ulkus decubitus

Gigi susu atau gigi sulung adalah gigi-geligi yang pertama kali tumbuh pada periode tumbuh Gigi susu atau gigi sulung adalah gigi-geligi yang pertama kali tumbuh pada periode tumbuh kembang anak. ertumbuhannya sendiri dia!ali dengan gigi seri ba!ah, pada usia rata-rata " kembang anak. ertumbuhannya sendiri dia!ali dengan gigi seri ba!ah, pada usia rata-rata "  bulan, kemudian dikuti deng

 bulan, kemudian dikuti dengan pertumbuhan gigi seri atas, kemudian gigi taring dan gan pertumbuhan gigi seri atas, kemudian gigi taring dan gigiigi geraham. #iasanya gigi susu sudah lengkap pada usia $ tahun. Gigi susu pada anak bila telah geraham. #iasanya gigi susu sudah lengkap pada usia $ tahun. Gigi susu pada anak bila telah mencapai usia " tahun, maka akan digantikan oleh gigi tetap. ergantian inilah yang

mencapai usia " tahun, maka akan digantikan oleh gigi tetap. ergantian inilah yang

memerlukan perhatian khusus dari orang tua, karena jika tidak ditangani dengan baik akan memerlukan perhatian khusus dari orang tua, karena jika tidak ditangani dengan baik akan menyebabkan kelaianan disaat anak tumbuh de!asa nanti.

menyebabkan kelaianan disaat anak tumbuh de!asa nanti.

%elainan tersebut bisa terjadi antara lain susunan lengkung gigi anak tumbuh tidak %elainan tersebut bisa terjadi antara lain susunan lengkung gigi anak tumbuh tidak  baik saat de!asa nanti, gigi dapat tumbuh lebih maju atau lebih m

 baik saat de!asa nanti, gigi dapat tumbuh lebih maju atau lebih mundur dari lengkung yundur dari lengkung yangang seharusnya, bisa juga menyebabkan pertumbuhan gigi yang

seharusnya, bisa juga menyebabkan pertumbuhan gigi yang tumpang tindih, dan resistensitumpang tindih, dan resistensi gigi susunya, sehingga bila dicabut pada usia de!asa akan menyebabkan celah pada daerah gigi susunya, sehingga bila dicabut pada usia de!asa akan menyebabkan celah pada daerah tersebut. &elain itu, akar gigi susu akan terdorong oleh gigi tetap dan keluar dari gusi, kondisi tersebut. &elain itu, akar gigi susu akan terdorong oleh gigi tetap dan keluar dari gusi, kondisi ini disebut dengan ulkus decubitus.

ini disebut dengan ulkus decubitus.

Ulkus dalam rongga mulut dapat diklasi'ikasikan menurut etiologinya menjadi ulkus Ulkus dalam rongga mulut dapat diklasi'ikasikan menurut etiologinya menjadi ulkus rekuren, ulkus akibat in'eksi, ulkus neoplastik, ulkus akibat gangguan hematologik, ulkus rekuren, ulkus akibat in'eksi, ulkus neoplastik, ulkus akibat gangguan hematologik, ulkus dermat

dermatologiologik, k, ulkuulkus s akibat gangguan granulomakibat gangguan granulomatosa, atosa, ulkuulkus s iatrogiatrogenik, dan enik, dan ulkuulkus s akibaakibatt trauma atau ulkus traumatik.

trauma atau ulkus traumatik.

2.1 Definisi: 2.1 Definisi: Ulk

Ulkus us atau ulser atau ulser adaadalah lah suasuatu tu kerkerusausakan kan laplapisan epiteisan epitel l yayang ng berberbatbatas as jelajelas s yayangng membentuk cekungan, ulkus sering ditemukan di rongga mulut (ege*i

membentuk cekungan, ulkus sering ditemukan di rongga mulut (ege*i et al,et al, $++). amun$++). amun demikian, kerusakan ulkus dapat dibedakan dengan erosi karena kerusakan ulkus lebih dalam demikian, kerusakan ulkus dapat dibedakan dengan erosi karena kerusakan ulkus lebih dalam dan erosi (Gandol'o

dan erosi (Gandol'o et al,et al, $++").$++").

1 1

Ulku

Ulkus s traumatraumatikus dide'inisitikus dide'inisikan kan sebagasebagai i suatu kelainan yang suatu kelainan yang berbenberbentuk ulkus tuk ulkus padapada mu

mukoskosa a ronrongggga a mumulut lut yayang ng disdisebaebabkabkan n oleoleh h pappaparan aran trautrauma ma (Gre(Greenbenbergerg, , $++$++). ). UlkUlkusus traumatikus merupakan lesi sekunder yang berbentuk ulkus, yaitu hilangnya lapisan epitelium traumatikus merupakan lesi sekunder yang berbentuk ulkus, yaitu hilangnya lapisan epitelium hingga melebihi membrana basalis dan mengenai lamina propria oleh karena trauma (ege*i hingga melebihi membrana basalis dan mengenai lamina propria oleh karena trauma (ege*i et al,

et al, $++).$++). Tr

Traumauma a mermerupaupakan kan penpenyeyebab bab terterserisering ng terterjadijadinynya a ulkulkus us padpada a memmembrabran n mumukoskosa.a. #iasanya pasien dapat memperkirakan kejadian yang menimbulkan ulkus. ada umumnya #iasanya pasien dapat memperkirakan kejadian yang menimbulkan ulkus. ada umumnya ulkus terjadi setelah beberapa kali paparan trauma (&onis

ulkus terjadi setelah beberapa kali paparan trauma (&onis et al,et al, $++).$++).

2.2 Etiologi 2.2 Etiologi /.

/. TrTrauauma mma mekekananikik, da, dapapat dit disebsebababkakan oln oleh beh benenda ada asinsing, mg, malalpoposissisi gii gigigi, su, suprprapapososisi isi gigigigi,, sisa akar yang tajam, ataupun per'orasi radiks gigi sulung.

sisa akar yang tajam, ataupun per'orasi radiks gigi sulung. $

$.. TTrraauumma a kkiimmiiaa 

.. TTrraauumma a tteerrmmaall

2.3 Lokalisasi 2.3 Lokalisasi Loka

Lokasi usi ulkus lkus dekubdekubitus itus dapat dapat dimadimana sana saja dja dalam alam mulumulut nat namun mun palinpaling seg sering ring ditemditemukanukan  pada tepi lateral lidah, mukosa buccal, bibir, dan

 pada tepi lateral lidah, mukosa buccal, bibir, dan 'ossa labioal0eolar dan buccal0eolar.'ossa labioal0eolar dan buccal0eolar.

2.4 Insidensi 2.4 Insidensi /.

/. 1n1nakak, ak, akibibat peat pergrganantitian gan gigigi sui sululung ong oleleh gih gigi tgi tetetap teap terurutatama ima incncisisi0i0us aus atastas, bi, bila gla gigigi 2i 2 dan 3 ba!ah terjadi ulkus pada mukosa bibir 

dan 3 ba!ah terjadi ulkus pada mukosa bibir  $

$.. DeDe!a!asasa, , papada teda teppi i cocororonna a gigiggi i tatajajam m akakibibat at trtrauaumma, gia, gigi yagi yang tung tummbbuh teuh terlrlalalu u kkee  buccal, sisa akar, pinggir ca0itas y

 buccal, sisa akar, pinggir ca0itas yang dalam akibat kariesang dalam akibat karies .

. 4r4ranang g tutua, a, bibiasaasanynya ta traurauma ma didisesebababkbkan an ololeh eh prprototesa esa rarahahang ng atatas5as5baba!a!ahh 2.5 Patofisiologi

2.5 Patofisiologi

Tekanan imobilisasi yang lama akan mengakibatkan terjadinya dekubitus, kalau salah Tekanan imobilisasi yang lama akan mengakibatkan terjadinya dekubitus, kalau salah satu bagian tubuh berada pada suatu gradient (titik perbedaan antara dua tekanan). 6aringan satu bagian tubuh berada pada suatu gradient (titik perbedaan antara dua tekanan). 6aringan yang lebih dalam dekat tulang, terutama jaringan otot dengan suplai darah yang baik akan yang lebih dalam dekat tulang, terutama jaringan otot dengan suplai darah yang baik akan  bergeser

 bergeser kearah kearah gradient gradient yang yang lebih lebih rendah, rendah, sementara sementara kulit kulit dipertahankan dipertahankan pada pada permukaanpermukaan kontak oleh 'riksi yang semakin meningkat dengan terdapatnya kelembaban, keadaan ini kontak oleh 'riksi yang semakin meningkat dengan terdapatnya kelembaban, keadaan ini men

2.6 Dasa Diagnosis 2.6 Dasa Diagnosis 1namnesa

1namnesa

asien mengeluh nyeri dari ringan sampai berat, bergantung pada kedalaman dan lokasi asien mengeluh nyeri dari ringan sampai berat, bergantung pada kedalaman dan lokasi ulkus di dalam mulut. asien mempunyai ri!ayat trauma 7

ulkus di dalam mulut. asien mempunyai ri!ayat trauma 7

•

• TeTergigit sendiri saat rgigit sendiri saat tidur, berbicara, atau makantidur, berbicara, atau makan •

• TraTrauma mekanik baik uma mekanik baik sebab dari sebab dari ekstra oral ekstra oral (bentu(benturan dengan ran dengan bendbenda a lain), maupulain), maupunn

dari intra oral (malposisi gigi) dari intra oral (malposisi gigi)

•

• Trauma kimia, suhu.Trauma kimia, suhu.

Gambaran

Gambaran mikroskopis mikroskopis dapat dapat berupa berupa area area yang yang dilingkupi dilingkupi oleh oleh membran membran 'ibrinopurulen,'ibrinopurulen, terdiri dari sel radang akut dan 'ibrin. 8pitel s9uamous kompleks dapat mengalami hiperplasi terdiri dari sel radang akut dan 'ibrin. 8pitel s9uamous kompleks dapat mengalami hiperplasi dan daerah atipik. Dasar ulkus disusun oleh jaringan granulasi yang berproli'erasi dengan dan daerah atipik. Dasar ulkus disusun oleh jaringan granulasi yang berproli'erasi dengan area edema dan sebukan sel radang akut dan kronis.

area edema dan sebukan sel radang akut dan kronis.

2.! Tea"i 2.! Tea"i enata

enatalaksanlaksanaan aan terhadterhadap ap ulkuulkus s bergbergantunantung g pada pada penypenyebab ebab ulkusulkus, , ukuraukuran, n, tingktingkatat keparahan dan lokasinya. Terapi ulkus yang disebabkan oleh trauma secara umum adalah keparahan dan lokasinya. Terapi ulkus yang disebabkan oleh trauma secara umum adalah menghilangkan 'aktor penyebab. ada ulkus yang disebabkan trauma mekanik atau trauma menghilangkan 'aktor penyebab. ada ulkus yang disebabkan trauma mekanik atau trauma suhu, biasanya akan sembuh sendiri dalam /+-/2 hari.

suhu, biasanya akan sembuh sendiri dalam /+-/2 hari.

Lesi traumatik pada mukosa oral dapat diatasi dengan menghilangkan 'aktor penyebab. Lesi traumatik pada mukosa oral dapat diatasi dengan menghilangkan 'aktor penyebab. Tr

Trauauma ma kikimimia a dadan n susuhu hu memenynyebebabkabkan an nynyeri eri yayang ng hehebabat t papada da mumukokosa sa ororal, al, sehsehininggggaa mem

memerluerlukan kan anaanalgelgesik sik selaselama ma penpenyeyembumbuhanhan. . TTererapi api supsuportorti' i' sepseperti erti memmemperbperbaikaiki i oraorall hig

higieniene e dan dan penpengguggunaanaan n obaobat t kumkumur ur sansangat gat disdisaranarankankan. . :od:odalialitas tas terterapi api untuntuk uk ulkulkusus traumatik adalah 7

traumatik adalah 7

•

• ;indari 'aktor penyebab;indari 'aktor penyebab •

• Gunakan pelindung mulut.Gunakan pelindung mulut. •

• %onsumsi diet lunak%onsumsi diet lunak •

• %umur dengan a<l hangat%umur dengan a<l hangat

1plikasi anestesi topikal atau pemberian obat kumur anestetik dapat digunakan untuk  1plikasi anestesi topikal atau pemberian obat kumur anestetik dapat digunakan untuk  men

mengurgurangangi i rasa nyeri rasa nyeri padpada a leslesi. i. daldalam. am. asasa a nynyeri eri padpada a lesi dapat lesi dapat dikdikuraurangi dengangi dengann  pemberian

 pemberian obat obat kumur kumur anestetik. anestetik. emberian emberian antiseptik antiseptik kumur kumur seperti seperti clorhe=idine clorhe=idine terbuktiterbukti dap

dapat at menmengurgurangangi i nynyeri eri !al!alaupaupun un tidtidak ak begbegitu itu nynyata. ata. 11ntintibiobiotiktik broad spectrumbroad spectrum  seperti  seperti  penisilin

#il

#ila a penpenyeyebab bab ulkulkus us dekdekubiubitus tus adaadalah lah giggigi i malmalokloklusi usi atau atau supsuprapraposiosisi, si, dapdapat at dildilakuakukankan ekstraksi gigi penyebab sesuai prosedur tetap sebagai berikut7

ekstraksi gigi penyebab sesuai prosedur tetap sebagai berikut7 aa.. 11nneesstteessi i llookkaall

 b.

 b. encabutanencabutan

cc.. ppemembbereriiaan tn taammppoonn, d, diiggiiggiit st seellaamma /a /55$ j$ jamam d

d.. anantitibbioiotitikaka, , ananalalggetetikika a (b(bilila a ddipipererlulukkanan))

2.# Pe$edaan Ulk%s

2.# Pe$edaan Ulk%s Dek%$it%s Pada &nak'&nak dan (eiatiDek%$it%s Pada &nak'&nak dan (eiati

•

• GeriatriGeriatri

>ni dapat disebabkan karena gigi yang tajam, tergigit atau pemakaian gigi palsu yang tidak  >ni dapat disebabkan karena gigi yang tajam, tergigit atau pemakaian gigi palsu yang tidak  cocok.

cocok.

•

• 1nak-anak 1nak-anak 

&ering pada anak ? anak yang mempunyai gigi susu terdapat ulcus decubitus karena akar gigi &ering pada anak ? anak yang mempunyai gigi susu terdapat ulcus decubitus karena akar gigi susu yang

susu yang tereteresorsorbsi bsi tidtidak ak baibaik k terttertolaolak k kelkeluar uar gingingi0gi0a a oleoleh h giggigi i penpenggaggantinti, , dan dan karkarenaena resorbsi akar gigi susu ini tidak berjalan normal karena pulpanya sudah gangraen, maka akar  resorbsi akar gigi susu ini tidak berjalan normal karena pulpanya sudah gangraen, maka akar  yang tertolak ini mempunyai tepi yang tajam dan menyebabkan ulcus decubitus.