, R : 20 x/menit, skala 4, BB : 59 kg, TB: 158 cm.
DS : Ibu. L mengatakan
kepalanya sakit dan pusing, leher terasa cengeng
DO: KU : Baik, TD: 180/90 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,7 0C, R : 20 x/menit
DS : Ibu. L mengatakan
membuang sampah serta limbah dibelakang rumah.
Ibu. L mengatakan lingkungan belakang rumah kotor
DO : tampak kotor halaman belakang rumah
Tempat pembuangan sampah dibelakang rumah yang terbuat dari lubang.
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
Ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan.
Nyeri akut (sakit kepala) pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L
Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L
C. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan yang muncul dari analisa data :
1. Nyeri akut pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
dengan :
DS : Ibu. L mengatakan terkadang merasa pusing dan darahnya selalu
tinggi, Ibu. L mengatakan sudah terbiasa dengan keadaanya,
Keluarga mengatakan makan seperti biasa khususnya Ibu. L
dibiarkan makan yang banyak mengandung garam
DO : TD : 180/90 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,7 0C, R : 20 x/menit,
skala 4, BB: 59 kg, TB: 158 cm.
2. Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan
DS : Ibu. L mengatakan kepalanya sakit dan pusing, leher bagian
belakang terasa kaku dan Ibu. L mengatakan sudah terbiasa dengan
keadaanya.
DO : Ibu. L berusia 45 tahun, Ibu. L juga terlihat agak gemuk, BB : 59
kg, TB : 158 cm, TD : 180/90 mmHg, N : 84 x/menit, S : 36,7 0C,
R : 20 x/menit
3. Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R
khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
DS : Ibu. L mengatakan membuang sampah dan limbah dibelakang
rumah Ibu. L mengatakan lingkungan belakang rumah kotor
DO : Halaman belakang rumah tampak kotor, Tempat pembuangan
sampah dibelakang rumah yang terbuat dari lubang.
1. Skoring Prioritas
1) Nyeri akut pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
hipertensi.
Tabel 2. 5
Skoring Prioritas Masalah
No Kriteria Bobot Skor Pembenaran
1
2
3
4
Sifat masalah : aktual
Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian
Potensial masalah untuk dicegah : tinggi
Menonjolnya massalah 1
2
1
1
3/3 x 1 = 1
1/2 x 2 = 1
3/3 x 1 = 1
1/2 x 1 =
Yaitu mengeluh sakit kepala dan pusing, leher bagian belakang terasa kaku
− TD : 180/90 mmHg
− N : 84 x/menit
− S : 36,7 0C
− R : 20 x/menit
Masalah dapat diatasi sebagian karena kurang pengetahuan tentang cara
merawat anggota keluarga yang menderita
tekanan darah tinggi
Masalah dapat dicegah
tinngi karena sudah
diderita 5 bulan dan kronis serta memerlukan pengobatan.
: ada masalah tetapi tidak perlu ditangani
½ bahwa sakit Ibu. L sudah biasa nanti juga sembuh sendiri
TOTAL 3 ½
2) Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
kesehatan.
Sifat masalah : resiko
Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian
Potensial masalah untuk dicegah : tinggi
Menonjolnya masalah : masalah tidak dirasakan
Resiko kesehatan Ibu. L berhubungan dengan darah tinggi/hipertensi TD : 180/90 mmHg
Masalah diubah sebagian karena keluarga belum tahu sepenuhnya tentang hipertensi
Masalah dapat dicegah cukup karena sudah diderita Ibu. L sudah 5 bulan
Keluarga mengatakan Ibu. L sudah terbiasa dengan keadaannya.
TOTAL 2 2/3
3) Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya
Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan
memodifikasi lingkungan.
No Kriteria Bobot Skor Pembenaran
1
2
Sifat masalah : resiko
Kemungkinan
masalah dapat diubah : sebagian
1 sampah di belakang rumah
3
4
Potensial masalah untuk dicegah : rendah
Menonjolnya masalah : masalah tidak dirasakan
1
1/3
0/2 x 1= 0
Masalah dicegah rendah karena tidak ada tempat pembuangan sampah umum, jadi keluarga membuat tempat
pembuangan sampah dibelaknag rumah
Keluarga mengatakan sudah terbiasa membuang sampah dibelakang rumah, setelah dikumpulkan dibakar.
TOTAL 2
2. Prioritas Masalah
a) Nyeri akut pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L.
b) Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L.
c) Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R
D. Rencana Asuhan Keperawatan
Nama keluarga : Ibu. L
Alamat : Desa Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas.
Tabel 2. 6
Rencana Asuhan Keperawatan
No.
Tujuan Khusus Kriteria Standar Intervensi
1 Nyeri akut : sakit kepala pada keluarga Bp. R
khusunya Ibu. L b.d ketidakmamp uan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi nyeri akut : sakit kepala dan kaku
Setelah pertemuan 1x60 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah
tekanan darah tinggi dengan cara:
1.1.Mennyebutkan pengertian tekanan darah tinggi
1.2.Menyebutkan penyebab darah tinggi
Respon verbal
Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 140 mmHg
Menyebutkan 2 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi
a. Keturunan
b. Gangguan pembuluh darah
− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian tekanan darah tinggi dengan
menggunakan lembar balik & leaflet
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian hipertensi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tentang penyebab tekanan darah tinggi dengan keluarga
1.3.Menyebutkan tanda dan gejala tekanan darah tinggi
1.4.Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi
1.5.Menyebutkan diit makanan rendah garam
c. Penyakit hormonal d. Penyakit ginjal
e. Stress/ banyak pikiran
Menyebutkan 3 dari 4 tanda & gejala tekanan darah tinggi :
a. Mual & muntah b. Pusing/ sakit kepala c. Susah tidur
d. Debar-debar
Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tingggi
Dapat menyebutkan 2 makanan rendah garam dari 4 yang boleh dimakan :
1. Semua bahan makanan yang tidak mengandung garam, beras, singkong.
2. Bahan makanan yang diolah tanpa garam
3. Semua bumbu segar dan kering tanpa garam
4. Minuman : air putih, teh dan sari buah.
menyebutkan kembali
penyebab tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tanda & gejala tekanan darah tinggi dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda & gejala tekanan darah tinggi yang di alami Ibu. L
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Eksplorasi pendapat keluarga tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. L nyeri terkadang timbul dan hilang
− Diskusikan makanan yang boleh dimakan dan yang tidak boleh dimakan dengan
keluarga
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali makanan yang boleh dimakan dan yang tidak boleh dimakan
2. Memutuskan untuk merawat Ibu. L dengan hipertensi 2.1.Menyebutkan
komplikasi bila hipertensi tidak ditangani
2.2.Keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan hipertensi
3. Merawat anggota keluarga dengan hipertensi
3.1.Menyebutkan cara pencegahan
3 dari 4 komplikasi hipertensi : 1. Penyakit jantung
2. Stroke
3. Gagal jantung 4. Penyakit ginjal
Keluarga memutuskan akan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
Menyebutkan 4 dari 6 cara pencegahan hipertensi yaitu : 1.Pengendalian berat badan 2.Meningkatkan aktifitas fisik 3.Menghindari konsumsi alcohol 4.Periksakan rutin tekanan darah 5.Mengelola stress dengan benar 6.Mengurangi makanan yang
mengandung garam & lemak
− Diskusikan komplikasi tekanan darah tinggi dengan keluarga
− Evaluasi pengetahuan keluarga setelah dijelaskan
− Beri pujian atas jawaban yang tepat
− Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi tekanan darah tinggi
− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban yang benar
− Diskusikan dengan keluarga cara merawat anggiota keluarga denga tekanan darah tinggi
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
3.2.Menyebutkan cara merawat
4. Memodifikasi lingkungan
5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan 5.1.Menyebutkan
fasilitas kesehatan yang dapat
digunakan untuk mengatasi hipertensi Ibu. L
4 dari 5 cara merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi 1. Mengatur diit rendah garam 2. Istirahat yang cukup
3. Relaksasi
4. Hindari penyebab tekanan darah tinggi
5. Tangani nyeri, pusing, leher kaku, dengan berobat ke pelayanan kesehatan
2 dari 3 cara memodifikasi lingkungan
1. Menciptakan lingkungan yang bersih
2. Meningkatkan kebiasaan hidup sehat olah raga teratur hindari strees
3. Istirahat yang cukup dan relaksasi
Fasilitas kesehatan yang dapat digunakan untuk mengatasi hipertensi adalah :
1. Posyandu 2. Puskesmas
3. Bidan/ dokter praktek
− Demonstrasikan cara latihan napas dalam dan penggunanan garam
− Minta keluarga untuk mendemonstrasikan latihan napas dalam dan pengguanaan garam
− Beri reinforcement positif atas jawaban yang tepat
− Diskusikan dengan keluarga modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi
− Evaluasi pengetahuan yang sudah dijelaskan
− Beri pujian atas jawaban yang tepat
− Diskusikan dan klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat failitas Yankes
5.2.Menjelaskan manfaat kunjungan ke fasilitas
kesehatan
5.3.Mengunjungi fasilitas kesehatan
Manfaat kunjungan ke fasilitas kesehatan :
1. Mendapatkan pelayanan kesehatan
2. Mendapatkan pendidikan kesehatan
Kunjungan keluarga membawa Ibu. L ke fasilitas kesehatan didampingi perawat
Keluarga mengunjungi fasilitas kesehatan dengan menunjukkan kartu tanda berobat
− Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas Yankes
− Supervisi pelaksanaan
penggunaan fasilitas kesehatan Yankes
− Beri pujian bila keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan Yankes
− Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas Yankes
− Supervisi pelaksanaan
penggunaan fasilitas kesehatan Yankes
− Beri pujian bila keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan Yankes
2 Resiko
perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L b.d
Setelah pertemuan 1x30 menit keluarga mampu : 1. Mengenal masalah
tekanan darah tinggi 1.1.Mennyebutkan
pengertian tekanan darah tinggi
1.2.Menyebutkan
penyebab darah tinggi
Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 140 mmHg
Menyebutkan 2 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi
a. Keturunan
− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian tekanan darah tinggi dengan
menggunakan lembar balik & leaflet
terjadi/ dapat dicegah
1.3.Menyebutkan tanda dan gejala tekanan darah tinggi
1.4.Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi
2. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi, dengan : 2.1. Menyebutkan cara
perawatan tekanan darah tinggi
Verbal
b. Gangguan pembuluh darah c. Penyakit hormonal
d. Penyakit ginjal
e. Stress/ banyak pikiran
Menyebutkan 3 dari 4 tanda & gejala tekanan darah tinggi : a. Mual & muntah
b. Pusing/ sakit kepala c. Susah tidur
d. Debar-debar
Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tingggi
Menyebutkan 4 dari 7 cara perawatan tekanan darah tinggi : a. Olah raga teratur
b. Periksa tekanan darah secara rutin
c. Berhenti merokok dan minu
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali
penyebab tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tanda & gejala tekanan darah tinggi dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda & gejala tekanan darah tinggi yang di alami Ibu. L
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Eksplorasi pendapat keluarga tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. L nyeri terkadang timbul dan hilang
− Diskusikan dengan keluarga cara merawat anggota keluarga dengan tekanan darah tinggi
2.2. Melakukan
perawtan pada anggota keluarga yang
mengalami tekanan darah tinggi
2.3.Dapat menyebutkan cara pengobatan tradisional untuk tekanan darah tinggi
2.4.Redemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
Redem onstrasi
kopi
d. Banyak makan buah dan sayur e. Kurangi makanan berlemak f. Istirahat cukup
g. Minum obat teratur
Mendemontrasikan cara perawatan tekanan darah tinggi, seperti : a. Melakukan teknik relaksasi
napas dalam
b. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
c. Diet rendah garam
Menyebutkan 3 dari 6 obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi :
a. Rebusan daun avokad b. Air seledri
c. Juice mentimun d. Air pace/ mengkudu e. Juice belimbing f. Bawang putih
Mendemonstrasikan 3 dari 5 cara pembuatan obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi :
a. Menyiapkan 2 buah belimbing diamask/ diparut lalu di peras airnya diminum
b. Ambil segenggam daun seledri untuk ditumbuk, lalu disaring diamkan 1 jam lalu diminum
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Demonstrasikan cara latihan napas dalam dan penggunanan garam
− Minta keluarga untuk mendemonstrasikan latihan napas dalam dan pengguanaan garam
− Beri reinforcement positif atas jawaban yang tepat
− Diskusikan dengan
keluarganobat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat
− Demonstrasikan pembuatan obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Minta keluarga
redemonstrasikan cara
3. Memutuskan untuk merawat Ibu. L dengan hipertensi
3.1.Menyebutkan komplikasi bila hipertensi tidak ditangani
3.2.Keluarga mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan hipertensi
4. Memodifikasi
lingkungan yang aman untuk penderita
tekanan darah tinggi
Verbal
Psikom otor
c. Bawang putih 1 siung dimakan d. Buah mengkudu/ pace diparut
kemudian diperas
e. Siapkan 5 daun avokad lalu direbus
3 dari 4 komplikasi hipertensi : 1. Penyakit jantung
2. Stroke
3. Gagal jantung 4. Penyakit ginjal
Keluarga memutuskan akan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi a. Tidur dengan bantal yang tinggi b. Hindari lingkungan yang berisik c. Hindari dari masalah yang
membuat strees
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat
− Diskusikan komplikasi tekanan darah tinggi dengan keluarga
− Evaluasi pengetahuan keluarga setelah dijelaskan
− Beri pujian atas jawaban yang tepat
− Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi tekanan darah tinggi
− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban yang benar
− Diskusikan dengan keluarga modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi
− Evaluasi pengetahuan yang sudah dijelaskan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengontrol tekanan darah 5.1.Menyebutkan
manfaat fasilitas kesehatan
5.2.Memanfaatkan fasilitas Yankes
Manfaat fasilitas Yankes adalah : a. Memberi penyuluhan tentang
cara perawatan tekanan darah b. Memberikan pengobatan jika tekanan darah tinggi termasuk dalam jenis sedang dan berat
Kunjungan keluarga ke fasilitas Yankes untuk membawa Ibu. L berobat, misal : puskesmas, posyandu
− Diskusikan dan klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat failitas Yankes
− Beri pujian atas jawaban
− Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas Yankes
− Supervisi pelaksanaan
penggunaan fasilitas kesehatan Yankes
3 Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R uan keluarga memelihara n keluarga mampu memelihar a
kesehatan
Setelah pertemuan 1x30
menit keluarga mampu :
1. Mengenal masalah tekanan darah tinggi 1.1.Mennyebutkan
pengertian tekanan darah tinggi
1.2.Menyebutkan
penyebab darah tinggi
1.3.Menyebutkan tanda dan gejala tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah lebih dari 140 mmHg
Menyebutkan 2 dari 5 penyebab tekanan darah tinggi
a. Keturunan
b. Gangguan pembuluh darah c. Penyakit hormonal
d. Penyakit ginjal
e. Stress/ banyak pikiran
Menyebutkan 3 dari 4 tanda & gejala tekanan darah tinggi : a. Mual & muntah
b. Pusing/ sakit kepala c. Susah tidur
d. Debar-debar
− Diskusikan dengan kelurga tentang pengertian tekanan darah tinggi dengan
menggunakan lembar balik & leaflet
− Diskusikan tentang penyebab tekanan darah tinggi dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali
penyebab tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan tanda & gejala tekanan darah tinggi dengan keluarga
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda & gejala tekanan darah tinggi yang di alami Ibu. L
1.4.Mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi
2. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tinggi, dengan :
2.1.Menyebutkan cara perawatan tekanan darah tinggi
2.2. Melakukan
perawtan pada anggota keluarga yang
mengalami tekanan darah tinggi
Dapat mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami tekanan darah tingggi
Menyebutkan 4 dari 7 cara perawatan tekanan darah tinggi : a. Olah raga teratur
b. Periksa tekanan darah secara rutin
c. Berhenti merokok dan minu kopi
d. Banyak makan buah dan sayur e. Kurangi makanan berlemak f. Istirahat cukup
g. Minum obat teratur
Mendemontrasikan cara perawatan tekanan darah tinggi, seperti : a. Melakukan teknik relaksasi
napas dalam
b. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
c. Diet rendah garam
− Eksplorasi pendapat keluarga tentang adanya tekanan darah tinggi pada Ibu. L nyeri terkadang timbul dan hilang
− Diskusikan dengan keluarga cara merawat anggota keluarga dengan tekanan darah tinggi
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Demonstrasikan cara latihan napas dalam dan penggunanan garam
− Minta keluarga untuk mendemonstrasikan latihan napas dalam dan pengguanaan garam
2.3.Dapat menyebutkan cara pengobatan tradisional untuk tekanan darah tinggi
2.4.Redemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
3. Memutuskan untuk merawat Ibu. L dengan hipertensi
3.1.Menyebutkan faktor yang berperan dalam tekanan darah tinggi
Menyebutkan 3 dari 6 obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi :
a. Rebusan daun avokad b. Air seledri
c. Juice mentimun d. Air pace/ mengkudu e. Juice belimbing f. Bawang putih
Mendemonstrasikan 3 dari 5 cara pembuatan obat tradisioanal untuk tekanan darah tinggi :
a. Menyiapkan 2 buah belimbing diamask/ diparut lalu di peras airnya diminum
b. Ambil segenggam daun seledri untuk ditumbuk, lalu disaring diamkan 1 jam lalu diminum c. Bawang putih 1 siung dimakan d. Buah mengkudu/ pace diparut
kemudian diperas
e. Siapkan 5 daun avokad lalu direbus
Menyebutkan 2 dari 4 faktor yang berperan pada timbulnya tekanan darah tinggi
a. Keturunan b. Penyakit lain
− Diskusikan dengan
keluarganobat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat
− Demonstrasikan pembuatan obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Minta keluarga
redemonstrasikan cara
pembuatan obat-obat tradisional untuk tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat
− Diskusikan faktor yang berperan dalam timbulnya tekanan darah tinggi dengan keluarga
3.2.Menyebutkan akibat yang terjadi bila tekanan darah tinggi tidak diatasi dengan segera
3.3.Mengambil keputusan untuk mencegah agar tidak bertambah berat
4. Memodifikasi
lingkungan yang aman untuk penderita tekanan
darah tinggi psikom
otor
c. Lingkungan d. Kelebihan garam
Menyebutkan 2 dari 4 akibat tekanan darah tinggi jika tidak diatasi :
1. Jantung 2. Stroke
3. Kelumpuhan anggota gerak 4. Gangguan penglihatan
Keputusan keluarga untuk mengatasi tekanan darah tinggi dengan cepat agar tidak bertambah berat
Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi : a. Rumah bersih
b. Tidur dengan bantal yang tinggi c. Hindari lingkungan yang berisik d. Hindari dari masalah yang
membuat stress
e. Hindari lingkungan yang kotor
− Beri pujian atas jawaban yang benar
− Diskusikan dengan keluarga akibat tekanan darah tinggi jika tidak segera diatasi
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali penjelasan yang sudah diberikan
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Gali pendapat keluarga bagaimana cara mengatasi tekanan darah tinggi
− Bimbing dan motivasi keluarga untuk memutuskan mengatasi tekanan darah tinggi
− Beri pujian atas jawaban keluarga yang benar
− Diskusikan dengan keluarga memelihara dan modifikasi lingkungan yang aman bagi penderita tekanan darah tinggi
− Evaluasi pengetahuan sudah diberi penjelasan
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengontrol tekanan darah
5.1.Menyebutkan manfaat fasilitas kesehatan
5.2.Memanfaatkan fasilitas Yankes
Manfaat fasilitas Yankes adalah : a. Memberi penyuluhan
tentang cara perawatan tekanan darah
b. Memberikan pengobatan jika tekanan darah tinggi termasuk dalam jenis sedang dan berat
Kunjungan keluarga ke fasilitas Yankes untuk membawa Ibu. L berobat, misal : puskesmas, posyandu
− Diskusikan dan klarifikasi pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas Yankes
− Motivasi keluarga untuk mengulang kembali manfaat failitas Yankes
− Beri pujian atas jawaban
− Motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas Yankes
− Supervisi pelaksanaan
penggunaan fasilitas kesehatan Yankes
E. Implementasi dan Evaluasi
Nama keluarga : Ibu. L
Alamat : Desa Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas.
Tabel 2. 7 Catatan Perkembangan
Tanggal Dx. Kep. Keluarga Implementasi Evaluasi Paraf
05 Mei 2012 Nyeri akut : sakit kepala pada keluarga Bp. R khusunya Ibu. L b.d ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L b.d KMK dalam mengenal masalah kesehatan
− Mengucapkan salam pertemuan, menjelaskan tujuan.
− Menggali tentang pengetahuan keluarga tentang nyeri.
− Memonitor vital sign
− Memberikan reinforcemen positif atas jawaban yang benar
− Menejelaskan pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan cara
pencegahan hipertensi
− Memberi kesempatan kepada keluarga untuk menjelaskan pengertian, penyebab, tanda dan gejala, dan cara pencegahan hipertensi
− Mengkaji penegetahuan keluarga
S : Pasien mengatakan sakit kepala dan pusing, leher bagian belakang terasa kaku
O : TD : 180/90 mmHg, N : 84 x/menit S : 36,7 0C, R : 20 x/menit, skala 3 A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
− Jelaskan kembali tentang karakteristik nyeri
− Berikan contoh demonstrasi tentang obat tradisional
− Monitor vital sign
S : Keluarga menyampaikan sudah muali memahami tentang Hipertensi
O :
− Keluarga tampak senang tentang pendidikan yang telah diberikan
− Keluarga menjelaskan kembali pengertian, penyebab, tanda dan gejala hipertensi
A : Pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi bertambah
Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan
− Memberikan reinforcement positif atas jawaban
− Memberikan informasi tentang rumah sehat
− Menganjurkan jendela rumah dibuka setiap hari.
− Memberikan reinforcement positif
P : Lanjutkan intervensi
− Pantau tekanan darah penderita
− Anjurkan pasien untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan
S : Pasien mengatakan setiap hari rumah dibersihkan dan jendela rumah dibuka O : Rumah tampak cukup bersih dan
jendela terbuka
A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi
− Menganjurkan tidur dengan bantal yang tinggi
− Menganjurkan lingkungan yang tenang
06 Mei 2012 Nyeri akut : sakit kepala pada keluarga Bp. R khusunya Ibu. L b.d ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit hipertensi
Resiko perubahan perfusi jaringan pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L b.d KMK dalam mengenal masalah kesehatan
− Mengucapkan salam pertemuan, menjelaskan tujuan
− Menjelaskan karakteristik nyeri
− Mendemontrasikan tentang obat tradisional
− Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mengulang
demontrasi tentang obat tardisional yang telah diberikan
− Memberikan reinforcemen positif atas jawaban yang benar
− Mengkaji tekanan darah
− mendiskusikan bersama keluarga tentang diit rendah garam
− Menejelaskan manfaat pelayanan kesehatan
− Memberi kesempatan kepada keluarga untuk menanyakan yang
S :
− Pasien mengatakan sedikit pusing dan leher bagian belakang masih terasa cengeng
− Pasien dan keluarga
menyampaikan sudah bertambah mengerti tentang cara pembuatan obat tradisional untuk hipertensi O :
− Pasien mendemontrasikan cara pembuatan obat tradisional
− KU : baik, skala 4
− TD : 180/90 mmHg
− N : 84 x/menit
− S : 36,7 0C
− R : 20 x/menit
A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi
− Berikan pengetahuan tentang tehnik relaksasi
− Ajarkan tehnik relaksasi
S : Pasien mengatakan masih sedikit bingung mengenal jenis makanan yang boleh dimakan diit rendah garam O :
− TD : 180/90 mmHg
− Keluarga bertanya tentang berapa takaran garam dalam sehari
Resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada keluarga Bp. R khususnya Ibu. L berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memelihara dan memodifikasi lingkungan
− Memberikan reinforcement positif atas jawaban
− Menganjurkan tidur dengan bantal yang tinggi
− Menganjurkan lingkungan yang tenang
− Menganjurkan lingkungan rumah harus bersih
A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi
− Beri penjelasan kembali tentang cara penyajian makanan diit rendah garam
− Anjurkan pada keluarga untuk mengawasi jenis makanan yang boleh dimakan oleh klien.
S : Pasien mengatakan mebuang sampah dibelakang rumah kemudian dibakar O : Belakang rumah tampak kotor, dan Bp.
R merokok
A : masalah teratasi sebagian P : lanjutkan intervensi
− Mengajurkan untuk membersihkan belakang rumah
