HUBUNGAN KUALITAS ANTENATAL CARE DENGAN PENEMUAN
KEHAMILAN RISIKO TINGGI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Gelar Sarjana Kedokteran
LASTRY WARDANI
G0014136
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
ABSTRAK
Lastry Wardani, G0014136, 2017. Hubungan Kualitas Antenatal Care dengan Penemuan Kehamilan Risiko Tinggi, Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta .
Latar belakang: Kehamilan merupakan masa penting dalam menentukan kelancaran proses persalinan dan kesehatan bayi. Angka kematian ibu (AKI) dapat menggambarkan status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan dan tingkat pelayanan kesehatan yang didapatkan ibu selama kehamilan, persalinan dan menyusui. AKI di Indonesia yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2012 dan AKI di Surakarta yaitu 71,35 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2014. Angka tersebut masih tergolong tinggi dibanding negara atau kota lain. Salah satu cara untuk menurunkan mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi adalah Antenatal Care yang berkualitas. Perlunya mengetahui hubungan kualitas Antenatal Care dengan penemuan kehamilan risiko tinggi menjadi landasan peneliti untuk melakukan penelitian. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan bukti empiris dan informasi ilmiah mengenai hubungan kualitas Antenatal Care dengan penemuan kehamilan risiko tinggi.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilakukan di Puskesmas Ngoresan, Pucang sawit, dan Sibela, pada Oktober-November 2017. Besar sampel berjumlah 60 orang ibu hamil trimester III yang dipilih melalui consecutive sampling dan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan. Data diperoleh dari pengisian kuesioner oleh responden dan hasil pemeriksaan kehamilan yang dilakukan oleh bidan. Data yang didapat diuji menggunakan analisis Chi-Square (X2) dan analisis regresi logistik ganda.
Hasil: Penelitian ini menunjukkan terdapat hubungan kualitas Antenatal Care (p= 0,021 dan OR= 4,153) dan status ekonomi (p=0,021 dan OR=4,164) dengan penemuan kehamilan risiko tinggi. Dalam uji Chi-Square, tingkat pendidikan tidak memiliki hubungan dengan penemuan kehamilan risiko tinggi (p=0,192)
Simpulan: Terdapat hubungan kualitas Antenatal Care dengan penemuan kehamilan risiko tinggi yang signifikan (p=0,021). Kualitas Antenatal Care dan status ekonomi secara bersama-sama mempengaruhi penemuan kehamilan risiko tinggi.
ABSTRACT
Lastry Wardani, G0014136, 2017. Correlation in Quality of Antenatal Care with High-Risk Pregnancy Finding, Mini Thesis, Faculty of Medicine Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Pregnancy is a noteworthy moment in determining process of childbirth and infant health. Maternal mortality rate (MMR) can illustrate the nutritional and health status, the health condition of the environment and health services level obtained by the women in pregnancy, labor, and breastfeeding. MMR in Indonesia was 359 per 100,000 live births in 2012 and MMR in Surakarta was 71.35 per 100,000 live births in 2014. These rates are still relatively high compared to other countries or cities. One way to reduce maternal and infant mortality and morbidity is a high quality of Antenatal Care. The necessity to know the correlation in quality of Antenatal Care with high-risk pregnancy finding becomes the foundation of researcher to conduct this study. This study is expected to provide empirical evidence and scientific information about correlation in quality of Antenatal Care with high-risk pregnancy finding.
Method: This research was an analytical observational study with cross sectional approach, conducted in Puskesmas Ngoresan, Pucang Sawit, and Sibela in October to November 2017. The number of sample was 60 pregnant women in third trimester who were chosen through consecutive sampling in accordance with the inclusion and exclusion criterias. The data were obtained from questionnaire which filled by the subjects and obstetric examination result which examined by midwives . The data were tested using Chi-Square (X2) and binary logistic regression.
Result: This study showed that there were significant correlations in quality of Antenatal Care (p = 0,021 and OR = 4,153) and economic status (p = 0,021 and OR = 4,164) with high-risk pregnancy finding. Chi-Square analysis test showed that educational level had no significant correlation to the finding of high-risk pregnancy (p = 0.192).
Conclusion: The result showed that there was significant correlation in quality of Antenatal Care with high-risk pregnancy finding(p=0,021). Quality of Antenatal Care and economic status simultaneously influence the high-risk pregnancy finding.
PRAKATA
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat-Nya peneliti dapat menyelesaikan skripsi sebagai syarat memenuhi gelar sarjana kedokteran.
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah terlibat dan membantu dalam penyelesaian penelitian ini. Terima kasih peneliti ucapkan pada:
1. Dr. Diffah Hanim, Dra., M.Si selaku pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan kepada peneliti,
2. Lukman Aryoseto, dr. selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan kepada peneliti,
3. Prof. Bhisma Murti dr., MPH., M.Sc., Ph.D selaku penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun guna menyempurnakan penelitian ini,
4. Kepala Puskesmas Ngoresan, Pucang Sawit, Sibela dan Purwodiningratan yang telah memberikan ijin dalam pelaksanaan penelitian ini,
5. Bidan-bidan di Puskesmas Ngoresan, Pucang Sawit, Sibela dan Purwodiningratan yang telah memberikan ijin dan membimbing peneliti selama di lapangan.
6. Kedua orang tua dan kedua kakak peneliti yang selalu mendukung dan memberikan semangat kepada peneliti,
7. Responden (Ibu hamil trimester III) yang telah menjadi sumber ilmu dalam penelitian ini,
8. Teman-teman NFSquad, Tutorial B3, PRISMA 5, Silvera Fratellanza, Callista dan Ames yang selalu memberi semangat dan mengingatkan peneliti untuk segera menyelesaikan penelitian ini.
9. Teman-teman Calvaria Pendidikan Dokter UNS 2014 yang telah berjuang bersama-sama dalam menyelesaikan studi,
10.Pihak-pihak lain yang telah membantu peneliti, yang tidak bisa disebutkan satu-persatu.
Skripsi ini tentu jauh dari sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran guna menyempurnakan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
November 2017 Peneliti,
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ... i
Halaman Pengesahan ... ii
Halaman Pernyataan ... iii
Abstrak ... iv
Prakata ... vi
Daftar Isi ... vii
Daftar Lampiran ... viii
Daftar Tabel ... ix
Daftar Gambar ... x
Daftar Singkatan ... xi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 5
B. Kerangka Pemikiran ... 28
C. Hipotesis ... 29
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 30
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 30
C. Subjek Penelitian ... 30
D. Besar Sampel ... 31
E. Rancangan Penelitian ... 32
F. Definisi Operasional Variabel ... 33
G. Instrumen Penelitian ... 34
H. Prosedur Penelitian ... 34
I. Analisis Statistik ... 35
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Analisis Univariat ... 36
B. Analisis Bivariat ... 39
C. Analisis Multivariat ... 42
BAB V PEMBAHASAN A. Analisis Hasil Penelitian ... 45
B. Keterbatasan Peneliti ... 49
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ... 50
B. Saran ... 50 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ethical Clearance Lampiran 2 Surat Izin Penelitian
Lampiran 3 Naskah Penjelasan untuk Mendapatkan Persetujuan Subjek Lampiran 4 Lembar Informed Consent
Lampiran 5 Kuesioner Hubungan Kualitas Antenatal Care dengan Penemuan Kehamilan Risiko Tinggi
Lampiran 6 Kartu Skor Poedji Rochjati (KSPR) Lampiran 7 Tabel Uji validitas dan reliabilitas Lampiran 8 Hasil Analisis Data
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ... 33
Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ... 38
Tabel 4.2 Distribusi Nilai Aspek Kualitas Pelayanan ... 39
Tabel 4.3 Distribusi Faktor Risiko Ibu Hamil Berdasarkan KSPR ... 39
Tabel 4.4 Analisis Bivariat Kualitas Antenatal Care dengan Penemuan Kehamilan Risiko Tinggi ... 41
Tabel 4.5 Analisis Bivariat Tingkat Pendidikan dengan Penemuan Kehamilan Risiko Tinggi ... 42
Tabel 4.6 Analisis Bivariat Status Ekonomi dengan Penemuan Kehamilan Risiko Tinggi ... 43
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran Hubungan Kualitas Antenatal Care dengan
Penemuan Kehamilan Risiko Tinggi... 28 Gambar 3.1 Rancangan Penelitian Hubungan Kualitas Antenatal Care dengan
DAFTAR SINGKATAN
AKI = Angka Kematian Ibu ANC = Antenatal Care
BBLR = Berat Badan Lahir Rendah CI = Confidence Interval
HIV/AIDS = Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency Syndrome
KEK = Kurang Energi Kronis KSPR = Kartu Skor Poedji Rochjati
OR = Odds Ratio
