Bancassurance
akses internasional
untuk layanan
kesehatan Anda
ProMedicare COE
perlindungan kesehatan untuk
Anda dan kelua
r
ga
Sudahkah Anda memiliki asuransi kesehatan
dengan akses ke jaringan Rumah Sakit di
seluruh Asia dan Australia?
ProMedicare CDE diciptakan khusus untuk
nasabah untuk memberikan perlindungan
asuransi kesehatan lnternasional.
Manfaat
Pro
Medicare
Fleksibel
3 pilihan plan yang dapat dipilih sesuai kebutuhan Anda Selalu siap melayani dimanapun dan kapanpun
• Tersedia fasilitas direct billing di jaringan Rumah Sakit kami.
• Health Service Team yang siap selama 24 jam untuk melayani pertanyaan dan klaim Anda.
Premi berdasarkan:
15 hari sampai dengan 60 tahun
Plan C
• Maksimal Limit Tahu nan :
sampai dengan Rp 10.000.000.000
• Wilayah Jaminan : Australia and Asia1
• Tipe Ruangan : Satu tempat tidur
Plan D
• Maksimal Limit Tahu nan :
Sampai dengan Rp 6.000.000.000
• Wilayah Jaminan: Indonesia, Singapura, Malaysia
• Tipe Ruangan : Satu tempat tidur
Plan E
• Maksimal Limit Tahu nan :
sampai dengan Rp 3.000.000.000
• Wilayah Jaminan : Indonesia, Malaysia, Thailand
• Tipe Ruangan : Dua tempat tidur
1 -Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Brunei, Cambodia, China, Hong Kong, India, Indonesia, Japan, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Laos, Macau, Malaysia, Maldives, Mongolia, Myanmar, Nepal, North Korea, Pakistan, Philippines, Singapore, South Korea, Sri Lanka, Taiwan, Tajikistan, Thailand, Timor-Leste, Turkmenistan, Uzbekistan, Vietnam.
Apa yang dijamin di dalam polis
Pro
Medicare
2?
Manfaat Tunai
Manfaat tunai ini hanya akan dibayarkan untuk perawatan rawat inap yang memenuhi syarat polis hanya ketika
anggota menerima perawatan di dalam wilayah
pertanggungan namun biaya perawatannya tidak
ditagihkan kepada kami
Akomodasi Orang Tua
Jika anak Anda ditanggung di dalam polis ini dan berumur di bawah 18 tahun, kami akan membayarakn biaya akomodasi orang tua. Biaya akomodasi orang tua dijamin sesuai dengan batas pertanggungan ketika anak
menerima pelayanan rawat inap dalam wilayah
pertanggungan.
Penya kit Yang Sudah Ada
ProMedicare menjamin kondisi penyakit yang telah ada sebelumnya setelah 3 tahun sejak periode awal asuransi.
Akomodasi Bayi
Kami menyediakan manfaat untuk bayi yang baru lahir berumur di bawah 16 minggu saat berada di rumah sakit untuk perawatan rawat inap yang sesuai3.
2 · Sesuai dengan kondisi pertanggungan Promedicare COE 3 · bertaku untuk plan yang dipilih
1 ~ 1
I
I
i:;;;"
batas / l,m1tyaag d1Jamm d, dalam
I
~~~
.
~~~
t
~~
"
;!!
,
d
~~
io
~t
"
\
.
?)
n
~
"'"'
prakt1s1 yang terdaftar untuk perawatan
II
II
II
te,seb,,
.
.
I
I
Radioterapy
&
Kemoterapi
I
Tabel Manfaat
MANFAAT PLAN C PLAN D PLAN E
Sampai dengan Sampai dengan Sampai dengan Maksimal Limit Tahunan Rpl0.000.000.000Rp 6.000.000.000 Rp 3.000.000.000
Indonesia/ Indonesia/
Wilayah jaminan Asia dan Australia Singapura/ Malaysia/
Malaysia Thailand
Diluar wilayah penjaminan Perawatan gawat Perawatan gawat Perawatan gawat
darurat darurat darurat
sampai dengan sampai dengan sampai dengan
Rpl,000.000.000 Rp 500,000.000 Rp 250,000.000
Tagihan Rumah Sakit
Transplantasi organ (Ginjal. Jantung.
Hati. Paru-paru. Sum-sum tulang belakang
Akomodasi untuk Orang tua Manfaat tunai
Perawatan cuci darah
Prosedur operasi yang dikategorikan sebagai rawatjalan
Radioterapi and Kemoterapi Pencitraan untuk menegakan diagnosa
Perawatan tulang belakang dan sendi (chiropractic). akupuntur.
homeopati. dan oestopati Obat tradisional Cina Fisioterapi Dijamin Dijamin Maksimum Rp 1.250.000 per malam Rp 1.000.000 permalam Maksimum Rp50.000.000 Dijamin Dijamin Maksimum Rpl0.000.000 Dijamin maksimum Rp 5.000.000 Dijamin Dijamin Maksimum Rp 1.250.000 per malam Rp 850.000 per malam Maksimum Rp20.000.000 Oijamin Dijamin Tidak Dijamin Tidak Dijamin Tidak Dijamin Dijamin Dijamin Maksimum Rp 1.000.000 per malam Rp 500.000 per malam Maksimum Rp20.000.000 Oijamin Dijamin Tidak Dijamin Tidak Dijamin Tidak Dijamin Batas penggantian
Tidak Dijamin Tidak Dijamin
l Perawatan atas kondisi kronis yang
tidak ada sebelumnya Dijamin Tidak Oijamin Tidak Oijamin Operasi mulut dan maksilofasial Dijamin Dijamin Oijamin
Biaya Ambulan Dijamin Dijamin Dijamin
Bantuan medis darurat (Resiko
sendiri tahunan tidak berlaku) Dijamin
Dijamin Dijamin
Kerusakan gigi yang tidak disengaja Dijamin Dijamin Dijamin
Akomodasi bayi baru lahir (dibawah
16 minggu) Dijamin Oijamin Tidak Dijamin Perawatan terhadap pasien
dengan penyakit terminal
(hospice) dan paliatif
Maksimum Rp 150.000.000 seumur hidup (dijamin setelah Maksimum Rp 80.000.000 seumur hidup (dijamin setelah Maksimum Rp 50.000.000 seumur hidup (dijamin setelah
12 bulan dari 12 bulan dari 12 bulan dari
masa masa masa
pertanggungan) pertanggungan) pertanggungan)
Layanan concierge Dijamin Dijamin Dijamin
Note: Jumlah maksimum dari semua manfaat yang ditercakup pada polis. dalam agregat tidak akan melebihi jumlah "Batas maksimum tahunan" seperti yang ditunjukkan dalam tabel
manfaat yang dinyatakan dalam ikhtisar polis. Setiap manfaat yang dijamin selama periode
polis akan dihitung kedalam "Batas maksimum tahunan• dan dikurangi setiap kali anggota
mengajukan klaim dengan jumlah netto (dikurangkan resiko sendiri. selisih atau Co-asuransi)
Pengecualian dan Batasan
Biaya yang tidak kami tangggung
• Kondisi pre-existing sebagaimana yang telah disebutkan,
termasuk semua perawatan dan komplikasi yang muncul dari kondisi pre-existing dan kondisi med is yang terkait dengannya ..
• Penyakit bawaan sebagaimana disebutkan, termasuk semua
perawatan dan komplikasi yang muncul dari penyakit bawaan dan kondisi med is yang terkait dengannya.
• Bentuk perawatan yang secara langsung atau tidak langsung
berkaitan dengan kehamilan, kelahiran anak; pengasuhan atau kelas pengajaran atau kelas ante-natal;
• Perawatan penyakit yang disalurkan melalui hubungan seks;
• Perawatan atau kondisi medis yang muncul dengan cara apapun
dari lnfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS);
• Perawatan atas obesitas (lndeks Massa Tubuh setara dengan 30
atau lebih) atau semua kondisi medis yang muncul dari, atau terkait dengan obesitas dalam jalan apapun.
• Perawatan yang muncul dari atau disebabkan secara langsung
atau tidak langsung dari cidera yang disebabkan oleh diri sendiri atau suatu usaha bunuh diri;.
• Uji genetis, konseling yang dianggap perlu terkait uji genetik,
bahkan jika tes tersebut dilakukan untuk menentukan kemung kinan peserta secara genetis akan terpapar saat berkembangnya suatu kondisi medis di masa depan. Hal ini dikarenakan tes tersebut dilakukan bertujuan menegaskan apakah suatu kondisi medis akan berkembang atau tidak untuk perawatan suatu kondisi medis.
• Pembedahan atau perawatan kosmetik (aesthetic)
Mohon merujuk pada policy wording untuk keterangan lengkap mengenai pengecualian dan batasan
Layanan Nasabah
Health Service Team & International Emergency Medical Assistance:
• Layanan 24 Jam
Tim layanan kesehatan kami siap untuk menjawab pertanyaan sehubungan dengan klaim Anda.
• Rawat lnap
Anda tidak perlu membayar tagihan langsung biaya rumah sakit untuk perawatan pasien yang memenuhi syarat dalam jaringan rumah sakit kami. Anda hanya perlu untuk menginformasikan kepada kami sebelum Anda menjalani pengobatan dan kami akan membantu untuk memberikan fasilitas penagihan langsung.
• Bantuan Med is Darurat lnternasional
Jika terjadi keadaan darurat, Anda dapat masuk ke rumah
sakit untuk kondisi medis yang memenuhi syarat, yang sesuai menurut pendapat dokter yang kami tunjuk, jika Fasilitas Medis di rumah sakit tidak sesuai atau memadai, Anda berhak untuk mendapatkan evakuasi atau pemulangan. Dalam situasi tidak terduga ketika salah satu anggota tertanggung meninggal dunia di luar negeri, kami dapat membantu untuk melakukan pemulangan jenasah.
Tentang Kami
PT Asuransi AXA Indonesia merupakan bagian dari AXA Group, salah satu perusahaan asuransi dan manajemen aset terbesar di dunia yang didukung oleh 161.000 karyawan dan melayani 103 juta nasabah di 59 negara. PT Asuransi AXA Indonesia beroperasi dibidang asuransi umum dengan jalur distribusi direct marketing, keagenan, broker, bancassurance, dan distribusi alternative. PT Asuransi AXA Indonesia didukung oleh lebih dari 500 tenaga penjualan, 8 kantor pemasaran dan melayani sekitar 37.500 nasabah di seluruh Indonesia. PT Asuransi AXA Indonesia adalah perusahaan yang terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK) berdasarkan Surat ljin Usaha Nomor 682/KMK.017/1996 tertanggal 16 Desember 1996. PT Asuransi AXA Indonesia memiliki pengalaman yang luas dalam menyediakan ragam perlindungan asuransi umum mulai dari asuransi perorangan seperti asuransi rumah beserta isinya, kendaraan, perjalanan, serta kesehatan dan kecelakaan diri untuk pribadi dan keluarga. PT Asuransi AXA Indonesia juga menyediakan asuransi bisnis seperti asuransi property, kantor, manufaktur, pengangkutan, kendaraan serta asuransi kesehatan dan kecelakaan diri untuk kelompok.
Customer Care Centre
PT Asuransi AXA Indonesia AXA Tower, Lantai GF
JI. Prof. Dr. Satrio Kav. 18, Kuningan City Jakarta 12940 Tel : +62 21 2926 6500 Fax : +62 21 3049 0086 Email : cs.promedicare@axa-insurance.co.id Website : www.axa-insurance.co.id Scan this to AXA Website
~
~
Brosur ini bukan kontrak asuransi. Mohon merujuk pada policy wording
Prol\Iedicare CDE untuk keterangan lengkap mengenai ketentuan,
kondisi dan pengecualian dari asuransi ini.
PT Asuransi AXA Indonesia berhak merubah segala informasi yang ada
tanpa pemberitahuan sebelumnya.