• Tidak ada hasil yang ditemukan

MAKALAH TERJEMAHAN DARI E BOOK ENCYCLOPE

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "MAKALAH TERJEMAHAN DARI E BOOK ENCYCLOPE"

Copied!
13
0
0

Teks penuh

(1)

MAKALAH TERJEMAHAN DARI E-BOOK “ENCYCLOPEDIA OF

HUMAN NUTRITION”

Tentang

Weight Management, Weight Maintenance

Ditulis untuk memenuhi tugas mata kuliah Penilaian Status Gizi

Oleh : Rizky Dwi Agesty

NIM : (041211014)

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

(2)

Perawatan Berat Badan

Sebagian besar negara maju di tengah-tengah epidemi obesitas. Di Amerika Serikat, lebih dari 60% dari orang dewasa kelebihan berat badan dan obesitas. Dampak negatif obesitas pada hasil kesehatan dan biaya perawatan telah meningkatkan kesadaran pentingnya mencapai keberhasilan dalam memelihara berat badan. Artikel ini berisi informasi yang diperoleh dari studi observasional dan eksperimental pada keberhasilan dalam perawatan berat badan.

Pertama, definisi dan prevalensi keberhasilan dalam perawatan berat badan yang disajikan, dan mengapa perawatan berat badan mungkin sulit dibahas. Selanjutnya, menjelaskan tentang faktor yang diidentifikasi dalam penelitian memeriksa perawatan berat badan, diperoleh dari Registry National Weight Control (NWCR) di Amerika Serikat dan dari uji coba acak terkontrol memeriksa penurunan berat badan jangka panjang dan perawatan berat badan. Dan rekomendasi umum untuk mencapai keberhasilan dalam memelihara atau menurunkan berat badan.

1) Definisi Keberhasilan Penurunan Berat Badan

Tidak ada definisi umum dari keberhasilan perawatan berat badan. Kami merekomendasikan definisi berikut: penurunan berat badan yang disengaja sebesar 10% dari berat badan awal yang dipertahankan selama > 1 tahun. Ada beberapa hal yang perlu dicatat dari definisi ini. Pertama, definisi menyaratkan bahwa penurunan berat badan disengaja, ini penting karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa berat badan yang tidak disengaja sering terjadi dan mungkin berbeda penyebab dan konsekuensi dari yang disengaja. Kedua, kriteria untuk kedua magnitude dan durasi dari penurunan berat badan ditetapkan. Kriteria dari 10% penurunan berat badan dianjurkan karena telah terbukti memiliki dampak positif untuk kesehatan. Durasi 1 tahun dipilih sesuai dengan US Institute of Medicine. Namun, penelitian kedua menyarankan 1 tahun dan 5 tahun dalam perawatan berat badan.

2) Data Prevalensi Perawatan Penurunan Berat Badan Jangka Panjang

Sebagian besar informasi tentang perawatan penurunan berat badan jangka panjang berasal dari studi pengobatan obesitas. Dalam studi tersebut, orang-orang kelebihan berat badan yang menerima intervensi gaya hidup mencapai penurunan berat badan sekitar 7-10 kg selama 6 bulan. Biasanya, penurunan berat badan maksimum terjadi pada bulan ke 6, diikuti oleh perawatan berat badan selama 6 bulan ke depan dan maka berat badan secara bertahap kembali. Pola perubahan berat diilustrasikan dalam Pencegahan Diabetes Program (DPP). DPP adalah uji klinis multicenter efek dari intervensi gaya hidup, metformin, dan plasebo pada pengembangan diabetes di lebih dari 3000 orang dengan gangguan toleransi glukosa.

(3)

Beberapa program pengobatan gaya hidup menyarankan tindakan lanjutan lebih dari 1 atau 2 tahun. Satu studi melaporkan bahwa pada 5 tahun tindakan lanjutan 13 % peserta mengalami penurunan > 5kg di bawah berat awal mereka . Demikian juga , 22 % dari peserta > 5 kg di bawah berat awal pada 5 tahun intervensi gaya hidup lain . Studi-studi ini mungkin dibawah perkiraan prevalensi penurunan berat badan jangka panjang yang berhasil karena berdasarkan satu masa penurunan berat badan dan kemungkinan melibatkan sampel yang dipilih yang menemukan penurunan berat badan yang paling bermasalah . Misalnya, survei telepon acak dari 500 orang dewasa di Amerika Serikat menemukan bahwa 228 orang dewasa ini kelebihan berat badan ( IMT > 27 ). 69 dari 228 orang saat memiliki berat 10 % di bawah berat badan tertinggi dan telah mempertahankan berat badan lebih dari 10 % selama minimal 1 tahun (rata-rata penurunan berat badan adalah 19,1 kg , dipertahankan selama 7 tahun ) . Bila peserta penurun berat badan yang lebih terbatas, melaporkan penurunan berat badan yang disengaja > 10 % dipertahankan untuk > 1 tahun , 47 ( 20,6 % ) dari 228 peserta kelebihan berat badan memenuhi kriteria ini . Dengan demikian , 20 % dari individu yang overweight muncul untuk memenuhi kriteria yang ditentukan.

Mengapa memelihara berat badan itu sulit?

(4)

gaya hidup yang enak, makanan padat energi dan memperbanyak ukuran porsi yang berpotensi meningkatkan asupan . Selain itu , lingkungan diisi dengan makanan-makanan cepat saji dan efisien yang mempromosikan penurunan pengeluaran energi. Psikologis pengendalian diri diperlukan untuk mengesampingkan hal ini, faktor lingkungan mungkin sulit bagi sebagian orang untuk mempertahankan berat dalam jangka panjang. Akhirnya, selama pengobatan obesitas , penurunan berat badan dapat memberikan penguatan untuk makan teratur dan aktivitas resep yang mempromosikan penurunan berat badan . Selama perawatan penurunan berat badan , penurunan berat badan tidak lagi terjadi , karena itu, ada sedikit penguatan makan dan aktivitas perilaku yang sehat , memotivasi untuk mengurangi perilaku ini.

3) Penelitian tentang Keberhasilan Perawatan Penurunan Berat Badan.

Walaupun banyak orang mengalami kesulitan dalam mempertahankan penurunan berat badan, ada pula yang mampu mempertahankan substansial jumlah penurunan berat badan selama periode waktu yang panjang. Untuk meningkatkan prevalensi perawatan penurunan berat badan, dua jenis penelitian yang menyelidiki perawatan berat badan telah dilakukan: observasional dan eksperimental. Dalam penelitian observasional, mengidentifikasi dan memberikan informasi tentang bagaimana cara mereka mempertahankan berat badan. Dengan penelitian eksperimental, variabel yang diyakini mempengaruhi status berat badan dimanipulasi dan perubahan berat badan dari waktu ke waktu diukur.

 The National Weight Control Registry

Studi observasi terbesar dari orang yang berhasil menurunkan berat badan adalah NWCR di Amerika Serikat. NWCR adalah registry individu yang telah turun setidaknya 13,6 kg dan menyimpannya minimal 1 tahun. Rata-rata, peserta ini telah diet lebih dari 27,3 kg dan bertahan lebih dari 6 tahun. Informasi bahwa registri anggota telah disediakan telah membantu dalam belajar tentang proses perawatan penurunan berat badan.

Peserta Registry direkrut melalui surat kabar dan artikel majalah dan dengan demikian diri-yang dipilih penduduk. Para anggota registry terutama perempuan (80%) dan Kaukasia (97%). Banyak yang memiliki kecenderungan genetik untuk obesitas, dengan 73% memiliki satu atau kedua orang tua dengan obesitas dan 36% memiliki telah kelebihan berat badan sebagai seorang anak.

Peserta dalam registri diminta untuk menunjukkan bagaimana cara mereka menurunkan berat badan. Sebagian mengatakan berat badannya turun sepenuhnya sendiri, sedangkan sebagian lainnya dilaporkan menerima beberapa jenis bantuan dari seorang dokter, ahli gizi, atau program komersial. Kombinasi diet plus olahraga digunakan oleh 89%, dengan sebagian besar strategi diet umum yang membatasi asupan jenis makanan tertentu.

Meskipun ada ditandai heterogenitas dalam pendekatan yang digunakan untuk menurunkan berat badan, tampaknya ada beberapa tema umum untuk perawatan berat badan. Unsur umum pertama adalah konsumsi rendah kalori , diet rendah lemak. Peserta Registry mengkonsumsi rata-rata 1381 kkal / hari, dengan 24% dari kalori dari lemak, 19% dari protein, dan 56% dari karbohidrat. Kurang dari 1% melaporkan mengkonsumsi diet rendah karbohidrat (kurang dari 24% dari kalori dari karbohidrat).

(5)

adalah hal penting dalam menurunkan berat badan . Perubahan jangka panjang dalam diet pada anggota registry disertai dengan perubahan jangka panjang dalam aktivitas fisik . Perempuan dalam laporan registry 2.545 kcal / minggu aktivitas fisik dan laki-laki melaporkan 3293 Kkal / minggu . Hal ini setara dengan 1 jam per hari aktivitas cepat . Sekitar setengah dari anggota registry terlibat dalam berjalan ditambah bentuk lain dari fisik aktivitas , termasuk bersepeda , angkat berat , senam aerobik , berjalan , atau naik tangga . Hanya 9 % dari anggota registry mempertahankan penurunan berat badan tanpa aktivitas fisik . Karakteristik terakhir dari anggota registri adalah bahwa mereka menimbang sendiri secara teratur . Lebih dari 44 % menimbang diri setiap hari dan 31 % berat sendiri setidaknya sekali seminggu . Sering memantau berat badan dapat memungkinkan bergerak dan korektif cepat jika terjadi sedikit kenaikan berat . lihat Tabel 1 untuk ringkasan dari strategi yang registri anggota telah laporkan dapat membantu untuk memelihara berat badan .

 Studi Eksperimental Pemeriksa Perawatan Berat Badan

Pemahaman kita tentang perawatan berat badan tidak hanya berasal dari studi tentang keberhasilan menurunkan berat badan tetapi juga dari uji klinis acak mengevaluasi komponen pengobatan khusus . Percobaan ini lebih kuat secara ilmiah karena peserta acak ditugaskan untuk kondisi pengobatan dan semua aspek intervensi tetap konstan. Namun, penelitian ini dibatasi oleh durasi ( biasanya 1 atau 2 tahun ) dan ukuran sampel yang relatif kecil ( biasanya 100-200 peserta ) . Dalam studi eksperimental perawatan berat badan , fokus utama biasanya pada berat keseluruhan ( dari awal sampai akhir penelitian ) , biasanya didefinisikan sebagai penurunan berat badan jangka panjang , bukan pada perawatan berat badan dari ujung pengobatan awal ( biasanya 6 bulan ). Secara keseluruhan penurunan berat badan dipilih sebagai variabel bunga karena paling sangat terkait dengan dampak kesehatan . Selain itu, fokus pada berat badan berubah dari akhir pengobatan untuk menindaklanjuti akan membuat mereka yang kehilangan sejumlah kecil berat badan tapi menyatakan bahwa penurunan berat badan secara penuh tampaknya lebih berhasil daripada mereka yang kehilangan sejumlah besar dari berat badan dan kembali beberapa .

(6)

selama 6 bulan pertama pengobatan. Fokus kedua adalah untuk meningkatkan perawatan berat badan yang dicapai setelah 6 bulan pertama pengobatan. Akhirnya, menggabungkan kedua pendekatan ini dianggap pendekatan yang ideal.

Beberapa strategi telah diuji dalam percobaan Studi perawatan berat badan, termasuk fokus pada keseimbangan energi, di mana perubahan dalam diet dan / atau aktivitas fisik yang digunakan untuk menciptakan energi yang lebih besar, defisit yang menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar, atau fokus mengintensifkan komponen perilaku intervensi sehingga keterampilan yang diperlukan untuk mempertahankan berat badan dapat dipertahankan periode yang lebih lama. Strategi ini telah dilakukan selama awal fase pengobatan penurunan berat badan dan penurunan berat badan fase perawatan.

 Keseimbangan energi

Untuk menurunkan berat badan , maka perlu memodifikasi keseimbangan energi dengan mengurangi makan dan / atau berolahraga lagi. Sebuah badan besar penelitian menunjukkan bahwa kombinasi diet dan olahraga adalah yang paling efektif untuk perawatan jangka panjang .

 Diet

(7)

 Diet sangat rendah kalori

Diet sangat rendah kalori ( VLCDs ) adalah cara diet yang memberikan sekitar 400-600 kkal per hari biasanya sebagai formula cair. VLCDs telah terbukti untuk menghasilkan awal yang sangat baik ( > 20 kg pada 12 minggu ) , efek ini disebabkan sebagian untuk tingkat pembatasan kalori dan sebagian penurunan berbagai makanan dan penggunaan portion controlled makanan dalam cara ini . Mengingat besar penurunan berat badan awal yang dihasilkan oleh VLCDs , itu berharap bahwa menggabungkan diet ini dengan perilaku pendekatan akan memaksimalkan penurunan berat badan jangka panjang . Meskipun VLCDs meningkatkan penurunan berat badan awal , tetapi tidak untuk menghasilkan penurunan berat badan jangka panjang yang lebih baik daripada diet rendah kalori ( LCD ) . Sulitnya program VLCD tampaknya terjadi selama transisi dari VLCD untuk diet dari makanan konvensional . VLCD sangat efektif dalam menurunkan intake , efek penggunaan intermiten VLCDs ( memulai penurunan berat badan dengan VLCD , transisi ke makanan konvensional , dan kemudian kembali ke VLCD ) pada penurunan berat badan jangka panjang juga telah diteliti , tetapi hasilnya kurang menjanjikan . Selama 50 minggu VLCD diterapkan pada penderita obesitas , di mana VLCD diresepkan untuk minggu 1 sampai 12 dan 24 sampai 36 , penurunan berat badan pada minggu ke 50 tidak berbeda secara signifikan antara intermiten VLCD dan LCD .

(8)

kelompok Slim – FastR masih memiliki berat badan yang lebih baik (-10,4 vs -7,7 kg ) , dan dipertahankan selama 4 tahun (-9,5 vs -4,1 kg ). Ketentuan makanan juga telah digunakan selama intervensi perawatan. Namun dengan cara ini , ketentuan makanan yang tidak membantu dalam meningkatkan perawatan penurunan berat badan dibandingkan untuk program perawatan tanpa makanan tertentu . Akibatnya , meningkatkan struktur diet dengan penurunan variasi dan pilihan makanan atau mengendalikan porsi makan berguna untuk meningkatkan penurunan berat badan jangka panjang. Konsistensi menjalankan LCD ini dapat menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar , terutama selama pertama 6 bulan pengobatan obesitas .

 Aktivitas Fisik

Studi korelasional menunjukkan bahwa aktivitas fisik adalah prediktor tunggal terbaik . Aktivitas fisik sangat penting karena meningkatkan pengeluaran energi , tapi mungkin juga mengurangi kelaparan dan meningkatkan mood. Aktivitas fisik biasanya disarankan pada tingkat 1000 Kkal / minggu atau 150 menit - intens per minggu ; Namun , partisipan dengan aktivitas fisik selama 200 menit/minggu mengalami penurunan berat badan yang lebih besar dan lebih lama. Hal ini menunjukkan bahwa latihan minimal 200 menit per minggu mungkin diperlukan untuk meningkatkan penurunan berat badan jangka panjang. Satu penelitian ini membandingkan efek dari aktivitas rekomendasi standar (1000 Kkal / minggu ) vs aktivitas fisik tinggi ( 2.500 kkal / minggu , setara dengan berjalan 75 menit 5 hari seminggu ). Kelompok dengan aktivitas fisik tinggi memiliki penurunan berat badan jangka panjang yang lebih besar pada 12 bulan ( -8,5 vs - 6,1 kg ) dan 18buan ( - 6,7 vs - 4,1 kg ) . Namun, bahkan dengan latihan yang lebih tinggi , berat badan peserta masih kembali selama perawatan fase .

(9)

ditemukan antara kelompok dalam hal latihan, pengeluaran energi pada akhir program perawatan atau pada 6 bulan selanjutnya. Kelompok berat badan yang fokus memiliki perawatan yang lebih baik lebih dari 6 bulan selanjutnya ( 3,1 vs 5,2 kg ) . Hasil dan temuan dari penelitian lain menunjukkan bahwa penekanan pada aktivitas dapat mengurangi komponen akibatnya menurunkan keberhasilan dalam menurunkan berat badan jangka panjang.

Secara keseluruhan , tampak bahwa aktivitas fisik yang lebih tinggi , ≥ 200 menit/minggu , membantu penurunan berat badan jangka panjang . Namun, konsistensi sangat sulit untuk dipertahankan, dan tersedianya peralatan latihan di rumah mungkin lebih direkomendasikan.

 Mengintensifkan Komponen Perilaku

Jika penelitian yang diuraikan sebelumnya difokuskan pada cara untuk meningkatkan keseimbangan energi negatif melalui modifikasi diet dan aktivitas fisik , penelitian lain telah meneliti cara-cara untuk meningkatkan komponen perilaku dalam menurunkan berat badan atau kebijakan perawatan. Strategi ini termasuk dalam memperpanjang kontak profesional, meningkatkan dukungan sosial , meningkatkan motivasi, menyediakan pelatihan keterampilan, dan menggabungkan beberapa strategi ke dalam perawatan program multikomponen.

Memperluas kontak profesional - Sebagaimana dicatat sebelumnya , penurunan berat badan maksimum biasanya dicapai pada 6 bulan , yang juga merupakan akhir dari fase mingguan terapi dan awal fase perawatan intens . Berat badan kembali umumnya diasumsikan karena kegagalan dalam melanjutkan pelatihan teknik perilaku efektif. Salah satu cara untuk mempertahankan perilaku adalah dengan memperpanjang pengobatan atau terus menyediakan beberapa bentuk kontak profesional selama fase perawatan.

Memperpanjang fase awal pengobatan telah terbukti meningkatkan berat badan awal . Misalnya, ketika perilaku perawatan identik konten , hanya berbeda dalam waktu pengobatan ( 20 vs 40 minggu ) , dibandingkan , kedua program menghasilkan penurunan berat yang serupa di minggu 20 ( - 9,5 kg ) , tetapi memperpanjang pengobatan menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar pada 40 minggu (-13,6 vs -6,4 kg) . Berdasarkan hal ini , beberapa peneliti mencoba untuk mengembangkan program selama setahun dengan pertemuan mingguan. Penurunan berat pada akhir tahun adalah 10-14 kg , namun kehadiran menjadi sangat sedikit menjelang akhir program dan efektivitas biaya tersebut program mingguan jangka panjang dipertanyakan . Dengan demikian , peneliti telah mempertimbangkan bagaimana cara terbaik untuk memberikan pelatihan setelah akhir mingguan pada 6 bulan program.

(10)

pada selfmonitoring lanjutan . Meskipun kontak face -to-face paling efektif , itu juga mungkin untuk memberikan kontak perpanjangan melalui telepon , surat, atau e -mail .

Dukungan sosial - Pendekatan lain untuk memberikan dukungan jangka panjang adalah melibatkan teman-teman, pasangan dan keluarga peserta dalam program pengobatan. Sebuah meta-analisis dari dukungan pasangan menunjukkan efek positif kecil melalui 2 atau 3 bulan masa tindak lanjut. Studi menguji efektivitas dari dukungan sosial alami (peserta direkrut dengan tiga teman-teman lain dan anggota keluarga yang semua menurunkan berat badan di program yang sama) dan eksperimental dukungan sosial (melalui penggunaan kegiatan intragrup dan kompetisi antarkelompok) selama perilaku standar intervensi penurunan berat badan. 66% dari peserta direkrut dengan seorang teman dan diberi intervensi dukungan sosial mempertahankan berat badan mereka secara penuh dari bulan 4 -bulan 10 dibandingkan 24% dari individu direkrut sendiri dan diberi intervensi perilaku standar tanpa sosial dukungan intervensi.

Dukungan sebaya juga dapat dikembangkan dalam intervensi penurunan berat badan yang sama. Mendukung anggota lain dalam kelompok menjelaskan bahwa perlakuan kelompok cenderung lebih sukses daripada terapi individual. Satu penyelidikan melakukan program perawatan berat badan 7 bulan melibatkan dukungan sebaya mengikuti perilaku pengobatan obesitas . Peserta membentuk rekan kelompok, bertemu dua mingguan dan menggunakan kemampuan memecahkan masalah untuk menangani kesulitan dalam menurunkan berat badan . Kelompok dukungan sebaya mempertahankan penurunan berat badan yang lebih besar pada 1 -tahun tindak lanjut dari kelompok kontrol yang tidak menerima program perawatan ( -6,5 vs -3.1 kg ). Studi ini menunjukkan bahwa dukungan sosial sangat membantu dalam penurunan berat badan jangka panjang dan perawatan berat badan.

Insentif untuk menurunkan berat badan dan perawatan berat badan- Intervensi perilaku yang digunakan dalam perawatan obesitas berfokus pada perubahan anteseden dan konsekuensi perilaku yang mempengaruhi keseimbangan energi. Perilaku yang menghasilkan energi keseimbangan negatif , dan penurunan berat badan konsekuensial dapat diperkuat , sehingga meningkatkan kemungkinan bahwa perilaku ini akan terus berlanjut. Efek dari kontrak untuk perilaku sehat dan penurunan berat badan tidak konsisten. Kontrak dengan peserta untuk menghadiri sesi latihan diawasi dua kali lipat jumlah berjalan dihadiri namun tidak berpengaruh pada kegiatan secara keseluruhan. Demikian juga , menyediakan keuangan insentif ( uang tunai yang cukup besar diberikan setiap minggu untuk peserta) selama perilaku standar program penurunan berat badan tidak berpengaruh pada jangka panjang penurunan berat badan . Prosedur di mana deposito uang pasien pada awal program dan kemudian mendapatkan bagian setiap minggu untuk memenuhi tujuan spesifik penurunan berat badan atau asupan kalori yang dilaporkan sendiri, gol tampil lebih efektif . Dalam satu studi menunjukkan hasil positif , deposito keuangan dikembalikan berdasarkan berat badan rata-rata keseluruhan kelompok .

(11)

pencegahan kambuhnya keinginan, di mana peserta diajarkan berbagai metode untuk mengantisipasi dan mengatasi kambuhnya masalah dalam perawatan berat badan.

Pada pendekatan kedua , peserta diajarkan untuk menggunakan langkah-langkah pemecahan masalah untuk mengelola kesulitan selama perawatan berat badan. Setelah 1 tahun program perawatan , peserta memiliki berat badan yang lebih baik daripada mereka yang tidak menerima program perawatan setelah pengobatan ( - 10,8 vs - 4,1 kg ). Ada perbedaan berat badan antara peserta dalam program pencegahan dan mereka peserta yang tidak menerima program perawatan ( - 5,9 vs - 4,1 kg ) . Hasil ini menunjukkan bahwa kemampuan memecahkan masalah selama perawatan berat meningkatkan perawatan penurunan berat badan .

Program multikomponen - Sejak perawatan berat badan jangka panjang diyakini sulit karena berbagai alasan , pendekatan yang menggabungkan beberapa strategi yang berbeda digunakan setelah bobot awal pengobatan dapat menghasilkan penurunan berat badan yang lebih baik. Multikomponen program perawatan ini telah menggunakan kombinasi yang berbeda dari memperpanjang kontak profesional , meningkatkan rekan dukungan , memberikan insentif , dan meningkatkan fisik aktivitas. Semua program yang menggunakan perawatan multikomponen menunjukkan penurunan berat badan yang lebih baik pada 18 bulan selanjutnya dibandingkan dengan program perawatan biasa, tetapi program multikomponen yang tidak menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar dari program sederhana yang hanya memperpanjang kontak profesional.

Kesimpulan

(12)

dukungan sebaya selama penurunan berat badan dan fase perawatan dapat juga meningkatkan penurunan berat badan jangka panjang. Selain itu , selama tahap perawatan , fokus dari intervensi adalah kesulitan memecahkan masalah terkait dengan menjaga berat badan. Sampai saat ini , studi menunjukkan bahwa pengobatan jangka panjang yang efektif pada obesitas mungkin memerlukan beberapa strategi yang berbeda , diimplementasikan selama jangka waktu . Meskipun taktik ini meningkatkan penurunan berat badan jangka panjang , banyak pasien masih mendapatkan kembali berat badan setelah awal pengobatan 6 bulan . Akibatnya , penelitian lanjut pada peningkatan keberhasilan perawatan berat badan masih diperlukan .

(13)

REFERENSI

Jeffery RW, Drewnowski A, Epstein LH et al. (2000) Long-term maintenance of weight loss: Current status. Health Psychology 9: 5–16.

Jeffery RW, Wing RR, Sherwood NE, and Tate DF (2003) Physical activity and weight loss: Does prescribing higher physical activity goals improve outcome? American Journal of Clinical Nutrition 78: 684–689.

Jeffery RW, Wing RR, Thorson C et al. (1993) Strengthening behavioral interventions for weight loss: A randomized trail of food provision and monetary incentives. Journal of Consulting and Clinical Psychology 61: 1038–1045.

Perri MG (2002) Improving maintenance in behavioral treatment. In: Fairburn CG and Brownell KD (eds.) Eating Disorders and Obesity: A Comprehensive Handbook, 2nd edn., pp. 593–598. New York: Guilford Press.

Perri MG and Corsica JA (2002) Improving the maintenance of weight lost in behavioral treatment of obesity. In: Wadden TA and Stunkard AJ (eds.) Handbook of Obesity Treatment, pp. 357–370. New York: Guilford Press.

Peri MG, Nezu AM, McKelvey WF et al. (2001) Relapse prevention training and problem-solving therapy in the long-term management of obesity. Journal of Consulting and Clinical Psychology 69: 722–726.

Renjilian DA, Perri MG, Nezu AM et al. (2001) Individual versus group therapy for obesity: Effects of matching participants to their treatment preferences. Journal of Consulting and Clinical Psychology 69: 717–721.

Wilson GT and Brownell KD (2002) Behavioral treatment for obesity. In: Fairburn CG and Brownell KD (eds.) Eating Disorders and Obesity: A Comprehensive Handbook, 2nd edn., pp. 524–528. New York: Guilford Press.

Wing RR (2002) Behavioral weight control. In: Wadden TA and Stunkard AJ (eds.) Handbook of Obesity Treatment, pp. 301– 316. New York: Guilford Press.

Wing RR and Hill JO (2001) Successful weight loss maintenance. Annual Review of Nutrition 21: 323–341.

Referensi

Dokumen terkait

Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa faktor keuangan memiliki pengaruh yang lebih signifikan disbanding faktor non-keuangan terhadap nilai perusahaan. Penelitian ini

pada org yg byk bicara ( guru TK, penyanyi )  Suara parau membaik pada pagi hari  Nodul pada 1/3 anterior Chorda Vokalis  Bilateral  Voice therapy  Tidak berteriak

daerah pemekaran dapat digunakan semaksimal mungkin untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat. Oleh karenanya, aspek yang dievaluasi adalah keuangan pemerintah daerah

karya kriyanya. Layaknya pameran tunggal, masing-masing kriyawan men-display dengan baik pada tiap boot yang mereka temPati, tata lamprrnya pun baik, juga dilengkap

Ketiga belas jenis media tersebut adalah: objek/ benda nyata, model, suara langsung, rekaman audio, media cetak, pembelajaran terprogram, papan tulis, media

Karena lantai 2 merupakan lantai atap maka beban hidup yang bekerja sebesar 100 kg/m 2 (PPIUG 1983).. 119 Beban Grafitasi Pada Balok

Untuk perjanjian, perbuatan, atau rapat yang menurut peraturan perundang-undangan dokumennya dapat dibuat di bawah tangah, agar dicantumkan klausula “akan dibuat/dinyatakan

Pada e kosistem danau banyak ditemukan jenis ikan yang endemik dan rentan terhadap perubahan ekosistem. Jika dilihat dari kondisi geomorfologinya, ekosistem