Spo Mfk k3RS

(1)

ALUR EVAKUASI

No. Dokumen : 010/SPO/K3RS/RSSAK/III/2015 No. Revisi : 01 Halaman : 1/1 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 28 Maret 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PENGERTIAN Alur evakuasi adalah suatu sistem arahan menggunakan tanda berupa arah panah untuk membimbing/ mengarahkan seseorang dalam keadaan darurat bencana (kebakaran, gempa bumi dan lain sebagainya) sampai pada titik kumpul aman.

TUJUAN Untuk memberikan informasi arahan/ petunjuk kepada seseorang agar dapat menuju kepada titik kumpul aman.

KEBIJAKAN Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pelayanan Rumah Sakit Sari Asih Karawaci.

PROSEDUR

UNIT TERKAIT Seluruh unit terkait

APABILA TERJADI KEADAAN DARURAT KEBAKARAN / GEMPA BUMI

LAPOR KEPADA SECURITY / IPSRS AGAR DAPAT MEMBERI BANTUAN

ATAU MEMINTA BANTUAN

TENANG DAN JANGAN PANIK, JALAN DENGAN TERTIB

GUNAKAN TANGGA DARURAT DAN JANGAN MENGGUNAKAN LIFT, IKUTI ARAH PANAH JALUR

EVAKUASI ATAU IKUTI ARAHAN DARI PETUGAS

EVAKUASI ( SECURITY / IPSRS )

(2)

PENANGANAN AIR BERSIH

PENGERTIAN Penanganan air bersih adalah kegiatan yang dilakukan dalam upaya penyediaan air bersih bagi proses operasional rumah sakit.

TUJUAN 1. Tercapainya kinerja efektif dan efisien dalam melakukan pekerjaan. 2. Menghindari terjadinya kekosongan air bersih pada saat dibutuhkan.

PROSEDUR 1. Pelaksana adala Petugas Teknik.

2. Setiap hari pada pukul 08.00 WIB lakukan pemeriksaan rutin terhadap air yang masuk (PAM,air tana) mengenai kualitas dan kuantitas air.

3. Periksa kebocoran air bersih, debit air, fungsi pompa air, reservoir bawah tanah dan diatas tanah, fungsi kran, dan stop kran.

4. Bersihkan / kuras bak reservoir yang berada diatas tanah setiap 1 (satu) bulan sekali dan 6 (tiga) bulan sekali untuk pembersihan filter.

5. Apabila air PAM mati maka petugas harus segera membeli air PAM dengan truk kontainer/tangki, kecuali persediaan air tanah mencukupi.

6. Apabila terjadi gangguan penyediaan air tanah karena kerusakan instalasi atau kerusakan pompa, segera perbaiki dengan cepat hingga tuntas.

7. Setiap petugas teknik bertanggung jawab harus membuat program pemeliharaan instalasi air dan membuat laporan harian tertulis didalam buku harian masing-masing.

(3)

PENANGANAN LISTRIK PADAM

PENGERTIAN Penanganan listrik padam adalah kegiatan yang dilakukan untuk menangani segala sesuatu yang terjadi berhubungan dengan putusnya arus listrik di rumah sakit.

TUJUAN 1. Menghindari terjadinya kepanikan pada pasien, pengunjung, dokter serta karyawan yang berada di rumah sakit.

2. Guna menghindari hal yang tidak diinginkan sehingga mengganggu proses perawatan pasien di rumah sakit.

3. Tercapainya kinerja efektif dan efisien dalam melakukan pekerjaan

PROSEDUR 1. Pelaksana adalah :

A. IPSRS, melibatkan seluruh personil IPSRS yang sedang bertugas sesuai dengan uraian petugas masing-masing.

B. Satpam, melibatkan seluruh personil satpam yang sedang bertugas. C. Perawat, melibatkan seluruh perawat sesuai dengan uraian tugas di

ruangan masing-masing.

D. Seluruh karyawan di RS Sari Asih Karawaci, sesuai fungsi masing-masing.

2. Jika listrik di rumah sakit padam, yang harus dilakukan petugas adalah : A. Petugas Teknik

1. Segera menghidupkan Genset dan memasukan suplai listrik ke rumah sakit dengan prosedur :

1). Over COS diruang Genset ke posisi emergency. 2). Over COS diruang panel induk 1 ke posisi emergency. 3). Over COS diruang panel induk 2 ke posisi emergency.

Pelaksanaan seluruh proses diatas dilaksanakan dengan memakan waktu maksimal 15 detik setelah listrik dari PLN padam.

2. Setelah Genset hidup petugas teknik melakukan kontrol untuk memeriksa adakah fungsi peralatan yang terganggu akibat pemindahan arus tenaga listrik dari PLN ke Genset.

3. Petugas teknik yang ditugaskan sebagai operator genset menjaga kinerja Genset untuk tetap stabil (sesuai SPO Penggunaan dan SPO Pemeliharaan Genset)

4. Pada jam 21.00 s/d 08.00 (tidak ada petugas teknik), kegiatan no. 1 dan 2 dilakukan oleh Satpam.

B. Petugas Satpam

1. Memeriksa lift, segera mengeluarkan jika ada penumpang lift yang terjebak.

(4)

PENANGANAN LISTRIK PADAM

PROSEDUR 3. Membantu perawat dalam memobilisasi pasien dengan status emergency yang membutuhkan fasilitas lift.

4. Jika semua lift mati, petugas satpam meminta bantuan teknisi untuk mengoperasikan lift secara manual.

5. Melakukan pengontrolan terhadap seluruh area rumah sakit terutama memeriksa tempat-tempat beresiko dan berbahaya. C. Perawat

1. Menghubungi bagian IPSRS untuk mengetahui penyebab padamnya listrik dan perkiraan lamanya pemadaman.

2. Memberikan penjelasan pada pasien dan keluarga pasien tentang pemadaman listrik.

3. Menjaga suasana ruang perawatan untuk tetap tenang. 4. Meningkatkan kewaspadaan.

5. Memeriksa semua sarana dan peralatan terutama yang sedang digunakan pasien jika mengalami gangguan segera laporkan pada bagian IPSRS.

D. Petugas yang lain

1. Meningkatkan kewaspadaan.

2. Menjaga suasana ruang tempatnya bertugas untuk tetap tenang. 3. Memeriksa semua sarana dan peralatan di ruang masing-masing,

apakah mengalami gangguan dan segera melaporkan pada bagian IPSRS.

(5)

RENOVASI / PEMBANGUNAN

PENGERTIAN 1. Renovasi adalah pembangunan ulang atau pembetulan/perbaikan yang sesuai dibutuhkan

2. Bangunan adalah sarana, prasarana atau infrastruktur dalam kebudayaan atau kehidupan manusia dalam membangun peradabannya seperti halnya jembatan dan kontruksinya serta rancangannya

3. Renovasi bangunan adalah pembangunan ulang atau pembetulan sarana, prasarana atau infrastruktur

TUJUAN Memberikan arah dan sasaran dalam menciptakan kenyamanan, keselamatan serta melindungi bagi pasien, keluarga,petugas dan pengunjung dari debu,kebisingan dan pencemaran air bersih dari dampak bangunan yang sedang dilaksanakan di lingkungan rumah sakit sesuai persyaratan yang berlaku.

PROSEDUR 1. Melibatkan Tim Pengendali Infeksi Rumah sakit, K3RS dan Unit Kesling dalam perencanaan untuk rekontruksi / renovasi bangunan rumah sakit dari tahap awal/perencanaan ( design ), proses dan sampai selesai, sesuai standar K3RS dan PPI

2. Sebelum pelaksanaan renovasi, pembangunan dan pembongkaran bangunan, pihak pelaksana proyek harus menutup area/lokasi kerja dan memasang informasi bahwa area/lokasi sedang ada kegiatan renovasi, pembangunan dan pembongkaran seperti contoh “ Mohon maaf mengganggu kenyamanan anda, sedang ada renovasi/pembangunan “

3. Kegiatan renovasi yang menimbulkan suara/kebisingan harus dilakukan pada pukul 08.00 – 17.00 bagi seluruh area di lingkungan RS Sari Asih Karawaci. Kegiatan yang tidak menimbulkan kebisingan dilakukan pada pukul 08.00 – 17.00, kegiatan lembur atas persetujuan user dan diketahui oleh Kaunit tehnik 4. Kegiatan renovasi yang menimbulkan asap/debu area atau lokasi tersebut

harus di tutup dengan terpal/triplek agar debu tidak beterbangan bebas serta untuk membatasi lalu lalang pasien, keluarga, petugas dan pengunjung RS Sari Asih Karawaci

5. Mengganggu Kegiatan renovasi di ruang operasi maka ruang operasi tersebut tidak boleh dilakukan untuk kegiatan operasi atau kegiatan operasi dilakukan di ruang operasi lain

6. Kegiatan renovasi di ruang perawatan pasien maka ruang perawatan pasien tersebut harus dikosongkan atau pasien dipindahkan ke ruang perawatan lain 7. Selama kegiatan proses renovasi/pembangunan pelaksana proyek wajib

mengenakan APD sesuai K3K

8. Selama dalam proses renovasi/pembangunan, Tim Pengawas Proyek ( Kaunit Tehnik ), Komite PPIRS dan Kaunit Kesling melakukan monitoring terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai kesepakatan bersama.

(6)

PENANGANAN AIR BERSIH

PENGERTIAN Penanganan air bersih adalah kegiatan yang dilakukan dalam upaya penyediaan air bersih bagi proses operasional Rumah Sakit

TUJUAN 1. Tercapainya kinerja efektif dan efisien dalam melakukan pekerjaan 2. Menghindari terjadinya kekosongan air bersih pada saat dibutuhkan

PROSEDUR 1. Pelaksana adalah petugas teknik

2. Setiap hari pada pukul 08.00 WIB lakukan pemeriksaan rutin terhadap air yang masuk ( PAM, air tanah ) mengenai kualitas dan kuantitas air

3. Periksa kebocoran air bersih, debit air, fungsi pompa air, reservoir bawah tanah dan diatas tanah, fungsi kran dan stop kran

4. Bersihkan / kuras bak reservoir yang berada diatas tanah setiap 1 bulan sekali dan 3 bulan sekali untuk pembersihan filter

5. Apabila air PAM mati maka petugas harus segera membeli air PAM dengan truk container atau tangki, kecuali persediaan air tanah mencukupi

6. Apabila terjadi gangguan penyediaan air tanah karena kerusakan instalasi atau kerusakan pompa, segera perbaiki dengan cepat hingg tuntas

7. Setiap petugas teknik bertanggung jawab harus membuat program pemeliharaan instalasi air dan membuat laporan harian tertulis didalam buku harian masing-masing.

(7)

LEMBAR LAPORAN KASUS KECELAKAAN DAN PENYAKIT

AKIBAT KERJA

PELAPORAN NOMOR : TANGGAL : NAMA PELAPOR :

JABATAN / BAGIAN / BIDANG :

KASUS KEJADIAN HARI / TANGGAL : WAKTU : URAIAN KASUS 1. JENIS KASUS : 2. NAMA PENDERITA : 3. KRONOLOGIS KEJADIAN :

PEMERIKSAAN FISIK ( disertai gambar sistematis ) :

TINDAKAN PENANGGULANGAN :

FAKTOR PENYEBAB :

□

MANUSIA :

□

PROSEDUR / CARA KERJA :

□

ALAT / MESIN :

□

LINGKUNGAN :

Petugas IGD Panitia K3 RS

(8)

PENGGUNAAN TANDU DAN PAPAN SELASAR

PENGERTIAN 1. Tandu kasur adalah sebuah alat yang dibuat untuk mengevakuasi korban dari tempat kejadian ketempat yang lebih aman atau rujukan

2. Selasar adalah papan yang digunakan untuk mempermudah proses evakuasi di tangga darurat , sehingga dapat mempermudah evakuasi pasien menuju ke area yang lebih aman

TUJUAN 1. Mengamankan / memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman ( Titik Kumpul )

2. Memberi pertolongan pertama di tempat yang aman

KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pelayanan Rumah Sakit Sari Asih Karawaci.

2. Peraturan direktur nomor 021/PER/DIR/RSSAK/I/2015 tentang Pedoman Kesehatan dan Keselamatan Kerja

PROSEDUR 1. Penggunaan tandu kasur a. Betangkan sprey dilantai

b. Buat ikatan / bonggol pada 4 sudut c. Letakkan kasur diatas sprey

d. Tidurkan atau dudukan pasien diatas kasur e. Tandu kasur siap ditarik kearah tangga evakuasi 2. Penggunaan papan selasar

a. Bentangkan papan selasar di tangga

b. Lakukan evakuasi pasien dengan diletakan dipapan selasar c. Tidurkan pasien diatas papan selasar

d. Setelah di evakuasi pasien di tempatkan pada titik kumpul yang telah di tentukan

(9)

KESELAMATAN KERJA DI INSTALASI FARMASI

PENGERTIAN Keselamatan kerja di instalasi farmasi adalah upaya yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja di instalasi farmasi.

TUJUAN Melindungi pekerja akibat paparan debu proses peralihan obat-obatan dan kontaminasi bahan-bahan kimia.

PROSEDUR 1. Gunakan alat pelindung diri (APD) pada saat bekerja, yaitu :

a. Masker ; untuk mencegah pemaparan debu melalui saluran pernapasan pada saat meracik obat.

b. Sarung tangan ; mencegah kontaminasi akibat tumpahan bahan-bahan kimia melalui kontak dengan kulit.

2. Cuci tangan sebelum dan sesudah bekerja dengan air yang didesinfektan. 3. Ikuti petunjuk pelaksanaan/prosedur standar yang ada.

4. Simpan bahan-bahan kimia sesuai dengan prosedur MSDS (Material Safety Data Sheet).

(10)

KERACUNAN MAKANAN

PENGERTIAN Keracunan makanan adalah resiko bahaya yang disebabkan oleh kualitas bakteriologis makanan hingga makanan terkontaminasi oleh bakteri yang menyebabkan keracunan makanan.

TUJUAN 1. Untuk pencegahan keracunan dari bahan makanan yang beracun. 2. Untuk penanganan Disasterplan Keracunan bahan makanan

PROSEDUR 1. Siapkan personil tim Disasterplan sesuai dengan tingkat siaga (siaga I, siaga II dan siaga III).

2. Lapor Komandan satgas Disasterplan untuk memilih dan menentukan tingkat siaga, mengkoordinir semua tim Disasterplan yang bertugas menanggulangi bencana keracunan bahan makanan

3. Bila dinyatakan siaga maka :

a. Mengkoordinir Tim Triage (Dr. Jaga IGD, Dr. Spesialis) untuk memberikan perawatan.

b. Koordinasi Tim pengamanan untuk siaga. c. Mengerahkan tenaga perawat sesuai keperluan.

d. Koordinasi tim Logistik (Apotik) untuk persediaan obat-obatan dan alat kesehatan sesuai kebutuhan/permintaan.

e. Koordinasi tim Transportasi ambulance dan 118 sesuai kebutuhan. 4. Perencanaan SDM :

a. Siaga I : jumlah korban 5 orang, tenaga dokter dan perawat masih dapat dipenuhi oleh tenaga yang sedang bertugas

b. Siaga II : jumlah korban 6-10 orang, diperlukan tenaga perawat tambahan dari ruangan lain sesuai kebutuhan, diperlukan tambahan dokter umum dari ruangan lain.

c. Siaga III : jumlah korban > 10 orang, diperlukan bantuan tenaga dari unit pelayanan lain dan perawat yang tidak bertugas, diperlukan tambahan bantuan dokter umum lain.

5. Buat pencatatan dan pelaporan UNIT TERKAIT Seluruh unit terkait

(11)

KERACUNAN BAHAN KIMIA

PENGERTIAN Keracunan makanan adalah resiko bahaya yang disebabkan oleh kualitas bakteriologis makanan hingga makanan terkontaminasi oleh bakteri yang menyebabkan keracunan makanan.

TUJUAN 1. Untuk pencegahan bahan kimia/keracunan bahan kimia. 2. Untuk penanganan Disasterplan Keracunan bahan kimia.

PROSEDUR 1. Siapkan personil tim Disasterplan sesuai dengan tingkat siaga (siaga I, siaga II dan siaga III).

2. Lapor Komandan satgas Disasterplan untuk memilih dan menentukan tingkat siaga, mengkoordinir semua tim Disasterplan yang bertugas menanggulangi bencana keracunan bahan kimia.

3. Bila dinyatakan siaga maka :

f. Mengkoordinir Tim Triage (Dr. Jaga IGD, Dr. Spesialis) untuk memberikan perawatan.

g. Koordinasi Tim pengamanan untuk siaga. h. Mengerahkan tenaga perawat sesuai keperluan.

i. Koordinasi tim Logistik (Apotik) untuk persediaan obat-obatan dan alat kesehatan sesuai kebutuhan/permintaan.

j. Koordinasi Ruang Bedah/OK agar menyiapkan kamar bedah siap pakai (tenaga, alat tenun dan alat operasi)

k. Koordinasi tim Transportasi ambulance dan 118 sesuai kebutuhan. 4. Perencanaan SDM :

d. Siaga I : jumlah korban 5 orang, tenaga dokter dan perawat masih dapat dipenuhi oleh tenaga yang sedang bertugas

e. Siaga II : jumlah korban 6-10 orang, diperlukan tenaga perawat tambahan dari ruangan lain sesuai kebutuhan, diperlukan tambahan dokter umum dari ruangan lain.

f. Siaga III : jumlah korban > 10 orang, diperlukan bantuan tenaga dari unit pelayanan lain dan perawat yang tidak bertugas, diperlukan tambahan bantuan dokter umum lain.

5. Buat pencatatan dan pelaporan UNIT TERKAIT Seluruh unit terkait

(12)

PENJADWALAN KALIBRASI ALAT KESEHATAN

PENGERTIAN Penjadwalan dan pembiayaan kalibrasi alat kesehatan adalah jadwal yang dibuat untuk mengkalibrasi alat kesehatan agar alat kesehatan bersangkutan sesuai dengan fungsi Standarisasi Departemen kesehatan beserta biaya yang harus di keluarkan sehubungan dengan kalibrasi alat kesehatan.

TUJUAN 1. Meningkatkan keakuratan dan mutu hasil pemeriksaan

2. Mengoptimalkan masa pakai peralatan kesehatan yang dipergunakan

3. Tercapainya kinerja efektif, efiesien dan cepat dalam penjadwalan kalibrasi alat kesehatan.

PROSEDUR 1. Pelaksanaan kalibrasi alat kesehatan di lingkungan RS. dilakukan oleh petugas teknik alat kesehatan pihak rekanan didampingi pihak rekanan luar didampingi teknisi Alkes sesuai jadwal yang berlaku.

2. Jenis kalibrasi alat kesehatan Meliputi :

No Nama alat Periode kalibrasi

1 X-ray Unit 1 X Per tahun

2 Counter 1 X Per tahun

3 Mesin Anastesi 1 X Per tahun

4 CTG 1 X Per tahun

5 Ventilator 1 X Per tahun

6 Defibrator 1 X Per tahun

7 ECG 1 X Per tahun

8 Infus pump 1 X Per tahun

9 Syringe pump 1 X Per tahun

10 USG 1 X Per tahun

3. Pengajuan rencana kalibrasi alat kesehatan dilaksanakan oleh teknisi Alkes kepada Manager Rumah Tangga setempat untuk tindak lanjut persetujuan oleh Direktur/Wakil Direktur Umum setempat.

4.Pengeluaran biaya kalibrasi alat kesehatan dilaksanakan sesuai prosedur dan keuangan Rumah Sakit

(13)

PENANGANAN BENCANA GEMPA BUMI

PENGERTIAN Bahaya gempa bumi adalah resiko bahaya yang ditimbulkan dari suatu kejadian alam sehingga menyebabkan bahaya gempa bumi.

TUJUAN Untuk pengendalian bahaya gempa bumi.

PROSEDUR 1. Siapkan personil tim K3 Bencana 2. Amankan lokasi kejadian

3. Lapor ke satgas / direktur Rumah Sakit

4. Lakukan evakuasi pasien oleh tim Evakuasi pasien melewati jalur evakuasi yang telah ditentukan.

5. Lakukan evakuasi dokumen oleh tim Evakuasi Dokumen melewati jalur evakuasi sesuai prosedur standar (jangan melewati lift)

6. Lakukan Triase pasien oleh tim Triase sesuai prosedur.

7. Apabila pasien perlu perawatan bedah, segera bawa ke ruang bedah/OK (sesuai kategori Disasterplan)

8. Apabila perawatan ICU/NICU NICU segera dibawa keruang ICU/NICU (sesuai kategori Disasterplan)

9. Apabila pasien perlu perawatan lanjutan dan kondisi rumah sakit tidak memungkinkan, pasien segera dirujuk ke rumah sakit terdekat/rujukan. 10. Koordinasi dengan Dinas terkait (Polres, Kodim, Koramil)

11. Amankan lokasi kejadian, jalur evakuasi, jalur lalu lintas kendaraan, Posko. 12. Buat pencatatan dan pelaporan ke Direktur maksimal 1 x 24 jam.

(14)

EVAKUASI PASIEN

PENGERTIAN Evakuasi pasien adalah kegiatan mengevakuasi/memindahkan/mengamankan pasien dari lokasi kejadian bencana ke lokasi TRIASE/aman/posko guna memperoleh pertolongan/perawatan lanjut di ruang OK.

TUJUAN 1. Mengamankan/memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman 2. Memberi pertolongan pertama di tempat yang aman.

PROSEDUR 1. Petugas adalah perawat di masing instalasi lantai, staf di masing-masing urusan/instalasi.

2. Siapkan semua personil evakuasi di masing-masing instalasi.

3. Siapkan semua peralatan dan perlengkapan pasien, seperti : tandu, matras, O₂ transfer, isolet, dll

4. Evakuasi pasien menggunakan tangga darurat/jalur evakuasi. 5. Evakuasi pasien sesuai kondisi pasien :

a. Pasien berjalan : dipapah oleh 2 orang.

b. Pasien ibu hamil : menggunakan matras diangkat oleh 4 orang. c. Pasien ICU/NICU : menggunakan tandu dan O₂ transfer diangkat oleh

4 orang (tandu) dan 1 orang membawa O₂ transfer.

d. Pasien perina : menggunakan isolet dan O₂ transfer diangkat dengan 3 orang, 2 orang isolet, 1 orang O₂ transfer.

6. Dahulukan pasien dengan kondisi dari yang parah kemudian kondisi ringan sesuai label.

7. Evakuasi pasien menuju lokasi TRIASE/posko untuk memperoleh perawatan lebih lanjut.

8. Pastikan pasien seluruh instalasi sduah dievakuasi semua dan sudah mendapat perawatan lanjutan di IGD/TRIASE

a. Golongan I : pasien tidak perlu pertolongan cepat diberi pita warna hijau. b. Golongan II : tidak gawat perlu pertolongan segera diberi pita warna

kuning.

c. Golongan III : gawat ada ancaman kematian diberi pita warna merah. d. Golongan IV : pasien meninggal diberi pita warna hitam.

9. Pastikan semua pasien sudah mendapat perawatan/TRIASE. UNIT TERKAIT K3 RS, Seluruh unit terkait

(15)

EVAKUASI DOKUMEN

PENGERTIAN Evakuasi dokumen adalah kegiatan mengevakuasi/memindahkan/mengamankan dokumen dari lokasi kejadian bencana ke lokasi yang lebih aman/posko guna memperoleh pengaman dokumen.

TUJUAN 1. Menyelamatkan dokumen dari bahaya kebakaran.

2. Mengamankan dokumen agar tetap terjaga kerahasiannya.

PROSEDUR 1. Petugas adalah tim evakuasi doukumen dan staf di masing-masing urusan/instalasi.

2. Siapkan semua personil tim evakuasi dokumen dari tiap instalasi/urusan. 3. Tempatkan dokumen-dokumen penting pada wadah (kardus,dll)

4. Dokumen-dokumen yang perlu diamankan adalah : a. Perizinan Rumah Sakit

b. Dokumen Personalia

c. Dokumen Administrasi Medis d. Dokumen Rumah Tangga e. Brankas di kasir dan keuangan f. Alat USG 3 Dimensi

g. Laptop, dll

5. Evakuasikan dokumen melalui tangga darurat/jalur evakuasi.

6. Pastikan semua dokumen sudah dievakuasi dari masing-masing lantai. 7. Lakukan pencatatan dokumen yang telah dievakuasi dan amankan UNIT TERKAIT K3 RS, Seluruh unit terkait

(16)

BAHAYA KEBAKARAN

PENGERTIAN Bahaya kebakaran adalah resiko bahaya yang ditimbulkan dari sesuatu sehingga menyebabkan bahaya kebakaran.

TUJUAN Memberikan pertolongan kepada pasien atau korban

PROSEDUR 1. Siapkan personil tim Disaster.

2. Amankan lokasi kejadian, cek oleh tim Pemadan Api apakah api dapat dipadamkan.

3. Lapor ke Dan Satgas/Direktur.

4. Lakukan pemadaman api sesuai dengan prosedur apabila api masih kecil dan dapat dipadamkan.

5. Koordinasi dengan Dinas Pemadam Kebakaran Kota Tangerang, bila api semakin besar dan tidak dapat dipadamkan.

6. Lakukan evakuasi pasien oleh tim Evakuasi pasien melewati tangga darurat sesuai prosedur evakuasi.

7. Lakukan evakuasi dokumen oleh tim Evakuasi Dokumen melewati tangga darurat sesuai prosedur standar (jangan melewati lift)

8. Lakukan Triase pasien oleh tim triase sesuai prosedur.

9. Apabila pasien perlu perawatan bedah, segera bawa ke ruang bedah/OK (sesuai kategori Disasterplan)

10. Apabila perawatan ICU/NICU segera dibawa keruang ICU/NICU (sesuai kategori Disasterplan)

11. Apabila pasien perlu perawatan lanjutan dan kondisi rumah sakit tidak memungkinkan, pasien segera dirujuk ke rumah sakit terdekat/rujukan. 12. Amankan lokasi kejadian, jalur evakuasi, jalur lalu lintas kendaraan, Posko. 13. Buat pencatatan dan pelaporan ke Direktur maksimal 1 x 24 jam

(17)

PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

PENGERTIAN Penggunaan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) adalah melakukan kegiatan secara benar dan tepat dengan memerlukan suatu bahan yang dapat berakibat resiko dan bahaya baik bagi pengguna, pencemaran lingkungan dan makhluk hidup lainnya.

TUJUAN 1. Mencegah kontaminasi karyawan, pasien dan pengunjung dari tumpahan, ceceran bahan berbahaya dan beracun (B3).

2. Menghindari bahaya dan resiko kecelakaan kerja yang diakibatkan oleh bahaya dan beracun (B3).

3. Tercapainya kinerja efektif dan efisien dalam melakukan pekerjaan.

PROSEDUR 1. Gunakan Alat Pelindusng Diri (APD) dengan tepat dan benar.

2. Kenali jenis bahan berbahaya tersebut yaitu padat, cair atau benda tajam. 3. Baca MSDS yang terdapat pada kemasan bahan berbahaya dan beracun. 4. Perhatikan kebutuhan (dosis) yang diperlukan, tidak kurang atau tidak lebih. 5. Petugas harus mengetahui tatacara penanganan jika terjadi tumpahan atau

kontaminasi dari bahan berbahaya dan beracun.

6. Lakukan penggunaan B3 dengan hati – hati dan dengan kondisi yang tenang. UNIT TERKAIT K3 RS, Seluruh unit terkait

(18)

PENGELOLAAN GAS ELPIJI

PENGERTIAN Gas elpiji digunakan sebagai bahan bakar untuk digunakan di unit pelayanan dapur dan laundry. Pengelolaannya berupa tata cara pengadaan, distribusi, pengontrolan dan lain-lain.

TUJUAN 1. Tersedianya kesediannya gas elpiji dalam jumlah dan kualitas yang cukup. 2. Terciptanya kinerja efektif dan efisien.

3. Menghindari adanya kecelakaan kerja akibat gas elpiji.

PROSEDUR A. Pengadaan dan Pengontrolan

Waktu _PengontrolanPj Kegiatan_Pengadaan Keterangan

07.00-15.00

(Hari Kerja) Teknisi Teknisi Jika teknisi berhalangan(libur, cuti, sakit, dsb) digantikan oleh teknisi pengganti dan dilakukan dengan persetujuan Ka.Div RTM)

15.00-21.00 (Hari Kerja)

Teknisi shift sore Teknisi shift sore Persetujuan Kepala Jaga

1. Pemesanan gas elpiji dengan ketentuan apabila tabung terpasang sudah kosong dan kran distribusi dipindahkan pada tabung cadangan.

2. Pemesanan sebanyak 5 tabung dan dipasang pada jalur cadangan dengan posisi siap pakai.

3. Pengisian label dilakukan pada waktu pemasangan tabung yang berisi : Tanggal :

Jam :

Volume tabung :……..Kg Kondisi tabung :

4. Selalu diupayakan agar pemesanan dan penerimaan barang dilakukan pada jam kerja.

B. Penempatan

5 tabung terpasang Elektrik Selenoid 220 volt

Distribusi

(19)

UNIT TERKAIT K3 RS, IPSRS

PENGELOLAAN GAS MEDIS

PENGERTIAN Gas medis adalah semua gas yang digunakan di rumah sakit untuk keperluan medis seperti O₂(Oksigen), N₂O(Natrium dioksida) dan Udara tekan. pengelolaanya berupa tata cara pengadaan, distribusi, pengontrolan dan lain-lain. TUJUAN 1. Terjaganya kesediaan gas medis dalam jumlah dan kualitas yang cukup.

2. Tercipta kinerja efektif dan efisien

3. Menghindari adanya kecelakaan kerja akibat gas medis.

PROSEDUR A. Pengadaan dan Pengontrolan

1. Penanggung jawab pengelolaan Gas Medis pada jam kerja (pukul 08.00-16.00 WIB) adalah Teknisi Alkes. Jika Teknisi Alkes berhalangan (libur, cuti, sakit, dsb) digantikan oleh teknisi pengganti dan dilakukan dengan persetujuan Manajer Rumga.

2. Penanggung jawab pengelolaan Gas Medis pada jam kerja (pukul 16.00-21.00 WIB) adalah teknisi dinas sore.

3. Penanggung jawab pengelolaan Gas Medis pada jam kerja (pukul 21.00-08.00 WIB) adalah security malam yang bertugas saat itu.

4. Penanggung jawab pengelolaan Gas Medis pada hari libur (pukul 07.00-19.00 WIB) adalah security pagi yang bertugas saat itu.

5. Penanggung jawab pengelolaan Gas Medis pada hari libur (pukul 19.00-07.00 WIB) adalah security malam yang bertugas saat itu.

6. Pemesanan Gas Medis dibagi 3 yaitu tabung O₂ tabung Udara Tekan (UT) dan N₂O

- Pemesanan O₂ tabung gas dilakukan pada stok minimal 5 tabung, dengan jumlah pemesanan maksimal 5 tabung dengan dilakukan pelabelan status tabung (tabung isi) pada setiap tabung yang baru diterima dari supplier.

- Pemesanan N₂O dilakukan pada saat indikator volume tabung telah mencapai 50 kgf/cm³, jumlah pemesanan sebanyak 1 (satu) tabung. - Pemesanan O₂ tabung,kecil dilakukan sesuai kebutuhan tabung

kosong yang ada.

7. Selalu diupayakan agar pemesanan dan penerimaan barang dilakukan pada jam kerja.

B. Penempatan Lihat bagan.

(20)

PENGELOLAAN GAS MEDIS

No. Dokumen : 055/SPO/K3RS/RSSAK/III/2015 No. Revisi : 01 Halaman : 2/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 28 Maret 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur PROSEDUR C. Pengontrolan

Pengontrolan central gas medis dilakukan oleh petugas yang berdinas pada saat itu, sesuai jadwal pengontrolan seperti diuraikan pada point pemesanan dengan waktu pengontrolan sesuai tabel. Petugas tersebut bertanggung jawab melakukan pemesanan sesuai kebutuhan gas medis yang ada. D. Jadwal Pengontrolan

E. Distribusi.

1. O₂ Tabung Besar

O₂ Tabung Besar digunakan sebagai suplai O₂ BackUp dan emergency 2. O₂ Tabung Kecil

O₂ Tabung Kecil digunakan diruang perawatan jika diperlukan atau sebagai oksigen transport.

3. N₂O

N₂O didistribusikan khusus ke kamar operasi melalui pipa distribusi. 4. Udara Tekan

UT Tabung Kecil digunakan diruang perawatan, OK, ICU jika diperlukan atau sebagai Udara Tekan transport.

UNIT TERKAIT _{K3 RS, RTM, IPSRS} WAKTU JENIS

08.00 12.00 20.00 00.00 04.00 O₂ Tabung

(21)

PENANGGULANGAN KASUS KECELAKAAN KERJA

PENGERTIAN 1. Kasus adalah kejadian yang menimbulkan dampak negatif terhadap pihak rumah sakit, pengunjung dan lingkungan rumah sakit.

2. Kecelakaan kerja adalah kecelakaan yang dialami setiap orang yang berhubungan dengan pihak rumah sakit selama bekerja.

TUJUAN 1. Mengetahui statistik kasus yang terjadi sehingga dapat dilihat status dan kecenderungan kasus menurut waktu, tempat dan faktor penyebab.

2. Melakukan analisis kasus guna menyusun program pencegahan dan penanggulangannya.

PROSEDUR 1. Kecelakaan kerja terbagi menjadi 2 (dua) jenis, yaitu :

a. Kecelakaan kerja ringan yaitu kecelakaan yang tidak menimbulkan terjadinya cacat fisik maupun kematian.

b. Kecelakaan kerja berat yaitu kecelakaan yang dapat menimbulkan terjadinya cacat fisik maupun kematian.

2. Ruang lingkup kasus kecelakaan kerja adalah kasus kebakaran, tersengat arus listrik, terjatuh karena tempat kerja licin, kelalaian yang mengakibatkan terjadinya kecelakaan.

3. Segera bawa korban ke IGD apabila terjadi kecelakaan kerja. 4. Lakukan pemeriksaan oleh dokter IGD.

5. Tentukan tindak lanjut pemeriksaan yang diperlukan oleh dokter IGD berupa : a. Rontgen

b. Laboratorium c. Dirawat d. Dipulangkan e. Dirujuk

6. Segera laporkan ke P2K3 mengenai kasus kecelakaan tersebut, setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter IGD.

7. Catat laporan kasus tersebut, tindak lanjuti, analisis, buat evaluasi dan saran dalam bentuk laporan kemudian serahkan kepada Direktur oleh P2K3

(22)

PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA

PENGERTIAN Pemeriksaan kesehatan berkala adalah pemeriksaan kesehatan yang dilakukan terhadap karyawan secara teratur dan terus menerus.

TUJUAN 1. Menghindari timbulnya penyakit akibat kecelakaan kerja.

2. Menekan biaya kompensasi perawatan kesehatan yang diberikan kepada karyawan.

3. Meningkatkan dan menjaga produktivitas karyawan.

PROSEDUR 1. Pemeriksaan kesehatan berkala dilaksanakan terhadap karyawan rumah sakit yang berstatus sebagai karyawan tetap.

2. Pemeriksaan kesehatan berkala dilakukan setiap 1 bulan sekali.

3. Pemeriksaan kesehatan berkala dilakukan apabila karyawan bersangkutan memenuhi minimal 1 persyaratan dibawah ini :

 Ada indikasi medis yang perlu ditindak lanjuti dengan Medical Check Up, seperti : ginjal, diabetes mellitus dan lain-lain.

 Bekerja pada tempat yang memiliki resiko tinggi untuk timbulnya penyakit akibat kerja, seperti : laboratotium, radiologi, kesehatan lingkunan dan lain-lain.

 Sudah berusia diatas 40 tahun.

4. Jika ditemukan indikasi timbulnya penyakit akibat kerja, segera laporkan kepada Direksi.

5. Direksi berhak mengambil tindakan yang dianggap perlu, apabila ditemukan penyakit akibat kerja.

(23)

PEMELIHARAAN SARANA UTILITAS

PENGERTIAN 1. Sarana utilitas adalah sarana penunjang untuk membantu semua kegiatan dalam bangunan atau gedung. sehingga rumah sakit harus mampu melaksanakan fungsi yang demikian kompleks, termasuk harus memiliki sumber daya, manusia yang profesional baik di bidang teknis bangunan dan elektrikel maupun administrasi.

2. Dalam kegiatan peningkatan mutu sarana utilitas dengan tidak mengganggu pelayanan kesehatan perlu adanya suatu program yang terencana dan berkesinambungan sebagai pedoman bagi pelaksanaan peningkatan mutu sarana utilitas sehingga dapat mengevaluasi dan membuat rencana tindak lanjut agar tercapai peningkatan mutu pelayanan yang diharapkan.

TUJUAN 1. Meningkatkan Mutu sarana utilitas guna keselamatan dan kenyamanan pasien, keluarga, petugas dan pengunjung

2. Meningkatkan Kinerja di ruang pelayanan dan perawatan pasien

3. Memantau dan mengevaluasi setiap kegiatan yang berhubungan dengan pemeliharaan mutu sarana utilitas

4. Meningkatkan kemampuan dan keterampilan petugas.

PROSEDUR 1. Listrik

a. Membersihkan, memeriksa dan mencatat trafo, gardu trafo, body trafo, isolator trafo, kabel TM dan level minyak trafo setiap enam bulan sampai satu tahun sekali

b. Membersihkan, mencatat dan service panel, MCCB, MCB, earth resisten, control dan operation system serta mengganti MCCB yg rusak / suku cadang.

c. Mencatat hasil pemeriksaan dan dilaporkan kepada KaUr Tehnik pada kesempatan pertama.

2. Air Conditioner (AC )

a. Mencatat, memantau dan mengevaluasi sistem AC b. Membersihkan indoor, outdoor dan filter secara periodik

c. Mencatat di kartu gantung setiap kegiatan pemeliharaan/penggantian spare part / suku cadang.

d. Mencatat hasil pemeriksaan dan dilaporkan kepada e. Kaur Teknik pada kesempatan pertama.

3. Lift

a. Memeriksa dan mencatat kondisi kerja, ruang mesin elevator, pintu luar top car/atas sangkar controller dan hoistway setiap satu minggu sampai satu bulan.

(24)

PEMELIHARAAN SARANA UTILITAS

PROSEDUR b. Mencatat hasil pemeriksaan dan dilaporkan kepada ka ur teknik pada kesempatan pertama

4. Bangunan

a. Memeriksa dan mencatat kondisi bangunan secara visual dan terus-menerus baik secara langsung maupun laporan dari user

b. Merencanakan & menindak lanjuti pemeliharaa perbaikan sarana bangunan serta instalasi air bersih/kotor.

c. Merencanakan pengadaan dan penyimpan materiil bangunan serta suku cadang peralatan umum.

5. Melaporkan pelaksanaan tugasnya kepada Kaur Teknik dan dalam pelaksanaan tugas sehari hari dikoordinasikan oleh Manajer Rumah Tangga UNIT TERKAIT K3RS, IPSRS

(25)

PEMADAMAN API

PENGERTIAN Pemadaman api adalah kegiatan memadamkan api di lokasi kejadian/disaster sehingga api dipastikan tidak menyala lagi.

TUJUAN 1. Mencegah api membesar dan ke lokasi yang lebih luas. 2. Memadamkan api.

PROSEDUR 3. Petugas adalah pelaksana IPSRS, staff/perawat di unit/instalasi masing-masing.

4. Siapkan personil pemadam kebakaran. 5. Siapkan peralatan : APAR, dll.

6. Bunyikan alarm kebakaran (sesuai lantai kejadian/disaster)

7. Matikan aliran listrik menuju lokasi disaster dengan cara mencabut steker/panel listrik

8. Apabila kebakaran menyangkut alat-alat yang tersangkut pada terminal tetap O₂, value zone yang suplai O₂ harus ditutup.

9. Kebakaran dibagi dalam kelas A, B, C, D dan alat pemadam api digolongkan sesuai dengan kelas kebakaran, sebagai berikut :

1). Kelas A : kertas, kayu, kain karet, plastik, dll (alat pemadam api kelas A) 2). Kelas B : cairan mudah terbakar, menyala (alat pemadam api kelas B) 3). Kelas C : instalasi listrik (alat pemadam api kelas C)

4). Kelas D : logam (alat pemadam api kelas D)

10. Koordinasi dengan Dinas Pemadam Kebakara , bila api tidak dapat dipadamkan dan menyala semakin membesar.

11. Pastikan pemadaman api sudah dilakukan dengan baik dan benar sehingga tidak ada nyala api lagi dan lokasi kejadian aman terkendali.

12. Lakukan pemadaman api dengan menggunakan APAR : 1). Ambil APAR di lokasi terdekat dengan lokasi kejadian 2). Buka selang APAR

3). Arahkan selang APAR dengan tujuan kearah mnuju lokasi titik api kebakaran

4). Pegang tabung APAR dengan tangan kiri, cabut pin pengaman

5). Tekan tombol APAR dengan tangan kanan, kemudian arahkan APAR ke lokasi titik api

(26)

PELAPORAN KECELAKAAN KERJA DAN PENYAKIT

AKIBAT KERJA

PENGERTIAN 1. Pelaporan kecelakaan kerja adalah kegiatan untuk melaporkan semua jenis kecelakaan kerja yang terjadi baik ringan, sedang maupun berat saat sedang melakukan pekerjaan kedinasan dan disebabkan oleh kondisi tidak aman atau tindakan tidak aman.

2. Penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja.

3. Pelaporan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja adalah kegiatan untuk melaporkan semua jenis kecelakaan dan penyakit akibat kerja.

TUJUAN 1. Tercapai kinerja efektif, efisien dan cepat dalam pelaporan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja.

2. Mendapatkan data-data kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja secara cepat dan akurat untuk mempermudah upaya pencegahan dan penanggulangannya.

PROSEDUR 1. Akibat kecelakaan dibagi menjadi :

a. Segi produksi ; apabila seorang karyawan mengalami kecelakaan kerja terkait dengan faktor-faktor sebagai berikut

1). Manusia (tenaga kerja) ; seseorang yang mengalami kecelakaan sehingga mendapatkan cedera, tidak mampu bekerja untuk sementara atau selamanya.

2). Material : kerugian material akibat kecelakaan kerja dapat berupa kerusakan mesin atau sarana penunjang lainnya.

3). Waktu : kecelakaan yang mengakibatkan terganggunya/terhambatnya pekerjaan sehingga menjadi lebih lama untuk diselesaikan.

4). Kepercayaan : kepercayaan konsumen/pengguna jasa akan berkurang apabila dalam suatu perusahaan banyak terjadi kecelakaan kerja. b. Kecelakaan langsung ; kebakaran, peledakan, keracunan, jatuh atau

tergelincir dan lain-lain. c. Akibat cedera :

1). Tidak terjadi cedera apapun

2). Cidera ringan tanpa pertolongan pertama 3). Cidera dengan pertolongan pertama 4). Cidera berat

5). Meninggal dunia

2. Tangani seluruh kejadian kecelakaan akibat kerja dan penyakit akibat kerja oleh petugas IGD (dokter jaga dan perawat IGD)

(27)

PELAPORAN KECELAKAAN KERJA DAN PENYAKIT

AKIBAT KERJA

PROSEDUR 3. Catat laporan kecelakaan akibat kerja dan penyakit akibat kerja dalam formulir laporan rangkap 3 (tiga) oleh petugas IGD dimana formulir tersebut diperuntukan sebagai arsip IGD, pencatatan tim K3 dan Instalasi Rekam Medis.

4. Laporkan seluruh kejadian kecelakaan akibat kerja dan penyakit akibat kerja oleh perawat IGD kepada Kepala Instalasi/Kepala Urusan terkait (saat jam kerja) atau kepada atasan langsung karyawan bersangkutan yang mengalami kecelakaan atau ke Kepala Jaga (diluar jam kerja)

5. Dalam waktu segera, laporan sudah harus diterima oleh Tim K3 untuk evaluasi dan rekomendasi upaya pencegahan dan penanggulangan.

6. Serahkan laporan tersebut oleh Tim K3 kepada Instalasi Rekam Medis untuk digabungkan dalam file status pengobatan karyawan yang mengalami kecelakaan.

7. Dalam waktu 1 x 24 jam, sampaikan laporan tersebut oleh Tim K3 dengan melampirkan evaluasi dan penanggulangannya/tindak lanjutnya kepada Direktur.

8. Setiap bulan rekapitulasi semua laporan mengenai kecelakaan akibat kerja dan penyakit akibat kerja dibuat oleh Instalasi Rekam Medis, disampaikan kepada unit SDM

9. Pada hari libur sampaikan laporan tersebut pada hari kerja berikutnya kecuali darurat.

(28)

PELAKSANAAN PARKIR DAN PENGATURAN

KEAMANAN

PENGERTIAN Penatalaksanaan parkir dan pengaturan keamanan rumah sakit menetapkan prosedur mengenai tata cara parkir dan peraturan keamanan di lingkungan rumah sakit

TUJUAN 1. Tercapainya efektif , efesian dan cepat dalam pelaksanaan parkir dan pengatur keamanan

2. Menghindari terjadinya keluhan dari pasien,keluarga pasien,dokter,karyawan ,serta rekanan

PROSEDUR 1. Apabila pasien /pengunjung datang, segera arahkan motor atau mobil sesuai tempat yang ada dan kosong.

2. Menata kendara dengan arah yang sejajar dan bersamaan

3. Pastikan kendara terkunci dan menggunakan kunci ganda pengaman tambahan

4. Pastikan barang bawaan ( helm, jaket tidak tertinggal ) 5. Periksa kembali kunci kendaraan agar tidak tertinggal. 6. Posisikan kendaraan dan pastikan dalam kondisi aman. UNIT TERKAIT RTM, Parkir, K3 RS

(29)

MANAJEMEN PENANGGULANGAN BENCANA

PENGERTIAN 1. Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana oleh Rumah Sakit merupakan rangkaian upaya yang meliputi penetapan kebijakan risiko timbulnya bencana, kegiatan pencegahan, tanggap darurat, dan rehabilitasi, pada dasarnya penyelenggaraan penanggulangan bencana ada tiga tahapan yaitu pra bencana (situasi tidak terjadi bencana, situasi terdapat potensi bencana), saat tanggap darurat (dalam situasi terjadi bencana) dan pascabencana (situasi setelah terjadi bencana).

2. Rumah Sakit membuat rencana manajemen penanggulangan bencana / kedaruratan dan program penanganan kedaruratan komunitas, wabah dan bencana baik bencana alam atau bencana lainnya.

TUJUAN 1. Menyediakan kerangka kerja (framework) penanggulangan bencana internal maupun eksternal yang mungkin terjadi.

2. Memberikan pedoman atau panduan dalam menyusun rencana penanggulangan bencana (Disaster Management Plan) yang menyeluruh, terarah dan terpadu.

PROSEDUR 1. Bencana internal adalah bencana yang terjadi didalam rumah sakit dan bencana eksternal yang berdampak di dalam rumah sakit. Potensi jenis bencana (Hazard) yang mungkin terjadi. adalah kebakaran, gempa bumi, kebocoran gas, ledakan dan penyakit menular misalnya diare, demam berdarah, serta new emerging desease akibat pembauran peradaban global 2. Rumah Sakit mungkin menerima korban bencana eksternal, maupun

memberikan bantuan terhadap korban bencana di luar rumah sakit. Potensi bencana eksternal yang berdampak kepada rumah sakit adalah kegagalan teknologi, ledakan/bom, kecelakaan transportasi, gempa bumi, tsunami, banjir, kebakaran, tanah longsor dan letusan gunung berapi

3. Rumah Sakit.menjalin kerjasama dengan instansi dan rumah sakit jejaring sebagai upaya memperluas dan meningkatkan peran aktif sektor/instansi lain untuk bersama-sama memberikan bantuan sesuai dengan kemampuan masing-masing. Proses penanganan korban dilakukan secepatnya untuk mencegah resiko kecacatan dan atau kematian di Instalasi Gadar oleh Tim Medical Support yang dipimpin Kainst IGD.

4. Ruangan perawatan tertentu harus dikosongkan untuk menampung korban dan pasien-pasien diruangan tersebut harus dipindahkan ke ruangan yang lain sudah ditentukan. Proses ini dilaksanakan oleh Instalasi Rawat Inap dan dipimpin Manager keperawatan.

(30)

MANAJEMEN PENANGGULANGAN BENCANA

PROSEDUR 5. Pengelolaan bantuan tambahan (donasi) menjadi tugas dan tanggung jawab Departemen Logistik.

6. Pengelolaan media yang meliput proses pelayanan dan kunjungan tamu ke unit pelayanan menjadi tugas dan tanggung jawab Marketing.

7. Rekam medis dan Identitas Korban menjadi tugas dan tanggung jawab Penunjang Medis.

8. Tamu yang berkunjung ke rumah sakit untuk meninjau pelaksanaan pelayanan terhadap korban formal / non formal dikelola oleh Bagian Pelayanan Umum. 9. Pengelolaan jenazah akibat terjadinya bencana langsung menjadi tugas serta

tanggung jawab unit jangsus bekerjasama dengan unit forensik.

10.Perpindahan / evakuasi pasien / korban keluar dari Rumah Sakit. dilakukan atas persetujuan tim medis dengan keluarga maupun negara yang bersangkutan bila korban adalah warga negara asing.

(31)

PELARANGAN MEROKOK PADA STAFF / PENGUNJUNG

PENGERTIAN Melakukan penanganan dengan sebuah peringatan ataupun nasehat tentang bahaya merokok kepada staf dan juga pengunjung RS

TUJUAN Agar tercapainya kondisi udara bersih dan bebas dari asap rokok, sebagai tolok ukur pelayanan Rumah Sakit.

PROSEDUR 1. Apabila staf Security & Duty Manager Rumah Sakit melihat ada staf lain yang merokok ataupun pengunjung, staf tersebut memberikan nasehat atau masukan kepada orang yang dimaksud.

2. Security & Duty Manager memberikan peringatan atau pengingat dengan memasang tanda larangan merokok di lingkungan Rumah Sakit atau didalam Rumah Sakit

3. Apabila ada staf RS ada yang merokok dilingkungan Rumah Sakit, diberi teguran terlebih dahulu, apabila keesokan harinya diulangi kembali, maka staf yang merokok tersebut diberi teguran berupa surat peringatan, yang sebelumnya direkomendasikan terlebih dahulu ke unit terkait dari staf tersebut.

4. Penyuluhan secara berkala diberikan oleh petugas Rumah Sakit kepada pengunjung untuk meningkatkan pengetahuan bahaya merokok, dan kawasan yang dilarang merokok.

(32)

BANTUAN HIDUP DASAR NON MEDIS

No. Dokumen : 012/SPO/YANMED/RSSAK/IV/2015 No. Revisi : 01 Halaman : 1/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 09 April 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PENGERTIAN Layanan kesehatan dasar yang dilakukan terhadap penderita yang menderita penyakit yang mengancam jiwa sampai penderita tersebut mendapat pelayanan secara paripurna.

TUJUAN Memberikan bantuan sirkulasi sistemik, ventilasi, dan oksigenasi tubuh secara efektif dan optimal sampai didapatkan kembali sirkulasi sistemik spontan atau telah tiba peralatan yang lebih lengkap untuk melaksanakan bantuan hidup jantung lanjut.

PROSEDUR 1. Bila ditemukan pasien tidak sadar, maka kita harus cek kesadaran dengan memanggil pasien, menepuk bahu atau bila tidak respon kita berikan respon rangsang nyeri di area jaringan lemak yang luas kecuali area dada

(payudara) misalnya dengan mencubit lengan pasien, atau mencubit paha pasien.

2. Bila tidak ada respon , maka kita harus memanggil bantuan dengan berteriak dengan menyebutkan tempat kita menemukan pasien, misalnya “tolong-tolong ada pasien tidak sadar di aula lantai 3”

3. Setelah kita memanggil bantuan maka kita melakukan pemeriksaan pasien dengan prinsip 3L yaitu look listen and feel. Look artinya melihat gerakan dinding dada listen mendengar ada suara nafas, feel merasakan hembusan nafas. Hal ini bisa kita lakukan dengan mendekatkan kepala kita ke pasien dengan mata melihat ke dada.

4. Setelah kita melakukan pemeriksaan 3 L, kita tidak melihat ada gerakan dinding dada, tidak mendengar suara nafas, tidak merasakan hembusan nafas maka kita mengaktifkan “code blue” melakukan resusitasi jantung paru yang terdiri dari kompresi dan ventilasi.

5. Aktifkan kode “code blue”, dengan menyebutkan code blue dan area nya sebanyak 3x melalui HT, misalnya “code blue aula lantai 3, code blue aula lantai 3, code blue aula lantai 3.

6. Untuk orang dewasa, baik satu atau dua orang penolong, maka

perbandingan kompresi dada dan ventilasi 30 : 2, yaitu tiga puluh kompresi dan dua ventilasi (dewasa)

7. Kompresi yaitu meletakkan tangan 2 jari diatas ulu hati atau tulang dada, kecepatan kompresi yaitu 100 kali/ menit , tekanan yang diberikan kurang lebih 5 cm. (dewasa)

8. Ventilasi yang diberikan tidak boleh langsung kontak mulut dengan mulut, tetapi dengan alas plastic di atas bibir.

9. Untuk ventilasi, agar optimal maka kita harus membersihkan dulu jalan nafas dengan membersihkan dengan kassa atau sapu tangan, mengangkat kepala minimal gerakan dan menekan dagu atau mengangkat (ekstensi) rahang. 10. Untuk anak-anak, untuk satu orang penolong, maka perbandingan kompresi

(33)

dada dan ventilasi 30 : 2. Untuk 2 orang penolong maka 15 : 2.

11. Letakkan tumit satu tangan pada setengah bawah tulang dada, hindarkan jari-jari pada tulang iga anak.

BANTUAN HIDUP DASAR NON MEDIS

No. Dokumen :

012/SPO/YANMED/RSSAK/IV/2015 No. Revisi :01 Halaman :2/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 09 April 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PROSEDUR 12. Menekan sternum sekitar 3-4 cm dengan kecepatan minimal 100 kali permenit.

13. Setelah 30 kali kompresi, buka jalan nafas dan berikan 2 kali nafas bantuan sampai dada terangkat (1 penolong). Sesuai dengan perbandingan satu atau dua orang penolong.

14. Untuk membuka jalan nafas, hati-bila ada tanda luka di dada atau tulang selangka (curiga patah tulang leher) maka hanya boleh membuka nafas dengan membuka rahang (jaw thrust).

15. Untuk evaluasi dewasa dan anak dilakukan setiap 2 menit.

16. Untuk bayi kompresi dilakukan 3 kompresi dan satu ventilasi baik satu atau dua orang penolong, kecepatan kompresi 90 kali permenit, tekanan yang diberikan 2-3 cm.

17. Letakkan 2 jari pada setengah bawah tulang dada. 18. Untuk evaluasi bayi setiap 30 detik.

(34)

BANTUAN HIDUP DASAR MEDIS

No. Dokumen : 013/SPO/YANMED/RSSAK/IV/2015 No. Revisi : 01 Halaman : 1/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 09 April 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PENGERTIAN Layanan kesehatan dasar yang dilakukan terhadap penderita yang menderita penyakit yang mengancam jiwa sampai penderita tersebut mendapat pelayanan secara paripurna.

TUJUAN Memberikan bantuan sirkulasi sistemik, ventilasi, dan oksigenasi tubuh secara efektif dan optimal sampai didapatkan kembali sirkulasi sistemik spontan atau telah tiba peralatan yang lebih lengkap untuk melaksanakan bantuan hidup jantung lanjut.

PROSEDUR 1. Bila ditemukan pasien tidak sadar, maka kita harus cek kesadaran dengan memanggil pasien, menepuk bahu atau bila tidak respon kita berikan respon rangsang nyeri di area jaringan lemak yang luas kecuali area dada (payudara) misalnya dengan mencubit lengan pasien, atau mencubit paha pasien..

2. Bila tidak ada respon , maka kita harus memanggil bantuan dengan berteriak dengan menyebutkan tempat kita menemukan pasien, misalnya “tolong-tolong ada pasien tidak sadar di aula lantai 3”

3. Setelah kita memanggil bantuan maka kita melakukan pemeriksaan nadi karotis pasien dan melihat gerakan dinding dada pasien.

4. Setelah kita melakukan pemeriksaan nadi pasien, nadi tak teraba,maka kita mengaktifkan “code blue” dan melakukan resusitasi jantung paru yang terdiri dari kompresi dan ventilasi.

5. Aktifkan kode “code blue”, dengan menyebutkan code blue dan area nya sebanyak 3x melalui HT, misalnya “code blue aula lantai 3, code blue aula lantai 3, code blue aula lantai 3.

6. Untuk orang dewasa, baik satu atau dua orang penolong, maka perbandingan kompresi dada dan ventilasi 30 : 2, yaitu tiga puluh kompresi dan dua ventilasi (dewasa)

7. Kompresi yaitu meletakkan tangan 2 jari diatas ulu hati atau tulang dada, kecepatan kompresi yaitu 100 kali/ menit , tekanan yang diberikan kurang lebih 5 cm. (dewasa)

8. Ventilasi yang diberikan dengan bagging.

9. Untuk ventilasi, agar optimal maka kita harus membersihkan dulu jalan nafas dengan suction, mengangkat kepala minimal gerakan dan menekan dagu “head tilt chin lift”.

10. Bila ada jejas diatas klavikula maka hanya boleh menggunakan jaw thrust.

11. Untuk anak-anak, untuk satu orang penolong, maka perbandingan kompresi dada dan ventilasi 30 : 2. Untuk 2 orang penolong maka 15 : 2. 12. Letakkan tumit satu tangan pada setengah bawah sternum, hindarkan

(35)

13. Menekan sternum sekitar 3-4 cm dengan kecepatan minimal 100 kali permenit.

14. Setelah 30 kali kompresi, buka jalan nafas dan berikan 2 kali nafas bantuan sampai dada terangkat (1 penolong). Sesuai dengan perbandingan satu atau dua orang penolong.

15. Untuk evaluasi dewasa dan anak dilakukan setiap 2 menit

BANTUAN HIDUP DASAR MEDIS

No. Dokumen :

013/SPO/YANMED/RSSAK/IV/2015 No. Revisi :01 Halaman :2/2 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 09 April 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PROSEDUR 16. Untuk bayi kompresi dilakukan 3 kompresi dan satu ventilasi baik satu atau dua orang penolong, kecepatan kompresi 90 kali permenit, tekanan yang diberikan 2-3 cm.

17. Letakkan 2 jari satu tangan pada setengah bawah sternum, lebar 1 jari berada di bawah garis intermammari

18. Gunakan tekanan sampai menekan tulang dada sedalam kurang lebih 1/3 diameter antero-posterior dada, atau 2-3 cm.

19. Setelah tiga kali kompresi satu kali ventilasi (3:1). 20. Untuk bayi dievaluasi setiap 30 detik.

(36)

CODE RED

PENGERTIAN Sistem kode untuk mengidentifikasi bahaya kebakaran. TUJUAN Agar tercapainya tujuan pencegahan bahaya kebakaran

PROSEDUR 1. Jika melihat percikan api, matikan saklar dan hubungi bagian IPSRS

2. Jika melihat api, Aktifkan kode “code red”, dengan menyebutkan code red dan area nya sebanyak 3x melalui HT, misalnya “code red ICU lantai 3, code red ICU lantai 3, code red ICU lantai 3, code red ICU lantai 3”.

3. Di setiap lantai dipastikan memiliki tim code red, dan menggunakan helm sesuai dengan tugas nya :

- Helm merah : sebagai pemadam api - Helm putih : leader

- Helm Biru : bagian P3K - Helm kuning : mengevakuasi

4. Maka tim pemadam ( helm merah ) di setiap lantai datang membawa APAR dan memakai helm merah

5. Bila api membesar, maka tim pemadam security akan teriak ”EVAKUASI” 6. Petugas yang dekat dengan nurse station menggunakan HT dan berteriak

”EVAKUASI”

7. Ketika ada perintah evakuasi melalui HT, maka operator akan menghubungi direktur sebagai komando, menghubungi pemadam kebakaran, kepala bidang, kepala ruangan dan pejabat lainnya

8. Bila diluar jam kerja, ketika ada perintah evakuasi maka operator akan menghubungi duty manager sebagai komando.

9. Untuk evakuasi, maka urutan evakuasi didahulukan di lantai yang terjadi kebakaran, baru selanjutnya dilantai paling atas, bawah dan dasar.

10.Jika kebakaran terjadi di lantai 2, maka evakuasi didahulukan yang dilantai 2 terlebih dahulu, kemudian lantai 3 dan lantai dasar.

11.Evakuasi pasien dan staff menuju titik kumpul yang terletak di daerah parkir Rumah Sakit Sari Asih Karawaci.

(37)

UNIT TERKAIT K3 RS, Seluruh unit terkait.

PEMERIKSAAN CRP ALAT NYCOCARD

No. Dokumen :

079/SPO/LAB/RSSAK/III/2015 No. Revisi :01 Halaman :1/1 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 28 Maret 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PENGERTIAN Pemeriksaan CRP alat adalah pemeriksaan CRP menggunakan alat NycoCard TUJUAN Petanda radang / inflamasi

KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang kebijakan pelayanan Rumah Sakit

2. Peraturan Direktur nomor 031/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pedoman Pelayanan Laboratorium

PROSEDUR 1. Masukkan 5 µl sample atau C (Control) kedalam R1/ Dilution Liquid. R1 harus sesuai suhu kamar.

2. Tambahkan 50 µl sample atau control yang telah dilarutkan ke dalam test device. Biarkan meresap sempurna ± 30 detik.

3. Tambahkan 1 twtws R2/ Conjugate ke dalam test device. Biarkan meresap sempurna ± 30 detik. Jarak waktu antara step 2 dan 3 tidak boleh lebih dari 2 menit.

4. Tambahkan 1 tetes R3/ washing solution ke dalam test device. Biarkan meresap sempurna ± 20 detik. Jarak waktu antara step 3 dan 4 tidak boleh lebih dari 2 menit.

5. Baca hasil dengan Nycocard READER II dalam waktu kurang dari 5 menit.

(38)

PEMERIKSAAN HBA1C ALAT NYCOCARD

No. Dokumen : 078/SPO/LAB/RSSAK/III/2015 No. Revisi : 01 Halaman : 1/1 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) Tanggal Terbit : 28 Maret 2015 Ditetapkan, dr. H. Mahruzzaman Naim,SpA Direktur

PENGERTIAN Pemeriksaan HbA1c alat NycoCard adalah pemeriksaan HbA1c menggunakan alat Nycocard

TUJUAN Evaluasi control Diabetes Mellitus

KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur nomor 002/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang kebijakan pelayanan Rumah Sakit

2. Peraturan Direktur nomor 031/PER/DIR/RSSAK/II/2015 tentang Pedoman Pelayanan Laboratorium

PROSEDUR 1. Masukkan 5 µl sample kedalam R1 kocok dengan baik. Inkubasi minimum 2 menit dan maximum 3 menit,gunakan timer

2. Kocok larutan sample kembali, ambil 25 µl larutan sample, masukan ke dalam tese device biarkan meresap sempurna, tunggu ± 15-20 detik.

3. Tambahkan 25 µl, R2/washing solution, biarkan meresap sempurna. Tunggu ± 10 detik.

4. Baca hasil dengan menggunakan Nycocard Reader II dalam waktu < 5 menit. UNIT TERKAIT Unit Laboratorium