KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
PASCASARJANA
Jalan. Ir. Sutami 36 A Kentingan Surakarta 57126. Telepon/Faksimil (0271) 632450,
Website :
http://pasca.uns.ac.id
E-mail :
pasca@uns.ac.id
Hal : Permohonan Ujian Tertutup Disertasi *
Kepada : Yth. Direktur
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Di Surakarta Dengan hormat,
Sehubungan dengan telah disetujuinya Disertasi kami oleh Pembimbing, maka dengan ini kami mengajukan permohonan untuk ujian tertutup Disertasi.
Berikut identitas kami :
Nama : ……… NIM : ……… Progdi/MU : ……… Promotor : 1. ………..
2. ……….. 3. ……….. Judul Disertasi : ………
Sebagai persyaratan administrasi akademik bersama ini kami lampirkan :
1. Fotocopy pembayaran SPP, semester I sampai terakhir, BPI dan Lab 2. Fotocopy sertifikat TOEFL/ TEAP (minimal score 70)
3. Kartu Konsultasi Disertasi
4. Bukti lulus ujian kelayakan Naskah Disertasi & Karya Publikasi dengan pengesahan Naskah yang telah disetujui
5. Kartu Hasil Studi (KHS) 6. Kartu Rencana Studi (KRS)
7. Sumber Dana : BPPS / Sendiri / Instansi **
8. Surat Keterangan Status Publikasi Jurnal, dengan lampiran Bukti Publikasi Jurnal
9. Surat Keterangan Status Seminar Prosiding, dengan lampiran Bukti Sertifikat, Bukti Kumpulan Abstrak, dan Prosiding
10. Abstrack Disertasi
11. a. Status Akreditasi Prodi : A / B / Prodi Baru ** b. Masa Berlaku Akreditasi sampai dengan……… c. Lampiran Bukti Sertifikat.
Atas perkenan Bapak kami ucapkan terimakasih.
Surakarta, Kepala Program Studi Hormat kami,
……… ...
NIP. NIM.
... * Proses Ujian Tertutup Disertasi 2 Minggu dari saat memasukan persyaratan
(Persyaratan dimasukan dalam Stopmap)
** Coret yang tidak perlu