Perbandingan Akurasi Rumus Tinggi Badan dengan Menggunakan Panjang Tulang Tibia, Humerus, Ulna dan Radius pada Laki-Laki Usia Dewasa Muda.

(1)

iv ABSTRAK

PERBANDINGAN AKURASI RUMUS TINGGI BADAN DENGAN MENGGUNAKAN PANJANG TULANG TIBIA, HUMERUS, ULNA DAN

RADIUS PADA LAKI-LAKI USIA DEWASA MUDA

Nico Saputra, 2014 Pembimbing 1: Heddy Herdiman, dr., M.Kes. Pembimbing 2: Jeanny Ervie Ladi, dr., M.Kes.

Tinggi badan adalah parameter pertumbuhan dan kesehatan manusia. Tinggi badan juga merupakan salah satu ciri utama pada proses identifikasi selain usia, jenis kelamin dan ras. Metode pengukuran tinggi badan yang biasa dilakukan adalah dengan mengukur jarak dari vertex hingga bagian ujung tumit dalam posisi berdiri. Pada keadaan tertentu, metode ini tidak memungkinkan seperti pada kondisi jenazah yang dimutilasi atau pada orang hidup yang diamputasi atau menderita penyakit kelemahan neuromuskular. Metode lain untuk menentukan tinggi badan yaitu dengan menggunakan rumus tinggi badan dari panjang tulang tertentu. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan akurasi rumus tinggi badan prediksi tinggi badan dari tulang tibia, humerus, radius dan ulna.

Metode yang digunakan pada penelitian ini adalah observasional analitik dengan data cross sectional. Rumus tinggi badan didapatkan dengan analisis regresi linear sederhana dan multipel. Perbandingan keakuratan rumus tinggi badan dilihat dari nilai absolut selisih dengan uji ANOVA dengan post hoc Tukey HSD dan perbandingan R2 dari uji korelasi Pearson.

Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat perbedaan nilai absolut selisih antar rumus tinggi badan (p <0,05) yang mana terdapat perbedaan signifikan antara rumus tinggi badan dari model regresi multipel berdasarkan tulang humerus, ulna dan tibia terhadap rumus tinggi badan dari masing-masing tulang humerus, ulna, dan radius (p < 0,05) dan juga rumus tinggi badan dari tibia berbeda terhadap rumus tinggi badan dari humerus (p < 0,05). Pada perbandingan R2, didapatkan R2 terbesar pada rumus tinggi badan dari model regresi multipel (0,709). R2_{terbesar untuk rumus tinggi badan} berdasarkan masing-masing tulang adalah hasil dari tulang tibia (0,638) sedangkan R2 terkecil pada hasil dari tulang humerus (0,365).

Kesimpulan dari penelitian ini adalah rumus tinggi badan model regresi multipel berdasarkan beberapa tulang memiliki akurasi yang lebih baik dibandingkan dengan rumus tinggi badan dari masing-masing tulang. Pada rumus tinggi badan berdasarkan masing-masing tulang, rumus tinggi badan dari tibia memiliki akurasi yang paling baik dibandingkan dengan rumus tinggi badan dari ketiga tulang lainnya dan rumus tinggi badan dari humerus memiliki akurasi yang tidak lebih baik dibandingkan dengan rumus tinggi badan dari ketiga tulang lainnya.

(2)

v ABSTRACT

COMPARISON OF STATURE ESTIMATION FORMULAS ACCURACY BASED ON TIBIA, HUMERUS, ULNA AND RADIUS LENGTH IN YOUNG ADULT

MALES

Nico Saputra, 2014 1st Tutor : Heddy Herdiman, dr., M.Kes. 2nd Tutor : Jeanny Ervie Ladi, dr., M.Kes.

Stature or height is one of human health and growth parameter. Height is also one of the main characteristics in identification process beside age, sex, and race or ancestry. The conventional method to determine stature is by measuring distance between vertex to heel in standing position. This method is not possible in certain conditions such as mutilated victims in forensic cases or people who suffered from amputation or neuromuscular disorder. Another method to determine stature is stature estimation formula from certain bones length. The purpose of this study was to compare accuracy between stature estimation formulas based on the length of tibia, humerus, radius and ulna.

The method in this study was observational analytic from cross sectional data. The stature estimation formulas were developed from multiple and simple linear regression analysis. Comparison between stature estimation formulas accuracy based on ANOVA test, post hoc Tukey HSD of the absolute value of error, and R2 comparison from Pearson correlation test.

The result of this study showed there were differences in the absolut value of error between stature estimation formulas (p <0,05) in which there was a significance difference between stature estimation formula of multiple regression model based on tibia, humerus, and ulna to stature estimation formulas based on each bone of the humerus, ulna and radius (p <0,05) and also stature estimation formula based on tibia was significantly different to stature estimation formula based on humerus (p <0,05). Based on the R2 comparison, stature estimation formula of multiple regression model had the largest R2 (0,709). Tibia had the largest R2 for stature estimation formula based on each bone (0,638) while humerus had smallest R2 (0,365)

As conclusion, stature estimation formula of multiple regression model based on some of the bones has better accuracy than stature estimation formula of each bone. Stature estimation formula based on tibia has the greatest accuracy compared with three other bones and stature estimation formula based on humerus has the least accuracy.

(3)

vii DAFTAR ISI

Judul Dalam ... (i)

Lembar Persetujuan ... (ii)

Surat Pernyataan ... (iii)

Abstrak ... (iv)

Abstract ... (v)

Kata Pengantar ... (vi)

Daftar Isi ... (vii)

Daftar Tabel ... (xi)

Daftar Gambar ... (xii)

Daftar Lampiran ... (xiv)

BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang ... 1

1.2. Identifikasi Masalah ... 2

1.3. Maksud dan Tujuan Penelitian... 2

1.4. Manfaat Penelitian ... 3

1.5.Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian ... 3

1.5.1. Kerangka Pemikiran ... 3

1.5.2. Hipotesis Penelitian ... 4

1.6. Metode Penelitian ... 4

(4)

viii BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pembentukan Ekstremitas ... 5

2.2. Anatomi Tulang ... 8

2.2.1. Tulang Radius ... 8

2.2.2. Tulang Ulna ... 9

2.2.3. Tulang Humerus ... 11

2.2.4. Tulang Tibia ... 14

2.3. Osifikasi Tulang ... 16

2.3.1. Tulang Radius ... 16

2.3.2. Tulang Ulna ... 16

2.3.3. Tulang Humerus ... 17

2.3.4. Tulang Tibia ... 19

2.4. Histologi Tulang ... 20

2.4.1. Struktur Mikroskopis Tulang ... 20

2.4.2. Sel-Sel Tulang ... 22

2.4.3. Osteogenesis dan Remodelling Tulang ... 24

2.5. Pertumbuhan dan Perkembangan Manusia ... 28

2.5.1. Pola Pertumbuhan ... 28

2.5.2. Proporsi Tubuh Manusia ... 31

2.5.3. Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan... 31

2.5.4. Pengukuran Pertumbuhan ... 38

BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Alat yang Digunakan dan Subjek Penelitian ... 41

3.1.1. Subjek Penelitian ... 41

(5)

ix

3.1.2. Alat-alat yang Digunakan ... 41

3.2. Metode Penelitian ... 41

3.2.1. Desain Penelitian ... 41

3.2.2. Variabel Penelitian ... 42

3.2.2.1.Definisi Konsepsional Variabel ... 42

3.2.2.2.Definisi Operasional Variabel ... 42

3.2.3. Sampel Penelitian ... 42

3.2.3.1.Ukuran Sampel ... 42

3.2.4. Prosedur Penelitian ... 43

3.2.4.1.Pengukuran Tinggi Badan ... 43

3.2.4.2.Pengukuran Panjang Tulang Tibia ... 44

3.2.4.3.Pengukuran Panjang Tulang Radius ... 44

3.2.4.4.Pengukuran Panjang Tulang Ulna... 44

3.2.4.5.Pengukuran Panjang Tulang Humerus ... 45

3.2.5. Analisis Statistik ... 45

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1. Hasil Penelitian ... 47

4.1.1. Karakteristik Data Hasil Pengukuran ... 47

4.1.2.Hasil Uji Korelasi Pearson antara Tinggi Badan dengan Panjang Tulang Tibia, Humerus, Radius, Ulna ... 47

4.1.3. Hasil Analisis Regresi Linear ... 48

4.1.3.1.Rumus Tinggi Badan Berdasarkan Masing-Masing Panjang Tulang Ulna, Radius, Humerus, dan Tibia... 48

(6)

x

4.1.4. Hasil Pengujian Rumus dan Perbandingan Keakuratan Rumus

Tinggi Badan ... 50

4.2. Pembahasan... 52

4.3. Uji Hipotesis ... 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1. Kesimpulan ... 55

5.2. Saran ... 55

DAFTAR PUSTAKA ... 56

LAMPIRAN ... 59

(7)

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Zat Gizi Esensial ... 37 Tabel 4.1 Deskripsi Data Hasil Pengukuran ... 47 Tabel 4.2 Hasil Uji Korelasi Pearson Tulang Humerus, Tibia, Radius, Ulna dan

Tinggi Badan ... 47 Tabel 4.3 Koefisien Regresi Bivariabel Tulang Ulna, Radius, Humerus, Tibia

terhadap Tinggi Badan... 48 Tabel 4.4 Koefisien Regresi Multipel Panjang Tulang Ulna, Radius, Humerus,

Tibia terhadap Tinggi Badan ... 49 Tabel 4.5 Hasil Uji ANOVA Nilai Absolut Selisih Tinggi Badan Sebenarnya

dengan Tinggi Badan Prediksi ... 50 Tabel 4.6 Hasil Uji Post Hoc Tukey HSD ... 51 Tabel 4.7 Hasil Uji Korelasi Pearson antara Tinggi Badan dengan Tinggi Badan

(8)

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Aksis Pembentukan Ekstremitas ... 6

Gambar 2.2 Foto Mikroskop Tangan Embrio ... 6

Gambar 2.3 Gambar Skematis Embrio Manusia Memperlihatkan Perkembangan Tunas Ekstremitas ... 7

Gambar 2.4 Tulang Radius ... 9

Gambar 2.5 Tulang Ulna ... 10

Gambar 2.6 Tulang Humerus ... 14

Gambar 2.7 Tulang Tibia ... 15

Gambar 2.8 Tahap-tahap osifikasi tulang radius ... 16

Gambar 2.9 Tahap-Tahap Osifikasi Tulang Ulna ... 17

Gambar 2.10 Tahap-tahap Osifikasi Tulang Humerus ... 18

Gambar 2.11 Tahap-Tahap Osifikasi Tulang Tibia ... 19

Gambar 2.12 Gambar Skematis Struktur Mikroskopis Tulang ... 21

Gambar 2.13 Gambaran Mikroskopis Tulang Pada Perbesaran 132x ... 21

Gambar 2.14 Gambar Skematis Proses Resorpsi Tulang ... 23

Gambar 2.15 Kiri, Gambar Mikroskopis Tulang Padat 540x. Kanan, Osteoblast dan Osteoclast ... 24

Gambar 2.16 Gambaran Skematis Proses Awal Osifikasi Intramembranosa ... 25

Gambar 2.17 Gambar Skematis Osifikasi Endokhondral Pada Tulang Panjang 26 Gambar 2.18 Gambaran Mikroskopis Lempeng Epifisis ... 27

Gambar 2.19 Pertumbuhan Anak Laki-Laki De Montbeillard: Jarak (1759-1777) ... 29

Gambar 2.20 Pertumbuhan Anak Laki-Laki De Montbeillard: Kecepatan (1759-1777) ... 29

(9)

xiii

Gambar 2.22 Perubahan Proporsi Tubuh Selama Pertumbuhan Manusia dari Sejak Lahir ... 31 Gambar 2.23 Energi yang Diperlukan Anak Perempuan dan Laki-Laki Sejak Lahir

(10)

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Hasil Pengukuran ... 58 Lampiran 2. Tinggi Badan Prediksi ... 63 Lampiran 3. Hasil Selisih Tinggi Badan Prediksi dengan Tinggi Badan

(11)

59

LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Hasil Pengukuran

Tinggibadan (cm)

Panjang Tulang (cm)

Humerus Ulna Radius Tibia

169.5 33.0 28.5 28.0 38.7

156.0 29.8 25.8 23.8 33.4

167.2 33.3 27.2 25.2 37.5

152.8 29.3 25.5 24.5 33.5

162.0 32.9 27.4 25.8 35.4

167.3 32.0 27.8 25.2 37.3

174.1 34.9 27.0 26.5 39.0

170.1 35.7 29.3 26.7 37.3

158.2 32.6 25.2 23.4 34.4

162.1 34.6 25.0 23.0 34.0

168.5 34.5 26.5 25.7 36.5

168.0 34.8 28.6 26.6 38.9

172.7 34.0 26.3 28.1 39.2

167.9 33.7 26.0 26.9 37.8

173.6 34.6 28.5 25.9 39.3

177.1 35.6 28.5 26.3 38.9

169.3 33.1 27.6 26.8 38.0

163.6 32.3 25.4 25.6 36.6

169.0 33.5 27.1 24.8 38.2

171.1 32.5 27.0 26.0 38.4

173.2 33.6 29.0 26.5 38.7

157.5 32.7 25.6 24.2 35.5

163.9 31.6 25.0 24.8 36.2

159.4 31.5 26.0 24.5 33.7

168.2 32.0 25.1 24.0 35.3

165.9 34.0 25.0 24.0 34.8

165.0 31.5 27.0 25.0 35.3

165.0 31.3 26.0 24.8 35.5

177.0 34.0 27.6 25.5 36.0

166.5 34.0 28.7 27.0 37.2

164.0 35.0 24.8 24.6 35.0

174.8 35.5 29.1 27.3 39.0

163.9 30.6 26.0 24.4 34.8

151.7 28.5 24.6 23.5 32.0

(12)

60

169.5 33.5 27.5 26.2 36.8

164.3 31.2 25.5 24.6 35.5

163.3 31.7 24.8 24.2 36.0

169.6 33.8 28.3 25.8 36.6

165.1 32.5 26.4 25.6 35.5

168.6 32.5 27.0 26.7 38.7

163.0 31.4 25.1 23.5 35.4

164.4 32.0 27.2 24.2 35.5

175.0 35.0 28.1 26.3 38.0

168.7 32.8 26.1 27.3 37.9

174.5 33.7 28.0 26.0 39.2

173.1 37.4 29.8 28.7 37.6

174.9 33.0 28.2 26.4 36.8

172.0 32.2 27.5 25.8 37.7

171.9 32.1 27.2 25.1 36.7

173.9 33.6 28.4 27.3 38.8

158.9 32.6 25.2 23.6 33.1

171.4 33.7 28.2 25.8 38.0

167.5 33.2 27.0 25.0 38.0

166.4 34.0 27.0 25.2 35.6

166.4 32.5 25.5 23.5 37.3

158.7 30.2 25.2 23.3 34.2

173.5 33.6 28.0 27.3 39.2

168.0 34.5 27.8 26.3 36.1

165.7 33.1 26.8 25.3 35.5

171.6 33.0 27.4 26.0 38.6

164.5 31.7 25.4 25.0 35.5

174.0 33.5 27.2 26.6 38.6

168.0 33.6 26.4 25.8 36.6

176.1 35.6 27.7 26.6 39.1

164.1 35.8 25.4 24.4 37.6

170.5 32.8 27.0 26.3 36.0

166.4 32.8 25.7 25.2 36.3

167.5 32.5 25.2 24.3 36.3

168.5 34.0 27.5 27.0 38.0

160.2 33.2 27.0 26.5 35.3

162.1 33.9 26.5 25.1 35.5

163.5 32.2 25.1 25.3 36.6

168.8 32.8 26.4 26.1 37.0

(13)

61

165.7 33.0 25.7 26.0 36.8

164.2 32.5 27.8 26.0 37.4

153.5 30.0 25.8 25.0 32.0

169.2 32.5 26.0 25.6 37.2

168.3 32.2 26.2 25.0 35.9

179.5 36.1 29.2 28.6 41.5

158.9 33.0 26.0 25.5 36.0

167.1 34.7 27.1 25.0 36.5

169.1 33.7 27.9 23.6 36.4

171.8 35.6 28.2 27.3 39.6

163.0 31.3 26.4 25.9 34.0

170.6 31.5 27.1 26.6 37.3

170.9 32.2 26.8 24.4 37.4

172.9 35.0 26.5 26.3 38.0

179.0 34.4 29.6 28.4 40.5

168.2 33.5 27.2 25.2 38.0

161.7 32.5 27.0 25.3 36.0

171.1 33.8 29.7 27.3 37.5

161.6 31.6 25.7 23.2 35.7

158.6 32.0 24.5 22.7 34.4

171.9 33.0 27.6 27.0 39.2

173.6 33.5 27.0 25.0 36.5

164.3 32.7 25.4 24.3 35.2

160.2 31.8 26.4 24.2 35.1

169.6 33.3 28.5 27.3 39.5

168.3 33.5 25.4 23.8 35.5

173.1 33.6 27.6 26.0 38.4

164.9 34.5 25.6 24.5 35.2

166.9 35.3 25.6 24.3 36.2

169.4 33.0 27.9 26.8 38.6

177.5 33.5 28.5 27.6 36.5

170.3 33.1 26.8 26.2 38.4

169.3 33.1 28.5 27.5 39.2

163.3 31.5 27.0 26.9 37.5

153.5 32.0 24.8 23.5 31.8

164.7 32.7 27.2 25.2 37.0

166.6 33.4 27.5 25.5 36.1

173.5 34.7 27.6 27.3 36.7

166.0 32.8 26.3 25.6 34.5

(14)

62

172.2 35.2 27.7 26.7 37.4

171.0 33.0 26.3 26.0 37.5

171.4 31.8 28.3 25.4 38.0

164.1 33.5 26.3 24.4 37.8

181.0 34.0 27.7 26.0 40.2

161.9 33.5 24.7 23.3 35.4

167.5 33.4 27.0 26.4 37.0

164.6 32.8 26.3 25.4 35.0

178.0 35.5 27.4 26.4 38.6

176.1 36.2 29.5 28.3 40.3

166.8 33.9 27.0 25.8 40.0

170.1 33.8 27.8 26.4 37.0

166.4 33.5 26.4 25.3 36.0

177.0 33.8 28.3 27.5 36.0

165.0 31.4 26.0 24.6 35.8

158.4 34.3 25.3 24.1 34.1

168.0 35.0 28.4 27.6 38.4

167.8 32.5 25.5 24.5 36.3

168.4 33.5 28.4 27.3 37.8

178.5 34.3 28.5 26.8 40.3

160.1 33.0 25.3 23.5 35.0

172.7 34.0 27.8 25.6 37.5

168.9 34.5 26.6 26.1 36.8

170.6 33.7 27.6 27.3 38.4

160.8 31.6 24.8 23.4 34.7

169.5 35.5 27.6 26.5 35.0

170.8 32.6 27.1 26.0 37.5

170.5 33.2 27.3 26.8 36.2

157.9 33.6 25.0 24.0 34.8

175.1 35.5 29.3 27.5 39.1

161.6 32.9 27.4 25.8 35.4

165.3 33.0 26.4 24.8 35.5

166.9 34.0 25.0 24.2 36.0

172.1 32.5 26.8 25.5 37.1

(15)

63

Lampiran 2. Tinggi Badan Prediksi

Tinggi badan prediksi (cm)

Multipel Tibia Humerus Ulna Radius

Tinggi Badan Sebenarnya (cm)

166.19 167.66 167.10 164.03 168.80 165.7

169.13 169.17 165.87 170.64 168.80 164.2

156.04 155.56 159.74 164.35 165.84 153.5

166.80 168.67 165.87 164.98 167.62 169.2

164.64 165.39 165.14 165.60 165.84 168.3

180.25 179.51 174.71 175.05 176.50 179.5

165.20 165.64 167.10 164.98 167.32 158.9

168.56 166.90 171.28 168.44 165.84 167.1

168.51 166.65 168.82 170.95 161.70 169.1

175.61 174.72 173.49 171.90 172.65 171.8

161.02 160.60 162.93 166.23 168.51 163

167.41 168.92 163.42 168.44 170.58 170.6

167.79 169.17 165.14 167.49 164.06 170.9

170.61 170.68 172.01 166.55 169.69 172.9

177.72 176.99 170.54 176.30 175.91 179

170.23 170.68 168.33 168.75 166.43 168.2

165.92 165.64 165.87 168.12 166.73 161.7

172.40 169.42 169.07 176.62 172.65 171.1

163.29 164.89 163.67 164.03 160.51 161.6

160.11 161.61 164.65 160.25 159.03 158.6

172.27 173.71 167.10 170.01 171.76 171.9

167.52 166.90 168.33 168.12 165.84 173.6

162.98 163.63 166.37 163.09 163.77 164.3

163.23 163.37 164.16 166.23 163.47 160.2

174.00 174.47 167.84 172.84 172.65 169.6

164.09 164.38 168.33 163.09 162.29 168.3

171.41 171.69 168.58 170.01 168.80 173.1

164.59 163.63 170.78 163.72 164.36 164.9

166.86 166.15 172.75 163.72 163.77 166.9

171.61 172.20 167.10 170.95 171.17 169.4

169.19 166.90 168.33 172.84 173.54 177.5

170.14 171.69 167.35 167.49 169.39 170.3

173.35 173.71 167.35 172.84 173.24 169.3

167.63 169.42 163.42 168.12 171.47 163.3

156.14 155.05 164.65 161.20 161.40 153.5

(16)

64

167.34 165.89 168.08 169.70 167.32 166.6

169.45 167.41 171.28 170.01 172.65 173.5

162.89 161.86 166.61 165.92 167.62 166

169.32 169.93 168.08 167.81 168.21 166.6

171.10 169.17 172.50 170.32 170.87 172.2

168.02 169.42 167.10 165.92 168.80 171

170.14 170.68 164.16 172.21 167.03 171.4

168.90 170.18 168.33 165.92 164.06 164.1

174.81 176.23 169.56 170.32 168.80 181

163.15 164.13 168.33 160.88 160.81 161.9

168.27 168.16 168.08 168.12 169.99 167.5

163.72 163.12 166.61 165.92 167.03 164.6

172.99 172.20 173.24 169.38 169.99 178

178.67 176.48 174.96 175.99 175.61 176.1

173.63 175.73 169.31 168.12 168.21 166.8

169.47 168.16 169.07 170.64 169.99 170.1

166.03 165.64 168.33 166.23 166.73 166.4

168.37 165.64 169.07 172.21 173.24 177

163.63 165.14 163.17 164.98 164.66 165

162.28 160.85 170.29 162.77 163.18 158.4

173.38 171.69 172.01 172.53 173.54 168

164.76 166.40 165.87 163.40 164.36 167.8

171.23 170.18 168.33 172.53 172.65 168.4

176.10 176.48 170.29 172.84 171.17 178.5

162.77 163.12 167.10 162.77 161.40 160.1

170.45 169.42 169.56 170.64 167.62 172.7

168.35 167.66 170.78 166.86 169.10 168.9

171.49 171.69 168.82 170.01 172.65 170.6

160.63 162.36 163.67 161.20 161.10 160.8

167.25 163.12 173.24 170.01 170.28 169.5

168.59 169.42 166.12 168.44 168.80 170.8

167.13 166.15 167.59 169.07 171.17 170.5

162.57 162.62 168.58 161.83 162.88 157.9

175.92 173.46 173.24 175.36 173.24 175.1

165.68 164.13 166.86 169.38 168.21 161.6

164.81 164.38 167.10 166.23 165.25 165.3

(17)

65

167.52 168.42 165.87 167.49 167.32 172.1

166.87 168.92 167.35 163.40 168.21 165.2

172.44 172.45 167.10 172.84 174.72 169.5

158.20 159.09 159.25 164.35 162.29 156

169.25 169.42 167.84 168.75 166.43 167.2

157.65 159.34 158.02 163.40 164.36 152.8

165.68 164.13 166.86 169.38 168.21 162

168.58 168.92 164.65 170.64 166.43 167.3

172.74 173.21 171.77 168.12 170.28 174.1

173.10 168.92 173.73 175.36 170.87 170.1

161.35 161.61 166.12 162.46 161.10 158.2

162.01 160.60 171.03 161.83 159.92 162.1

167.74 166.90 170.78 166.55 167.91 168.5

174.27 172.95 171.52 173.16 170.58 168

171.60 173.71 169.56 165.92 175.02 172.7

168.72 170.18 168.82 164.98 171.47 167.9

174.67 173.96 171.03 172.84 168.51 173.6

174.78 172.95 173.49 172.84 169.69 177.1

170.36 170.68 167.35 170.01 171.17 169.3

164.99 167.15 165.38 163.09 167.62 163.6

170.45 171.19 168.33 168.44 165.25 169

169.90 171.69 165.87 168.12 168.80 171.1

173.46 172.45 168.58 174.42 170.28 173.2

163.70 164.38 166.37 163.72 163.47 157.5

163.34 166.15 163.67 161.83 165.25 163.9

160.23 159.84 163.42 164.98 164.36 159.4

162.27 163.88 164.65 162.14 162.88 168.2

162.87 162.62 169.56 161.83 162.88 165.9

163.99 163.88 163.42 168.12 165.84 165

163.06 164.38 162.93 164.98 165.25 165

167.75 165.64 169.56 170.01 167.32 177

170.95 168.67 169.56 173.47 171.76 166.5

163.76 163.12 172.01 161.20 164.66 164

175.53 173.21 173.24 174.73 172.65 174.8

161.36 162.62 161.21 164.98 164.06 163.9

(18)

66

169.58 169.42 171.03 166.86 167.03 171.9

168.57 167.66 168.33 169.70 169.39 169.5

162.43 164.38 162.68 163.40 164.66 164.3

162.86 165.64 163.91 161.20 163.47 163.3

169.36 167.15 169.07 172.21 168.21 169.6

164.43 164.38 165.87 166.23 167.62 165.1

170.39 172.45 165.87 168.12 170.87 168.6

161.97 164.13 163.17 162.14 161.40 163

164.93 164.38 164.65 168.75 163.47 164.4

172.38 170.68 172.01 171.58 169.69 175

168.30 170.43 166.61 165.29 172.65 168.7

173.26 173.71 168.82 171.27 168.80 174.5

175.46 169.68 177.90 176.93 176.80 173.1

168.96 167.66 167.10 171.90 169.99 174.9

169.06 169.93 165.14 169.70 168.21 172

166.99 167.41 164.89 168.75 166.14 171.9

172.96 172.70 168.58 172.53 172.65 173.9

159.20 158.33 166.12 162.46 161.70 158.9

171.49 170.68 168.82 171.90 168.21 171.4

169.77 170.68 167.59 168.12 165.84 167.5

166.42 164.63 169.56 168.12 166.43 166.4

166.41 168.92 165.87 163.40 161.40 166.4

159.17 161.10 160.23 162.46 160.81 158.7

173.18 173.71 168.58 171.27 172.65 173.5

168.52 165.89 170.78 170.64 169.69 168

165.34 164.38 167.35 167.49 166.73 165.7

171.06 172.20 167.10 169.38 168.80 171.6

162.70 164.38 163.91 163.09 165.84 164.5

171.22 172.20 168.33 168.75 170.58 174

167.10 167.15 168.58 166.23 168.21 168

174.23 173.46 173.49 170.32 170.58 176.1

169.34 169.68 173.98 163.09 164.06 164.1

166.15 165.64 166.61 168.12 169.69 170.5

165.21 166.40 166.61 164.03 166.43 166.4

164.42 166.40 165.87 162.46 163.77 167.5

(19)

67

165.30 163.88 167.59 168.12 170.28 160.2

165.62 164.38 169.31 166.55 166.14 162.1

164.58 167.15 165.14 162.14 166.73 163.5

167.14 168.16 166.61 166.23 169.10 168.8

(20)

68

Lampiran 3. Hasil Selisih Tinggi Badan Prediksi dengan Tinggi Badan Sebenarnya

Tinggibadan (cm)

Selisih tinggi badan sebenarnya dan prediksi (cm)

Tibia Humerus Ulna Radius

165.7 -0.4911 -1.9588 -1.402 1.6691

164.2 -4.9276 -4.9714 -1.6745 -6.4396

153.5 -2.5372 -2.058 -6.237 -10.8456

169.2 2.3998 0.5328 3.3255 4.225

168.3 3.6624 2.9101 3.162 2.6956

179.5 -0.749 -0.0075 4.7875 4.4546

158.9 -6.299 -6.742 -8.202 -6.075

167.1 -1.4593 0.1975 -4.1755 -1.3367

169.1 0.5911 2.4496 0.2795 -1.8543

171.8 -3.8076 -2.9176 -1.685 -0.0984

163 1.9818 2.4 0.0715 -3.2338

170.6 3.1863 1.6807 7.1805 2.1633

170.9 3.113 1.7286 5.762 3.4074

172.9 2.2905 2.216 0.888 6.3515

179 1.2758 2.0135 8.461 2.6958

168.2 -2.0278 -2.484 -0.1295 -0.5514

161.7 -4.222 -3.942 -4.1745 -6.422

171.1 -1.3039 1.6765 2.034 -5.5189

161.6 -1.6887 -3.2857 -2.065 -2.4309

158.6 -1.5139 -3.0084 -6.047 -1.6545

171.9 -0.3726 -1.8092 4.798 1.8898

173.6 6.078 6.6975 5.2705 5.478

164.3 1.3228 0.6748 -2.0655 1.2132

160.2 -3.0258 -3.1731 -3.956 -6.0338

169.6 -4.3991 -4.8655 1.7615 -3.2425

168.3 4.2084 3.9185 -0.0295 5.2132

173.1 1.689 1.4076 4.525 3.0898

164.9 0.3114 1.2748 -5.8845 1.1838

166.9 0.0378 0.7538 -5.8485 3.1838

169.4 -2.2117 -2.7966 2.298 -1.5543

177.5 8.3145 10.5975 9.1705 4.6575

170.3 0.1622 -1.3924 2.9525 2.8074

169.3 -4.0479 -4.4092 1.9525 -3.5425

(21)

69

Tinggibadan (cm)

153.5 -2.641 -1.5538 -11.147 -7.6986

164.7 -3.2542 -3.463 -1.6655 -4.0514

166.6 -0.7369 0.7059 -1.484 -3.0955

173.5 4.055 6.0933 2.2245 3.4898

166 3.1067 4.1395 -0.611 0.0809

166.6 -2.7211 -3.3277 -1.484 -1.2073

172.2 1.0989 3.0286 -0.303 1.8751

171 2.9843 1.5765 3.898 5.0809

171.4 1.2647 0.716 7.244 -0.8131

164.1 -4.7985 -6.0798 -4.2295 -1.8191

181 6.1885 4.7698 11.443 10.6751

161.9 -1.2497 -2.2294 -6.4295 1.0161

167.5 -0.7728 -0.663 -0.584 -0.622

164.6 0.8787 1.479 -2.011 -1.3191

178 5.0128 5.8034 4.7605 8.6192

176.1 -2.5717 -0.3823 1.142 0.1105

166.8 -6.8268 -8.926 -2.5115 -1.322

170.1 0.6312 1.937 1.034 -0.5396

166.4 0.3714 0.758 -1.9295 0.1662

177 8.6327 11.358 7.934 4.7869

165 1.3674 -0.1378 1.826 0.025

158.4 -3.8799 -2.4521 -11.8935 -4.3721

168 -5.379 -3.6924 -4.012 -4.5278

167.8 3.0447 1.4017 1.9255 4.3985

168.4 -2.8274 -1.7798 0.0705 -4.1278

178.5 2.4041 2.0177 8.2065 5.6575

160.1 -2.6667 -3.021 -7.002 -2.6721

172.7 2.2488 3.2765 3.143 2.0604

168.9 0.5528 1.2412 -1.8845 2.0368

170.6 -0.8882 -1.0924 1.7795 0.5898

160.8 0.1654 -1.5647 -2.865 -0.3986

169.5 2.2526 6.379 -3.7395 -0.5102

170.8 2.2059 1.3765 4.68 2.3633

170.5 3.3737 4.3538 2.907 1.4339

157.9 -4.666 -4.7168 -10.675 -3.928

175.1 -0.8223 1.6429 1.8605 -0.2601

(22)

70

Tinggibadan (cm)

165.3 0.4854 0.9185 -1.802 -0.9338

166.9 2.038 1.258 -2.657 5.072

172.1 4.5782 3.6849 6.2255 4.6074

(23)

71

Lampiran 4. Hasil Uji Tukey HSD

(24)

72

Lampiran 5. Foto Penelitian

Pengukuran tinggi badan menggunakan alat staturemeter

(25)

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Tinggi badan merupakan parameter dari pertumbuhan dan kesehatan manusia, seperti pada pengukuran body mass index yang digunakan dalam menentukan status gizi. Tinggi badan juga merupakan salah satu ciri utama yang digunakan untuk proses identifikasi pada berbagai kepentingan seperti pada pendataan, penyelidikan kepolisian dan lainnya. Dalam antropologi forensik, tinggi badan merupakan salah satu dari empat profil biologis utama selain usia, jenis kelamin, dan ras (Baines et al., 2011). Cara pengukuran tinggi badan yang biasa digunakan adalah mengukur

dari puncak kepala (vertex) hingga bagian ujung tumit pada posisi berdiri tegak atau disebut sebagai stature (Duquet and Carter, 2009).

(26)

2

adalah dengan mengukur panjang segmen tertentu dan dimasukkan dalam rumus tinggi badan sesuai segmen yang diukur, contohnya panjang tulang tertentu.

Metode yang menggunakan proporsi tertentu ini dipengaruhi oleh berbagai hal terutama jenis kelamin sehingga diperlukan penelitian pada populasi tertentu (Baines et al., 2011). Metode penentuan tinggi badan dari panjang tulang tertentu telah lama dan banyak diteliti, terutama tulang panjang seperti femur, tibia, humerus, dan lainnya (Pelin and Duyar, 2003; Trotter and Glesser,1952; Allbrook, 1961). Tulang lainnya selain tulang panjang juga telah diteliti, walaupun secara umum telah diterima bahwa tulang panjang memberikan hasil yang lebih akurat dibandingkan tulang lainnya. Tulang selain tulang panjang yang dapat digunakan diantaranya adalah tulang calcaneus dan tulang metatarsal (Baines et al., 2011). Panjang segmen lainnya yang banyak diteliti adalah panjang lutut sampai ujung tumit (knee height) pada usia lansia (Auyeung et al., 2009), termasuk di Indonesia (Fatma dkk, 2008). Rumus penentuan tinggi badan belum ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI untuk orang Indonesia dan penelitian mengenai rumus penentuan tinggi badan dilihat dari panjang tulang tertentu di Indonesia khususnya pada orang dewasa muda masih sedikit.

1.2Identifikasi Masalah

Apakah rumus tinggi badan yang dilihat dari tulang tibia, humerus, ulna dan radius pada laki-laki usia dewasa muda memiliki keakuratan yang berbeda

1.3Maksud and Tujuan Penelitian

Maksud dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan korelasi antara tinggi badan laki-laki dewasa muda dengan beberapa tulang panjang seperti tibia, humerus, radius dan ulna.

(27)

3

1.4Manfaat Penelitian  Manfaat Akademis

Penelitian ini diharapkan dapat berguna untuk kepentingan ilmu kedokteran khususnya pada kedokteran forensik dan ilmu antropologi khususnya bidang antropometri.

 Manfaat Praktis

Penelitian ini diharapkan dapat berguna untuk penentuan tinggi badan berdasarkan tulang tibia, humerus, radius dan ulna terutama pada kondisi individu yang tidak memungkinkan untuk diukur dengan cara biasa serta pada jenazah yang sudah tidak utuh.

1.5Kerangka Pemikiran and Hipotesis Penelitian

1.5.1 Kerangka Pemikiran

Selama masa pertumbuhan, organ-organ tubuh manusia bertumbuh secara simultan. Salah satu diantaranya adalah tulang, setiap tulang bertambah panjang secara bersamaan namun dengan kecepatan yang berbeda-beda sehingga terdapat proporsi tertentu antar tulang. Pertumbuhan panjang tulang akan berhenti pada usia dewasa muda sehingga perbandingan tersebut menjadi tetap.

Pada laki-laki, tinggi badan tidak banyak berubah sejak usia 18 tahun dan setelah tinggi badan maksimum ini dicapai, tinggi badan tidak banyak berubah seiring usia. Hal ini menyebabkan penentuan tinggi badan maksimum tetap dapat digunakan pada usia di atas 30 tahun dengan menggunakan koreksi untuk perkiraan tinggi badan di atas usia 30 tahun dari Trotter dan Glesser.

Menurut Trotter dan Glesser, tulang panjang memiliki korelasi dengan tinggi badan dan dapat diterapkan dalam memprediksi tinggi badan. Hubungan antara tulang panjang dengan tinggi badan adalah suatu hubungan linier. (Trotter and Glesser, 1952)

(28)

4

Keakuratan rumus tinggi badan juga sangat dipengaruhi dengan jumlah sampel yang digunakan. Jumlah sampel yang kecil menurunkan keakuratan rumus tinggi badan (Pelin and Duyar, 2003).

1.5.2 Hipotesis Penelitian

- Rumus tinggi badan berdasarkan panjang tulang tibia, humerus, ulna dan radius memiliki akurasi yang berbeda

1.6Metode Penelitian

Desain penelitian ini adalah observasional analitik dengan data cross sectional. data yang diukur adalah tinggi badan, panjang tulang tibia, humerus, radius dan ulna. Rumus tinggi badan ditentukan dengan menggunakan regresi linear, kemudian akurasi rumus tinggi badan diuji dengan uji ANOVA dengan post hoc Tukey HSD dan perbandingan R2. Jumlah sampel yang diambil berdasarkan rumus jumlah minimal sampel menurut Sokal and Rohlf.

1.7Lokasi and Waktu Penelitian

(29)

55 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1Kesimpulan

 Rumus tinggi badan dari model regresi multipel berdasarkan tulang humerus, ulna, dan tibia memiliki akurasi yang lebih baik dibandingkan dengan rumus tinggi badan dari masing-masing tulang.

 Pada rumus tinggi badan berdasarkan masing-masing tulang, rumus tinggi badan dengan menggunakan panjang tulang tibia memiliki akurasi yang paling baik dibandingkan dengan rumus tinggi badan dari ketiga tulang lainnya.

 Pada rumus tinggi badan berdasarkan masing-masing tulang, rumus tinggi badan dengan menggunakan panjang tulang humerus memiliki akurasi yang tidak lebih baik dibandingkan dengan rumus tinggi badan dari ketiga tulang lainnya.

5.2Saran

 Sebaiknya pada penelitian dengan pengukuran panjang tulang digunakan alat pengukuran yang lebih akurat daripada pita ukur seperti antropometer, foto radiologi tulang

 Sebaiknya menggunakan jumlah sampel yang lebih banyak untuk penelitian rumus tinggi badan.

 Perlu adanya penelitian rumus tinggi badan dengan menggunakan metode lainnya.

(30)

56

DAFTAR PUSTAKA

Antaranews. 2013. Ryan, dari mutilasi hingga pembunuhan berantai. http://www.antaranews.com/view/?i=1216752907&c=NAS&s=.

25 Maret 2013

Auyeung T.W., Lee J.S.W., Kwok T., Leung J., Leung P.C., Woo J. 2009. Estimation of stature by measuring fibula and ulna bone length in 2443 older adults. J Nutr Health Aging,13(10):931-6.

Allbrook D. 1961. The estimation of stature in british and east african males. J Forensic Med, 8:15-28

Baines K.N., Edmond S., Eisma R. 2011. Stature. In S.Black, E.Ferguson:Forensic anthropology 2000 to 2010. Florida: Taylor & Francis. p.95-102

BBC. 2012. 8 tahun tsunami Aceh. http://www.bbc.co.uk/indonesia/ berita_indonesia/2012/12/121226_8tahun_tsunami_aceh.shtml.

14 Februari 2013

Bogin B. 2012. Leg length, body proportion, health and beauty. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.353-7

Berghe W.V., Mortier G.R. 2012. Genomics, epigenetics and growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.153-69

Bones and Behavior Working Group. 2009 Integrative measurement protocol for morhological and behavioral research in human and non-human primates. http:// www.bonesandbehavior.org/protocol.pdf. 26 Januari 2014

Cameron N. 2012. The human growth curve, canalization and catch-up growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.1-16

_______. 2012. The measurement of human growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.487-97 Detiknews. 2013. Kasus mutilasi di Ancol polisi telah temukan 8 potongan tubuh

korban. http://news.detik.com/read/2013/03/14/071127/2193424/10/kasus-mutilasi-di-ancol-polisi-telah-temukan-8-potongan-tubuh-korban.

(31)

57

Duquet W., Carter J.E.L. 2009. Somatotyping. In R.Eston, T.Reilly: Kinanthropometry and exercise physiology laboratory manual:tests, procedures and data. 3rd_{ed. New York: Routledge. p.56}

Fatmah, Hardinsyah, Boedhihartono, Tri Budi W. Rahardjo. 2008. Model prediksi tinggi badan lansia etnis Jawa berdasarkan tinggi lutut, panjang depa, dan tinggi duduk. Maj Kedokt Indon, 58(12)509-16

Gartner L.P., Hiatt J.L. 2014. Color atlas and text of histology. 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. p.81-99

Johnson D., Ellis H. 2005. Pectoral girdle and upper limb. In S.Standring: Gray’s anatomy the anatomical basis of clinical practice. 39th_{ed. London:} Elsevier. p.851-940

Junqueira L.C., Carneiro J. 2007. Basic histology text & atlas. 11th ed. New York: McGraw-Hill. p.141-152

Kompas. 2013. CCTV diharap kuak kasus mutilasi di tol Cikampek. http://megapolitan.kompas.com/read/2013/03/05/18315953/CCTV.Dihara p.Kuak.Kasus.Mutilasi.di.Tol.Cikampek. 25 Maret 2013

Mondal M.K., Jana T.K., Jana S.G., Roy H. 2012. Height prediction from ulnar length in females: a study in Burdwan district of West Bengal (regression analysis). J Clin Diagn Res, 6(8):1401-4

Nagesh K.R., Miranda A.L. 2011. Estimation of stature from the precutaneous length of the tibia, ulna and radius in south Indian population. Indian Journal of Forensic Medicine & Pathology, 4(1):9-13

Norgan N.G., Bogin B., Cameron N. 2012. Nutrition and growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.123-49

Pelin I.C., Duyar I. 2003. Estimating stature from tibia length: a comparison of methods. J Forensic Sci, 48(4):708-12

Putz R., Pabst R. 2000. Atlas anatomi Manusia Sobotta. Terjemahan Septelia Inawati Wanandi. Jakarta:2000.p.165-85

Rosenfeld R.G. 2012. Endocrine control of growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.109-19 Sadler T.W. 2000. Embriologi kedokteran langman. Edisi 7. Terjemahan: Joko

(32)

58

Schell L.M., Knutson K.L., Bailey S. 2012. Environmental effects on growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.245-74

Steckel R.H. 2012. Social and economic effects on growth. In N.Cameron and B.Bogin: Human growth and development. 2nd ed. London: Elsevier. p.225-40

Tanner J.M. 1962. Growth at adolescence, with a general consideration of the effects of hereditary and environmental factors upon growth and maturation from birth to maturity. Oxford: Blackwell. p.1-325

Tempo. 2012. Tulang belulang manusia dalam wc masih misteri. http://www.tempo.co/read/news/2012/01/17/180377852/Tulang-Belulang-Manusia-dalam-WC-Masih-Misteri. 14 Februari 2013

Trotter M., Gleser G.C. 1952. Estimation of stature from long bones of american whites and negroes. Am J Phys Anthropol, 10(4):463-514