CASE REPORT BEDAH
CASE REPORT BEDAH
HIDROKEL
HIDROKEL
Disusun oleh :
Disusun oleh :
Dewi Nadila
Dewi Nadila
110201000
110201000
Pe!"i!"in# :
Pe!"i!"in# :
D$% Hen$& 'oes(ai$il) S*B
D$% Hen$& 'oes(ai$il) S*B
KEPANITERAAN KLINIK BEDAH
KEPANITERAAN KLINIK BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
RSUD SOREANG
RSUD SOREANG
2016
2016
BAB I BAB I STATUS PASIEN STATUS PASIEN I. Identita Paien I. Identita Paien
Na!a
Na!a
: Tn% A
: Tn% A
+
+!
!u
u$$
:
:
,
,1
1
--aah
hu
un
n
.enis
.enis Kela!in
Kela!in
:
: La/i
La/i
la/i
la/i
A#a!a
A#a!a
:
: Isla!
Isla!
A
Allaa!
!aa--
:
: C
Ciiaau
u$$a
a L
Lee"
"aa/
/!
!u
un
naan
n#
#
Pe/e$aan
Pe/e$aan
:
: Bu$uh
Bu$uh
Pendidi/an
Pendidi/an
:
: S'A
S'A
S
S--aa--u
us
s P
Pee$$/
/aaw
wiin
naan
n
:
: '
'een
nii/
/aah
h
No R'
No R'
: 32444
: 32444
T
Taan
n#
##
#aal
l P
Pee!
!ee$$ii/
/ssaaaan
n
:
: 0
02
2 '
'aa$$ee-
- 2
20
01
15
5
II. Ana!nea II. Ana!nea
Ke"#$an Uta!a %
Ke"#$an Uta!a % Benolan *ada "uah 6a/a$ se"Benolan *ada "uah 6a/a$ se"elah /anan sea/ "ulelah /anan sea/ "ulan an S'RS%S'RS%
%%
Ri&a'at Pen'a(it Se(a)an* % Ri&a'at Pen'a(it Se(a)an* %
Pasien da-an# /e *oli "edah RS+D So$ean# den#an /eluhan
Pasien da-an# /e *oli "edah RS+D So$ean# den#an /eluhan
-e$da*a- "enolan *ada "uah 6a/a$ -e$da*a- "enolan *ada "uah 6a/a$ se"else"elah /anan ah /anan sea/ sea/ "ula"ulan n S'RS% KondisS'RS% Kondisi i ini sudah di$asa/ini sudah di$asa/an sea/ 2 an sea/ 2 -ahun &an# lalu% -ahun &an# lalu% AwAwaln&aln&aa "enolan -ida/
"enolan -ida/ -e$lalu "esa$ -e$lalu "esa$ na!un se!a/in na!un se!a/in la!a sela!a se!a/in !e!"esa$ !a/in !e!"esa$ dan saa- dan saa- ini se"esa$ ini se"esa$ -elu$ a&a!%-elu$ a&a!% Pasien !e$asa/an "e$a- dan "enolan -ida/ n&e$i i/a di-e/an% Pasien u#a !en#eluh de!a! sea/ 7 2 Pasien !e$asa/an "e$a- dan "enolan -ida/ n&e$i i/a di-e/an% Pasien u#a !en#eluh de!a! sea/ 7 2 ha$i dan !ual% Riwa&a- -$au!a disan#/al%
ha$i dan !ual% Riwa&a- -$au!a disan#/al%
Ri&a'at Pen'a(it Da$#"# % Ri&a'at Pen'a(it Da$#"# %
Pasien se"elu!n&a *e$nah "e$o"a- *en&a/i- TBC
Pasien se"elu!n&a *e$nah "e$o"a- *en&a/i- TBC
R
Rii&&aa''aat t PPeenn''aa((iit t LLaaiinnnn''aa %%
aa%
% D
Diiaa"
"ee--ees
s '
'eellllii--u
us
s
8 9
8
9
d
d%
% P
Peen
n&
&aa/
/ii-
- ..aan
n--u
un
n#
#
8
8 9
9
"% Hi*e$-ensi
"% Hi*e$-ensi
8 9
8 9
e% Pen&a/i- Pa$u
e% Pen&a/i- Pa$u
8 ;
8 ;
%
% A
Ass!
!a
a
8
8 9
9
((%
% P
Peen
n&
&aa/
/ii-
- H
Hee*
*aa$
$
8
8 9
9
Ri&a'at Pen'a(it Ke"#a)*a % Ri&a'at Pen'a(it Ke"#a)*a %
Pasien !en#a/u -ida/ ada /elua$#a &an# !ende$i-a *en&a/i- &an# se$u*a%
Pasien !en#a/u -ida/ ada /elua$#a &an# !ende$i-a *en&a/i- &an# se$u*a%
III. Tanda Vita"
Keadaan +!u!
: -a!*a/ sa/i- sedan#
Kesada$an
: o!*os !en-is
Te/anan Da$ah
: 120<=0
Nadi
: 2 4<
!eni-Pe$na*asan
: 20 4<
!eni-Suhu
:
,5)0
0C
IV. Pe!e)i(aan Fii( Stat# Gene)a"i
Ke*ala
: No$!ohe*ali) e/s*$esi waah no$!al
'a-a
: Si!e-$is) *al*e"$a su*e$io$9in(e$io$ no$!al) /onun#-i>a ane!is 9<9) s/le$a
i/-e$i/ 9<9) iso/o$) $e(le/ *u*il ;<;
Lehe$
: K?B -ida/ !e!"esa$) .@P -ida/
!enin#/a-Tho$a4
: Ins*e/si
: "en-u/ dan *e$#e$a/an si!e-$is
Pal*asi
: 89
Pe$/usi
: sono$ diselu$uh la*an# *a$u) *e$ana/an *a$u 8;
Aus/ul-asi : Co$
: 89
Pul!o
: 89
A"do!en
: Ins*e/si : da-a$
Aus/ul-asi : "isin# usus 8; no$!al)
Pal*asi
: !assa 89) n&e$i -e/an 89)
Pe$/usi
: -&!*ani
E4-$e!i-as
: A/$al
han#a-Ca*illa$& $e(ill -i!e 2
Ede!a 89
Stat# "+(a"i % In,e(i %
Te$da*a- "enolan di s$o-u! de4-$a
Pa",ai %
Te$a"a adan&a "enolan di s$o-u! de4-$a se"esa$ -elu$ a&a! -ida/ "e$wa$na /e!e$ahan) /uli- di
se/i-a$ s$o-u! -ida/ -e#an#% Benolan -e$a"a luna/ dan da*a- di*isah/an da$i -es-is /anan% Tes-is
/anan -e$a"a "enolan "e$"a-as -e#as%
V. Re#!e
Pasien ,1 -ahun da-an# /e *oli "edah RS+D So$ean# den#an /eluhan
-e$da*a- "enolan *ada "uah 6a/a$ se"elah /anan sea/ "ulan S'RS% Kondisi ini sudah di$asa/an sea/ 2 -ahun &an# lalu% Awaln&a "enolan -ida/ -e$lalu "esa$ na!un se!a/in la!a se!a/in !e!"esa$ dan saa- ini se"esa$ -elu$ a&a!%Pasien !e$asa/an "e$a- dan "enolan -ida/ n&e$i i/a di-e/an% Pasien u#a !en#eluh de!a! sea/ 7 2 ha$i dan !ual% Riwa&a- -$au!a disan#/al% S-a-us lo/alis
-e$da*a- "enolan di s$o-u! de4-$a% Te$a"a
adan&a "enolan di s$o-u! de4-$a se"esa$ -elu$ a&a! -ida/ "e$wa$na /e!e$ahan) /uli- di se/i-a$
s$o-u! -ida/ -e#an#% Benolan -e$a"a luna/ dan da*a- di*isah/an da$i -es-is /anan% Tes-is /anan
-e$a"a "enolan "e$"a-as -e#as%
VI. Dia*n+a Bandin*
He$nia
S*e$!a-o/el
He!a-o/el
@a$i/o/el
Tu!o$ -es-is
VII. Pe!e)i(aan Pen#n-an*
•
La"o$a-o$iu! 8da$ah $u-i
801 'a$e- 2015
Pe!e$i/saan
Hasil
Nilai no$!al
He!o#lo"in
10%2 #<dL
191= #<dL
He!a-o/$i-
,1
F
09=
F
Le/osi-
10)G00<!!,
000910000<!!,
T$o!"osi-
,3=)000<!!,
130%000900%000<!!,
Radiolo#i 8+S? :
Tes-is /i$i no$!al
Pele"a$an e*idid&!is dan uniulus S*e$!a-ius /anan) dise$-ai (luid olle-ion
s$o-u! /anan
E*idid&!idis /anan
T$anslu!inasi 8;
VIII. Dia*n+a Ke)-a
Hid$o/el de4-$a
I. Tata"a(ana
Hid$o/ele/-o!i
I. P)+*n+i
uo ad >i-a!
: ad "ona!
uo ad (un-iona!
: ad "ona!
uo ad sana-iona!
: ad "ona!
TIN/AUAN PUSTAKATes-is adalah o$#an #eni-alia *$ia &an# -e$le-a/ di s/$o-u!% +/u$an -es-is *ada o$an# dewasa adalah J,J2)3 ! den#an >olu!e 13923 !l "e$"en-u/ o>oid /edua "uah -es-is -e$"un#/us oleh a$in#an -uni/a al"u#inea &an# !ele/a- *ada -es-is% Dilua$ -uni/a al"u#inea -e$da*a- -uni/a >a#inalis &an# -e$di$i a-as la*isan >ise$alis dan *a$ie-alis) se$-a -uni/a da$-os% O-o- /$e!as-e$ &an# "e$ada dise/i-a$ -es-is !e!un#/in/an -es-is da*a- di#e$a/an !ende/a-i $on##a a"do!en un-u/ !e!*e$-ahan/an -e!*e$a-u$ -es-is a#a$ -e-a* s-a"il%
Sea$a his-o*a-olo#is) -es-is -e$di$i a-as /u$an# le"ih 230 lo"uli dan -ia* lo"ulus -e$di$i a-as -u"uli se!ini(e$i% Didala! -u"ulus se!ini(e$us -e$da*a- sel9sel s*e$!a-o#enia dan sel Se$-oli) sedan# dian-a$a -u"ulus se!ini(e$i -e$da*a- sel9sel Le&din#% Sel9sel s*e$!a-o#enia *ada *$oses s*e$!a-o#enesis !enadi sel s*e$!a-o6oa% Sel9sel Se$-oli "e$(un#si !e!"e$i !a/anan *ada "a/al s*e$!a) sedan#/an sel9sel Le&din# a-au dise"u- sel in-e$s-isial -es-is "e$(un#si dala! !en#hasil/an ho$!on -es-os-e$on% Sel9sel s*e$!a-o6oa &an# di*$odu/si di -u"uli se!ini(e$i -es-is disi!*an dan !en#ala!i *e!a-an#an a-au !a-u$asi die*ididi!is se-elah !a-u$e 8dewasa sel9sel s*e$!a-o6oa "e$sa!a9sa!a den#an #e-ah da$i e*ididi!is dan >as de(e$ens disalu$/an !enuu /e a!*ula >as de(e$ens% Sel9sel i-u se-elah dia!*u$ den#an ai$an9aida$i e*ididi!is) >as de(e$ens) >esi/ula se!inalis) se$-a ai$an *$os-a- !en"en-u/ ai$an se!en%
@as/ula$isasi
Tes-is !enda*a-/an da$ah da$i "e"e$a*a a"an# a$-e$i) &ai-u :
1% A$-e$i s*e$!a-i/a in-e$na &an# !e$u*a/an a"an# da$i ao$-a 2% A$-e$i de(e$ensialis a"an# da$i a$-e$i >esi/alis in(e$io$
,% A$-e$i /$e!as-e$i/a &an# !e$u*a/an a"an# a$-e$i e*i#as-$i/a%
Pe!"uluh >ena &an# !enin##al/an -es-is "e$/u!*ul !e!"en-u/ *le/sus Pa!*ini(o$!is% Ples/sus ini *ada "e"e$a*a o$an# !en#ala!i dila-asi dan di/enal se"a#ai >a$i/o/el%
Ga!a) 1% Ana-o!i no$!al -es-is HIDROELE
Deinii
Hid$o/el adalah *enu!*u/an ai$an "e$"a-as -e#as &an# "e$le"ihan di an-a$a la*isan *a$ie-alis dan >ise$alis -uni/a >a#inalis% Dala! /eadaan no$!al) ai$an &an# "e$ada di dala! $on##a i-u !e!an# ada dan "e$ada dala! /esei!"an#an an-a$a *$odu/si dan $ea"so$"si oleh sis-e! li!(a-i/ di se/i-a$n&a% E,ide!i+"+*i
Di +SA) insidensi hid$o/el adalah se/i-a$ 10920 *e$ 1000 /elahi$an hidu* dan le"ih
se$in# -e$adi *ada "a&i *$e!a-u$e% Lo/asi -e$se$in# adalah di se"elah /anan) dan han&a 10F
&an# -e$adi sea$a "ila-e$al%
Insidensi PPP@P !enu$un sei$in# den#an "e$-a!"ahn&a u!u$% Pada neona-es) =0F9GF
!e!ili/i PPP@P% Risi/o hid$o/el le"ih -in##i *ada "a&i *$e!a-u$e den#an "e$a- "adan lahi$
/u$an# da$i 1300 #$a! di"andin#/an den#an "a&i a-e$!%
Hid$o/el &an# -e$adi *ada "a&i "a$u lahi$ da*a- dise"a"/an /a$ena : 81 "elu! se!*u$nan&a *enu-u*an *$osesus >a#inalis sehin##a -e$adi ali$an ai$an *e$i-oneu! /e *$osesus >a#inalis a-au 82 "elu! se!*u$nan&a sis-e! li!(a-i/ di dae$ah s/$o-u! dala! !ela/u/an $ea"so$"si ai$an hid$o/el%
Pada o$an# dewasa) hid$o/el da*a- -e$adi sea$a idio*a-i/ 8*$i!e$ dan se/unde$% Pen&e"a" se/unde$ da*a- -e$adi /a$ena dida*a-/an /elainan *ada -es-is a-au e*ididi!is &an# !en&e"a"/an -e$#an##un&a sis-e! se/$esi a-au $ea"so$"si ai$an di /an-on# hid$o/el% Kelainan *ada -es-is i-u !un#/in sua-u -u!o$) in(e/si) a-au -$au!a *ada -es-is<e*ididi!is% Ke!udian hal ini da*a- !en&e"a"/an *$odu/si ai$an &an# "e$le"ihan oleh -es-is) !au*un o"s-$u/si ali$an li!(e a-au >ena di dala! (uni/ulus s*e$!a-i/us%
Hid$o/el da*a- di/lasi(i/asi !enadi dua enis "e$dasa$/an /a*an -e$adin&a &ai-u:
1% Hid$o/el
*$i!e$
Hid$o/el *$i!e$ -e$liha- *ada ana/ a/i"a- /e#a#alan *enu-u*an *$osesus >a#inalis%
P$osesus >a#inalis adalah sua-u di>e$-i/ulu! *e$i-oneu! e!"$ioni/ &an# !elin-asi
/analis in#uinalis dan !e!"en-u/ -uni/a >a#inalis% Hid$o/el enis ini -ida/ di*e$lu/an
-e$a*i /a$ena den#an sendi$in&a $on##a ini a/an !enu-u* dan ai$an dala! -uni/a a/an
dia"so$*si%
2% Hid$o/el se/unde$
Pada o$an# dewasa) hid$o/el se/unde$ ende$un# "e$/e!"an# la!"a- dala! sua-u !asa
dan dian##a* se/unde$ -e$hada* o"s-$u/si ali$an /elua$ li!(e% Da*a- dise"a"/an oleh
/elainan -es-is a-au e*ididi!is% Keadaan ini da*a- /a$ena $adan# a-au /a$ena sua-u *$oses
neo*las-i/% Radan# la*isan !eso-el dan -uni/a >a#inalis !en&e"a"/an -e$adin&a
*$odu/si ai$an "e$le"ihan &an# -ida/ da*a- di"uan# /elua$ dala! u!lah &an# u/u*
oleh salu$an li!(e dala! la*isan lua$ -uni/a%
Be$dasa$/an /eadian:
1%
Hid$o/el
a/u-Biasan&a "e$lan#sun# den#an e*a- dan da*a- !en&e"a"/an n&e$i% Cai$an "e$$wa$na
/e!e$ahan !en#andun# *$o-ein) (i"$in) e$i-$osi- dan sel *o li!o$(%
Hid$o/el enis ini han&a !en&e"a"/an *e$e#an#an -uni/a sea$a *e$lahan dan walau*un
a/an !enadi "esa$ dan !e!"e$i/an $asa "e$a-) a$an# !en&e"a"/an n&e$i%
'enu$u- le-a/ /an-on# hid$o/el -e$hada* -es-is) sea$a /linis di"eda/an "e"e$a*a !aa!
hid$o/el) &ai-u
1% Hid$o/el -es-is%
Kan-on# hid$o/el seolah9olah !en#elilin#i -es-is sehin##a -es-is -a/ da*a- di$a"a% Pada
ana!nesis) "esa$n&a /an-on# hid$o/el -ida/ "e$u"ah se*anan# ha$i%
2% Hid$o/el (uni/ulus%
Kan-on# hid$o/el "e$ada di (uni/ulus &ai-u -e$le-a/ di se"elah /$anial da$i -es-is) sehin##a
*ada *al*asi) -es-is da*a- di$a"a dan "e$ada di lua$ /an-on# hid$o/el% Pada ana!nesis
/an-on# hid$o/el "esa$n&a -e-a* se*anan# ha$i%
,% Hid$o/el Ko!uni/an
Te$da*a- hu"un#an an-a$a *$osesus >a#inalis den#an $on##a *e$i-oneu! sehin##a
*$osesus >a#inalis da*a- -e$isi ai$an *e$i-oneu!% Pada ana!nesis /an-on# hid$o/el
"esa$n&a da*a- "e$u"ah9u"ah &ai-u "e$-a!"ah *ada saa- ana/ !enan#is% Pada *al*asi
/an-on# hid$o/el -e$*isah da$i -es-is dan da*a- di!asu//an /edala! $on##a a"do!en
Pat+ii+"+*i
Hid$o/el dise"a"/an oleh /elainan /on#eni-al 8"awaan sea/ lahi$ a-au*un /e-ida/se!*u$naan da$i *$osesus >a#inalis -e$se"u- !en&e"a"/an -ida/ !enu-u*n&a $on##a *e$i-oneu! den#an *$osessus >a#inalis% Sehin##a -e$"en-u/lah $on##a an-a$a -uni/a >a#inalis den#an a>u! *e$i-oneal dan !en&e"a"/an -e$a/u!ulasin&a ai$an &an# "e$asal da$i sis-e! li!(a-i/ dise/i-a$% Hid$o/el o$d -e$adi /e-i/a *$oessus >a#inalis -e$o"li-e$asi di a-as -es-is sehin##a -e-a* -e$da*a- hu"un#an den#an *e$i-oneu!) dan *$oessus >a#inalis !un#/in -e-a* -e$"u/a seauh "a-as a-as s$o-u!% A$ea se*e$-i /an-un# di dala! analis in#uinalis -e$isi den#an ai$an% Cai$an -e$se"u- -ida/ !asu/ /e dala! s$o-u!%
Cai$an &ann# seha$usn&a !e$u*a/an /esei!"an#an an-a$a *$odu/si dan $ea"so$"si oleh sis-e! li!(a-i/ di se/i-a$n&a% Te-a*i *ada *en&a/i- ini) -elah -e$#an##un&a sis-e! se/$esi a-au $ea"so$"si ai$an li!(a% Dan -e$adilah *eni!"unan di -uni/a >a#inalis -e$se"u-% A/i"a- da$i -e/anan &an# -e$us9!ene$us) !en#a/i"a-/an O"s-$u/si ali$an li!(e a-au >ena di dala! (uni/ulus s*e$!a-i/us% Dan -e$adilah a-$o(i -es-is di/a$ena/an a/i"a- da$i -e/anan *e!"uluh da$ah &an# ada di dae$ah se/i-a$ -es-is -e$se"u-%
Sela!a *e$/e!"an#an anin) -es-is -e$le-a/ di se"elah "awah #inal) di dala! $on##a *e$i-oneal% Ke-i/a -es-is -u$un !elalui analis in#uinalis /e dala! s$o-u!) -es-is dii/u-i den#an e/s-ensi *e$i-oneu!
den#an "en-u/ se*e$-i /an-un#) &an# di/enal se"a#ai *$oessus >a#inalis% Se-elah -es-is -u$un) *$oesus >a#inalis a/an -e$o"li-e$asi dan !enadi (i"$ous o$d -an*a lu!en% +un# dis-al da$i *$oesus >a#inalis !ene-a* se"a#ai -uni/a &an# !ela*isi -es-is) &an# di/enal se"a#ai -uni/a >a#inalis% No$!aln&a) $e#ion in#uinal dan s$o-u! -ida/ salin# "e$hu"un#an den#an a"do!en% O$#an >ise$a in-$aa"do!inal !au*un ai$an *e$i-onel seha$usn&a -ida/ da*a- !asu/ /e dala! s$o-u! a-au*un analis in#uinalis% Bila *$oesus >a#inalis -ida/ -e$-u-u*) di/enal se"a#ai *e$sis-en- *a-en- *$oessus >a#inalis *e$i-onei 8PPP@P%
Ga!a) 2. Pa-o#enesis Hid$o/el
Bila PPP@P "e$dia!e-e$ /eil dan han&a da*a- dilalui oleh ai$an) dina!a/an se"a#ai hid$o/el /o!uni/an% Bila PPP@P "e$dia!e-e$ "esa$ dan da*a- dilalui oleh usus) o!en-u!) a-au o$#an >ise$a a"do!en lainn&a) dina!a/an se"a#ai he$nia% Ban&a/ -eo$i &an# !e!"ahas -en-an# /e#a#alan *enu-u*an *$oessus >a#inalis% O-o- *olos -elah diiden-i(i/asi -e$da*a- *ada a$in#an PPP@P) dan -ida/ -e$da*a- *ada *e$i-oneu! no$!al% .u!lah o-o- *olos &an# ada !un#/in "e$hu"un#an den#an -in#/a- *a-ensi *$oessus >a#inalis% Se"a#ai on-oh) u!lah o-o- *olos &an# le"ih "esa$ -e$da*a- *ada /an-un# he$nia di"andin#/an den#an PPP@P da$i hid$o/el% Peneli-ian -e$us "e$lanu- un-u/ !enen-u/an *e$anan o-o- *olos *ada *a-ho#enesis ini%
'e/anis!e -e$adin&a PPP@P u#a "e$hu"un#an den#an adan&a *enin#/a-an -e/anan in-$aa"do!inal% Keadaan a*a*un &an# !en&e"a"/an -e$adin&a *enin#/a-an -e/anan in-$aa"do!inal da*a- !en#ha!"a- a-au !enunda *$oses *enu-u*an *$oessus >a#inalis% Keadaan -e$se"u- an-a$a lain "a-u/ /$onis 8se*e$-i *ada TB *a$u) /eadaan &an# !e!"ua- "a&i se$in# !en#edan 8se*e$-i (eses /e$as) dan -u!o$ in-$aa"do!en% Keadaan -e$se"u- di a-as !en&e"a"/an *enin#/a-an $isi/o -e$adin&a PPP@P &an# da*a- "e$a/i"a- se"a#ai hid$o/el !au*un he$nia%
Ga!a) 3. .enis9enis Hid$o/el
Ga!a)an K"ini
Pasien !en#eluh adan&a "enolan di /an-on# s/$o-u! &an# -ida/ n&e$i% Pada *e!e$i/saan (isi/ dida*a-/an adan&a "enolan di /an-on# s/$o-u! den#an /onsis-ensi /is-us dan *ada *e!e$i/saan *ene$awan#an !enunu//an adan&a -$ansilu!inasi% Pada hid$o/el &an# -e$in(e/si a-au /uli- s/$o-u! &an# san#a- -e"al /adan#9/adan# suli- !ela/u/an *e!e$i/saan ini) sehin##a ha$us di"an-u den#an *e!e$i/saan ul-$asono#$a(i% 'enu$u- le-a/ /an-on# hid$o/el -e$hada* -es-is) sea$a /linis di"eda/an "e"e$a*a !aa! hid$o/el) &ai-u 81 hid$o/el -es-is) 82 hid$o/el (uni/ulus) dan 8, hid$o/el /o!uni/an% Pe!"a#ian ini *en-in# /a$ena "e$hu"un#an den#an !e-ode o*e$asi &an# a/an dila/u/an *ada saa- !ela/u/an /o$e/si
Ga!a) 4% Hid$o/el /o!uni/ans 8*ada ana/
Ga!a) 5% Hid$o/el non9/o!uni/ans 8*ada dewasa
Pada hid$o/el -es-is) /an-on# hid$o/el seolah9olah !en#elilin#i -es-is sehin##a -es-is -a/ da*a-di$a"a% Pada ana!nesis) "esa$n&a /an-on# hid$o/el -ida/ "e$u"ah se*anan# ha$i%
Pada hid$o/el (uni/ulus) /an-on# hid$o/el "e$ada di (uni/ulus &ai-u -e$le-a/ di se"elah /$anial -es-is) sehin##a *ada *al*asi) -es-is da*a- di$a"a dan "e$ada di lua$ /an-on# hid$o/el% Pada ana!nesis) /an-on# hid$o/el "esa$n&a -e-a* se*anan# ha$i%
Pada hid$o/el /o!uni/an -e$da*a- hu"un#an an-a$a *$osesus >a#inalis den#an $on##a *e$i-oneu! sehin##a *$osesus >a#inalis da*a- -e$isi ai$an *e$i-oneu!% Pada ana!nesis) /an-on# hid$o/el "esa$n&a da*a- "e$u"ah9u"ah &ai-u "e$-a!"ah "esa$ *ada saa- ana/ !enan#is% Pada *al*asi) /an-on# hid$o/el -e$*isah da$i -es-is dan da*a- di!asu//an /e dala! $on##a a"do!en%
Pe!e)i(aan Fii(
La/u/an *e!e$i/saan *ada *osisi "e$"a$in# dan "e$di$i% .i/a *ada *osisi "e$di$i -onolan
-a!*a/ elas) "a$in#/an *asien *ada *osisi su*ine% Bila -e$da*a- $esolusi *ada -onolan
8da*a-!en#eil) ha$us di*i/i$/an /e!un#/inan hid$o/el /o!uni/an a-au he$nia%
Bila -onolan -ida/ -e$liha-) la/u/an >alsa>a !aneu>e$ un-u/ !enin#/a-/an -e/anan
in-aa"do!inal% Pada ana/ &an# le"ih "esa$) da*a- dila/u/an den#an !en&u$uh *asien !eniu*
"alon) a-au "a-u/% Pada "a&i) da*a- dila/u/an den#an !e!"e$i/an -e/anan *ada a"do!en
8*al*asi dala! a-au den#an !enahan /edua -an#an "a&i dia-as /e*alan&a sehin##a "a&i a/an
!e!"e$on-a/ sehin##a a/an !eni!"ul/an -onolan%
Pe!e$i/saan -$ansilu!inasi *ada s$o-u! !enunu//an ai$an dala! -uni/a >a#inalis
!en#a$ah *ada hid$o/el% Na!un) -es ini -ida/ se*enuhn&a !en&in#/i$/an he$nia%
Ga!a) 6. Tes T$ansilu!inasi
Pe!e)i(aan ,en#n-an*
1% T$ansilu!inasi
'e$u*a/an lan#/ah dia#nos-i/ &an# *alin# *en-in# se/i$an&a !ene!u/an !assa
s/$o-u!%%Dila/u/an didala! sua-u $uan# #ela*) su!"e$ aha&a dile-a//an *ada sisi
*e!"esa$an s/$o-u! % S-$u/-u$ >as/ule$) -u!o$) da$ah) he$nia dan -es-is no$!al -ida/
da*a- di-e!"usi sina$% T$as!isi aha&a se"a#ai "a&an#an !e$ah !enunu//an $on##a
&an# !en#andun# ai$an se$osa) se*e$-i hid$o/el %
2% +l-$asono#$a(i
+l-$asono#$a(i da*a- !en#i$i!/an #elo!"an# sua$a !elewa-i s/$o-u! dan !e!"an-u
!eliha- adan&a he$nia) /u!*ulan ai$an 8hid$o/el) >ena a"no$!al 8>a$i/o/el dan
/e!un#/inan adan&a -u!o$%
Die)entia" Dia*n+i
Sea$a u!u! adan&a *e!"en#/a/an s/$o-u! !e!"e$i/an #eala &an# ha!*i$ sa!a den#an hid$o/el) sehin##a se$in# salah -e$dia#nosis% Oleh /a$ena i-u dia#nosis "andin# hid$o/el adalah :
He)nia )+ta"i%
Hid$o/el dan he$nia in#uinalis "e$!ani(es-asi /linis se"a#ai "enolan *ada dae$ah -es-is den#an *e$"edaan u-a!a "e$u*a "enolan *ada he$nia "e$si(a- hilan# -i!"ul) sedan#/an *ada hid$o/el) "enolan da*a- "e$/u$an# -a*i la!a% Den#an !ela/u/an -es -$ansilu!inasi) hid$o/el !e!"e$i/an hasil -es &an# *osi-i( sedan#/an *ada he$nia in#uinalis hasil -es ne#a-i(% Pen-in#n&a !e!"eda/an /edua /asus -e$se"u-sehu"un#an den#an *enan#anan &an# dila/u/an un-u/ /e!udian !en#u$an#i /o!*li/asi &an# da*a--e$adi%
Va)i(+(e"
Adalah >a$ises da$i >ena *ada *le/sus *a!*ini(o$!is a/i"a- #an##uan ali$an da$ah "ali/ >ena s*e$!a-i/a in-e$na% ?a!"a$an /linis :
Ana!nesa :
1% Pasien "iasan&a !en#eluh "elu! !e!*un&ai ana/ se-elah "e"e$a*a -ahun !eni/ah%
2% Te$da*a- "enolan di a-as -es-is &an# -ida/ n &e$i%,% Te$asa "e$a- *ada -es-is
Ins*e/si dan Pal*asi -e$da*a- "en-u/an se*e$-i /u!*ulan ain# di dala! /an-un#) &an# le-a/n&a di se"elah /$anial da$i -es-is) *e$!u/aan -es-is liin) /onsis-ensi elas-is%
Pada *osisi "e$"a$in#) "enolan a/an !en#hilan#) sedan#/an *ada hid$o/el -ida/ hilan#) han&a da*a- "e$/u$an# -e-a*i "u-uh wa/-u &an# la!a%
T+)i Teti
Adalah /eadaan di!ana (uni/ulus s*e$!a-i/us -e$*un-i$ sehin##a -e$adi #an##uan >as/ula$isasi da$i -es-is &an# da*a- "e$a/i"a- -e$adin&a #an##uan ali$an da$ah da$i *ada -es-is%
?a!"a$an /linis : Ana!nesa :
1% Ti!"ul !endada/) n&e$i he"a- dan *e!"en#/a/an s/$o-u!% 2% sa/i- *e$u- he"a-) /adan# !ual dan !un-ah%
,% n&e$i da*a- !enala$ /e dae$ah in#uinal% Pe!e$i/saan isi/ :
1% Ins*e/si -es-is "en#/a/) -e$adi $e-$a/si -es-is /e a$ah /$anial) /a$ena (uni/ulus s*e$!a-i/us -e$*un-i$ dan !e!ende/) -es-is *ada sisi &an# -e$/ena le"ih -in##i dan le"ih ho$i6on-al i/a di"andin#/an -es-is sisi &an# seha-%
2% Pal*asi -e$a"a lili-an < *ene"alan (uni/ulus s*e$!a-i/us
Pe!e$i/saan (isi/ &an# *alin# sensi-i>e *ada -o$sio -es-is adalah hilan#n&a $e(le4 /$e!as-e$% Re(le/s /$e!as-e$ dila/u/an den#an !en##o$es a-au !enu"i- *aha "a#ian !edial) !en&e"a"/an /on-$a/si !usulus $e!as-e$ &an# a/an !en#an#/a- -es-is% Re(le/s /$e!as-e$ di/a-a/an *osi-i( "ila -es-is "e$#e$a/ /e a$ah a-as !ini!al 0%3 !%
Pada -o$sio a**endi4 -es-is) -e$a"a adan&a nodul /e$as "e$dia!e-e$ 29, !! di uun# a-as -es-is) da*a--a!*a/ "e$wa$na /e"i$uan) &an# di/enal den#an "lue do- si#n%
P$ehnMs si#n ne#a-i>e !en#indi/asi/an n&e$i -ida/ "e$/u$an# den#an *en#an#/a-an -es-is da*a-!enunu//an adan&a -o$sio -es-is) !e$u*a/an o*e$asi CITO dan ha$us di/o$e/si dala! 5 a!%
He!at+e"e
Adalah *enu!*u/an da$ah di dala! -uni/a >a#inalis) "iasan&a didahului oleh -$au!a% ?a!"a$an /lini/ : "enolan *ada -es-is
Pe!e$i/saan isi/ : 9 'asa /is-i/
9T$ansilu!inasi 89 T#!+) teti
Ke#anasan *ada *$ia -e$"an&a/ usia an-a$a 139,3 -ahun% ?a!"a$an /linis :
Ana!nesa :
/eluhan adan&a *e!"esa$an -es-is &an# -ida/ n&e$i% Te$asa "e$a- *ada /an-on# s/$o-u!
Pe!e$i/saan isi/ :
Benolan *ada -es-is &an# *ada-) /e$as) -ida/ n&e$i *ada *al*asi% Te)a,i
Hid$o/el *ada "a&i "iasan&a di-un##u hin##a ana/ !ena*ai usia 1 -ahun den#an
ha$a*an se-elah *$osesus >a#inalis !enu-u*) hid$o/el a/an se!"uh sendi$i -e-a*i i/a hid$o/el
!asih -e-a* ada a-au "e$-a!"ah "esa$ *e$lu di*i/i$/an un-u/ dila/u/an /o$e/si% 'a&o$i-as
hid$o/el *ada neona-es a/an hilan# /a$ena *enu-u*an s*on-an da$i PPP@P awal se-elah
/elahi$an% Cai$an dala! hid$o/el "iasan&a a/an di$ea"so$*si se"elu! "a&i "e$u!u$ 1 -ahun%
Be$dasa$/an (a/-a -e$se"u-) o"se$>asi u!u!n&a dila/u/an *ada hid$o/el *ada "a&i%
Indi/asi o*e$asi *e$"ai/an hid$o/el :
o
?a#al un-u/ hilan# *ada u!u$ 2 -ahun
o
Rasa -ida/ n&a!an -e$us9!ene$us a/i"a- hid$o/el *e$!a#na
o
Pe!"esa$an >olu!e ai$an hid$o/el sehin##a da*a- !ene/an *e!"uluh da$ah
oAdan&a in(e/si se/unde$ 8san#a- a$an#
Ga!a) 7% Hid$o/el -es-is
Pada hid$o/el /on#eni-al dila/u/an *ende/a-an in#uinal /a$ena se$in#/ali hid$o/el ini dise$-ai den#an he$nia in#uinalis sehin##a *ada saa- o*e$asi hid$o/el) se/ali#us !ela/u/an he$nio#$a(i% Pada hid$o/el -es-is dewasa dila/u/an *ende/a-an s$o-al den#an !ela/u/an e/sisi dan !a$su*ialisasi /an-on# hid$o/el sesuai a$a in/el!an a-au *li/asi /an-on# hid$o/el sesuai a$a Lo$d% Pli/asi /an-on# he$nia 8Lo$dMs *$oedu$e di#una/an un-u/ hid$o/el u/u$an /eil sa!*ai !ediu!% Tehni/ ini !en#u$an#i $esi/o -e$adi&a he!a-o!a% E>e$si dan *enahi-an /an-on# hid$o/el di"ela/an# -es-is 8.a"oula& *$oedu$e dihu"un#/an den#an *en#u$an#an /eadian $e/u$ensi) -e-a*i -ida/ !en#u$an#i $esi/o -e$adin&a he!a-o!% Pada hid$o/el (uni/ulus dila/u/an e/s-i$*asi hid$o/el sea$a in -o-o%
Penatalaksanaan Post Operasi Hidrokel
Pen&e!"uhan *os-9o*e$asi hid$o/el "iasan&a e*a-%
Te$a*i &an# di"e$i/an an-a$a lain :
•
Anal#e-i/
Ba&i I"u*$o(en 10!#</# se-ia* 59= a! *a$ae-a!ol 13 !#</# se-ia* 59= a! hinda$i
*en##unaan na$/o-i/a *ada "a&i /a$ena adan&a $isi/o a*neu
Ana/ &an# le"ih "esa$ Pa$ae-a!ol den#an /odein 81!#</# /odein se-ia* 59= a!
•
Se/i-a$ 2 !in##u se-elah o*e$asi) *osisi !en#an#/an# 8nai/ se*eda ha$us dihinda$i un-u/
!ene#ah *e$*indahan -es-is &an# !o"ile /elua$ da$i s$o-u!) di!ana da*a- -e$e"a/ oleh
a$in#an i/a- dan !en#a/i"a-/an $&*-o$hidis! se/unde$%
•
Ka$ena /e"an&a/an o*e$asi hid$o/el dila/ua/n *ada dasa$ *asien $awa- alan 8ou-*a-ien-)
*asien da*a- /e!"ali /e se/olah se#e$a se-elah -in#/a- /en&a!anan !e!un#/in/an
8"iasan&a 19, ha$i *os-9o*e$asi%
Te(ni( O,e)ai Hid)+(e" 8Hi*$ Li*ati+n9
o 'e!e$i/sa ana/ un-u/ !en#/on(i$!asi adan&a -es-is%
o 'e!"ua- inisi in#uinal /eil
o 'asu/ /e analis in#uinalis dan dise/si P@) &an# !e$u*a/an /an-un# hid$o/el) ha$us "e"as da$i >as
de(e$ens dan *e!"uluh da$ah%
o Kelua$/an isi /an-un# hid$o/el 8ai$an /e dala! a"do!en
o Li#asi /an-un# *ada a-au di a-as annulus in#uinalis in-e$na
o Ins*e/si annulus in#uinalis in-e$na un-u/ !e!as-i/an selu$uh isi /an-un# -elah di/elua$/an
selu$uhn&a%
A% Inisi *ada /uad$an "awah a"do!en se*anan# 29!) /e a$ah la-e$al da$i -i-i/ -e*a- di a-as s*ina *u"i%
B% asia su*e$(isialis -elah diinisi% 'usulus o"lius e4-e$nus -e$liha-%
C% 'usulus o"lius e4-e$nus -elah diinisi) -a!*a/ /an-un# hid$o/el dan o$d% D% asia o"liue e4-e$nus die*i-) !e!*e$liha-/an !usulus $e!as-e$ dan (asia
s*e$!a-ius in-e$na !ela*isi /an-un# dan o$d%
E% Kan-un# &an# !elalui analis in#uinalis dan annulus in#uinalis e4-e$na di*isah/an da$i o$d di "awahn&a% +un# dis-al -elah di"u/a se"a#ian% +un# *$o4i!al a/an dila/u/an hi#h li#a-ion *ada lehe$ /an-un#%
% +un# *$o4i!al /an-un# dian#/a-% Re-$o*e$i-oneal (a- *ad &an# selalu ada dan !e$u*a/an indi/asi -i-i/ un-u/ hi#h li#a-ion% .ahi-an dila/u/an *ada lehe$ /an-un#% Se-elah diahi-) ahi-an /edua dila/u/an *ada dis-al da$i ahi-an *e$-a!a un-u/ !e!as-i/an li#asi &an# *e$!anen% ?% 'usulus o"liue e4-e$nus diahi-%
H% 'enahi- a$in#an su"u-iula$%
Komplikasi operasi
Ko!*li/asi *asa "edah ialah *e$da$ahan dan in(e/si lu/a o*e$asi% Pen'#"it
.i/a di"ia$/an) hid$o/el &an# u/u* "esa$ !udah !en#ala!i -$au!a dan hid$o/el *e$!a#na "isa !ene/an *e!"uluh da$ah &an# !enuu /e -es-is sehin##a !eni!"ul/an a-$o(i -es-is%
P)+*n+i
Den#an -e$a*i o*e$asi) an#/a $e/u$ensi adalah /u$an# da$i 1F% KESI:PULAN
Hid$o/el adalah *enu!*u/an ai$an "e$"a-as -e#as &an# "e$le"ihan di an-a$a la*isan *a$ie-alis dan >ise$alis -uni/a >a#inalis% Dala! /eadaan no$!al) ai$an &an# "e$ada di dala! $on##a i-u !e!an# ada dan "e$ada dala! /esei!"an#an an-a$a *$odu/si dan $ea"so$"si oleh sis-e! li!(a-i/ di se/i-a$n&a% Hid$o/el &an# -e$adi *ada "a&i "a$u lahi$ da*a- dise"a"/an /a$ena : 81 "elu! se!*u$nan&a *enu-u*an *$osesus >a#inalis sehin##a -e$adi ali$an ai$an *e$i-oneu! /e *$osesus >a#inalis a-au 82 "elu!
?a!"a$an /linis *asien !en#eluh adan&a "enolan di /an-on# s/$o-u! &an# -ida/ n&e$i% Pada *e!e$i/saan (isi/ dida*a-/an adan&a "enolan di /an-on# s/$o-u! den#an /onsis-ensi /is-us dan *ada *e!e$i/saan *ene$awan#an !enunu//an adan&a -$ansilu!inasi% Pada hid$o/el &an# -e$in(e/si a-au /uli-s/$o-u! &an# san#a- -e"al /adan#9/adan# suli- !ela/u/an *e!e$i/saan ini) sehin##a ha$us di"an-u den#an *e!e$i/saan ul-$asono#$a(i%
Tinda/an un-u/ !en#a-asi ai$an hid$o/el adalah den#an as*i$asi dan o*e$asi% As*i$asi ai$an hid$o/el -ida/ dianu$/an /a$ena selain an#/a /e/a!"uhann&a -in##i) /adan# /ala da*a- !eni!"ul/an *en&uli- "e$u*a in(e/si% .i/a di"ia$/an) hid$o/el &an# u/u* "esa$ !udah !en#ala!i -$au!a dan hid$o/el *e$!a#na "isa !ene/an *e!"uluh da$ah &an# !enuu /e -es-is sehin##a !eni!"ul/an a-$o(i -es-is%
DAFTAR PUSTAKA
1% Benson CD) 'us-a$d T% Pedia-$i Su$#e$&% @olu!e 1% 1G52% Qea$ Boo/ 'edial Pu"lishe$s) In% +SA% *% 3=093=2
2% Sa!suhidaa- R% dan .on# %D%) Bu/u Aa$ Il!u Bedah) Edisi ) .a/a$-a) E?C) 1GG ,% .a!es ' Be/e$% Essen-ials o( Su$#e$&% Edisi 1% Saunde$s Else>ie$% Philadel*hia% * 11=912G
% ?e$a$d ' Dohe$-&% Cu$$en- Su$#ial Dia#nosis and T$ea-!en-% Edisi 12% '?$aw9Hill Co!*anies% New Qo$/% * 23923G
3% B$unia$di C et al % Shwa$-6Ms *$ini*les o( su$#e$&% =-h edi-ion% +ni-ed S-a-es A!e$ia :
'?$aw Hill) 2003%=2592%
5% h--*:<<www%!edindia%ne-<*a-ien-s<*a-ien-in(o<h&d$oele9adul-9su$#e$&%h-!i466126I>>R3 %
h--*:<<e!ediine%!edsa*e%o!<a$-ile<,=59*$in-=% h--*:<<e!ediine%!edsa*e%o!<a$-ile<101319*$in-G% h--*:<<e!ediine%!edsa*e%o!<a$-ile<,=29o>e$>iew
