MAKALAH
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT MENULAR
“
KUSTA
”
OLEH
BALQIS HAFIDHAH
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, atas berkat, rahmat, serta hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah Epidemiologi Penyakit Menular yang berjudul “Kusta” tepat pada waktunya.
Makalah ini dibuat berdasarkan penilaian dalam mata kuliah Epidemiologi Penyakit Menular pada semester lima sebagai pengetahuan bagi penulis maupun pembaca makalah ini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Kusta.
Penulis sangat menyadari akan kekurangan yang dimiliki begitu pula dengan pembuatan makalah ini. Karena itu, kritik dan saran sangat diharapkan guna memperbaiki segala kekurangan dalam makalah ini.
Ucapan terimakasih tak lupa penulis haturkan kepada Ibu Munaya Fauziah S.KM, M.Kes sebagai dosen mata kuliah Epidemiologi Penyakit Menular yang telah membimbing penulis dalam pembuatan makalah ini serta teman-teman yang ikut membantu dalam pembuatan makalah baik secara langsung ataupun tidak.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca maupun bagi
penulis sendiri. Aamiin ya Rabbal’alamin
Jakarta, 16 November 2015
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Kesehatan merupakan hak setiap warga negara indonesia yang termaktub pada UUD NRI 1945 pada Pasal 28H (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan.
Hal ini menjelaskan betapa pentingnya kesehatan bagi suatu negara, kemajuan suatu negara dapat dilihat dari Indeks Pembanguan Manusia yang diukur sebagai negara ber penduduk 237.641.326 jiwa (Sensus Penduduk, 2010) yang akan diprediksi mengapi bonus demografi pada tahun 2020-2035 haruslah menjaga produktifitas masyarakatnya. Produktifitas tanpa kesehatan tak akan ada artinya.
Indonesia merupakan negara dengan letak geografis yang stategis. Dengan iklim yang dimana banyak virus atau bakteri dapat berkembang dengan baik. Maka tidak heran Indonesia merupakan negara dengan tingkat prevalensi penyakit menular yang banyak. Sebanyak 11 dari 20 jenis Neglected Tropical Disease (NTD) terdapat di Indonesia, yaitu
Filariasis, Kecacingan, Schistosomiasis, Dengue Haemorrhagic Fever (DHF), Rabies, Frambusia, Lepra, Japanese B. Encephalitis, Cysticercosis, Fasciolopsis, dan Anthrax. Salah satunya adalah kusta. Kusta atau juga biasa disebut dengan Morbus Hansen dengan segala faktor penyebarannya membuat Indonesia menjadi negara ke-3 dengan prevalensi kusta tertinggi setelah (WHO,2012) dengan provinsi Jawa Timur mendominasi sumbangan kasus sebanyak 4.132 (Pusdatin,2013).
Kusta ini sebenarnya dapat disembuhkan jika diagnosis dilakukan lebih dini, sehinga pencegahan dilakukan untuk mencegah kecacatan akibat kusta yang biasanya menyebabkan stigma di masyarakat (WHO,2012). Rapor merah pemerintah Indonesia yang harus diperjuangkan yaitu menurunkan penyakit menular agar bisa fokus pada pengembangan negara di aspek lainnya.
1.2Tujuan
a. Tujuan Umum
Memberikan gambaran umum tentang epidemiologi Kusta b. Tujuan Khusus
Menjadi pembelajaran pembaca
Sebagai acuan pembuatan program kesehatan mengenai kusta
1.3Manfaat
a. Masyarakat
Menjadi referensi penulisan dan ilmu pengetahuan b. Penulis
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1Definisi
Merupakan penyakit infeksi mikobakterium yang bersifat kronik progresif, mula-mula menyerang saraf tepi dan kemudian terdapat manifestasi kulit. (Siregar,2004)
Istilah kusta berasal dari bahasa Sansekerta, yakni kustha berarti kumpulan gejala-gejala kulit secara umum. Penyakit kusta atau lepra disebut juga Morbus Hansen, sesuai dengan nama yang menemukan kuman. Kusta adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi
Mycobacterium leprae. Kusta menyerang berbagai bagian tubuh diantaranya saraf dan kulit. Penyakit ini adalah tipe penyakit granulomatosa pada saraf tepi dan mukosa dari saluran pernafasan atas dan lesi pada kulit adalah tanda yang bisa diamati dari luar. Bila tidak ditangani, kusta dapat sangat progresif menyebabkan kerusakan pada kulit, saraf-saraf, anggota gerak dan mata. Tidak seperti mitor yang beredar di masyarakat, kusta tidak menyebabkan pelepasan anggota tubuh sebgitu mudah seperti pada penyakit tzaraath yang digambarkan dan sering disamakan dengan kusta. (Pusdatin,2015)
2.2Etiologi
Penyakit kusta telah menyerang manusia sepanjang sejarah. Banyak para ahli percaya bahwa tulisan pertama tentang ksta muncul dalam sebuah dokumen Papirus Mesir ditulis sekitar tahun 1550 SM. Sekitar tahun 600 SM, ditemukan sebuah tulisan berbahsa india menggambarkan penyakit yang menyerupai kusta. Di Erpo, kusta pertama kali muncul dalam catatan Yunan Kuno setelah tentara Alexander Agung kembali dari India. Kemudian di Roma pad 62 SM bertepatan dengan kembalinya pasukan Pompei dari Asia kecil.
menyeabkan penyakit kusat di bawah mikroskop. Penemuan Mycobacterium leprae membuktikan bahwa kusta disebabkan oleh kuman, dan dengan demikian tidak turun menurun, dari kutukan atau dari dosa. (Pusdatin,2015)
2.3Manifestasi Klinis
Lesi diawali dengan bercak putih bersisik halus pada bagian tubuh,tidak gatal, kemudian membesar dan meluar. Jika saraf sudah tekena, penderita mengeluh kesemutal/baal pada bagian tertentu, ataupun kesukaran menggerakan anggota badan yang berlanjut dengan kekakuan sendi. Rambut alispun dapat rontok. (Siregar,2004)
2.4Diagnosa
Ada 3 tanda penting. Jika salah satunya ada maka bisa diperkuat bahwa penyakit tersebut merupakan penyakit kusta.
1. Lesi kulit yang anastesi 2. Penebalan saraf perifer
2.5Patofisiologi
Menurut kongres internasional Madrid 1953, lepra dibagi atas tipe Indeterminan, tipe tuberkoloid (T), tipe lepromatosa dan tipe borderline(B). Ridley Jopling(1960) membaginya menjadi: I,TT, BT, BB, BL dan LL. Pembagian Madrid sering untuk segi praktis di lapangan, sedang pembagianRIdley Jopling terutama dipakai untuk penelitian dan pengobatan di pusat penelitian dan leprosaria.
2.6Program Nasional
a. Peningkatan penemuan kasus secara dini di masyarakat;
b. Pelayanan kusta berkualitas, termasuk layanan rehabilitasi yang diintegrasikan dengan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan; c. Penyebarluasan informais tentang kusta di masyarakat;
d. Eliminasi stigma terhadap Orang Yang Pernah Mengalami Kusta (OPYMK) dan keluarganya;
e. Pemberdayaan orang yang pernah mengalami kusta dalam berbagai aspek kehidupan dan penguatan partisipasi mereka dalam upaya pengendalian kusta;
f. Kemitraan dengan bebagai pemangku kepentingan;
g. Peningkatan dukungan kepada program kusta melalui penguatan advokasi kepada pengambil kebijakan dan penyedia layanan lain; serta
BAB 3
METODELOGI PENELITIAN
3.1Metode Penelitian
BAB 4
PEMBAHASAN
4.1Distribusi Penyakit
Data di atas menunjukan di beberapa benua mengalami penurunan prevalensi, namun tidak di Asia Tenggara. Bahkan terjadi keaikan yang signifikan. Ditambah dalam Gambar.1 yang memprihatinkan adalah Indonesia menduduki posisi pertama penyumbang prevalensi tersebut dan menjadi nomer 3 secara global setelah Brazil dan India.
Sebuah penelitian di India mengemukakan bahwa tingkat pengetahuan dan umur ada kaitannya dengan kejadian kusta.
4.2Faktor Risiko
Terdapat beberapa faktor resiko antara lain :
a. Bangsa atau ras : pada ras kulit hitam insiden bentuk tuberkuloid lebih tinggi. Pada kulit putih lebih cenderung tipe lepromatosa.
karna faktor ekonomi biasa terjadi. Yang penting makan entah itu bergizi atau tidak.
c. Kebersihan Lingkungan yang kurang memenuhi kriteria sehat. Lingkungan kotor menjadi tempat berkembangnya vektor maupun sumber. Menjadi enabler bertumbuh pesatnya kuman atau bakteri di tempat tetentu.
d. Turunan : tampaknya faktor genetik berperan penting dalam penularan penyakit ini. Namun penyakit ini tidak diturunkan pada bayi yang dikandung ibu lepra.
e. Penyakit HIV dan TB dapat memperparah penyakit kusta ini.
f. Tidak imunisasi BCG juga merupakan faktor resikonya.
4.3Pencegahan
Menurut teori Leavell dan Clark (1956) ada 5 langkah pencegahan
Promosi kesehatan, berupa edukasi mengenai kusta.
Perlindungan khusus, contohnya imunisasi BCG.
Diagnosis dini dan pengobatan segera. Menggunakan metode Multi Drug Therapy
Pembatasan cacat.
Rehabilitasi.
Banyak hal yang bisa dilakukan untuk mencegah. Membangun perekonomian bangsa salah satunya, ditambah perlindungan hukum dan perlindungan hak asasi pengidap kusta haruslah diperjuangkan.
Adapula strategi WHO dalam eliminasi kusta :
c. Memantau pelayanan MDT, kualitan pelayanan pasien dan menciptakan progress dr penyakit.
BAB 5
PENUTUP
5.1Rekomendasi a. Pemerintah
Program yang dilaksanakan sudah sesuai dengan paduan WHO maupun kerangka kerja yang ada. Namun pemerintah Indonesia harus mengemas program dengan menarik dan mudah dimengerti. Tindak nyata pemerintah untuk hadir melindungi rakyatnya dari kusta masih belum terlihat. Sehingga tidak heran kalau peningkatan prevalensi kusta terjadi tiap tahun.
Peningkatan sosial ekonomi masyarakat terutama pengidap kusta berupa pemberdayaan harus lebi digalakan lagi. Mengingat sosial ekonomi merupakan akar masalah kusta. Pengadaan peer-conselor bagi penderita kusta sangat disarankan demi terselesaikannya kasus kusta di Indonesia yang mengadi penyumbang kasus no 3 di dunia.
b. Kurikulum Kesmas
Ahli kesehatan masyarakat harus lebih menekankan pengembangan softskill menjadi konselor-konselor yang ahli. Dan juga menekankan praktik intervensi ke mahasiswa. Mengingat kusta ini merupakan salah satu tanggungan ahli kesehatan masyarakat, ditambah dengan penyakit lainnya.
5.2Kesimpulan Dan Saran
ditangani, kusta dapat sangat progresif menyebabkan kerusakan pada kulit, saraf-saraf, anggota gerak dan mata. Tidak seperti mitos yang beredar di masyarakat, kusta tidak menyebabkan pelepasan anggota tubuh sebgitu mudah seperti pada penyakit tzaraath yang digambarkan dan sering disamakan dengan kusta.
Menurut teori Leavell dan Clark (1956) ada 5 langkah pencegahan
Promosi kesehatan, berupa edukasi mengenai kusta.
Perlindungan khusus, contohnya imunisasi BCG.
Diagnosis dini dan pengobatan segera. Menggunakan metode Multi Drug Therapy
Pembatasan cacat.
Rehabilitasi.
Indonesia merupkan negara ke-3 penyumbang terbesar prevalesi Maka Banyak hal yang bisa dilakukan untuk menceganya. Membangun perekonomian bangsa salah satunya, ditambah perlindungan hukum dan perlindungan hak asasi pengidap kusta haruslah diperjuangkan.
DAFTAR PUSTAKA
Bello, Ajediran et. (2013) Al Health related quality of life amongst people
affected by leprosy in South Ghana: A needs assessment. Lepr Rev (2013) 84, 76–84
https://www.lepra.org.uk/platforms/lepra/files/lr/Mar13/LR_Mar13_1741.
pdf (diakses pada 08 November 2015)
Harahap, Marwali. (2013). Ilmu Penyakit Kulit. Jakatra : Penerbit Hipokrates Human Rights Council. (2008). Elimination of discrimination against persons
affected by leprosy and their family member.
http://ap.ohchr.org/documents/E/HRC/resolutions/A_HRC_RES_8_13.pdf
(diakses pada 8 november 2015)
Kemenkes RI. (2015). Infodatin Kusta. Jakarta
Lusli, Mimi et al. (2015). Lay and peer counsellors to reduce leprosy-related stigma – lessons learnt in Cirebon, Indonesia. Lepr Rev (2015) 86, 37–53
http://www.lepra.org.uk/platforms/lepra/files/lr/Mar15/1959.pdf (diakses pada 08 November 2015)
pada 08 November 2015)
WHO. (2012). WHO Expert Committee on Leprosy : Eight repot. Geneva : WHO Press
WHO. (2012). Weekly Epidemiological Record. No. 34, 2012, 87, 317–328 http://www.who.int/wer (diakses pada 8 november 2015)
http://www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs101/en/ (diakes pada 8
