BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hierarchy of needs (hirarki kebutuhan) dari Abraham Maslow memperhatikan
bahwa manusia memiliki 5 tingkat kebutuhan yaitu physiological needs (kebutuhan fisiologis), safety and security needs (kebutuhan akan rasa aman dan nyaman), love and belonging needs (kebutuhan akan rasa kasih sayang dan rasa memiliki), esteem needs (kebutuhan akan harga diri), dan self-actualization (kebutuhan akan aktualisasi diri). Apabila dari salah satu kebutuhan tersebut tidak terpenuhi dapat berakibat tingginya tingkat stress di kalangan masyarakat, tetapi ketika kebutuhan tersebut terpenuhi maka perasaan-perasaaan yang demikian itu tidak akan muncul, sehingga individu selalu merasa bahwa ia selalu dalam kondisi yang aman (Mubarak, 2007).
Bila kebutuhan rasa aman dan nyaman tidak terpenuhi maka seseorang akan
merasa bahwa dirinya berada dalam situasi yang tidak aman. Kondisi ini dapat menimbulkan rasa cemas, dimana klien merasa bahwa ada yang mengancam dirinya.Bila situasi ini berlangsung terus-menerus dapat mengakibatkan individu tersebut mengalami gangguan jiwa.
Salah satu bentuk gangguan jiwa yang umum terjadi adalah perilaku kekerasan yangmerupakan gejala paling sering muncul pada klien skizoprenia, dimana sekitar 70% dari penderita skizoprenia mengalami perilaku kekerasan. Menurut Stuart dan Sundeen (1999), klien dengan perilaku kekerasan memiliki masalah kebutuhan dasar aman dan nyaman karena ada kebutuhan dalam dirinya yang belum terpenuhi sehingga klien cenderung bersikap curiga, mudah tersinggung dan waspada terhadap rangsangan yang datang menghampirinya.
Pasien dengan perilaku kekerasan mengungkapkan emosi terhadap kejadian yang dianggapnya mengancam dan merupakan suatu bentuk respon kecemasan terhadap kebutuhan yang tidak terpenuhi sehingga dirasakan bahwa dirinya berada dalam situasi yang tidak aman dan timbul rasa tidak nyaman pada dirinya yang dirasakan sebagai bentuk ancaman (Stuart & Sudden, 2001).
Dari pengalaman selamadinas di Ruangan Dolok Martimbang selama 5 hari, terdapat 30% diantaranya dengan diagnose perilaku kekerasan. Dari hasil
observasi terlihat bahwa klien tidak merasa nyaman di satukan dengan pasien
yang lain terlihat dari sikap klien yang suka menyendiri dan menolak di dekati oleh teman satu ruangannya, adapun hasil wawancara dengan 5 orang pasien mengatakan bahwa di ruangan tersebut tidak aman, karena banyak orang jahat yang mengancam dirinya.
Pengambilan kasus Karya Tulis Ilmiah ini dilaksanakan di Ruangan Dolok Martimbang Rumah Sakit Jiwa Provinsi Sumatera Utara Medan selama 5hari, dimulai dari tanggal 23 s/d 27 Mei.2016.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah memberikan gambaran nyata tentang asuhan keperawatan pada klien dengan masalah kebutuhan dasar rasa aman dan nyaman pada klien dengan masalah perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Prof. dr. M Ilderm Medan.
2. Tujuan Khusus
a. Perawat mampu melakukan pengkajian pada klien dengan masalah kebutuhan dasar rasa aman dan nyaman.
b. Perawat mampu membuat diagnosa pada klien dengan masalah kebutuhan dasar rasa aman dan nyaman.
c. Perawat mampu memberikan intervensi keperawatan pada klien dengan masalah kebutuhan dasar rasa aman dan nyaman.
d. Perawat mampu memberikan implementasi keperawatan pada klien
dengan masalah kebutuhan dasar rasa aman dan nyaman.
e. Perawat mampu membuat evaluasi keperawatan pada klien dengan
masalah kebutuhan dasar rasa aman dan nyaman.
C. Manfaat
1. Bagi Rumah Sakit
Memberikan informasi dan masukan bagi pelayanan rumah sakit pirngadi dalam mengambil kebijakan asuhan keperawatan khususnya pada klien dengan gangguan rasa nyaman dalam meningkatkan rasa nyaman klien.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi institusi penyelenggara pendidikan Diploma III Keperawatan khususnya dalam mengembangkan suatu panduan bagi mahasiswa didalam mempersiapkan mahasiswa untuk membantu mahasiswa bagaimana mengidentifikasi kebutuhan dasar klien dan meningkatkan kemampuan mahasiswa untuk membantu klien dalam pemenuhan kebutuhan dasar.
3. Bagi Klien
Hasil asuhan keperawatan ini dapat digunakan untuk membantu klien mengatasi masalah rasa aman dan nyamannya, sehingga klien dpat melakukan kegiatan sehari-hari dengan percaya diri dan mampu memandang dirinya secara positif.
