• Tidak ada hasil yang ditemukan

8.2.1.6 Lampiran Formularium Obat

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "8.2.1.6 Lampiran Formularium Obat"

Copied!
45
0
0

Teks penuh

(1)

KELAS THERAPI

1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI 1.1 ANALGESIK NARKOTIK

1

1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK

1 2 3 4 5 6 7 1.3 ANTIPIRAI 1 2. ANESTETIK 2.1 ANESTETIK LOKAL 1

(2)

2.2 ANESTETIK UMUM dan OKSIGEN

1 2.3 OBAT untuk PROSEDUR PRE OPERATIF

1 2 3. ANTIALERGI dan OBAT untuk ANAFILAKSIS

1 2 3 4 5 6 7 4. ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN

4.1 KHUSUS 1 2 3 4 4.2 UMUM 1 2 5. ANTIEPILEPSI - ANTIKONVULSI 1

(3)

2 3 4 5 6 6. ANTIINFEKSI 6.1 ANTELMINTIK 1 2 3 6.1.2 Antifilaria 1 6.2 ANTIBAKTERI 6.2.1. Beta laktam 1 2

(4)

4 5 6 7 6.2.2 Antibakteri Lain 6.2.2.1 Tetrasiklin 1 2 6.2.2.2 Kloramfenikol 1 2 6.2.2.3 Sulfa-trimetoprim 1 2 3 6.2.2.4 Makrolid 1 2

(5)

3 6.2.2.6 Kuinolon 1 6.2.2.6 Lain-Lain 1 6.3 ANTIINFEKSI KHUSUS 6.3.1 Antilepra 1 2 3 4 6.3.2 Antituberkulosis 1 2 3 4 5 6 7

(6)

8

9

10

11

12

6.3.3 Antiseptik Saluran kemih

1 2 6.4 ANTIFUNGI 6.4.1 Antifungi sistematik 1 2 3 6.5 ANTIPROTOZOA

6.5.1 Antiamuba dan antigardasis

(7)

6.5.2 Antimalaria 6.5.2.1 Untuk Pengobatan 1 2 3 4 5 6 6.6 ANTIVIRUS 6.6.1 Antiherpes 1 7. ANTIMIGREN 7.1 Profilaksis 1 7.2 Serangan Akut 1 8. ANTIVERTIGO 1 9. ANTIPARKINSON 1 2 10. OBAT yang MEMPENGARUHI DARAH

(8)

2

3

4

5 10.2 OBAT yang MEMPENGARUHI KOAGULASI

1 2 12.2.3 Ultrasound 1 12.4 TES FUNGSI 12.4.2 Mata 1 12.4.3 Tes Kulit 1 13. ANTISEPTIK dan DISINFEKTAN

13.1 Antiseptik 1 2 3 13.2 Desinfektan 1 2

(9)

14. OBAT dan BAHAN untuk GIGI

14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 14.2 ANTIFUNGI OROFARINGEAL 1 14.3 OBAT untuk PENCEGAHAN KARIES

1 14.4 BAHAN TUMPAT 1 2 3 14.5 PREPARAT LAINNYA 1

(10)

3 4 5 6 7 8 9 10 11

15. DIURETIK dan OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT/ SALURAN KEMIH 15.1 DIURETIK 1 2 3 4 15.2 SALURAN KEMIH 1 2 16.2 ANTIDIABETES 16.2.1 Antidiabetes Oral 1 2 3 4

(11)

16.3.4 Kontrasepsi 1 2 3 4 5 16.4 HORMON TIROID dan ANTITIROID

1 2 16.5 KORTIKOSTEROID 1 2 3 17. OBAT KARDIOVASKULER 17.1 ANTIANGINA 1 2 3 17.2 ANTIARITMIA 1 2 3 17.3 ANTIHIPERTENSI

(12)

2 3 4 5 6 7 8 9 10 17.4 ANTIAGREGASI PLATELET 1 17.6 OBAT untuk GAGAL JANTUNG

1 2

3

4 17.7 OBAT untuk SYOK KARDIOGENIK dan SEPSIS

1 2

(13)

17.8 ANTIHIPERLIPIDEMIA

1

18. OBAT TOPIKAL untuk KULIT 18.1 ANTIAKNE 18.2 ANTIBAKTERI 1 2 18.3 ANTIFUNGI 1 2 3 18.4 ANTIINFLAMASI dan ANTIPRURITIK

1 2 3 18.5 ANTISKABIES dan ANTIPEDIKULOSIS

1 2

18.6 KAUSTIK

1 18.7 KERATOLITIK dan KERATOPLASTIK

(14)

18.8 LAIN-LAIN 1 2 3 4 5 20. LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI, dan LAIN-LAIN

20.1 ORAL 1 2 3 4 20.2 Parenteral 20.3 Lain-Lain 1 21 OBAT UNTUK MATA

21.1 ANESTETIK LOKAL

1 21.2 ANTIMIKROBA

(15)

1 2 21.3 ANTIINFLAMASI 1 2 22. OKSITOSIK 1 2 23.1 ANTIANSIETAS 1

23.2 ANTIDEPRESI dan ANTIMANIA

1 23.4 ANTIPSIKOSIS 1 2 3 24. Antiparkinson 1

(16)

25. OBAT untuk SALURAN CERNA 25.1 ANTASIDA dan ANTIULKUS

1 2 3 4 25.2 ANTIEMETIK 1 2 3 4 25.3 ANTIHEMOROID 1 2 25.4 ANTISPASMODIK 1 2

(17)

25.5 OBAT untuk DIARE 1 2 3 4 5 6 7 25.6 KATARTIK 1 2

26. OBAT untuk SALURAN NAPAS 26.1 ANTIASMA

(18)

3 4

5

6

26.2 ANTITUSIF dan ANTIINFLUENZA

1 2

3

4

5

26.5 OBAT MUKOLITIK / EKSPECTORAN

1 2 3

(19)

26.4 OBAT untuk PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS

1

2

27. OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM IMUN 27.1 SERUM dan IMUNOGLOBULIN

1 2 3 4 5 6 7 27.2 VAKSIN 1 2 3 4

(20)

6 7

8 28. OBAT untuk TELINGA, HIDUNG, dan TENGGOROKAN

1 2 3 4

5

29 VITAMIN dan MINERAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9

(21)

10 11 12 13 14 15 16 16

(22)

17 18 19 20 21 30 LAIN-LAIN 1

(23)

NOMOR : 2017

TENTANG : Formularium Obat di UPTD Puskesmas Tarub FORMULARIUM OBAT DI PUSAT KESEHATAN MASYRAKAT

KABUPATEN TEGAL

SUB KELAS TERAPI/NAMA

GENERIK/SEDIAAN/KEKUATAN DAN RESTRIKSI 1. ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NON STEROID, ANTIPIRAI

Kodein Tablet 10 mg Tablet 20 mg Asam Mefenamat Kapsul 250 mg Kaplet 500 mg Ibuprofen Tablet 200 mg Sirup 100 mg/5 mL Natrium diclovenac Tablet 25 mg Tablet 50 mg Kalium Diklofenak Tablet 25 mg Paracetamol Tablet 500 mg Sirup 120 mg/5 mL Tetes 60 mg/0,6 mL Meloxicam Tablet 7,5 mg Tablet 15mg Piroxicam Kapsul 10 mg Kapsul 20 mg Alopurinol Tablet 100 mg Ethyl Clorida Semprot 100 mL

(24)

Injeksi 2% (compositum) Oksigen

Inhalasi, gas dlm tabung Atropin Injeksi 0,25 mg/mL (i.v./i.m./s.k.) Diazepam Injeksi 5 mg/mL (i.v./i.m.) Deksametason Injeksi 5 mg/mL (i.v./i.m.) Diphenhidramin Injeksi 10 mg/mL (i.v./i.m.) Ephineprine Injeksi 0,1% (i.v./s.k./i.m.) Hidrokortison Injeksi 100 mg/vial Klorfeniramin Tablet 4 mg Loratadin Tablet 10 mg Cetirizine Sirup 5 mg/5 mL Atropin Injeksi 0,25 mg/mL Kalsium glukonat Injeksi 100 mg/m Natrium bikarbonat Tablet 500 mg Natrium tiosulfat Injeksi 25% (i.v.) Karbo adsorben Tablet 0,5 g Magnesium sulfat Serbuk, ktg 30 g Diazepam Injeksi 5 mg/mL (i.v.) Hanya untuk i.v

(25)

Lar rektal 10 mg/2,5 mL Fenitoin Na Kapsul 50 mg Kapsul 100 mg Injeksi 100 mg/2 mL Injeksi 50 mg/mL Fenobarbital Tablet 30 mg Tablet 100 mg Karbamazepin Tablet 200 mg MgSO4 Injeksi 20% Injeksi 40% Valproat Sirup 250 Mg/5 ml Mebendazole Tablet 100 mg Tablet 500 mg Pirantel Pamoat Tablet scored 125 mg Tablet scored 250 mg Tablet 125 mg Suspensi 125 mg/5 ml Albendazole Tablet 400 mg Dietil karbamazin Tablet 100mg Amoksisilin Tablet 250 mg Tablet 500 mg Sirup kering 125 mg/5 ml Sirup forte 250 mg/5 mL Injeksi 1 g/vial Ampisillin

Serbuk injeksi 250 mg/vial Serbuk injeksi 1000 mg/vial

(26)

Prokain benzilpenisilin

Serbuk injeksi 1 juta UI/vial (i.m.) Serbuk injeksi 3 juta UI/vial (i.m.) Cefixim

Kapsul 100 mg Syrup 100 mg/5 ml Cefotaxime

Serbuk injeksi 1 gram/vial Ceftriaxone

Serbuk injeksi 1 gram/vial

Tetrasiklin Kapsul 250 mg Kapsul 500 mg Doksisiklin Kapsul 50 mg Kapsul 100 mg Kloramfenikol Kapsul 250 mg Suspensi 125 mg/5 ml Injeksi 1 g/vial Thiamfenikol Kapsul 250 mg Kapsul 500 mg Syrup 125 mg/5 ml

Kotrimoksazol forte kombinasi, Tablet 960 mg: Sulfametoksazol 800 mg

Trimetoprim 160 mg

Kotrimoxazol (dewasa) kombinasi, Tablet 480 mg : Sulfametoksazol 400 mg Trimetoprim 80 mg Tiap 5 ml suspensi : sulfametoksazol 200 mg trimetoprim 40 mg Suspensi 240 mg Eritromisin Kapsul 250 mg Sirup 200 mg/5 mL Azitromisin Kapsul 250 mg

(27)

Suspensi 200 mg/5 ml Clindamicin Kapsul 150 mg Kapsul 300 mg Ciprofloksasin Tablet 500 mg Metronodazole Tablet 250 mg Tablet 500 mg Syrup 125 mg / 5 ml Lar infus 5 mg/mL Dapson Tablet scored 100 mg Klofazimin, micronized Kapsul 100 mg Rifampisin Kapsul 300 mg Lampren Tablet 50 mg Etambutol Tablet 250 mg Tablet 400 mg Isoniazid Tablet 100 mg Tablet 300 mg Pirazinamid Tablet 500 mg Streptomisin

Serbuk injeksi 1000 mg / vial Rifampicin**

Tablet 300 mg Tablet 450 mg

Kombinasi untuk dewasa : paduan dalam bentuk dosis tetap FDC/KDT 1 tab/15 kg BB, maksimal selama 2 bulan pertama.

Rifampisin kapl 150 mg Isoniazid tab 150 mg

Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) 1 tab/5-8 kgBB, maks 2 bulan pertama, pemberian setiap

(28)

Isoniazid tab 50 mg Pirazinamid tab 150 mg

Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) 1 tab/5-8 kgBB, maks 4 bulan lanjutan pemberian 3x seminggu Rifampisin kapl 75 mg

Isoniazid tab 50 mg

Kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) Rifampisin kapl 450 mg

Isoniazid tab 300 mg Pirazinamid tab 500 mg

Etambutol tab 250 mg dan 500 mg

Kombinasi untuk dewasa : Paduan dalam bentuk kombipak Rifampisin kapl 450 mg

Isoniazid tab 300 mg

Kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk Kombipak) Rifampisin kapl 75 mg

Isoniazid tab 100 mg Pirazinamid tab 200 mg

Kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk kombipak) Rifampisin kapl 75 mg

Isoniazid tab 100 mg

Metenamin mandelat (heksamin mandelat) Tablet salut enterik 500 mg

Nitrofurantoin Tablet 50 mg Griseofulfin Tablet 125 mg Tablet scored 250 mg Ketokonazole Tablet 200 mg Nistatin Tablet salut 500.000 UI Suspensi 100.000 UI/ml Vag tab 100.000 UI Metronidazol Tablet 250 mg Tablet 500 mg Sirup 125 mg/5 mL Larutan infus 5 mg/mL

(29)

Antimalaria kombinasi (kapsul) : Sulfadoksin 500 mg

Pirimetamin 25 mg Artesunat

Serbuk inj 60 mg/mL (i.v./i.m.) Kombinasi (kombipak, tablet) : Artesunat tab 50 mg

Amodiakuin tab 200 mg

Kombinasi (kombipak, tablet) : Artesunat tab 50 mg Lumefantrim 120 mg Kuinin Tablet 250 mg Tablet 200 mg Primakuin Tablet 15mg Asiklovir Tablet 200 mg Tablet 400 mg Krim 5% Propanolol Tablet 10 mg Ergotamin Tablet 1 mg Betahistin mesilat Tablet 6 mg Kombinasi : (kaps) Benserazid 25 mg Levodopa 100 mg Triheksilpenidil (THP) Tablet 2 mg Asam folat

(30)

Tablet 1 mg Tablet 5 mg Ferro sulfat

Tablet salut 300 mg Sirup 15 mg/5 mL Kombinasi : (tab salut) Ferro sulfat 200 mg Asam folat 0,25 mg Sianokobalamin (vitamin B12) Tablet 50 mcg Injeksi 500 mcg/mL Ferrous Fumarat Kapsul 300 mg Asam Tranexamat Injeksi 50 mg/mL Tablet 500 mg Fitomenadion (vitamin K 1) Tablet salut 10 mg Injeksi 2 mg/mL (i.m.) Galactose microparticle 200-400 mg micropart/mL Fluoresein Tetes mata 2,5 mg/mL Injeksi 10%

Tuberkulin protein purified derivative Injeksi 1:10 (i.k.) Hidrogen peroksida Cairan 3% Klorheksidin Larutan 15% Povidon iodin Larutan 100 mg/mL Etanol 70% Cairan 70% Paraformaldehid Tablet 1 g

(31)

14.1 ANTISEPTIK dan BAHAN untuk PERAWATAN SALURAN AKAR GIGI Eugenol Cairan Formokresol Cairan

Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm

45 - 80 mm

Kalsium hidroksida Pasta

Klorfenol kamfer mentol (CHKM) Cairan

Klorheksidin Larutan 0,2% Natrium hipoklorit Cairan konsentrat 5% Pasta pengisi saluran akar Pasta Hidrogen peroksida Larutan 3% Nistatin Suspensi 100.000 UI/mL Fluor Tablet 0,5 mg Kaplet 1 mg Sediaan topikal

Bahan tumpatan sementara Set (liquid , serbuk/powder)

Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) Serbuk

Larutan

Cocoa butter 5 g Komposit resin

Set (composite, etching, bonding agent) Anestetik lokal gigi kombinasi :

Lidokain HCl 2% + epinefrin 1 : 80.000 Injeksi 2 mL

(32)

Etil klorida Semprot 100 mL Lidokain Injeksi 2% (HCl) Pasta 5% (HCl) Semprot 15% (HCl)

Pasta devitalisasi (non arsen) Pasta

Iod gliserin/betadine geargle Alvogyl

Topikal anestesi gel

Sponge gelatin (antiperdarahan)

Bahan tambal gigi : zink phosphat semen set (liquid + powder)

Bahan penghilang stain gigi (TSR : tooth stain remover) : cair 10 ml/botol 15. DIURETIK dan OBAT untuk HIPERTROFI PROSTAT/ SALURAN KEMIH

Amilorid Tablet 5 mg Asetazolamide Tablet 250 mg Forusemid Tablet 40 mg Injeksi 40 mg/2 ml Spironolakton Tablet 25 mg Azithromycin Tablet 250 mg Klotrimazol Tablet 100 mg Gilbenclamide Tablet 2,5 mg Tablet 5 mg Glimepirid Tablet 1 mg Tablet 2 mg Glipizid Tablet 5 mg Metformin Tablet 500 mg Tablet 850 mg 16.3 HORMON KELAMIN dan OBAT yang MEMPENGARUHI FERTILITAS

(33)

Kombinasi : (tablet) Levonorgestrel 150 mcg Etinilestradiol 30 mcg

Medroksi progesteron asetat Injeksi depo 150 mg Copper T Set/buah Etonogestrel Implan 68 mg Levonorgestrel

Implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun) Lugol Larutan Propiltiourasil* Tablet 100 mg Deksametason Tablet 0,5 mg Injeksi 5 mg/ml Hidrokortison

Serbuk inj 100 mg /vial Prednison

Tablet 5 mg

Isosorbid dinitrat Tablet 5 mg

Injeksi 10 mg/10 ml (iv) (untuk kasus rawat inap dan IGD) Atenolol Tablet 50 mg Diltiazem HCl Tablet 30 mg Digoksin Tablet 0,25 mg Amiodoron* Tablet 200 mg

Injeksi 150 mg/3 ml (untuk kasus rawat inap) Propranolol

(34)

Tablet 5 mg Tablet 10 mg Atenolol* Tablet 50 mg Tablet 100 mg Hidroklorotiazid* Tablet 25 mg Kaptopril* Tablet 12,5 mg Tablet 25 mg Klonidin*

Untuk hipertensi berat pada kasus rawat inap. Tablet 0,15 mg Injeksi 150 mcg/mL Klortalidon* Tablet 50 mg Nifedipin* Tablet 10 mg Propranolol* Tablet 10 mg Diltiazem HCL Tablet 30 mg

Antihipertensi kaps fitofarmaka : Ekstrak apii herba 92 mg

Ekstrak orthoshipon folium 28 mg Asam asetilsalisilat (asetosal) Tablet 80 mg Digoksin Tablet 0,25 mg Furosemid Tablet 40 mg Injeksi 10 mg/mL (i.v./i.m.) Kaptopril Tablet 12,5 mg Tablet 25 mg Spironolakton Tablet 25 mg Epinefrin (adrenalin) Injeksi 1 mg/mL Norepinefrin* Injeksi 1 mg/mL

(35)

Simvastatin Tablet salut 10 mg Tablet salut 20 mg Kloramfenikol Salep kulit 2% Perak sulfadiazin

Hanya untuk luka bakar. Krim 1%

Antifungi, kombinasi : (salep) Asam benzoat 6% Asam salisilat 3% Salep Mikonazol Serbuk 2% Krim 2% Nistatin

Tab vaginal 100.000 UI/tab Betametason Krim 0,5 mg/g Hidrokortison Krim 2,5% Kalamin Lotion Permetrin Krim 5% Salep 2-4, kombinasi : Asam salisilat 2% Belerang endap 4% Perak nitrat Larutan 20% Asam salisilat Salep 5% Talcum 2% Coal tar

(36)

Asam salisilat Larutan 0,1% Bedak salisil Serbuk 2% Nystatin Drop 100.000 IU Polikresulen, kombinasi :

Asam metakresol sulfonat dan formaldehida 3,6 mg Kalium Permanganas

Kristal

Garam oralit kombinasi (serbuk untuk 200 ml air) : Natrium klorida 0,52 g

Kalium klorida0,30 g

Trinatrium sitrat dihitrat 0,58g Glukosa anhidrat 2,7 g

Natrium bikarbonat Tablet 500 mg Zinc

Tablet 20 mg

Untuk anak usia < 2 tahun. Sirup 10 mg/mL Kalim Klorida Tablet 500 mg AgNO3 Dextran Dextrose 10% Dextrose 40% Dextrose 5 % MgSO4 40% NaCl 0,9% Ringer Lactat Ca Gluconas Air untuk injeksi Ampul 25 ml

Tetrakain

(37)

Kloramfenikol Tetes mata 0,5% Tetes mata 1% Salep mata 1% Oksitetrasiklin Salep mata 1% Betametason Tetes mata 1 mg/mL Olopatadin Tetes mata 0,1% Metilergometrin Tablet salut 0,125 mg Injeksi 0,2 mg/mL Oksitosin Injeksi 10 UI/mL Diazepam Tablet 2 mg Tablet 5 mg Injeksi 5 mg/mL (i.v.) Rectal tube 5 mg/2,5 ml Rectal tube 10 mg/2,5 ml Amitriptilin Tablet salut 25 mg Haloperidol Tablet 0,5 mg Tablet 1,5 mg Tablet 2 mg Tablet 5 mg Injeksi 5 mg/mL (i.m.) Klorpromazin Tablet salut 25 mg Tablet salut 100 mg Injeksi 5 mg/mL (i.m.) Risperidon* Tablet 2 mg Triheksil penidin Tablet 2 mg

(38)

Kapsul 100 mg Antasida, kombinasi : - Aluminium hidroksida 200mg - Magnesium hidroksida 200mg Tablet kunyah Suspensi Omeprazol Kapsul 20 mg Injeksi 40 mg/10 mL Ranitidin Tablet 150mg Cimetidin Tablet 200 mg Dimenhidrinat Tablet 50 mg Domperidon Tablet 10 mg Klorpromazin Tablet 25 mg Injeksi 5 mg/mL (i.m.) Injeksi 25 mg/mL (i.m.) Metoklopramid Tablet 5mg Tablet 10mg

Antihemoroid, kombinasi: sup - Bismut subgalat 150mg - Heksaklorofen 2,5mg - Lidokain 10mg

- Seng oksida 120mg Sup ad 2g

Antihemorid, kombinasi kaps : Ekstrak graptophylli folium 14 mg Ekstrak citrus sinensis fructus 50 mg Atropin

Tablet 0,5 mg

Injeksi 0 25mg / mL (im /iv /s k) Hiosina butilbromida

Tablet 10 mg Injeksi 10 mg/ml

(39)

Injeksi 20 mg/m; Atapulgit tablet

Kombinasi Antidiare syrup : Kaolin 700 mg

Pektin 66 mg

Kombinasi Antidiare Tablet fitofarmaka : Psidii Folium extrac 150 mg

Curcuma domestica extrac 130 mg Coptidis rhizoma extrac 30 mg Granati pericarpicum extrac 50 mg Antidire kombinasi tablet :

Attapulgit 300 mg

Psidii Folium extrac 50 mg

Curcuma domestica extrac 7,5 mg Garam oralit, kombinasi :

- Natrium klorida 0,52 - Kalium klorida 0,30 g

- Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g - Glukosa anhidrat 2,7 g

Serbuk untuk 200 mL air Zinc

Harus diberikan bersama oralit selama 10 hari. Tablet disp 20 mg Sirup 20 mg/5 mL Serbuk 10 mg Kombinasi (tablet) Kaolin 550 mg Pektin 20 mg Bisakodil Tablet salut 5 mg Suppositori 5 mg Suppositori 10 mg Gliserin Tetes 10 mg/mL Tetes 100 mg/mL Aminofilin Tablet 150 mg Tablet 200 mg Injeksi 24 mg/mL

(40)

Tablet 0,5 mg Injeksi 5 mg/mL (i.v) Epinefrin (adrenalin) Injeksi 1 mg/mL Salbutamol Tablet 2 mg Tablet 4 mg Larutan inhalasi 0,5% Cairan inhalasi 0,1% Ambroxol Tablet 30 mg Syrup 15 mg/5 ml Teofilin Tablet 150 mg Syrup 15 mg/5 ml Kodein Tablet 10 mg Kombinasi Syrup : Dekstrometorfan HBr 10 mg Difenhidramin HCl 10 mg Phenylpropilamin HCl 12,5 mg Ammonium Chloride 125 mg Natrii Citras 50 mg Kombinasi Syrup : Dekstrometorfan HBr 10 mg Difenhidramin HCl 5 mg Phenylpropilamin HCl 5 mg Ammonium Chloride 62,5 mg Natrii Citras 25 mg

Antiinfluensa Kombinasi Syrup : Paracetamol 125 mg

Phenylpropanolamin HCl 3,125 mg Clorpheniramine Maleat 0,5 mg Antiinfluensa Tablet, Kombinasi : Phenilpropilamin HCl 12,5 mg Klorfeniramin Maleat 2 mg Paracetamol 500 mg Bromhexin Tablet 8 mg Gliseril Guaikolat Tablet 100 mg OBH

(41)

Syrup Ipratropium bromida* Inhalasi padat 20 mg Nebulizer 0,025% Kombinasi (nebules): * Ipratropium Br 0,5 mg Salbutamol 2,5 mg

Hepatitis B imunoglobulin (human)

Untuk bayi baru lahir dengan ibu HBsAg positif. Injeksi 0,5 mL

Human tetanus imunoglobulin Injeksi 250 UI (i.m.)

Injeksi 500 UI (i.m.) Serum anti bisa ular :

A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua) Injeksi (i.m./i.v.)

Serum antidifteri (A.D.S) Injeksi i.m 10.000 UI/vial Injeksi i.m 20.000 UI/vial Serum antirabies

Injeksi 200 UI/mL Injeksi 100 UI/mL

Serum antitetanus A.T.S Untuk pencegahan : Injeksi 1500 UI/amp (i.m.) Untuk pengobatan :

Injeksi 10.000 UI/vial (i.m /i.v.) Injeksi 20.000 UI/vial (i.m /i.v.) Tetanus toxoid Injeksi Vaksin BCG Injeksi (ik) Vaksin campak Injeksi (s.k.)

Vaksin kombinasi DPT + hepatitis B Injeksi i.m

Vaksin jerap difteri tetanus (DT) Injeksi i.m

(42)

Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid ) Injeksi i.m

Vaksin polio Drops 10 dosis

Cairan steril 10 dosis

Vaksin rabies, untuk manusia Serbuk inj (s.k./i.k) + booster Hidrogen peroksida Larutan konsentrat 3% Karbogliserin Tetes telinga 10 % Lidokain Cairan semprot 10% Oksimetazolin Tetes hidung 0,025% Tetes hidung 0,050% Kloramfenikol Tetes Telinga 1% Tetes Telinga 3%

Asam askorbat (vitamin C) Tablet 50 mg Tablet 250 mg Ergokalsiferol (vitamin D2) Kapsul 50.000 UI Suspensi 10.000 UI/mL Ferro fumarat Kapsul lunak 300 mg Ferro sulfat Tablet salut 300 mg Kalsium glukonat Injeksi 100mg/ml Kalsium karbonat Tablet 500 mg

Kalsium laktat (kalk) Tablet 500 mg

Kombinasi (tablet salut) : Ferro sulfat 200mg Asam folat 0,25mg Nikotinamid Tablet 5 mg Tablet 20 mg Tablet 100 mg

(43)

Piridoksin (vitamin B6) Tablet 10 mg Tablet 25 mg Injeksi 100 mg/mL Retinol (vitamin A) Kapsul lunak 50.000 UI Kapsul lunak 100.000 UI Kapsul lunak 200.000 UI Sianokobalamin (vitamin B12) Tablet 50 mcg Tiamin (vitamin B1) Tablet 50 mg Vitamin B kompleks Tablet Fitomenadion Tablet 10 mg Injeksi 2 mg/ml

Vitamin/Suplemen makanan, kombinasi : Vitamin A 417 mcg Vitamin B1 0,5 mg Vitamin B2 0,5 mg Vitamin B3 5 mg Vitamin B6 0,5 mg Vitamin B12 1 mcg Vitamin C 30 mg Vitamin D3 5 mcg Vitamin E 6 mg Vitamin K1 20 mcg Folic acid 150 mcg Panthothenic acid 3 mg Iodium 50 mcg Iron (Fe) 10 mg Selenium (Se) 20 mcg Zinc (Zn) 5 mg Maltodextrin qs

Syrup multivitamin anak : Curcuminoid 2 mg

Minyak Ikan Kod 2,5 mg Vitamin B1 3 mg

Vitamin B2 1 mg Vitamin B12 1 mcg Vitamin A 2000 IU Vitamin D 66 IU

(44)

Multivitamin tablet untuk ibu hamil : Besi (II) Fumarat 300 mg

Mangan Sulfate 0,4 mg Tembaga Sulfat 0,4 mg Vitamin C 100 mg Asam Folat 2 mg Vitamin B12 15 mcg Faktor intrinsik 25 mg

Multivitamin tablet untuk ibu hamil : Ferrous Fumarate 250 mg Mangan Sulfate 0,2 mg Cupri sulfate 0,2 mg Folic acid 4 mg Cyanocobalamin 7,5 mcg Sorbitol 25 mcg

Multivitamin tablet untuk ibu hamil : Ferros gluconas 250 mg

Mangaan Sulfate 0,2 mg Cupri sulfate 0,2 mg Folic acid 4 mg Sorbitol 25 mcg

Multivitamin Syrup untuk anak : Vitamin A 3.000 SI Vitamin D 400 SI Vitamin C 50 mg Vitamin B12 5 mcg Vitamin B1 3 mg Vitamin B6 0,5 mg Nicotinamidum 10 mg Ca. Pantothenat 5 mg Calsium 77 mg Phospor 25 mg DHA 10 mg Lysin 125 mg

Extract curcuma tablet salut :

Extract curcuma Xanthorhiza 20 mg Gentian violet

Cairan

KEPALA UPTD PUSKESMAS TARUB KABUPATEN TEGAL

(45)

Referensi

Dokumen terkait

Sebanyak 50 mg material adsorben yang terdiri dari AS dan AS-magnetit optimum pada percobaan 2 dan 3 masing-masing ditambahkan 25 mL larutan dengan konsentrasi 100 mg L -1 Ni(II)

Bahagian pertama kajian berkenaan pengujian aktiviti antikulat ekstrak etanol sirih menggunakan kaedah resapan cakera pada empat kepekatan yang berbeza (5, 25, 50, 100

KodePelanggan nvarchar 5 Kode Pelanggan Nama nvarchar 25 Nama Pelanggan Alamat nvarchar 100 Alamat Pelanggan Kecamatan nvarchar 25 Nama Kecamatan Pelanggan Telp

persentase kepemilikan saham &lt;5% adalah sebesar 40% atau lebih dari keseluruhan saham yang disetor Selain data pada bulan yang dilaporkan juga disertakan data yang

←Pada hari ke tujuh, 4 jam setelah pemberian vitamin C diberikan Natrium diklofenak dengan dosis yang telah dikonversikan terhadap dosis lazim 25 mg ←Diambil darah 1 ml

Nasional yang dapat dilaksanakan oleh SKPD dibagi jumlah program Nasional x 100%5. - Jumlah program Nasional (RKP), sebanyak 2

Berdasarkan uraian tersebut, peneliti tertarik untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet zat besi

二次 科目 英語 (87) 10% 10% 10% 40% 30% 15% 20% 国語 (41) 5% 10% 25% 40% 40% 0% 5% 数学 (91) 40% 30% 20% 10% 10% 25% 35% 物理 (45) 20% 25% 20% 5% 10% 30% 20% 化学 (43) 25% 25% 25% 5%