Hal : Permohonan Ijin Peminjaman Ruang / Tempat / Kantin / Peralatan / Wireless* di Fakultas MIPA UGM
Kepada Yth. Dekan
Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Gadjah Mada
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Acara/Kegiatan... yang akan dilaksanakan pada ;
Hari, tanggal : ………... Jam : ... Tempat: Fakultas MIPA Sekip Utara / Fakultas MIPA Sekip Selatan*
Kami selaku panitia mengajukan permohonan ijin peminjaman ... ... Kami berjanji akan menjaga kebersihan dan keamanan ruang/tempat...yang kami pinjam selama Acara/Kegiatan ... tersebut berlangsung.
Atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.
Yogyakarta, ……….. Hormat kami,
Ketua Kegiatan... Sekretaris
(nama, tanda tangan, dan stempel) ( nama dan tanda tangan ) Mengetahui,
Ketua BEM KM Ketua Himpunan Mahasiswa...
(nama, tanda tangan, dan stempel) (nama, tanda tangan dan stempel)
*) Coret yang tidak perlu