hnbhk
hnbhk
BUKU PANDUAN HIPERTENSI
BUKU PANDUAN HIPERTENSI
(TEKANAN DARAH TINGGI)
(TEKANAN DARAH TINGGI)
(apa itu, bagaimana menu diet dan
(apa itu, bagaimana menu diet dan
penatalaksanaannya ??)
penatalaksanaannya ??)
Kelompok 5 Kepaniteraan Klinik –
Kelompok 5 Kepaniteraan Klinik –
Puskesmas Dau
Puskesmas Dau
Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran
Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
Universitas Brawijaya
BONUS : BONUS :
CARA STOP RANTAI CARA STOP RANTAI
PENULARAN PENULARAN TUBERCULOSIS (TB) TUBERCULOSIS (TB)
Malang
Malang
B
BU
UK
K U
U P
P E
ED
DO
O M
MA
AN
N IIN
NII M
MIIL
LIIK
K
N
NA
AM
MA
A
:: ...
...
...
A
AL
LA
AM
MA
AT
T
:: ...
...
...
N
NO
O .. T
T E
EL
LP
P
:: ...
...
Malang
Malang
B
BU
UK
K U
U P
P E
ED
DO
O M
MA
AN
N IIN
NII M
MIIL
LIIK
K
N
NA
AM
MA
A
:: ...
...
...
A
AL
LA
AM
MA
AT
T
:: ...
...
...
N
NO
O .. T
T E
EL
LP
P
:: ...
...
(Rudi, Dwi Cahya, Reny, Kristy, Livia, Tika ) (Rudi, Dwi Cahya, Reny, Kristy, Livia, Tika )
Persembahan : Persembahan :
Kelompok 5 Kepaniteraan Klinik – Puskesmas Dau Kelompok 5 Kepaniteraan Klinik – Puskesmas Dau
Jurusan Keperaw
Jurusan Keperawatan Fakultas Kedoktatan Fakultas Kedokteraneran Universitas Brawijaya Malang
DAFTAR ISI
Hipertensi/Tekanan Darah Tinggi.
...
4
Pengontrolan Berat Badan
...
7
Diet Rendah Garam.
...
8
Resep Membuat Jus Belimbing - Mentimun
...
13
Pijat Relaksasi.
...
15
Daftar Periksa Kontrol Tekanan Darah.
...
20
· Normal : ≤ 120/80 · PreHipertensi : 120/80-139/89 · Hipertensi tahap 1 : 140/90— 159/99
HIPERTENSI/TEKANAN DARAH
TINGGI
A. Apa itu Hipertensi/Tekanan Darah Tinggi?
Kata Darah tinggi sebenarnya merupakan kondisi tubuh di mana terjadi peningkatan tekanan darah dalam waktu lama. Penderita yang mempunyai sekurang kurangnya tiga kali pemeriksaan tekanan darah yang melebihi tekanan darah optimal 140/90 saat istirahat dikatakan mempunyai keadaan darah tinggi
B.Nilai Normal Pengukuran Tekanan Darah
C.Klasifikasi Hipertensi Hipertensi ada dua jenis:
♥ hipertensi primer: hipertensi yang tidak
atau belum diketahui penyebabnya (terdapat pada kurang lebih 90% dari seluruh hipertensi)
♥ hipertensi sekunder : hipertensi yang
disebabkan / sebagai akibat dari penyakit lain.
KOMPLIKASI
1. Penyakit Jantung: Gagal Jantung
2. Penyakit Ginjal: Gagal Ginjal
3. Otak: Stroke
D.Gejala Hipertensi
Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala. Anda mungkin mengalami tekanan darah tinggi dan pada saat yang sama anda merasa sehat.
• Sakit kepala • Pusing
• Lemas
• Kesemutan • Kelelahan
• Rasa berat di tengkuk • Mual, muntah
• Pandangan kabur
Segeralah periksakan diri anda jika merasakan gejala seperti di atas !!!!
E.Penyebab
Faktor resiko tidak dapat diubah : a. Umur
b. keturunan (genetic)
Faktor resiko yang dapat diubah : a. merokok dan kopi
b. makanan asin asin
c. BB berlebih/kegemukan, d. Alcohol.
e. Kolesterol tinggi, f. Stress/pikiran
a. Obat atas resep dokter
Untuk pasien Hipertensi obat bukanlah penyembuh namun hanya SEBAGAI
PENGONTROL. OBAT HARUS DIMINUM
RUTIN, jangan sembarang berhenti obat tanpa anjuran dokter
b. Pengobatan tanpa obat
o Mengatasi obesitas/menurunkan kelebihan BB o Mengurangi asupan garam dan lemak (sayur
santan)
Batasi sampai dengan < 4gram/hari (1/2 - 1 sdt /hari pada saat memasak )
Diet rendah garam mampu menurunkan TD hingga 5 mmHg pada penderita hipertensi dan menurunkan hingga 2 mmHg pada tekanan darah normal.
oCiptakan keadaan rileks pijat relaksasi, tarik
napas dalam
o Melakukan olah raga teratur
Berolahraga seperti senam aerobik atau jalan cepat minimal 30-45 menit, dilakukan secara bertahap, missal pagi 15 menit, sore 15 menit
sebanyak 3-4 kali dalam seminggu,
oBerhenti merokok
Zat-zat kimia beracun dalam rokok seperti nikotin dan karbon monoksida masuk ke dalam aliran darah dapat merusak pembuluh darah arteri, menambah kekakuan pembuluh darah sehingga dapat memperburuk hipertensi.
oMengurangi konsumsi alkohol.
Laki-Iaki : Tidak lebih dari 2 gelas per hari Wanita : Tidak lebih dari 1 gelas per hari
o Istirahat
o Kurangi pikiran o PATUH
PENGONTROLAN BERAT BADAN
Berat badan berlebih merupakan faktor resiko hipertensi/Darah tinggi, Kencing manis, kolesterol. Body mass index (BMI) adalah parameter yang biasa digunakan untuk mengetahui lemak tubuh pada pria maupun wanita dewasa. Penghitungan BMI ini sangat simple dan hanya berdasarkan berat badan dan tinggi badan.
RUMUS PERHITUNGAN BMI
PENAFSIRAN HASIL PERHITUNGAN BMI
Berat BMI Resiko
Penyakit
kurus <18,5 Rendah
Normal 18.5 - 22.9 Rata rata kelebihan Berat
Badan 23.0 - 24.9 Meningkat Obesitas/gemuk tipe 25-29.9 Tinggi
BMI dapatdihitungdenganrumus :
Beratbadan (kg)
Tinggi badan
2(m)
Jadi misalnya berat badan anda 50 kg, dan tinggi badan
anda 150 cm (1,5 m),
1
Obesitas/gemuk tipe
2 ≥ 30 Sangat tinggi
Untuk mengurangi indeks massa tubuh anjurkan cara mengurangi berat badan dengan melakukan olah raga teratur dan menjaga konsumsi makan harian. Menurunkan 10kg berat badan pada penderita tekanan darah tinggi yang mengalami obesitas dapat menurunkan hingga 10 mmHg pada tekanan darahny
1. Apakah garam ?
Yang dimaksud garam di sini adalah garam natrium. Di mana garam dapur adalah sumber utama garam natrium
2. Tujuan Diet
a. membantu menghilangkan penimbunan garam/air di tubuh
b. membantu menurunkan TD bila ada tekanan darah tinggi
3. Apa yang harus diperhatikan
a. Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang
b. Jenis dan komposisi makanan disesuaikan dengan kondisi penderita
c. Jumlah garam dibatasi (jumlah garam yang dianjurkan ½ sampai 1 sdt saja)
4. Makanan yang banyak mengandung garam natrium
Garam natrium terdapat secara alamiah dalam bahan makanan atau ditambahkan belakangan
waktu memasak atau makanan olahan hewan yang memang mengandung banyak garam natrium
a. Natrium chloride / garam dapur b. Mono natrium glutamate atau
vetsin
c. Natrium bikarbonat atau soda kue
d. Natrium benzoate, yang digunakan untuk pengawet buah buahan
e. Natrium bisulfit atau senyawa yang digunakan untuk
mengawetkan daging
5. Cara Memasak Untuk Mengeluarkan Garam Natrium:
• Pada ikan asin direndam dan dicuci terlebih
dahulu.
• Untuk mengeluarkan garam natrium dari
margarine dengan mencampur margarine dengan air, lalu masak sampai mendidih, margarine akan mencair dan garam natrium akan larut dalam air. Dinginkan cairan kembali dengan memasukkan panci ke dalam kulkas. Margarine akan keras kembali dan buang air yang mengandung garam natrium. Lakukan ini 2 kali.
• Rasa tawar dapat diperbaiki dengan
menggunakan bumbu bumbu yang tidak mengandung natrium, seperti bawang goring brambang, jahe, kunir, salam, cuka, dll
Cara untuk mengeluarkan garam natrium dari margarine adalah sebagai berikut :
a. Campurlah margarine dengan air dan masaklah hingga mendidih. Margarin akan mencair dan garam natrium akan larut ke dalam air
b. Dinginkan kembali cairan dengan mencampurkan es kedalamnya atau
memasukkan pancinya ke dalam lemari es. Margarine akan menjadi keras kembali
6. Bagaimana anjuran makanan yang baik pada penderita Hipertensi?
a. Karbohidrat dari Biji-bijian
seperti : roti gandum, beras merah, atau sereal gandum, jagung (lemak jenuh yang rendah) dan jangan menambahkan apapun seperti mentega, keju atau krim
b. Sayuran
seperti : Tomat, wortel, brokoli, dan sayuran lainnya mengandung serat, vitamin, potassium, dan magnesium c. Buah-buahan
Seperti : apel, belimbing, pisang, anggur merah, dll
d. Produk Susu
seperti : produk olahan susu yang rendah lemak (yogurt)maks 1 gls/hri
e. Daging Tanpa Lemak, Unggas, Ikan seperti : daging ayam (tanpa kulit), ikan laut (sebaiknya
maksimum 1 ons per 1 kali konsumsi atau 100 gr/hari)
f. Telur ayam atau telur bebek maksimal 1 butir/hari
g. Kacang-kacangan
seperti : kacang tanah, kacang hijau, kacang kedelai, kacang merah
h. Lemak dan Minyak
seperti : magarin (1 sdt), mayones rendah lemak
(1 sdm)
Cukup 1 sendok makan gula pasir sekali konsumsi
7. Makanan Yang Harus Dihindari/Dibatasi :
• Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak,
ginjal, paru, minyak kelapa, gajih).
• Makanan yang diolah
dengan menggunakan garam natrium (biscuit,
craker, keripik dan makanan kering yang asin).
• Makanan dan minuman dalam
kaleng (sarden, sosis, korned, sayuran serta buah-buahan dalam kaleng, soft drink).
• Makanan yang diawetkan (dendeng, asinan
sayur/buah, abon, ikan asin, pindang, udang kering, telur asin, selai kacang).
• Susu full cream, mentega, margarine, keju
mayonnaise, serta sumber protein hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah (sapi/kambing), kuning telur, kulit ayam).
• Bumbu-bumbu seperti kecap, maggi, terasi, saus
tomat, saus sambal, tauco serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya mengandung garam natrium.
• Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol
seperti durian, tape.
• STOP KONSUMSI DAGING KAMBING DAN
DURIAN
8. Beberapa Tips Dalam Mengatur Diet :
• Perbaiki rasa tawar dengan menambah gula
merah/putih, bawang (merah/putih), jahe, kencur dan bumbu lain yang tidak asin atau mengandung sedikit garam natrium.
• Makanan dapat ditumis untuk memperbaiki rasa. • Membubuhkan garam saat diatas meja makan
dapat dilakukan untuk menghindari penggunaan garam yang berlebih.
• Dianjurkan untuk selalu menggunakan garam
beryodium dan penggunaan garam jangan lebih dari 1 sendok teh per hari.
RESEP MEMBUAT JUS BELIMBING-MENTIMUN
Pendahuluan
Buah belimbing dan mentimun merupakan buah yang kaya akan antioksidan dan kalium sebagai upaya menurunkan tekanan darah pada pasien dengan hipertensi, sehingga tekanan darahnya tetap
terkontrol. Buah ini mengandung kadar kalium tinggi dan natrium yang rendah sehingga sesuai untuk dikonsumsi oleh penderita hipertensi.
Mengapa Buah Belimbing Dan Mentimun Yang Digunakan?
Karena bekerjanya jus buah belimbing dan mentimun adalah menurunkan sekresi hormon antidiuretik (ADH) dan rasa haus. ADH diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitari) dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas dan volume urine. Dengan menurunnya ADH, akan banyak urine yang diekskresikan keluar tubuh (antidiuresis). Hormon antidiuretik berpengaruh pada bekerjanya diastolik, sehingga terjadi penurunan tekanan darah diastolik. Keunggulan Belimbing Dan Mentimun ?
♥ Buah belimbing:
• Pectin, untuk mengikat kolesterol dan asam
empedu untuk melancarkan pencernaan
• Mengikat lemak, bersifat diuretic, apabila
kelebihan garam akan dikeluarkan oleh tubuh
• Flavonoid dalam belimbing dapat mengubah
angiotensin sehingga tidak terjadi peningkatan tekanan darah
♥ Buah mentimun:
• 90% air dan kalium yag bersifat diuretic,
sehingga kelebihan garam dalam tubuh akan dikeluarkan melalui urine.
• 0,65% protein, 0,1% lemak, 2,2% karbohidrat,
kalsium, zat besi, vitamin A, B1, B2 dan C.
• Magnesium berguna untuk melancarkan aliran
darah dan menenangkan saraf.
Cara Pembuatan Jus Buah Belimbing Dan Mentimun ?
Bahan:
∼ 90 gram Buah Metimun ∼ 210 gram Buah Belimbing ∼ Sedikit air
Cara Membuat:
1. Cuci buah belimbing dan mentimun dengan bersih
2. Kupas kulitnya kemudian di blender menjadi satu dengan perbandingan buah belimbing : buah mentimun adalah 3:1
3. Saring airnya dengan menggunakan kain atau penyaring
4. Setelah disaring kemudian diminum
5. Lakukan setiap hari kurang lebih 1 gelas (200 ml), sekali minum dan dihabiskan.
Tidak dianjurkan untuk: penderita ginjal, diabetes mellitus, gastritis.
PIJAT RELAKSASI
Swedish Massage (pijat swedia)
Terapi nonobat yang bisa menurunkan Tekanan Darah
a. Efek mekanis : Dengan teknik menekan dan mendorong secara bergantian menyebabkan terjadinya pengosongan dan pengisian pembuluh vena dan lymph, sehingga membantu memperlancar sirkulasi, membantu sekresi, dan pemberian nutrisi kedalam jaringan.
b. Efek Reflektoris : Massage menimbulkan pacuan terhadap syaraf, peredaran darah yang menimbulkan proses vasso kontriksi yang diikuti dengan vasso dilatasi lokal sehingga memperlancar peredaran darah. Selain itu syaraf motorik yang terangsang meningkatkan tonus otot.
c. Efek Khemis : Massage menyebabkan terbebasnya suatu zat sejenis histamin yang memberi efek dilatasi terhadap pembuluh darah kapiler.
Teknik yang Swedish masase stroking di bagi menjadi dua macam pegangan, yaitu :
a. Superficial Stroking. Manipulasi ini merupakan elusan lembut pada permukaan kulit sehingga mempunyai pengaruh menenangkan
(sadatif). Arah gerakan tidak tertentu, biasanya dilakukan dengan telapak jari atau telapak tangan, manipulasi ini biasa dipakai untuk memulai atau mengakhiri acara massage.
b. Deep Stroking. Manipulasi ini terdiri atas gerakan mengurut atau menggerus kearah pusat (centripetal) secara kontinyu dengan tekanan yang lebih dalam.
Bentuk Pegangan tangan Stroking ada 3 macam, yaitu :
a. Palmar (dengan telapak tangan). Jari-jari harus rapat kecuali ibu jari. Seluruh permukaan telapak tangan harus kontak dengan permukaan kuli.
b. Digital (dengan ujung atau telapak jari tangan. Manipulasi ini dikerjakan dengan satu, dua atu seluruh jari tangan.
c. Knuckle (kepalan). Dipergunakan terutama untuk otot-otot yang tebal dan keras.
Pelaksanaan Pijat Swedish 1. Persiapan
- Minyak atau body lotion yang tidak berbau menyengat (kalau perlu)
- Klien dalam posisi terlentang dan rileks - Dilakukan selama 7-15 menit
A. Meluncur dengan telapak tangan dengan gerakan lembut pada rahang
B. Gunakan jari Anda dan lingkaran di sekitar mati C. Menggunakan jari atau jempol untuk meluncur di
dahi
A. Gunakan jari Anda meluncur di sekitar rongga sinus mereka
B. Gunakan jari Anda meluncur di sekitar rongga sinus dan mata
C. Menggunakan jari atau telapak tangan untuk meluncur
A. Gunakan jari telunjuk dan ibu jari dan geser ke pipi mereka
B. Gunakan jari Anda untuk meluncur ringan di dahi (Bukan pada mata)
C. Gunakan jari Anda untuk membuat desain X di wajah
A. Gunakan Ibu jari atau telapak tangan dan getarkan
satu per satu atau semua jari tangan sekaligus B. Mulai dari klavikula dan meluncur sampai leher, wajah dan berakhir pada rongga sinus (Menggunakan jari-jari tangan atau telapak tangan)
A. Gosok tangan Anda bersama-sama dengan cepat selama 5-10 detik dan kemudian
menempatkan di mata
B. Meluncur telapak tangan di dahi
A. Gunakan ibu jari atau jari untuk memisahkan rambut
Putar kepalan jari Anda ke dalam (dorong kearah bawah bahu ), kemudian memutar kepalan tangan anda kearah yang berlawanan
Putar kepalan tangan anda di dada bagian atas dengan lembut
A. Jepit alis mata pasien dengan jari kemudian meluncur ke arah luar alis
B. Pegang rambut dan tarik perlahan
DAFTAR KONTROL PERIKSA TEKANAN DARAH
N
o
TGL
Pemeriksaan
TTD
TD
Kolesterol, KGD,
asam urat, lain
lain
petug
as
N
o
TGL
Pemeriksaan
TTD
TD
Kolesterol, KGD,
asam urat, lain
lain
petug
as
keluarga
SEKARANG APA ITU?
Penyakit TB adalah penyakit radang paru kronis
yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium
tuberculosis.
TANDA DAN GEJALA
- Batuk yg lama >3
minggu
- Batuk disertai bercak darah
- Berkeringat dingin
terutama malam hari.
- Badan lemas, Berat badan
berkurang
- Nafsu makan menurun
- Panas badan
berulang-ulang
- Kepala pusing - Nafas sesak
SIFAT KUMAN TB
- Menular lewat saluran nafas
- Kuman TB dapat bertahan lama di ruangan yang
gelap dan lembab.
- Mati jika kena sinar matahari dan desinfektan
- Dapat ditularkan dari penderita kepada orang lain
melalui berbicara, batuk, bersin dan ditularkan dari penderita lewat dahak yang dibuang sembarangan
- Lebih cepat menular pada org yang gizinya buruk - Cepat menular pada bayi/anak yang tidak
Tuberculosis selain menyerang paru-paru dapat juga menyerang organ lain didalam tubuh pasien, seperti usus, kelenjar, kulit, tulang dan organ penting lainya. Hal Penyebarab Tuberculosis ini bahayanya juga mudah menyebar kepada orang di lingkungan sekitarnya
STOP RANTAI PENULARAN TB Dengan : 1. Menutup mulut/pakai masker saat batuk 2. Berjemur di pagi hari
3. Menjemur kasur sesering mungkin
4. Memisahkan peralatan makan penderita dengan keluarga
5. Mengepel lantai rumah dengan karbol 6. Membuka jendela kamar dan rumah
7. Meludah di tempat khusus tertutup dengan disinfektan
8. Tersedia ventilasi rumah yang cukup
9. Hindarkan penderita tidur bersama dengan anggota keluarga yang sehat
10. Makan makanan bergizi
11. Jika telah terserang TB maka minum Obat Anti Tuberculosis secara rutin dan kontrol teratur
NB : disinfektan yang dapat digunakan dan terjangkau adalah cairan pemutih pakaian.
