SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1
(INFORMED CONCENT) Nama : Elisabeth Veronika Hutapea
NIM : 131101128 Semester : 8 (Delapan)
Judul Penelitian :Mekanisme Koping Lansia dalam Menghadapi Stres di Graha Resident Senior Karya Kasih Medan
Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian.Penelitian yang saya lakukan merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifiksi gambaran mekanisme koping lansia dalam menghadapi stres di Graha Resident Senior Karya Kasih Medan.Penelitian ini bermanfaat untuk pengembangan dan kemajuan ilmu keperawatan khususnya riset keperawatan.Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian saya dan bersedia mengisi kuesioner ini dengan jujur.Atas kesediaan dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Medan, April 2017
Peneliti Responden
Lampiran 2
INSTRUMEN PENELITIAN
Mekanisme Koping Lansia Dalam Menghadapi Stres di Graha Resident Senior Karya Kasih Medan
1. Kuesioner Data Demografi Petunjuk Pengisian:
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tepat dan benar sesuai dengan situasi dan kondisi anda saat ini. Beri tanda check list (√) pada kotak yang disediakan sesuai dengan jawaban anda.
1. Nama (inisial) :
2. Usia anda saat ini : tahun
3. Jenis kelamin : laki – laki perempuan
4. Agama : Islam Budha
Kristen Protestan Hindu Katolik
5. Suku : Jawa Aceh
Batak Lain – lainnya, sebutkan…… Minang
6. Tingkat pendidikan : SD Perguruan Tinggi
SMP Lain–lain, sebutkan………. SMA
Lampiran 2
2. Kuesioner Mekanisme Koping
Petunjuk pengisian: Isilah data di bawah ini dengan tepat dan benar, berilah tanda (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di bawah ini. Pilihan jawaban Selalu (SL), Sering (SR), Kadang-kadang(KK) dan Tidak Pernah (TP).
No. Pertanyaan SL SR KK TP
1. Saya sedang mencoba untuk bekerja atau melakukan aktivitas lain untuk mengalihkan pikiran 2. Saya berusaha berkonsentrasi untuk melakukan
sesuatu hal sesuai dengan keadaan saya yang sekarang
3. Saya berkata pada diri saya sendiri bahwa “masalah ini tidak nyata”
4. Saya menggunakan alkohol atau obat lain untuk membuat diri saya merasa lebih baik
5. Saya memperoleh dukungan emosional/moral dari orang lain
6. Saya menyerah untuk menerima semua kenyataan ini
7. Saya mengambil tindakan untuk berusaha membuat keadaan ini menjadi lebih baik
8. Saya menolak untuk meyakini bahwa hal ini telah terjadi
9. Saya mengatakan hal-hal untuk menghilangkan perasaan-perasaan yang tidak menyenangkan
10. Saya memperoleh pertolongan dan nasihat dari orang lain
11. Saya menggunakan alkohol atau obat lain untuk menolong saya melewati masa sulit ini
12. Saya mencoba melihat sesuatu dengan pandangan yang berbeda agar dapat terlihat lebih positif
13. Saya mengkritik diri saya sendiri
14. Saya mencoba untuk menyelesaikan masalah dengan suatu strategi mengenai apa yang sebaiknya saya lakukan
15. Saya memperoleh hiburan dan pengertian dari seseorang
16. Saya telah menyerah untuk berusaha menghadapi masalah ini
Lampiran 2
18. Saya menganggap mudah dan bersenang-senang terhadapmasalah saya
19. Saya melakukan sesuatu untuk mengurangi beban memikirkan hal tersebut, seperti menonton TV, membaca, melamun atau tidur
20. Saya menerima kenyataan dan fakta bahwa hal ini telah terjadi
21. Saya mengungkapkan perasaan-perasaan negatif saya kepada orang lain
22. Saya berusaha menemukan kenyamanan dalam agama saya atau keyakinan spiritual saat saya merasa tertekan
23. Saya berusaha untuk mendapatkan saran atau bantuan orang lain tentang apa yang harus saya lakukan saat saya merasa tertekan
24. Saya belajar menerima hidup saya saat saya mendapatkan masalah
25. Saya berpikir dengan seriusmengenailangkah-langkah yang sebaiknya saya ambil saat saya mendapat masalah
26. Saya menyalahkan diri saya sendiri atas masalah-masalah yang telah terjadi
27. Saya berdoa atau bermeditasi saat saya merasa tertekan
Lampiran 6
Master Data No. Usiaa Jenis
Kelamin
Lampiran 6
R29 2 2 1 4 3 4 2 4 3 2 4 2 4 1 3 4 1 2 4 1 4 3 3 2 1 4 3 2
R30 3 3 2 4 3 2 3 2 2 3 4 1 2 3 3 2 3 2 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3
Lampiran 7
Jadwal Tentatif Penelitian
No Uraian kegiatan 2016 2017
Sep Okt Nop Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu
1 Pengajuan Judul
2 Proses Persetujuan Judul
3 Penyusunan Proposal Skripsi
Bab 1 Pendahuluan Bab 2 Tinjauan Pustaka Bab 3 Kerangka Penelitian Bab 4 Metode Penelitian Instrumen Penelitian
4 Sidang Proposal
5 Perbaikan Proposal
6 Uji Validasi Instrumen
7 Uji Etik Penelitian Uji Reliabilitas Instrumen Analisis Hasil Uji Reliabilitas
Revisi Instrumen Berdasarkan Hasil Uji
8 Pengumpulan Data
Lampiran 8
Anggaran Dana
No Rincian Harga (Rp)
1. Persiapan Proposal
a. Biaya kertas dan tinta printer 260.000
b.Fotocopy sumber tinjauan pustaka 150.000
c. Biaya internet 100.000
d.Buku sumber tinjauan pustaka 100.000
e. Transportasi 20.000
f. Perbanyak Proposal 50.000
g. Sidang Proposal 100.000
2. Pengumpulan Data
a. Izin penelitian 100.000
b. Transportasi 100.000
c. Penggandaan kuesioner 50.000
d. Cinderamata untuk responden 250.000
3. Analisa Data dan Penyusunan Laporan Penelitian
a. Biaya Kertas dan Tinta 250.000
b. Biaya Internet 50.000
c. Penjilidan 50.000
d. Seminar hasil (Sidang) 350.000
Lampiran 10
RIWAYAT HIDUP
Nama : Elisabeth Veronika Hutapea
NIM : 131101128
Tempat, tanggal lahir : Binjai, 15 Desember 1994 Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestant
No HP : 082363785985
Alamat : Jl.Jamin Ginting, Gg.Juhar No.10, Padang Bulan Medan Baru
Riwayat pendidikan :
