Formulir Aplikasi
Rekening Usaha
PANDUAN ANDA UNTUK MEMBUKA REKENING USAHA
Langkah 1Siapkan semua dokumen perusahaan yang diperlukan sesuai dengan bentuk perusahaan Anda.
Langkah 2
Anda dimohon untuk melengkapi Formulir Aplikasi Rekening Usaha yang terdiri dari:
- Informasi mengenai Perusahaan dan Rekening - Informasi Layanan
- Pernyataan Nasabah - Surat Kuasa
- Kartu Tanda Tangan
Langkah 3
Serahkan Formulir Aplikasi Rekening Usaha beserta seluruh dokumen yang dipersyaratkan kepada Customer Service kami. Untuk bantuan dalam mengisi Formulir Pembukaan Rekening ini, silahkan hubungi:
Relationship Manager cabang, atau hubungi BE Care di 500 237 / (021) 500 237 atau email: BEcare@support.bankekonomi.co.id Penting!
- Anda dimohon untuk membaca Persyaratan dan Ketentuan Umum yang mengatur pembukaan dan pengoperasian rekening usaha pada kami sebelum mengisi formulir aplikasi.
- Anda dimohon untuk mencoret semua kolom atau baris yang tidak digunakan.
DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMBUKA REKENING
A. Surat penunjukan Kepala Kantor Perwakilan dan setiap surat kuasa penunjukkan orang yang berwenang harus dengan tegas menyebutkan kuasa dan kewenangan yang diberikan.
B. Seluruh foto kopi dokumen harus dinyatakan sebagai salinan sebenarnya oleh staf Bank Ekonomi ATAU (untuk dokumen asing) oleh seorang notaris publik, yang kemudian harus dikonulerisasi di Kedutaan Besar Indonesia/Konsulat Jendral Indonesia di negara yang bersangkutan.
C. Persyaratan dokumen-dokumen untuk membuka rekening tersebut di atas dapat berubah sewaktu-waktu. D. Bank Ekonomi atas kebijakannya semata dapat meminta dokumen(-dokumen) tambahan lain untuk dilengkapi. Catatan penting atas dokumen-dokumen yang diperlukan:
Anggaran Dasar lengkap (termasuk perubahannya hingga yang terakhir, bila ada)
Setiap pengesahan/persetujuan/pemberitahuan Anggaran Dasar dari/ke instansi terkait (khusus untuk perusahaan asing, termasuk Certificate of Incorporation)
Izin usaha dari Institusi yang terkait
Komposisi terakhir dari Direksi, Komisaris, Sekutu atau orang lain yang berwenang
NPWP atau pernyataan tertulis dari pejabat berwenang bahwa nasabah tidak wajib NPWP
Surat Penunjukan (Kepala Kantor Perwakilan Asing/Duta Besar /Konsulat Jendral)
Daftar Pemegang Saham terakhir
Kartu identitas Direksi, Komisaris, Pemegang Saham, Beneficial Owner Pernyataan tertulis Direksi tentang struktur kepemilikan pemegang saham nasabah hingga mencapai individu pemegang kendali tidak langsung nasabah >= 10% (untuk nasabah dengan struktur kepemilikan saham berlapis)
Letter of Incumbency (hanya untuk nasabah yang didirikan di negara bebas pajak)
No. Dokumen Perseroan
Terbatas Perusahaan Asing Kantor Perwakilan Asing Firma / CV Usaha Perorangan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FORMULIR APLIKASI
REKENING USAHA
INFORMASI MENGENAI
PERUSAHAAN DAN REKENING Hanya untuk Kepentingan Bank Nomor Nasabah
1. Informasi Mengenai Perusahaan
2. Informasi Mengenai Usaha
Kegiatan Usaha
Negara tempat menjalankan usaha
Transaksi yang akan sering dilakukan
Penjualan (Omset) per bulan
Manufaktur Ritel Keuangan Konsultan Ekspor/Impor Distributor Jasa Agen Lainnya
Komoditas / Jasa yang disediakan (mohon dirinci) Jumlah Karyawan Penyetoran Tunai Pengiriman Dana Penempatan Deposito Lainnya /bulan /bulan /bulan Penarikan Tunai
Transaksi Produk Investasi Pembayaran Kartu Kredit/ Pinjaman Lainnya /bulan /bulan /bulan < Rp1 Milyar Rp10 Milyar - Rp200 Milyar Rp1 Milyar - < Rp10 Milyar > Rp200 Milyar Tipe Rekening
Super Ultra Perusahaan Eko Giro
Nama Terdaftar dari Perusahaan
Bentuk Perusahaan Perseroan Terbatas (PT) Firma CV Koperasi Yayasan Kantoran Perwakilan Lainnya
Rincian Perizinan Perusahaan
Nomor Surat Ijin Usaha
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Tanggal Pendirian Perusahaan Negara dimana Perusahaan terdaftar
Alamat Terdaftar Perusahaan Kode Pos
Kode Pos Alamat Korepondensi
(jika berbeda dengan Alamat Terdaftar)
Nomor Telepon ( )
-kode area
Nomor Fax ( )
-kode area
Alamat Email
Nama Perusahaan Induk (jika ada) Negara Domisili Perusahaan Induk (jika ada) Nomor Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
3. Data Pemegang Saham Langsung Sesuai Akta
4. Ultimate Beneficial Owner Nama Lengkap
Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
KTP/SIM PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
KTP/SIM PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
KTP/SIM PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
KTP/SIM PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
KTP/SIM PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
5. Data Pengurus Direksi, Sekutu / Rekan
6. Data Orang yang Dapat Dihubungi untuk Keperluan Transaksi
Nama
Telepon/HP Jabatan Email
No. Kartu Identitas
Nama
Telepon/HP Jabatan Email
No. Kartu Identitas Nama Lengkap
Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
Direktur
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas Rekan Lainnya
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
KTP/SIM PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
Direktur
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas Rekan Lainnya
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Kepemilikan (%) Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
Direktur
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas Rekan Lainnya
Nama
Telepon/HP Jabatan Email
No. Kartu Identitas KTP/SIM
KTP/SIM
7. Rekening-Rekening yang Dibutuhkan
Catatan:
* Ini akan menjadi Rekening Utama Anda A Untuk mata uang Rupiah
B Cek non-tunai untuk mata uang Rupiah C Untuk penarikan mata uang asing
Mohon beri tanda ( ) di kolom yang relevan dengan pilihan nasabah dan silang ( X ) di kolom yang tidak relevan
Buku Cek A Buku
Bilyet Giro B
Letter of AuthorizationC
Jumlah
(mohon tentukan jumlah buku yang dipesan di kolom yang tersedia) Mata Uang 1.* 2. 3. Kegunaan Rekening Lain-lain ___________________ Investasi Pembayaran Utang Rekening Operasi Harian Layanan Ekspor-Impor Sumber Dana yang Diharapkan Usaha Sendiri Komisi Lain-lain ________________ Lain-lain ___________________ Investasi Pembayaran Utang Rekening Operasi Harian Layanan Ekspor-Impor Usaha Sendiri Komisi Lain-lain ________________ Lain-lain ___________________ Investasi Pembayaran Utang Rekening Operasi Harian Layanan Ekspor-Impor
Usaha Sendiri Komisi
Lain-lain ________________
INFORMASI MENGENAI LAYANAN
1. Layanan Fasilitas AutosaveRekening yang di Debet No. Rekening
Nama
No. Rekening Nama
Rekening Giro yang di Kredit
Dengan ini memberi kuasa kepada Bank Ekonomi untuk melakukan Autosave ke rekening giro saya sebesar kekurangan dana (sampai batas saldo minimum rekening giro) sepanjang dana pada rekening yang di debet mencukupi, dan bersedia didebet rekening saya untuk pembayaran biaya administrasi Autosave setiap bulan sebesar yang jumlahnya sesuai dengan ketentuan Bank Ekonomi.
2. Layanan Fasilitas Perintah Berjangka / Standing Instruction
Tgl. Mulai Tgl. Berakhir
-
--
-Rekening yang di Debet No. Rekening
Standing Instruction (Rekening yang di Kredit) Ke Rekening Nama Setiap Tgl. Sebesar Keterangan
- Dengan ini memberi kuasa kepada Bank Ekonomi untuk melakukan instruksi pembayaran berjangka tersebut diatas sepanjang dana pada rekening saya mencukupi dan bersedia di debet rekening saya untuk pembayaran biaya administrasi setiap bulan sebesar jumlahnya sesuai dengan ketentuan Bank Ekonomi.
- Namun apabila selama 3 (tiga) bulan berturut-turut, Bank Ekonomi gagal untuk mendebet rekening saya sesuai dengan instruksi tersebut diatas, maka dengan ini Saya menyetujui dari waktu ke waktu bahwa Bank Ekonomi berhak untuk membatalkan layanan standing instruction sebagaimana tersebut diatas
3. Layanan Autodebet
Atas Nama Alamat Kota Tanggal Mulai
Layanan Autodebet yang diinginkan Telkom (PSTN) No Telepon PLN ID Pelanggan
*Coret yang tidak perlu
Kode Pos
- “Bank” hanya menyediakan bukti kwitansi pembayaran selama 3 (tiga) bulan terakhir.
- Siklus/ tanggal pembayaran tergantung dari masing-masing wilayah Proses Autodebet akan dijalankan secara otomatis oleh “Bank”. Data yang diproses adalah data yang tersedia dari billers/ Provider.
- Dengan ini memberi kuasa kepada Bank Ekonomi untuk proses transfer ke rekening tersebut diatas sepanjang dana pada rekening saya mencukupi dan bersedia di debet rekening saya untuk pembayaran biaya administrasi setiap bulan sebesar yang jumlahnya sesuai dengan ketentuan Bank Ekonomi.
Sesuai Tanggal Sesuai Saldo Ke Rekening Nama Sisa Saldo yang ditinggalkan Sebesar Keterangan Sesuai Transaksi Ke Rekening Nama Kode / Jenis Transaksi Sebesar Keterangan Halo No HP
Siklus / Tanggal Pembayaran
XL pasca bayar No HP
Esia pasca bayar No Telepon Star One No Telepon Telkom Speedy ID Pelanggan Telkom Flexy No Telepon Lainnya Telkom Vision ID Pelanggan
PERNYATAAN NASABAH
Saya/Kami, untuk dan atas nama perusahaan tersebut diatas, menyatakan dan menyetujui hal sebagai berikut:
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Saya/Kami memberi kuasa kepada Bank Ekonomi untuk mendebit rekening perusahaan Saya/Kami (segera setelah dibuka) dengan setiap biaya yang berkaitan dengan pembukaan dan penatausahaan rekening tersebut serta penggunaan layanan perbankan yang disediakan oleh Bank Ekonomi dari waktu ke waktu oleh perusahaan Saya/Kami.
Saya/Kami wajib untuk memberikan seluruh data dan dokumen yang diperlukan untuk tujuan pembukaan rekening pada Bank Ekonomi dan selama Saya/Kami belum melengkapi data dan/atau dokumen tersebut, maka Bank Ekonomi berhak untuk melakukan tindakan apapun yang dianggap perlu olehnya, termasuk untuk membatasi transaksi debit dan/atau menutup rekening tersebut.
Saya/Kami berwenang untuk menandatangani formulir ini berikut dokumen lain yang berkaitan dengannya, dan oleh karenanya untuk mengikat perusahaan Saya/Kami dengan Bank Ekonomi.
Setiap data dan informasi dalam formulir ini adalah benar, lengkap dan akurat dan Bank Ekonomi berhak untuk memeriksa dan melakukan verifikasi atas kebenaran, kelengkapan dan keaslian setiap data dan informasi tersebut melalui sarana dan dari sumber yang dipandang sesuai oleh Bank Ekonomi.
Bank Ekonomi telah memberikan informasi yang layak dan cukup atas ciri dan karakteristik layanan perbankan Bank Ekonomi yang Saya/Kami tentukan disini dan Saya/Kami telah memahami fitur dan karakteristik tersebut dan menerima seluruh akibat yang mungkin timbul daripadanya, termasuk manfaat, resiko dan biaya-biaya yang melekat padanya.
Saya/Kami telah menerima, membaca, mengerti dan setuju untuk terikat pada Persyaratan dan Ketentuan Umum Rekening Usaha Bank Ekonomi (sebagaimana dari waktu ke waktu diubah), yang mengatur penatausahaan rekening usaha pada Bank Ekonomi dan/atau penggunaan setiap layanan perbankan yang dari waktu ke waktu disediakan oleh Bank Ekonomi, termasuk layanan perbankan yang Saya/Kami ajukan permohonan penggunaannya melalui formulir ini.
Nama Jabatan Tanggal Tanda Tangan Materai IDR 6.000 Nama Jabatan Tanggal Tanda Tangan
MANDAT PENGOPERASIAN REKENING
Berwenang untuk:
mengoperasikan dan melakukan tindakan pengurusan, baik yang bersifat penggunaan maupun administrasi atas setiap: 1. rekening(-rekening) tunai dan/atau giro milik Perusahaan yang ditatausahakan pada Bank Ekonomi;
2. rekening(-rekening) yang diperlukan untuk menunjang aktivitas perdagangan Nasabah, termasuk untuk mengajukan permohonan penerbitan Bank Garansi dan/atau Surat Berdokumen Impor (L/C Impor) insidentil untuk Perusahaan*), termasuk untuk dari waktu ke waktu memberikan atau menyetujui pemberian margin tunai (pembayaran dimuka) dalam jumlah sebagaimana yang ditentukan oleh Bank Ekonomi dari waktu ke waktu yang akan didebit dari rekening manapun milik Perusahaan di Bank Ekonomi;
3. deposito berjangka atas nama Perusahaan pada Bank Ekonomi (termasuk untuk memberikan perintah penempatan, memperpanjang dan/atau mengakhiri setiap deposito berjangka tersebut
(I)
(II) menandatangani setiap cek, bilyet giro, instruksi pembayaran, formulir transfer, formulir deposito berjangka dan/atau formulir, dokumen dan/atau perintah lainnya yang diperlukan untuk pelaksanaan setiap kewenangan di atas;
menutup rekening manapun milik Perusahaan pada Bank Ekonomi dan (termasuk tapi tidak terbatas) untuk menandatangani dan menyampaikan setiap formulir penutupan, pentransferan dan/atau dokumen apapun juga yang diperlukan untuk tujuan penutupan rekening(-rekening) tersebut.
Nama
dalam kapasitas Saya/Kami masing-masing dan oleh karenanya berwenang mewakili Perusahaan, dengan ini menyampaikan ketentuan penandatanganan berkenaan dengan rekening(-rekening) Perusahaan yang ditatausahakan di Bank Ekonomi. Orang-orang dengan kewenangan tersebut contoh tanda tangannya adalah sebagaimana ternyata dalam Kartu Tanda Tangan Rekening Usaha dari Perusahaan:
dari : (”Perusahaan”)
Jabatan
1.
2.
Saya/Kami, yang bertandatangan di bawah ini (“Pemberi Kuasa”):
1. Pengoperasian Rekening (-Rekening)
Orang(-orang) sebagai berikut (”Penandatangan Rekening”):
Nama No. Kartu Identitas
1. 2. 3. 4. Grup Ketentuan Penandatanganan *) No. 1. 2. 3. 4. (III)
Disertai dengan stempel Perusahaan Ya Tidak
Catatan:
*) dengan ketentuan bahwa total kewajiban Perusahaan kepada Bank Ekonomi berkenaan dengan Bank Garansi dan/atau L/C Impor tersebut setiap saat tidak melebihi 500,000 Dolar AS
**) sendiri, ganda berbeda grup, atau ganda 1 grup, dst
2. Pengajuan Permohonan Penggunaan Layanan untuk Mengakses Rekening
Untuk melakukan setiap tindakan yang diperlukan untuk efektifitas pelaksanaan kuasa yang diberikan dalam dokumen ini untuk kepentingan Perusahaan dan untuk mencapai tujuan dari kuasa tersebut, dengan cara yang dianggap sesuai oleh setiap Penerima Kuasa.
Mandat ini diberikan dengan tunduk pada ketentuan-ketentuan sebagai berikut:
1. Perusahaan dengan ini meratifikasi dan menerima setiap tindakan yang dilakukan atau yang secara sah disebabkan untuk dilakukan oleh setiap orang sebagaimana tersebut di atas berdasarkan pada kewenangan atau yang dimaksudkan sebagai kewenangan dalam surat kuasa ini.
2. Mandat ini dan dokumen apapun yang ditandatangani dan/atau diajukan oleh setiap orang tersebut di atas untuk tujuan mandat ini merupakan bukti yang mutlak dan mengikat atas kewenangan setiap orang tersebut dalam melakukan hal-hal tersebut untuk dan atas nama Perusahaan.
3. Setiap kewenangan tersebut di atas berlaku terhitung sejak tanggal di bawah ini hingga pejabat berwenang dari Bank Ekonomi menerima surat pengakhiran atau suatu surat penunjukkan baru untuk satu atau seluruh kewenangan tersebut di atas dari pejabat yang berwenang dari Perusahaan.
Masing-masing Penandatangan Rekening berwenang untuk mengajukan permohonan penggunaan layanan yang disediakan oleh Bank Ekonomi kepada nasabahnya dalam melakukan akses ke dan mengoperasikan rekening(-rekening) Perusahaan pada Bank Ekonomi, termasuk tapi tidak terbatas untuk:
(I) menyetujui setiap persyaratan dan ketentuan yang diberlakukan oleh Bank Ekonomi atas setiap layanan yang dimohonkan;
(II) menunjuk karyawan(-karyawan) Perusahaan untuk memiliki akses atas rekening(-rekening) Perusahaan serta menetapkan limit transaksi yang diberlakukan pada karyawan tersebut(bila ada); dan
(III) menyampaikan setiap formulir permohonan, formulir pengakhiran dan/atau dokumen apapun juga yang diperlukan dalam rangka tujuan tersebut.
3. Pengambilan Instrumen Tertentu
Orang(-orang) sebagai berikut untuk melakukan pengambilan atas:
Nama No. Kartu Identitas
1.
2.
3.
A B C
Mohon beri tanda ( ) di kolom dengan keterangan di bawah ini:
A. Buku Cek/Buku Bilyet Giro/Buku Letter of Authorization B. Cek/Bilyet Giro yang ditolak
C. Laporan Rekening Koran/Bukti Transaksi/Surat Referensi Bank
4. Kewenangan Lainnya
...,...20...
Tanda tangan Pemberi Kuasa
Materai
IDR 6.000
KARTU TANDA TANGAN
Nomor Rekening Nomor NasabahHanya untuk Kepentingan Bank
Nama Perusahaan
Tanda tangan Penandatanganan Rekening dan Penerima Kuasa untuk pengambilan instrumen tertentu adalah sesuai dengan penerima kuasa pada Formulir Mandat Pengoperasian Rekening
1. Spesimen Tanda Tangan Penandatanganan Rekening
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas KTP/SIM
KTP/SIM
Spesimen Stempel Perusahaan
Hanya diisi oleh Bank
Stempel Bank dan Tandatangan Pejabat Berwenang
Nama Lengkap Pejabat Berwenang:
Nomor Nasabah Nomor Rekening Nama Lengkap Tanggal Lahir Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas KTP/SIM
2. Penerima Kuasa untuk Pengambilan Instrumen Tertentu (untuk penunjukan selain Penandatangan Rekening)
Nomor Rekening
Nomor Nasabah
Hanya untuk Kepentingan Bank
Mohon beri tanda ( ) di kolom dengan keterangan di bawah ini: A. Buku Cek/Buku Bilyet Giro/Letter of Authorization B. Cek/Bilyet Giro yang ditolak
C. Laporan Rekening Koran/Bukti Transaksi/Surat Referensi Bank
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas
Mohon beri tanda ( ) di kolom dengan keterangan di bawah ini: A. Buku Cek/Buku Bilyet Giro/Letter of Authorization B. Cek/Bilyet Giro yang ditolak
C. Laporan Rekening Koran/Bukti Transaksi/Surat Referensi Bank
Nama Lengkap Tanggal Lahir
Tanda Tangan Alamat Tinggal Jenis Kartu Identitas
Kebangsaan
PASPOR KIMS/KITAS
No. Kartu Identitas Untuk WNI:
Untuk WNA: No. Kartu Identitas
No. Kartu Identitas KTP/SIM
KOLOM UNTUK BANK
Tanggal Pembukaan:
Cabang:
Jenis Rekening:
Relationship Manager Code:
Detail Nasabah / Rekening:
-
-Nomor Nasabah: No. Rekening Utama: Nama Nasabah: GHO:
BI Customer Code: Industry Code:
Detail Staf Pembuka Rekening:
Rekening dibuka oleh:
Diperiksa oleh:
(tanda tangan)
(tanda tangan)
Nasabah Payroll Ya Tidak
RECORD CHECKING
DHN - BI (khusus untuk giro) Ya Tidak
(paraf)
HUBBL Ya Tidak
(paraf)
World Check Ya Tidak
(paraf)
HBAP Country Risk Ya Tidak
(paraf)
Persetujuan Pengecualian
(tanda tangan) Nama & Jabatan Pejabat Bank yang mengotorisasi
Diperiksa oleh
(tanda tangan) Nama & Jabatan Pejabat Bank yang mengotorisasi Catatan: Diinput oleh: (tanda tangan) Diotorisasi oleh: (tanda tangan)
Persetujuan Kepala Cabang
(tanda tangan) Nama & Jabatan Pejabat Bank yang mengotorisasi
(khusus untuk pembukaan rekening giro)
Market Sector [MSC]: Legal Type: BI Market Sector:
CB Classification:
