i
MEKANISME KOPING LANSIA
PASCA STROKE
DI PANTI SOSIAL MENARA KASIH
SALATIGA
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Paulina Gonsalisti
462012070
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2016
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO
Skripsi ini sepenuhnya, peneliti persembahkan:
untuk TUHAN YESUS KRISTUSku yang selalu menyertai dalam
setiap langkahku.
Untuk Bapa dan Mama yang selalu berdoa dengan tulus dan
mendukung saya sehingga menjadi Sarjana Keperawatan
Untuk FIK UKSW khususnya Angkatan 2012
Motto:
TIDAK ADA RENCANA
“TUHAN”
YANG GAGAL
Aku tahu, bahwa Engkau sanggup, dan tidak ada rencana_Mu
yang gagal. (Ayub 42: 2)
Ia membuat segala sesuatu indah pada waktunya.
Pengkhotbah 3: 11
ix
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kupanjatkan bagi Tuhan Yesus Kristus sebagai pemelihara kehidupan, yang karena anugerah serta tuntunan Kasih-NYA telah menginjinkan peneliti menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Mekanisme Koping Lansia Pasca Stroke”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan Mekanisme Koping Lansia Pasca Stroke.
Peneliti menyadari, bahwa tugas akhir ini hanya akan bisa terwujud atas doa dan bantuan dari berbagai pihak yang telah membantu menyumbangkan waktu, bimbingan dan motivasi, untuk itu dengan segala kerendahan hati peneliti ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Ir.Ferry F Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku dekan dan wali studi saya karena selalu menjadi motivasi bagi peneliti dalam melaksanakan penelitian dan menyelesaikan studi di FIK UKSW. Terima kasih juga untuk para dosen FIK UKSW yang selalu mengarahkan serta memotivasi kami dalam
x
berkuliah, yang dengan sabar memberikan waktu dan bimbingan.
2. Arwyn Nusawakan Weynand, M.A sebagai pembimbing I yang selalu membimbing peneliti dengan penuh kesabaran dan selalu memberikan dukungan serta bimbingan ditengah-tengah kesibukan. Terima kasih banyak untuk bimbingan dan masukannya.
3. Ns. Yafet Pradikatama S.Kep sebagai pembimbing II yang sudah memberikan banyak masukan serta mendengarkan curhatan hati penulis dalam penyusunan skripsi ini.
4. Para Reviewers: Ibu Angkit, Ibu Eva, Ibu Eni, Pak Ferry dan Penguji II: Ibu Eva, terima kasih untuk semua masukan dan saran bagi peneliti dalam penulisan tugas akhir ini.
5. Yayasan Panti Sosial Menara Kasih Salatiga, terima kasih kepada pengurus Yayasan PSMK Salatiga; Ibu Suko, Pak Rum, Ibu Titik, Ibu Rubiah, Ibu Min, Mbak Maya dan semua lansia yang sudah menerima peneliti dengan sangat ramah dan memberikan ijin kepada peneliti agar bisa melaksanakan penelitian dengan sangat lancar. Semoga Yayasan PSMK Salatiga selalu dalam lindungan Tuhan Yesus.
6. Bapak dan Mama tercinta di Kalimantan Tengah, terima kasih untuk semua doa dan dukungannya, semoga kasih
xi
Bapak dan Mama akan terbalas oleh kasih Tuhan Yesus Kristus.
7. Keluarga dan Saudara-saudaraku; Kak Monika, Adik Marboles, Kak Martoni, Kak Selvi, Adel, Desvi, Pius, Pak De, Bu De, Restu serta buat Bapa dan Mama beserta keluarga besar Sumba. Terima kasih karena selalu memberikan motivasi, memberikan dukungan dan doa. 8. Kekasihku Fredrik Lay yang dengan setia menemani sejak
18 Oktober 2012 hingga sekarang, yang selalu menjadi saudara, sahabat dan teman suka maupun duka (teman curhat). Terima kasih banyak untuk masukan dan bantuannya dalam penulisan skripsi. Terima kasih sayang. 9. Keluarga peneliti di Salatiga: Clara, Tina, Ulya, Natalia,
Hermy dan Andre. Terima kasih karena sudah mau jadi teman curhat dan teman berbagi. Terima kasih karena telah menghadirkan tawa dan selalu menjadi saudara dalam kesukaran.
10. Teman dalam Penelitian Agnes Akerina. Terima kasih karena sudah bersama-sama dengan peneliti dalam melakukan penelitian selama dipanti sampai penelitian selesai. Terima kasih juga untuk Wisnu dan printernya sehingga membantu kelancaran dalam penelitian ini.
xii
11. Keluarga Besar FIK UKSW Angkatan 2012; Erik, Melly, Resty, Apin, Inova, Jidron, Victor, Clara, Wilsa, Meldy, Merlin Sola, Tina, Olin, Ara, Ike, Hermy, Vilon, Glorya, Amel, Atho, Early, Tomi, Merry, Ayu, Arckhy, Cynthia, Nia, Frengky, Evi, Nelly, Mendy, Andre, Uthyn, Maureen, Agnes, Rara, Inge, Merlin Moy, Vincent, Dessy, Asty, Candra, Grace, Jurino, Wisnu, Sabriana, Inche, Hery, Venny, Bambang, Ulya, Bangkit, Widoyoko, Vian, Imelda, Ika, Vandri, Louis, Diana, Nando, Retno, Sesel, Heydi, Icha, Ucha, Cia, Ary, Rini, Tika, Roby, Mariana, Bastyan, Telly, Nady, Indra, Elsa, Eunike, Andini, Martha, Erina, Lastre, Ayiq, Natalia, Aisya, Yeusy, Adi, Riyanto, Tita, Hesty, Lia, Isak, Kristin, Dedy, Jelsy, Elisa, Ricky, Ester, Virgi, Glorio, Yance, Imanuel, Kezia, Arlen, Elia. Terima Kasih untuk Kebersamaannya sejak 2012.
12. Teman-teman HMP perdana periode 2013 – 2014 (Kak Angga, kak Eni, kak Noni, kak Olis, kak Nio, kak Jalis, kak Odi, kak Linda, Vilon, Ike, dan Tomi) serta teman-teman BPMF periode 2014 – 2015 (khususnya komisi C kak Hendrik, kak Valery, dan Dina Sonya). terima kasih untuk pengalaman yang diberikkan kepada peneliti.
13. FIK UKSW; Kakak tingkat dari 2007, 2008, 2009, 2010 & 2011 terima kasih karena selalu menginspirasi dan
xiii
memotivasi peneliti khusunya buat K’Linda (2010) dan kak alen Mentor kami di Unit 4. Buat Adik-adik 2013, 2014 2015 yang tidak dapat peneliti sebutkan satu per satu, terima kasih karena selalu menjadi semangat dan selalu mendukung peneliti.
14. Sahabat-sahabat SMA XII IPA: Meti, Wena, Seli, Vini, Rista, Lily, Ika, Finkan, Kristanto, Okta, David, Robert, Leo, Randy, Roni, Ronal, Bino, Yobel, Agung, Cintang, Mikel, Titi, Rexsy, Ezra, dan Elga.
15. Pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah meluangkan waktu untuk memberi saran dan masukan serta semangat bagi penulis.
Peneliti menyadari bahwa skripsi ini masih sangat jauh dari kata sempurna, karena kesempurnaan hanya milik Tuhan Yesus. Oleh karena itu peneliti sangat mengharapkan adanya kritik, saran dan masukan untuk penelitian kedepan dan sekiranya skripsi ini boleh bermanfaat bagi para pembaca.
Salatiga, Agustus 2016
xiv ABSTRAK
Mekanisme Koping Lansia Pasca Stroke di Panti Sosial Menara Kasih Salatiga, Paulina Gonsalisti, Arwyn Weynand Nusawakan, Yafet Pradikatama, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana.
XVII + 93 Halaman+ 9 Lampiran
Latar Belakang: Semua orang akan mengalami proses menua dimana seseorang akan mengalami kemunduran fisik, mental, dan sosial secara bertahap. Kemunduran tersebut membuat lansia rentan terhadap penyakit degeneratif salahnya satunya stroke. Pasien pasca stroke memiliki keterbatasan fisik, psikologis dan sosial yang mempengaruhi kualitas hidup mereka. Akibatnya, pasien membutuhkan bantuan orang lain dalam melakukan aktivitas sehari-harinya. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan mekanisme koping lansia pasca stroke di Panti Sosial Menara Kasih, Salatiga. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam dengan pengamatan pada tiga lansia yang mengalami stroke. Metode:
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan deskriptif.
Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan sisa gejala stroke yaitu kelumpuhan merupakan sumber stres lansia. Dalam mengatasi stres lansia menggunakan mekanisme koping yang berbeda. Mekanisme koping yang digunakan lansia dalam mengatasi stres pasca stroke berorientasi pada problem focused coping dan emotion focused coping. Jenis mekanisme koping yang digunakan adalah adaptif, dalam penelitian ini lansia melakukan tindakkan secara konstruktif. Namun ada satu riset partisipan yang maladaptif yaitu belum bisa mengontrol perasaan marahnya sehingga mempengaruhi kondisi kesehatan lansia.
Kesimpulan: Kesimpulannya mekanisme koping pada lansia pasca stroke
berorientasi pada problem focused coping dan emotion focused coping. Jenis mekanisme coping yang digunakan adalah adaptif dimana lansia melakukan tindakkan secara konstruktif. Namun, dalam penemuan ini ada satu lansia yang masih dalam kategori maladaptif karena tindakan yang dilakukan secara destruktif yang memperburuk kesehatannya.
Kata Kunci: Lansia, Stroke, Mekanisme Coping
xv DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... iii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING SKRIPSI ... iv
HALAMAN PENGESAHAN ... v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... xii
DAFTAR ISI ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 6
1.3 Tujuan Penelitian ... 6
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Lanjut Usia ... 8
2.2 Stroke ... 9
2.2.1 Definisi stroke ... 9
xvi 2.2.3 Penyebab Stroke ... 11 2.2.4 Dampak Stroke ... 12 2.3 Sumber Stressor ... 17 2.4 Konsep Koping ... 21 2.5 Kerangka Teori ... 30
BAB III METODE PENELITIAN ... 31
3.1 Tipe Penelitian ... 31
3.2 Partisipan Penelitian ... 31
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ... 33
3.4. Teknik Pengumpulan Data ... 33
3.5 Prosedur Pengumpulan Data ... 34
3.6 Analisis Data ... 35
3.7 Uji Keabsahan Data ... 39
3.8 Etika Penelitian ... 39
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 41
4.1 Setting Penelitian ... 41
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 41
4.1.2 Proses Penlitian ... 41
4.2 Hasil Penelitian ... 43
4.2.1 Gambaran Umum Partisipan ... 43
4.2.2 Analisis Data ... 47
4.2.2.1 Penyebab Stroke ... 48
4.2.2.2 Stressor Psikososial Pasca Stroke ... 51
xvii
4.2.2.4 Mekanisme Koping PascaStroke ... 59
4.3 Pembahasan ... 72
4.3.1 Penyebab Stroke ... 73
4.3.2 Stresor Psikososial Pasca Stroke ... 74
4.3.3 Respon Emosional Penderita Pasca Stroke ... 76
4.3.4 Mekanisme Koping Pasca Stroke ... 78
4.4 Keterbatasan Penelitian ... 87
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 88
5.1 Kesimpulan ... 85
5.2 Saran ... 89
DAFTAR PUSTAKA ... 91
xviii
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR 2.5 Kerangka Teori ... 30 GAMBAR 3.6 Skema Analisa Data ... 35
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Lembar Permohonan Menjadi Partisipan ... 94
Lampiran II Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan ... 95
Lampiran III Surat Ijin Penelitian ... 96
Lampiran IV Panduan Wawancara ... 97
Lampiran V Abstraksi Data ... 98
Lampiran VI Triangulasi Sumber: Observasi ... 107
Lampiran VII Triangulasi Sumber: Pengasuh Lansia ... 114
Lampiran VIII Verbatim Triangulasi Sumber: Riset Partisipan ... 116