Lampiran
ANALISA KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT DI RS PERMATA CIREBON Kepada : Direktur RS Permata Cirebon
Dari : Manajer Keperawatan Rumah Sakit Permata Cirebon Perihal : Analisa Kebutuhan Tenaga Keperawatan Tanggal : Juni 2016
NO URAIAN CATATAN
LATAR BELAKANG
Perawat merupakan seseorang yang telah lulus pendidikan perawat dan memilikikemampuan serta kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan bidang keilmuan yang dimiliki dan memberikan pelayanan kesehatan secara holistik dan profesional untuk individu sehat maupun sakit, perawat berkewajiban memenuhi kebutuhan pasien meliputi bio – psiko – sosio dan spiritual.
Perawat atau tenaga keperawatan merupakan tenaga medis yang mendominasi jumlahnya di Rumah Sakit Permata Cirebon. Jumlah tenaga keperawatan di Rumah Sakit Permata Cirebon saat ini adalah 90 perawat dan 12 bidan.
89 perawat terdistribusi ke IGD 8 orang, Poliklinik 16 perawat, Hemodialisa 4 perawat, IBS 14 perawat, Intensif 20 perawat, Rawat Inap Lantai 2 11 perawat, Rawat Inap lantai 3 12 perawat, koordinator 3 orang, supervisor 1 orang dan manajer keperawatan 1 orang.
Sejalan dengan semakin bertambahnya jumlah pasien, terutama di Instalasi Rawat Inap lantai 3 dan Intensif maka kebutuhan perawat juga semakin banyak. Jika dibandingkan antara jumlah pasien dan perawat yang ada, maka masih sangat kurang.
TUJUAN Diharapkan adanya penambahan tenaga perawat di Instalasi Rawat Inap lantai 3, Ruang Perinatologi sakit dan Ruang Intensif.
ANALISA PERHITUNGAN TENAGA KEPERAWATAN MENURUT GILLIES Rumus perhitungan tenaga keperawatan menurut Gillies: A X B X C = F = H
(C – D) E G Keterangan:
A : Rata – rata jumlah jam perawatan pasien / hari B : Rata – rata jumlah pasien tiap hari
C : Jumlah hari pertahun
D : Hari libur masing – masing perawat
E : Jumlah jam kerja masing – masing perawat
F : Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahun G : Jumlah jam perawatan yang diberikan pertahun
H : Jumlah perawat yang dibutuhkan di unit tersebut. Prinsip perhitungan rumus Gillies :
Dalam memberikan pelayanan keperawatan ada 3 jenis bentuk pelayanan
a. Perawatan langsung
Perawatan yang diberikan oleh perawat yang ada hubungan scara khusus dengan kebutuhan fisik, psikologi, spiritual.
Berdasarkan tingkat ketergantungan pasien pada perawat, maka dapat diklasifikasikan dalam 4 kelompok.
1. Self care ½ x 4 jam = 2 jam 2. Partial care ¾ x 4 jam = 3 jam 3. Total care 1 – 1 ½ x 4 jam = 4 – 6 jam 4. Intensive care 2x 4 jam = 8 jam b. Perawatan tidak langsung
Meliputi kegiatan – kegiatan membuat rencana perawatan, memasang / menyiapkan alat, konsultasi dengan anggota tim, menulis dan membaca catatan kesehatan, melaporkan kondisi pasien.
Menurut Wolfe & Young (Gillies, 1994, h. 245) = 60 menit / pasien / hari.
c. Pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada pasien, meliputi : aktifitas pengobatan serta tindak lanjut pengobatan.
Menurut Mayer dalam Gillies (1994), waktu yang dibutuhkan untuk pendidikan kesehatan adalah 15 menit / pasien / hari.
PERHITUNGAN TENAGA PERAWAT DI RS PERMATA CIREBON
Berikut penjabaran analisa kebutuhan tenaga perawat dengan menggunakan metode Gillies:
I. Instalasi Rawat Inap Lantai 3
Target BOR 40 % dari total bed rawat inap lantai 3 sebanyak 103 bed adalah 41,2 = 41 pasien.
Maka:
a. Keperawatan Langsung 1) Total care
10 pasien x 6 jam = 60 jam 2) Partial care
20 pasien x 3 jam = 60 jam 3) Self care
21 pasien x 2 jam = 42 jam
Total jam yang dibutuhkan untuk keperawatan langsung = 162 jam b. Keperawatan Tidak Langsung
41 pasien x 1 jam = 41 jam c. Pendidikan Kesehatan
41 pasien x 0,25 jam = 10,25 jam
Jumlah total jam perawatan yang dibutuhkan pasien per hari adalah
162 + 41 + 10,2 5 = 5,2 jam 41
Jumlah Kebutuhan Tenaga Keperawatan di Rawat Inap Lantai 3 : 5,2 x 41 x 365 = 77818 = 38,8 = 39 perawat
Jumlah tenaga yang sudah tersedia adalah 13 perawat, sehingga dibutuhkan 26 perawat lagi sebagai tambahan.Jika 39 perawat disatukan di Nurse Station, maka akan terjadi penumpukan. Sehingga kami mengusulkan untuk segera dibangun 1 Nurse Station di Rawat Inap lantai 3.
II. Instalasi Rawat Inap Lantai 2
Target BOR di Instalasi Rawat Inap adalah 70 % dari total bed
sebanyak 60, sehingga = 18,9 pasien = 19 pasien
Maka:
d. Keperawatan Langsung 4) Total care
3 pasien x 6 jam = 18 jam 5) Partial care
7 pasien x 3 jam = 21 jam 6) Self care
9 pasien x 2 jam = 18 jam
Total jam yang dibutuhkan untuk keperawatan langsung = 57 jam e. Keperawatan Tidak Langsung
19 pasien x 1 jam = 19 jam f. Pendidikan Kesehatan
19 pasien x 0,25 jam = 4,75 jam
Jumlah total jam perawatan yang dibutuhkan pasien per hari adalah
57 + 19 + 4,75 = 4,25 jam 19
Jumlah Kebutuhan Tenaga Keperawatan di Rawat Inap Lantai 3 : 4,25 x 19 x 365 = 29473,75 = 14,7 = 15 perawat
(365 – 79) x 7 2002
Jadi, total perawat yang dibutuhkan di Instalasi rawat inap lantai 2 sebanyak 15 perawat, saat ini sudah ada 12 perawat, sehingga dibutuhkan 3 perawat lagi sebagai tambahan.
III. Perinatologi Sakit
Target BOR di Perinatologi Sakit (Mutiara) adalah 100% dengan jumlah bed 5, sehingga jumlah pasien nya adalah 5.
a. Keperawatan langsung
Total care 5 pasien x 6 jam = 30 jam b. Keperawatan tidak langsung
5 pasien x 1 jam = 5 jam c. Pendidikan kesehatan
5 pasien x 0,25 = 1,25 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan pasien perhari 30 + 5 + 1,25= 7,25 jam
5
Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di perinatologi sakit: 7,25 x 5 x 365 = 13231,25 = 6,60 = 7
(365 – 79) x 7 2002
Jadi total kebutuhan tenaga perawat yang dibutuhkan di Instalasi Perinatologi sakit adalah 7 perawat.
Di Ruang Perinatologi Sakit belum ada perawat sama sekali, sehingga dibutuhkan 7 orang perawat.
IV. Instalasi Intensive A. ICU
Target BOR dari ICU adalah 100% dengan jumlah bed sebanyak 4, sehingga jumlah pasiennya sebanyak 4.
a. Perawatan langsung Intensive care
4 pasien x 8 jam = 32 jam b. Perawatan tidak langsung
4 pasien x 1 jam = 4 jam c. Pendidikan kesehatan
4 pasien x 0,25 jam = 1 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan pasien perhari 32 + 4 + 1 = 9, 25 jam
4
Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ICU 9,25 x 4 x 365 = 13505 = 6,74 = 7
(365 – 79) x 7 2002
Jadi, total perawat yang dibutuhkan di ruang ICU adalah sebanyak 7 perawat. Jumlah tenaga yang telah tersedia di ruang ICU adalah 4 perawat, sehingga dibutuhkan 3 perawat lagi.
B. ICCU
Target BOR ICCU adalah 100% dengan jumlah bed 5, sehingga jumlah pasiennya sebanyak 5 pasien.
a. Keperawatan langsung Intensive care
5 pasien x 8 jam = 40 jam b. Keperawatan tidak langsung
5 pasien x 1 jam = 5 jam c. Pendidikan kesehatan
5 pasien x 0,25 jam = 1,25 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan pasien perhari 40 + 5 + 1,25 = 9, 25 jam
5
Jumlah perawat yang dibutuhkan di ICCU 9,25 x 5 x 365 = 16881,25 = 8,4 = 9 (365 – 79) x 7 2002
Jadi, jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang ICCU adalah 9 perawat
Jumlah tenaga perawat yang telah tersedia saat ini adalah 4 pasien, sehingga dibutuhkan 5 perawat lagi. C. HCU
Target BOR HCU adalah 100%, dengan jumlah bed sebanyak 6, sehingga jumlah pasiennya 6.
a. Keperawatan langsung Intensive care
6 pasien x 8 jam = 48 jam b. Keperawatan tidak langsung
6 pasien x 1 jam = 6 jam c. Pendidikan kesehatan
6 pasien x 0,25 jam = 1, 5 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan pasien perhari 48 + 6 + 1, 5 = 9, 25
9,25 x 6 x 365 = 20257,5 = 10,11 = 10 (365 – 79) x 7 2002
Jadi jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang HCU adalah 10 perawat.
Jumlah tenaga yang telah tersedia adalah 4, sehingga dibutuhkan 6 perawat lagi.
D. PICU
Target BOR di PICU adlah 100% dengan junlah bed 4, sehingga jumlah pasiennya adalah 4.
a. Keperawatan langsung Intensive care
4 pasien x 8 jam = 32 jam b. Keperawatan tidak langsung
4 pasien x 1 jam = 4 jam c. Pendidikan kesehatan
4 pasien x 0,25 jam = 1 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan tiap pasien perhari 32 + 4 + 1 = 9, 25
4
Jumlah perawat yang dibutuhkan di ruang PICU 9,25 x 4 x 365 = 13505 = 6,7 = 7
(365 – 79) x 7 2002
Jadi, jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang PICU adalah 7 perawat.
Saat ini telah tersedia tenaga perawat sebanyak 4, sehingga dibutuhkan 3 perawat lagi.
E. NICU
Target BOR di NICU adalah 50% dengan total bed 6, sehingga jumlah pasien nya adalah 3 pasien.
a. Keperawatan langsung Intensive care
3 pasien x 8 jam = 24 jam b. Keperawatan tidak langsung
3 pasien x 1 jam = 3 jam c. Pendidikan kesehatan
3 pasien x 0,25 jam = 0,75 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan tiap pasien perhari 24 + 3 + 0, 7 5 = 9,25
3
Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang NICU 9,25 x 3 x 365 = 10128,75 = 5,05 = 5
(365 – 79) x 7 2002
Jadi, jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan di Ruang NICU adalah 5 perawat, Saat ini telah tersedia tenaga perawat sebanyak 4, sehingga dibutuhkan 1 perawat lagi sebagai tambahan.
REKOMEND ASI
Dibutuhkan total tenaga perawat sebanyak 54 perawat.
1. Rawat Inap lantai 3 dibutuhkan 26 perawat sebagaai tambahan. 2. Rawat Inap lantai 2 dibutuhkan 3 perawat sebagai tambahan. 3. Perinatologi sakit dibutuhkan 7 perawat sebagai tambahan. 4. ICU dibutuhkan 3 perawat sebagai tambahan.
5. HCU dibutuhkan 6 perawat sebagai tambahan 6. PICU dibutuhkan 3 perawat sebagai ambahan 7. ICCU dibutuhkan 5 perawat sebagai tambahan 8. NICU dibutuhkan 1 perawat sebagai tambahan.
Dibuat oleh, Mengetahui,
Evi Setianingsih.,S.Kep.,Ns dr. Erwin Didi Purnama, MMRS.
Manajer Keperawatan Wakil Direktur pelayanan medis
