BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Remaja didefinisikan oleh WHO sebagai suatu periode pertumbuhan dan
perkembangan manusia yang terjadi setelah masa anak-anak dan sebe
lum masa dewasa dari usia 10-19 tahun. Masa remaja dimulai dari saat pertama
kali ia menunjukkan tanda-tanda seksual sekundernya (pubertas) sampai saat ia
mencapai kematangan seksual (Jafar, 2012). Masa ini juga disebut masa transisi
atau peralihan yang ditandai dengan adanya perubahan fisik, psikis, dan
psikososial (Dieny, 2014).
Asupan energi bagi remaja yang sedang tumbuh sulit untuk ditentukan
secara tepat. Faktor yang perlu diperhatikan untuk menentukan kebutuhan gizi
remaja adalah aktivitas fisik seperti olahraga. Remaja yang aktif dan banyak
melakukan olahraga memerlukan asupan energi yang lebih besar di bandingkan
dengan remaja yang kurang aktif berolahraga (Irianto, 2014).
Asupan zat gizi makro adalah zat gizi yang dibutuhkan dalam jumlah
besar dengan satuan gram. Zat gizi makro berupa karohidrat, protein dan lemak.
Asupan karbohidrat memiliki peran utama di dalam tubuh khususnya remaja
untuk menyediakan glukosa bagi sel-sel tubuh, yang kemudian diubah menjadi
energi. Glukosa memegang peranan sentral dalam metabolisme karbohidrat.
Fungsi karbohidrat utamanya adalah menyediakan energi bagi tubuh, satu gram
karbohidrat menghasilkan 4 kkal, sebagai pemberi rasa manis pada makanan bila
tidak cukup, maka protein akan digantikan untuk memenuhi energi dengan
mengalahkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun (Irianto, 2014).
Asupan protein juga meningkat pada masa remaja, karena proses
pertumbuhan terjadi dengan cepat. Pada akhir masa remaja, kebutuhan protein
lebih besar pada remaja pria, karena perbedaan komposisi tubuh. Kecukupan
protein harus memenuhi 66 gram pada pria dan 59 gram pada wanita dari
pemasukan energi. Bila pemasukan energi tidak adekuat, maka protein akan
digunakan sebagai sumber energi dan ini akan mengakibatan malnutrisi. Oleh
karena itu anak-anak yang masih dalam masa pertumbuhan membutuhkan lebih
banyak protein daripada usia lanjut. Kurang Kalori Protein (KKP) sering diderita
oleh anak dengan tanda-tanda perut buncit, rambut kering, mudah rontok,
cengeng, nafsu makan berkurang, bengkak-bengkak tubuh dan bersikap acuh tak
acuh (Irianto, 2014).
Asupan lemak adalah suatu zat yang kaya dengan energi, lemak berfungsi
sebagai sumber energi utama untuk proses metabolisme tubuh. Lemak yang ada di
dalam tubuh diperoleh dari dua sumber yaitu dari makanan dan hasil produksi
organ hati yang dapat disimpan di dalam sel-sel lemak sebagai energi. Dengan
mengonsumsi makanan yang mengandung lemak, rasa kenyang yang kita rasakan
setelah makan juga akan bertahan lebih lama. Namun terlalu banyak
makan-makanan berlemak memberikan efek buruk bagi kesehatan. Mengonsumsi
makanan tinggi lemak akan meningkatkan risiko penyakit degeneratif seperti
pnyakit liver dan osteoartritis juga dipicu oleh karena banyak makan makanan
yang mengandung tinggi lemak (Mitayani, 2010).
Asupan serat diperlukan pada usia remaja untuk memungkinkan proses
buang air besar menjadi teratur dan menghindari penyakit serta dapat memberi
rasa kenyang dalam waktu lama. Makanan kaya serat seperti buah dan sayur,
biasanya rendah kalori daripada karbohidrat dan memberikan nutrisi lebih banyak
termasuk antioksidan. Serat juga dapat mencegah diabetes tipe 2 dengan cara
mendorong gula darah karena serat memperlambat penyerapan glukosa. Serat
dapat mengurangi risiko tekena kanker usus kecil, usus besar, kerongkongan,
payudara, dan rahim, karena serat berfungsi membawa racun keluar dari tubuh
(Hasdianah, 2014).
Perilaku makan khas pada remaja yaitu kebiasaan suka memakan jajanan
yang kurang bergizi seperti goreng-gorengan, coklat, permen dan es, sehingga
makanan yang beraneka ragam tidak dikonsumsi, kemudian remaja sering makan
di luar rumah bersama teman-teman, sehingga waktu makan tidak teratur,
akibatnya mengganggu sistem pencernaan (gangguan maag atau nyeri lambung),
selanjutnya remaja sering tidak makan pagi karena tergesa-gesa beraktivitas
sehingga mengalami lapar dan lemas, kemampuan menangkap pelajaran menurun.
Remaja putri juga sering menghindari beberapa jenis bahan makanan seperti telur
dan susu. Susu dianggap minuman anak-anak atau dihubungkan dengan
kegemukan. Akibatnya akan kekurangan protein hewani, sehingga tidak dapat
tumbuh atau mencapai tinggi secara optimal. Banyak remaja putri menganggap
yang kurang benar seperti membatasi atau mengurangi frekuensi makan dan
jumlah makan, memuntahkan makanan yang sering dimakan, sehingga lama-lama
tidak nafsu makan yang sangat membahayakan bagi remaja (Proverawati, 2011).
Perubahan yang terjadi, membuat seorang remaja mengalami banyak
ragam gaya hidup, perilaku, tidak terkecuali pengalaman dalam menentukan
makanan apa yang akan dikonsumsi. Pertumbuhan fisik menyebabkan remaja
membutuhkan asupan nutrisi yang lebih besar dari pada masa anak-anak,
ditambah lagi pada masa remaja sekarang sangat aktif dengan berbagai kegiatan,
baik itu kegiatan sekolah maupun olahraga. Tidak jarang asupan nutrisi tidak
terpenuhi karena pola makan remaja yang kurang baik (Mann dan Truswell,
2014).
Beberapa masalah gizi sering dialami remaja akibat konsumsi gizi yang
tidak seimbang yaitu kekurangan berat badan (underweight) dankelebihan berat
badan (overweight) (Dieny, 2014). Berdasarkan data Riskesdas (2010) status gizi
remaja umur 16-18 tahun prevalensi yang sangat kurus sebesar 1,8%, remaja
kurus 7,1%, dan remaja gemuk 1,4%. Riskesdas (2013) status gizi remaja umur
16-18 tahun mengalami peningkatan dengan prevalensi sangat kurus sebesar
1,9%, remaja Kurus 7,5%, dan gemuk 7,3% (Riskesdas 2013).
Terkait dengan masalah gizi adalah masalah asupan makanan yang tidak
seimbang. Secara nasional, prevalensi gemuk pada remaja di Indonesia sebesar
10.8%, terdiri dari 7,3% gemuk, 3,5% sangat gemuk (obesitas) dan prevalensi
kurus 11,1% terdiri dari 3,3% sangat kurus dan 7,8% kurus. Perubahan data
tahun 2010 remaja gemuk 1,4% dan pada tahun 2013 remaja gemuk 7,3%. Data
ini menunjukkan bahwa setiap tahun semakin banyak remaja yang tidak seimbang
dalam mengatur pola makan (Riskesdas, 2013).
Daerah Sumatera Utara prevalensi status gizi berdasarkan Indeks Massa
Tubuh (IMT) diperoleh data remaja pendek, kurus, dan gemuk pada usia 16-18
tahun di Indonesia tahun 2013 adalah pendek 31,4% (7,5% sangat pendek dan
23,9% pendek), kurus 9,4% (1,9% sangat kurus dan 7,5% kurus), gemuk 7,3%
(5,7% gemuk dan 1,6% obesitas) kemudian prevalensi kurus dan gemuk lebih
tinggi diperkotaan dibandingkan di pedesaan yaitu 9,7% dan 8,0%, angka tersebut
berada di atas angka nasional untuk pendek dan gemuk, serta di bawah angka
nasional untuk prevalensi kurus (Riskesdas, 2013).
Berdasarkan penelitian Yulni (2013) mengatakan bahwa status gizi pada
anak sekolah dasar di kota Makasar tahun 2013 diperoleh proporsi status gizi
berdasrkan IMT/U sangat kurus 3,3%, kurus 16,7%, normal 77,3%, gemuk 1,3%
dan sangat gemuk 1,3%. Hasil penelitian Agustina, dkk (2015) status gizi pada
anak usia 6-12 tahun di Pulau Sulawesi tahun 2015 diperolehnya proporsi status
gizi berdasrkan IMT/U kurus 8,3%, normal 76,6%, gemuk 15,1%. Sedangkan
penelitian Makaryani (2013) remaja putri di SMA Batik 1 Surakarta yaitu pola
makan yang tinggi lemak dan rendah serat, seperti mengonsumsi fast food
berpengaruh terhadap overweight.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013 menunjukkan proporsi rerata
nasional konsumsi kurang sayur dan buah pada penduduk mencapai 93,5%, ini
93,6%. Ini sesuai dengan catatan World Health Organization (WHO) yang
memperlihatkan bahwa orang Indonesia mengonsumsi buah dan sayur hanya
sebanyak 2,5 porsi per hari atau 34,55 kg per tahun. Jumlah ini jauh di bawah
anjuran Food Agriculture Organization (FAO) untuk konsumsi buah per kapita
per tahun sebanyak 73 kg. Fakta kurangnya konsumsi yang merata pada
anak-anak maupun orang dewasa di Indonesia menunjuk pada kebiasaan kurang
konsumsi sayur dan buah yang dimulai sejak usia dini.
Menurut Firmansyah dalam Riskesdas (2013) untuk memenuhi kebutuhan
serat pada anak, pengenalan buah dan sayur sejak dini bisa dilakukan secara
bertahap, kombinasikan dengan lauk pauk sumber protein hewani dan nabati, serta
makanan pokok sumber kalori, tingkatkan jumlahnya secara bertahap dalam porsi
seimbang, dan biasakan mengonsumsi buah dan sayur secara teratur agar terbiasa
hingga dewasa.
Sekolah Madrasah Aliyah Negeri 1 Medan merupakan salah satu sekolah
di kota Medan dengan tingkat sosial ekonomi siswa rata-rata menengah ke atas.
Dilihat dari ketersediaan jajanan di sekolah Madrasah Aliyah Negeri 1 Medan
yang menyediakan jajanan yang tinggi kalori dan rendah serat, sehingga mereka
lebih sering mengkonsumsi makanan tersebut.
Dari hasil survei awal yang dilakukan peneliti diperoleh dari 25 siswa
terdapat 3 (12%) orang yang mengalami status gizi kurus tingkat ringan, 6 (24%)
siswa yang mengalami status gizi kurus, 6 (24%) siswa yang mengalami status
gizi normal, 3 (12%) siswa yang mengalami status gizi berisiko gemuk, 3 (12%)
status gizi sangat gemuk. Selain itu diperoleh hasil asupan zat gizi makro dan
serat dari batas AKG yang dianjurkan untuk per orang perhari yaitu 1 (4%) orang
siswa dengan asupan energi lebih tinggi dari batas AKG, 8 (32%) siswa dengan
asupan energi lebih rendah dari batas AKG, 3 (12%) siswa dengan asupan
karbohidrat lebih tinggi dari AKG, 7 (28%) siswa dengan asupan protein lebih
tinggi dari batas AKG, 1 (4%) siswa dengan asupan protein lebih rendah dari
batas AKG, 7 (28%) siswa dengan asupan lemak lebih tinggi dari 120% batas
AKG, 14 (56%) siswa dengan asupan serat lebih rendah dari batas AKG.
1.2Permasalahan Penelitian
Berdasarkan latar belakang diatas yang menjadi permasalahan adalah
Belum diketahui dan belum pernah dilakukan pengukuran asupan zat gizi makro
dan serat serta status gizi pada siswa Madrasah Aliyah Negeri 1 Medan tahun
2016.
1.3Tujuan penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui :
1. Asupan zat gizi makro dan serat pada siswa Madrasah Aliyah Negeri 1 Medan
tahun 2016.
2. Status gizi siswa Madrasah Aliyah Negeri 1 Medan tahun 2016.
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari penelitian ini adalah
1. Sebagai masukan dan informasi kepada siswa sekolah Madrasah Aliyah Negeri
2. Memberikan masukan kepada sekolah Madrasah Aliyah Negeri 1 Medan agar
