ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA NY. Y
DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE II (HIPOGLIKEMI)
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh :
Noor Rachmi Wulan Mustika
J 230113017
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA : Noor Rachmi Wulan Mustika
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Sragen, 16 Juni 1988
AGAMA : Islam
ALAMAT : JL Irian No: 03 RT 3/ IV, Dukuhan,
Nglorog, Sragen, Jawa Tengah. 57215
PENDIDIKAN :
TAHUN 1994-2000 : SD NEGERI 1 SRAGEN
TAHUN 2000-2006 : PONDOK MODERN DARUSSALAM GONTOR PUTRI 1 MANTINGAN, NGAWI, JAWA TIMUR TAHUN 2007-2011 : PROGRAM SARJANA
PRODI KEPERAWATAN UMS TAHUN 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur, karya sederhana ini penulis persembahkan pada: Allah SWT Yang Maha Pemurah atas segala karunia dan pertolongannya
yang telah Dia berikan kepada hambaNya yang lemah ini.
Ayahanda dan Ibunda tercinta yang selalu menjadi mata air kasih sayang dan semangat yang tiada pernah kering, engkaulah penghibur didalam kesedihan, pemberi harapan didalam penderitaan, pemberi kekuatan didalam kelemahan, dalam pinta tahajudmu serta keteguhan jiwamu telah mengalir dalam hidupku. Terimakasih atas cinta dan kasih sayang yang tiada terbatas yang senantiasa mengiringi untuk keberhasilanku
Terimaksih untuk kedua tercinta yang selalu memberi semangat dan keceriaan di setiap hari-hari ku.
Terimaksih untuk guruku Drs. KH. M.Dian Nafi’, M.Pd dan ibu Murtafi’ah Mubarokah, S.Pdi di PP. Al-Muayyad Windan, yang selalu memberi nasehat dan motivasi.
Untuk teman-teman di PP. Al-Muayyad Windan, terimakasih atas bantuan dan perhatiannya.
Untuk sahabat-sahabatku Profesi Ners angkatan 7 terimakasih selalu memberi semangat serta persahabatannya, semoga persahabatan ini tetap langgeng selama-lamanya
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb
Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA NY. Y DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE II (HIPOGLIKEMI) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN.
Penyusun laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes, selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Fahrun Nur Rosyid, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
6. Indah Kartikowati, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
7. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med selaku Penguji KTI, terimakasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
8. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns selaku Penguji KTI, terimakasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
9. Seluruh staf pengajar Progdi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
10. Ayahanda dan Ibunda tercinta yang telah senantiasa memberikan do’a serta segala dukungannya dalam penyusunan karya tulis ini.
11. Kedua kakakku tersayang terima kasih untuk bantuan do’a, semangat dan kasih sayang dalam tali persaudaran yang indah ini.
12. Guruku Drs. KH. M.Dian Nafi’, M.Pd dan ibu Murtafi’ah Mubarokah, S.Pdi di PP. Al-Muayyad Windan yang selalu memberi nasehat dan motivasi. 13. Teman-teman satu perjuangan Profesi Ners angkatan ke 7, teruskan
perjuangan untuk esok yang lebih baik.
14. Serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan dukungan dan dorongan dalam penyelesaian karya tulis ini. Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, November 2012
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Noor Rachmi Wulan Mustika
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA NY. Y DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE II (HIPOGLIKEMI) DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN
ix + 30 halaman, 1 gambar, 1 lampiran
ABSTRAK
Diabetes mellitus merupakan salah satu penyakit tidak menular yang prevalensinya semakin meningkat dari tahun ke tahun. Banyak komplikasi yang dapat terjadi pada penderita diabetes mellitus salah satunya adalah hipoglikemi. Hipoglikemia adalah keadaan dengan kadar glukosa darah sewaktu dibawah 60 mg/dl yang terjadi karena kelebihan dosis insulin pada penderita diabetes mellitus baik per-oral maupun per-IV, penggunaan sulfonylurea, kurangnya konsumsi makanan yang cukup, latihan fisik yang berlebih dan situasi stress yang dapat mengakibatkan penurunan kesadaran bahkan jika tidak segera ditangani dengan baik akan menimbulkan kematian. Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah agar bisa mendapatkan pengalaman yang nyata dan mampu melakukan asuhan keperawatan yang tepat pada pasien Diabetes Mellitus dengan Hipoglikemi. Metode yang diambil adalah wawancara, pemeriksaan fisik dan studi dokumen. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien Ny Y dengan Diabetes Mellitus (Hipoglikemi) terjadi permasalahan resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah dan resiko penurunan perfusi jaringan perifer yang memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya.
Kata Kunci: diabetes mellitus, hipoglikemi, gawat darurat
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Noor Rachmi Wulan Mustika
NURSING CARE EMERGENCY MISS. Y WITH HYPOGLYCEMIA IN TYPE II DIABETES ON THE EMERGENCY INSTALATION SRAGEN HOSPITAL
x + 30 pages, 1 drawing, 1 attachment
ABSTRACT
Diabetes is one of the prevalence of non-communicable diseases are increasing from year to year. Many of the complications that can occur in people with diabetes one of which is hypoglycemia. Hypoglycemia is a condition when the blood glucose level below 60 mg/dl is happening because of an overdose of insulin in patients with diabetes either by mouth or per-IV, the use of sulfonylurea, lack of adequate food intake, excessive physical exercise and stressful situations that can resulted in a decrease awareness even if not immediately treated properly will lead to death. The general purpose of writing scientific papers are in order to gain real experience and be able to perform proper nursing care in patients with diabetes mellitus with hypoglycemia. The method is taken interview, physical examination and study documents. The conclusions of this scientific paper is Mrs. Y in patients with Diabetes (Hypoglycemia) in case of problems the risk of instability of blood glucose levels and the risk of decreased peripheral tissue perfusion that require special attention in handling nursing.
Key word: diabetes, hypoglycemia, emergency
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR ISTILAH ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan ... 2
D. Manfaat ... 3
BAB II TINJAUAN TEORI ... 5
A. Diabetes Mellitus ... 5
B. Hipoglikemi ... 6
BAB III METODE PENELITIAN ... 13
A. Pendekatan ... 13
B. Tempat dan Waktu ... 13
C. Langkah-Langkah ... 13
D. Teknik Pengambilan Data ... 14
E. Analisis Data ... 15 F. Keabsahan Data ... 15 G. Etika ... 15 BAB IV HASIL ... 17 A. Pengkajian ... 17 B. Asuhan Keperawatan ... 19 BAB V PEMBAHASAN ... 24
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ... 28
A. Simpulan ... 28
B. Saran ... 30 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR ISTILAH
Glossarium
ABCD Airway, Breathing, Circulation, Disability
AMPLE Alergy, Medikasi, Past Illnes, Last Meal, Environment
BB Berat Badan
BMI Body Mask Index
GDS Gula Darah Sewaktu
IGD Instalasi Gawat Darurat
IV Intra Vena
JVP Jugularis Vena Pressure
N Nadi
NANDA North Assosiation Nursing Diagnosis Assasment NIC Nursing Intervention Classification
NOC Nursing Outcome
RR Respiratoric Rate
RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
S Suhu TB Tinggi Badan TD Tekanan Darah TTV Tanda-Tanda Vital Indeks Adrenergik 6 Palpitasi 6, 10 Antropometri 18 Palpasi 18 Apatis 17 Perkusi 18 Biochemical 19 Proteolisis 7
Bradikardi 10 Sub liminal 6
Composmentis 23 Sulfonylurea 6 Dekstrosa 7, 10, 26 Epinefrin 6, 7, 8 Gizi 26 Glibenklamid 18 Glikogenolisis 7 Glukoneogenesis 7 Glukosuria 5 Hemoglobin 8 Herediter 5 Hipotensi 10 Hipotermi 10 Inspeksi 18 Klasifikasi 5 Metabolik 1, 5, 11 Morbiditas 1 Mortalitas 1
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Asuhan Keperawatan Pada Ny. Y Dengan Diabetes Mellitus Tipe II (Hipoglikemia) Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Sragen
Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembmbing I Lampiran 3. Lembar Konsultasi Pembmbing II
