KERANGKA ACUAN
PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
TAHUN 2015
I. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya 2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi 1. pelayanan promosi kesehatan;
2. pelayanan kesehatan lingkungan;
3. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana; 4. pelayanan gizi; dan
5. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas
II. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten ……. tahun 2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus 1. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
2. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu :
1) Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2) Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3) Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4) Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
IV. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Kinerja
Menetapkan indikator mutu pelayanan Menetapkan sasaran
Menetapkan instrument Mencatat data
Melaksanakan pengukuran Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Audit iinternal
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan kontrak pihak ketiga
Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan pihak ketiga Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan Evaluasi kegiatan Rencana tindak lanjut
D Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu pelayanan
Identifikasi kapasitas masing masing staf Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
V. Cara Melaksanakan kegiatan A. Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
B. Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan
C. Rincian kegiatan, sasaran khusus, cara melaksanakan kegiatan
N o Kegiatan Pokok Sasaran Umum
Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan kegiatan 1 Peningkatan pengukuran kinerja Kinerja pelayanan di Puskesmas Menetapkan indikator mutu pelayanan Tersusunnya indikator Pertemuan unit pembahasan indikator, sasaran,instru men
Menetapkan sasaran Tersepakatiny a sasaran
Sda
Menetapkan instrumen Terwujudnya instrumen
Sda
Mencatat data Terekamnya data
Pencatatan data data yang ada secara rutin Melaksanakan pengukuran Terlaksananya kegiatan pengukuran Pengukuran di tiap unit mll wawancara dan observasi Melakukan analisis Adanya
dokumen hasil analisis
Penganalisaan data di tiap unit
Melakukan tindak lanjut Tersusunnya rencana tindak lanjut Menyusun tindak lanjut di tiap unit 2 Peningkat an Pelaksana n Audit iinternal Unit unit pelayana n di Puskesm as
Menetapkan tim audit Tersusunya tim audit Rapat bersama tim pengendali mutu Penetapan periodisasi audit internal Tersusunnya jadwal audit Penetapan jadwal kegiatan audit Pelaksanaan audit internal Terlaksananya audit Melakukan audit sesuai jadwal yang telah ditetapkan 3 Peningkat an Kegiatan unit yang Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan Teridentifikasi nya kegiatan yang Rapat bersama membahas kebutuhan
N o Kegiatan Pokok Sasaran Umum
Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan kegiatan pengelola an kontrak pihak ketiga terkait dengan pihak ketiga
pihak ketiga berhubungan dengan pihak ketiga
kerja sama dengan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi Tersusunya spesifikasi yang dibutuhkan dalam kerja sama pihak ketiga Penetapan spek oleh tim teknis tang terkait dengan pihak ketiga (administrasi dan teknis) Penyusunan dokumen kontrak Tersusunya dokumen kontrak dengan pihak ketiga Penugasan kepada tim administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga Penandatanga nan kontrak kerja Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja Pelaksanaan kegiatan Terlaksananya
kegiatan sesuai isi ontrak Adanya bentuk kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan hasil monev
Monev hasil kerja oleh pihak ketiga Rencana tindak lanjut Tersususunny
a rencana tindak laanjut Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev 4 Peningkat an Kemampu an pegawai Semua staf puskesm as Identifikasi kapasitas masing masing staf
Diketahuinya kapasitas masing masing staf puskesmas Rapat pembahasan hasil kinerja bulanan/tribula n mll lokmin
N o Kegiatan Pokok Sasaran Umum
Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan kegiatan dalam mutu pelayanan Penetapan standart kompetensi Adanya dokumen standart kompetensi yang disepakati Pertemuan pembahasan standart kompetensi oleh koorditor dan kepala Peningkatan kapasitas staf Adanya peningkatan kompetensi Tugas belajar/ijin belajar. Pelatihan teknis/sdminist rasi Workhshop, magang Penyusunan rencana kerja staf Tersusunya rencana kerja setiap staf Penugasan penyusunan rencana kerja Pelaksanaan rencana kerja Terlaksananya rencana kerja Melaksanaakaa n tugas
Penilaian hasil kerja Adanya hasil kerja
Pemantauan kerja di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya tindak lanjut
Penyususnan rekomendasi tindak lanjut hasil monev
VI. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan WAKTU N O KEGIATAN JA N FE B MARE T APRI L ME I JUN I JUL I AGUST US SEPTEMB ER OKTOB ER NO P 1 Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan pembahasan indikator, sasaran , instrumen x Pencatatan data x x X x x x x X x X Pengukuran kinerja x x X x x x x X x X Penganalisaa n x x X x x x x X x X Penyusunan rekomendasui tindak lanjut x x X x x x x X x X 2 Peningkatan pelaksanaan audit internal Penetapan tim X Penentuan jadwal x Pelaksanaan audit x X Rekomendasi tindak lanjut x x 3 Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan spek oleh tim teknis tang terkait dengan pihak ketiga (administrasi dan teknis) X Penugasan kepada tim administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga X Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja X Adanya bentuk kerja sama nyata di Puskesmas X
dengan pihak ketiga Monev hasil kerja oleh pihak ketiga x x X x x x x X x X Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev x X 4 Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Rapat pembahasan hasil kinerja bulanan/tribul an mll lokmin X Pertemuan pembahasan standart kompetensi oleh koorditor dan kepala X Tugas belajar/ijin belajar. Pelatihan teknis/sdminis trasi Workhshop, magang x x Penugasan penyusunan rencana kerja x X Melaksanaaka an tugas x x X x X Pemantauan kerja di unit kerja X x X x x Penyususnan rekomendasi tindak lanjut hasil monev x x X x X
VII. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan
Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar
VIII. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan
Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.
