Hubungan Antara Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Kualitas Hidup di Posyandu Lansia wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Amplas

(1)

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN KUALITAS HIDUP DI POSYANDU LANSIA WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS

Oleh :

MOONISHA A/P PUSPANATHAN 120100518

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

(3)

ABSTRAK

Latar Belakang:Diabetes Melitus (DM) merupakan salah satu kelompok penyakit metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia karena gangguan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya. Penyakit ini akan menyertai penderita seumur hidup penderita sehingga akan mempengaruhi terhadap kualitas hidup penderita baik dari keadaan kesehatan fisik, psikologis, sosial dan lingkungan. Tujuan:Untuk mengetahui adanya hubungan antara Diabetes Melitus tipe 2 dengan kualitas hidup di Posyandu Lansia wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Amplas.

Metode:Penelitian ini adalah penelitian analytic dengan pendekatan cross

sectional study. Tehnik pengambilan sampel dengan menggunakan consecutive

sampling dan untuk menguji hubungan antara Diabetes Melitus dengan kualitas

hidup menggunakan analisis chi-square.

Hasil:Terdapat hubungan diantara Diabetes Melitus tipe 2 dengan kualitas hidup (p=0,018), kepuasan terhadap kesehatan (p=0,005), domain kesehatan fisik (p=0,043), domain psikologis (p=0,016), domain hubungan sosial (p=0,009), dan domain lingkungan (p =0,027) pada responden di Posyandu Lansia wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Amplas.

Kesimpulan:Dari hasil penelitian ini, diketahui Diabetes Melitus tipe 2 secara signifikan mempengaruhi kesehatan fisik, kesehatan psikologis, hubungan sosial dan lingkungan sehingga mempunyai pengaruh negatif terhadap kualitas hidup responden secara umum.

(4)

ABSTRACT

Background:Diabetes Mellitus (DM) is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin

action or both. Diabetes Mellitus can be controlled by ensuring the glucose level

in blood within its normal limit. Diabetes Mellitus is a lifelong disease that influences patient’s quality of life in every dimensions such as physical,

psychological, social and environment.

Aim:The purpose of this study was to assess the impact of Diabetes Mellitus type

2 on the quality of life at Posyandu Lansia wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Amplas.

Method:Analytic research has been conducted with a cross sectional approach. Consecutive sampling was used as sampling technique and to examine the relationship between Diabetes Melitus with quality of life chi-square analysis was used.

Results:There was a relationship between Diabetes Mellitus type 2 with quality of life (p= 0,018), health satisfaction (p= 0,005), physical health domain (p= 0,043), psychological health domain (p= 0,016), social relationship domain (p= 0,009) and environment domain (p= 0,027) of respondent at Posyandu Lansia wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Medan Amplas.

Conclusion:From the results of this study, is known that Diabetes Mellitus type 2 significantly affects physical health, psychological health, social relationship and environment so as to have a negative effect on quality of life of the respondent in general .

(5)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

kurnia dan izinNya skripsi yang berjudul Hubungan Antara Diabetes Melitus Tipe

2 dengan Kualitas Hidup di Posyandu Lansia wilayah kerja Puskesmas

Kecamatan Medan Amplas ini dapat diselesaikan. Skripsi ini dibuat untuk

memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan sarjana kedokteran

Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara. Penulis menyadari bahwa semua usaha yang telah dilakukan merupakan

hasil kerjasama yang baik dari semua pihak yang telah membantu. Untuk itu,

penulis ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada :

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. Gontar A.

Siregar, Sp.PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan.

2. Dr.dr. Juliandi Harahap, M.A. sebagai pembimbing utama yang telah

meluangkan waktu, tenaga pikiran, untuk membimbing penulis dalam

penyusunan skripsi ini.

3. Dr.dr. Elmeida Effendy, M.Ked (KJ), Sp.KJ sebagai penguji 1 dan dr. M.

Aron Pase, M.Ked (PD), Sp.PD sebagai dosen penguji 2 yang telah

memberikan kritikan dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

4. Seluruh Staf Pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara.

5. Bapak, ibu tercinta ( Bapak Puspanathan Narayanasamy dan Ibu Indradevi

Suberamaniam) abang dan adik tersayang atas doa, motivasi dan kasih

sayangnya.

6. Seluruh teman-teman stambuk 2012, atas dukungan dan bimbingan serta

junior-junior maupun senior-senior yang telah membantu dalam bentuk

doa, motivasi dan kasih sayang dalam penyusunan skripsi ini.

7. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak

(6)

Seluruh bantuan baik moral maupun material yang diberikan kepada

penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan Yang Maha

Esa memberikan imbalan pahala yang sebesar-besarnya.

Penulis menyadarai masih terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan

skripsi ini. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang

membangun untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga skripsi ini

memberi manfaat bagi sesiapa pun yang membacanya.

Medan, 07 Desember 2015

Penulis

Moonisha Puspanathan

(7)

DAFTAR ISI

2.1.2. Klasifikasi dan Etiologi Diabetes Melitus ... 6

2.1.3. Faktor Resiko Diabetes Melitus ... 8

2.1.4. Patofisiologi Diabetes Melitus ... 8

2.1.5. Manifestasi Klinis Diabetes Melitus ... 9

2.1.6. Diagnosis Diabetes Melitus ... 9

2.1.7. Penatalaksanaan Diabetes Melitus ... 11

2.1.7.1. Edukasi... 11

(8)

2.1.7.4. Terapi Farmakologis Diabetes Melitus ... 13

2.1.8. Komplikasi Diabetes Melitus ... 18

2.1.9. Pencegahan Diabetes Melitus ... 19

2.1.9.1. Pencegahan Primer ... 19

2.1.9.2. Pencegahan Sekunder ... 20

2.1.9.3. Pencegahan Tersier ... 21

2.2. Kualitas Hidup ... 21

2.2.1. Definisi Kualitas Hidup ... 21

2.2.2. Aspek-aspek Kualitas Hidup ... 22

2.2.3. Pengukuran Kualitas Hidup ... 23

2.2.4. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kualitas Hidup Pada Diabetes Melitus Tipe 2... 24

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL . 26 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ... 26

3.2. Definisi Operasional... 26

3.3. Hipotesis ... 30

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 31

4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 33

4.4.1. Instrumen Pengumpulan Data ... 33

4.5. Pengolahan Dan Analisis Data ... 34

4.5.1. Pengolahan Data ... 34

4.5.2. Analisis Data ... 35

BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 36

(9)

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ... 36

5.1.2. Analisis Univariat ... 36

5.1.2.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Demografi Responden ... 36

5.1.2.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Menderita Diabetes Melitus Dan Kadar Gula Darah Sewaktu ... 38

5.1.2.3. Distribusi Frekuensi Responden Diabetes

Melitus Berdasarkan Karakteristik Demografi Responden ... 39

5.1.2.4. Distribusi Frekuensi Responden Diabetes Melitus Berdasarkan Kadar Gula Darah

Sewaktu dan Lama Menderita Diabetes Melitus 40

5.1.3. Analisis Bivariat ... 41

5.1.3.1. Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan

Kualitas Hidup Secara Umum ... 41

Kepuasan Terhadap Kesehatan Secara Umum 42

Domain Kesehatan Fisik ... 43

Kesehatan Psikologis ... 44

Domain Hubungan Sosial ... 45

Domain Lingkungan ... 46

5.2. Pembahasan ... 47

5.2.1. Gambaran Karakteristik Demografi Responden Yang Menderita Diabetes Melitus, Kadar Gula Darah

Sewaktu Dan Lama Menderita Diabetes Melitus ... 47

5.2.2. Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Kualitas

Hidup Secara Umum ... 49

5.2.3. Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Kepuasan Terhadap Kesehatan Secara Umum ... 50

5.2.4. Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Domain

(10)

Kesehatan Psikologis... 51

5.2.6. Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Domain Hubungan Sosial ... 51

5.2.7. Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Domain Lingkungan... 52

BAB 6 Kesimpulan Dan Saran ... 53

6.1. Kesimpulan ... 53

6.2. Saran ... 53

(11)

DAFTAR TABEL

Tabel Judul Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus... 7

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik

Demografi Responden ...37

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Menderita

Diabetes Melitus Dan Kadar Gula Darah Sewaktu...38

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Diabetes Melitus

Berdasarkan Karakteristik Demografi Responden...39

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Diabetes Melitus Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu dan Lama

Menderita Diabetes Melitus ...40

Tabel 5.5 Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Kualitas

Hidup Secara Umum ...41

Tabel 5.6 Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Kepuasan

Terhadap Kesehatan Secara Umum ...42

Tabel 5.7 Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Domain

Kesehatan Fisik ...43

Tabel 5.8 Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan

Kesehatan Psikologis ...44

Hubungan Sosial ... 45

(12)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Judul Halaman

(13)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Judul

Lampiran 1 Riwayat Hidup Peneliti

Lampiran 2 Lembar Penjelasan

Lampiran 3 Lembar Persetujuan

Lampiran 4 Kuesioner Penelitian

Lampiran 5 Tabel Perhitungan Nilai

Lampiran 6 Tabel Konversi

Lampiran 7 Surat Ethical Clearence

Lampiran 8 Surat Survei Izin Awal Penelitian

Lampiran 9 Surat Izin Penelitian