KARAKTERISTIK SEPSIS NEONATORUM DI UNIT PERINATOLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012-2013
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
AULIA BARIZON 110100313
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbila’lamiin, puji syukur kepada Allah SWT yang senantiasa memberikan nikmat, terutama nikmat kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Karakteristik Sepsis Neonatorum di Unit Perinatologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012-2013”, sebagai tahapan akhir pembelajaran dalam program studi Strata I Pendidikan Dokter Universitas Sumatera Utara.
Terima kasih banyak kepada orang tua penulis, Ayahanda tercinta Isral Lubis, Ibunda tercinta Margawati dan adinda tersayang Sripi Mahalya atas dukungannya baik berupa dukungan kasih sayang, dan do’a, sehingga penulis dapat memperoleh pendidikan di FK USU dan bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana Kedokteran.
Selain itu, penulis juga ingin mengucapkan terima kasih banyak dan penghargaan yang tinggi kepada pihak-pihak yang telah mendukung dan memberikan bantuan, antara lain:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH atas izin penelitian yang diberikan.
2. Dosen Pembimbing dr. Rasyidah, SpA yang telah banyak meluangkan waktu dan tenaga, serta memberikan arahan dan dukungan moral dalam proses bimbingan KTI ini.
3. Dosen Penguji dr. Hemma Yulfi DAP&E M. Med. Ed dan dr. Bambang Prayugo, SpB yang telah membantu mengkoreksi, menyempurnakan, menguji, dan menilai KTI ini.
4. Kepada RSUP H. Adam Malik Medan khususnya bagian perinatologi dan bagian rekam medik pasien yang telah memberikan izin tempat penelitian.
6. Sahabat penulis yang telah membantu dan memberi berbagai dukungan selama penyusunan KTI ini, Fadhil Afif, M. Harmen Reza, Aditya Prakoso, Fawzan Mohammad, Feisal Jabbar, Tario Karrier Harsyanda, Ahmad Syahril Anwar, M. Nevino Fachry, Abdurrahman Huzaifi, Roni Abimanyu, Mutamamin Ula, M.Archie Amanta, Riza Andhika, M.Faried, M. Fiqih Hilman, Mohammad Alghazali, Wahyu Medsa, Muhammad Iqbal, M. Ikhsan Chaniago, Rizaniami, Nadhira Lesarina, Aisha Citra Nissa, Ressa Hana, Zarin Safanah, Eka Aprilia Lubis, Astrini Aslam, Azkia Yolanda, Tentoro UTD dan teman-teman lain yang tidak dapat saya sebutkan semua.
7. Teman satu kelompok penelitian penulis, Hendriawan Putra yang telah bersama-sama berjuang dan saling memberikan semangat dalam penyelesaian KTI ini.
Akhirnya, penulis mengharapkan masukan dan saran demi perbaikan dan penyempurnaan penelitian ini dan juga untuk menambah ilmu dan pengetahuan penulis untuk masa yang akan datang.
Medan, 8 Desember 2014 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ... i
ABTRAK ... ii
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR GAMBAR ... viii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ... x
DAFTAR SINGKATAN ... xi
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ... 1
1.2. Rumusan Masalah ... 2
1.3. Tujuan Penelitian ... 2
1.3.1. Tujuan Umum ... 2
1.3.2. Tujuan Khusus ... 2
1.4. Manfaat Penelitian ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Definisi Sepsis Neonatorum ... 4
2.2. Etiologi ... 4
2.3. Klasifikasi ... 5
2.4. Faktor Risiko ... 5
2.5. Patofisiologi ... 6
2.6. Diagnosis ... 8
2.6.1. Gejala Klinis ... 8
2.6.2. Pemeriksaan Penunjang ... 8
2.6.3. Kriteria Penegakan Diagnosis ... 9
2.7. Penatalaksanaan ... 10
2.7.1. Pemilihan antibiotik untuk sepsis awitan dini ... 11
2.7.2. Pemilihan antibiotik untuk sepsis awitan lambat ... 11
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep ... 12
3.2. Definisi Operasional ... 12
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Jenis Penelitian... 15
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ... 15
4.3. Populasi dan Sampel ... 15
4.3.1. Kriteria Inklusi ... 15
4.3.2 Kriteria Eklusi ... 16
4.4. Teknik Pengumpulan Data ... 16
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ... 16
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian ... 17
5.1.1. Deskripsi Lokasi dan Sampel Penelitian ... 17
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sepsis Neonatorum Berdasarkan Karakteristik Bayi ... 18
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sepsis Neonatorum Berdasarkan Karakteristik Ibu ... 20
5.2. Pembahasan ... 21
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 24
6.2. Saran ... 24
DAFTAR PUSTAKA ... 25
DAFTAR GAMBAR
Halaman
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Kriteria diagnosis sepsi pada neonatus ... 10 Tabel 5.1. Distribusi frekuensi sepsis neonatorum berdasarkan
umur bayi, jenis kelamin bayi dan berat badan lahir bayi . 18 Tabel 5.2. Distribusi frekuensi sepsis neonatorum berdasarkan
angka kematian ... 19 Tabel 5.3. Distribusi frekuensi sepsis neonatorum berdasarkan
penyakit penyerta bayi ... 19 Tabel 5.4. Distribusi frekuensi sepsis neonatorum berdasarkan
umur kehamilan ibu... 20 Tabel 5.5. Distribusi frekuensi sepsis neonatorum berdasarkan
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2.1 : Surat Izin Penelitian Lampiran 2.2. : Surat Izin Penelitian
Lampiran 3 : Lok Book Bimbingan Skripsi Lampiran 4 : Ethical Clereance
DAFTAR SINGKATAN
BBL : Berat Badan Lahir
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah CRP : C-Reactive Protein
DJJ : Denyut Jantung Janin
GM-CSF : Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor
IFN : Interferon
IL : Interleukin
ISK : Infeksi Saluran Kemih
IVIG : Intravenous Immunoglobulin KID : Kardiovaskular Diseminata
KPD : Ketuban Pecah Dini
LPS : Lipopolisakarida
PAF : Platelet Activating Factor Riskesdas : Riset kesehatan dasar
RSCM : Rumah Sakit Cipto Mangoenkoesoemo SIRS : Systemic Inflammatory Response Syndrome SNAD : Sepsis Neonatorum Awitan Dini
SNAL : Sepsis Neonatorum Awitan Lambat TNF : Tumor Necrosis Factor
TORCH : Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes