RINCIAN KEGIATAN / POA KEGIATAN BULANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KAUMAN TAHUN 2016
NO SUMBER UPAYA KEGIATAN SUB KEGIATAN/ SASARAN TARGET VOLUME
DANA KESEHATAN RINCIAN KEGIATAN
1 UKS
Penjaringan kesehatan anak sekolah kelas 1, 7, 10
Transport petugas
SD, SMP, SMU kelas 1
100% 1x / tahun
2 Operasional UKS Pemeriksaan berkala Transport petugas SD kelas 1 100% 1x / tahun
3 Operasional UKS - 1x / tahun
4 Operasional UKS Pelatihan dokter kecil dan kader tiwisada Transport petugas 20% siswa disekolah 1x / tahun
BOK LANSIA Pendataan pra lansia dan lansia Transport petugas 100% 11 desa
BOK LANSIA Pelayanan di Posyandu Lansia Transport petugas Petugas Kesehatan 30% lansia di wilayah 4x / bulan Operasional LANSIA penggandaan leaflet lansia Penggandaan Pasien lansia 1 macam leaflet 1 x / tahun Operasional LANSIA
Pembentukan dan tindak lanjut program nenek Asi
Konsumsi peserta dan transport petugas 2x /bulan
Operasional LANSIA
Tindak lanjut program "damping Lansia", monitoring kegiatan lansia
transport petugas 1x / bulan
Operasional LANSIA
Tindak Lanjut program "lansia produktif dengan bank sampah"
Konsumsi peserta dan transport petugas 3x / tahun
HIV Sosialisasi HIV ke SMP/SMU se wilayah kerja puskesmas Kauman transport petugas anak SMU sederajat 100% 8x/th
HIV Sosialisasi HIV AIDS kepada masyarakat desa Penyuluhan Kepada masyarakat (trasport petugas dan konsumsi) Masyarakat desa 11 desa 1x / bulan HIV Sosialisasi/ refresing pemulasaraan jenazah ODHA Konsumsi peserta 11 desa (11 orang) 1x/bulan BOK &
operasional
Koordinasi dengan UPTD pendidikan untuk mengadakan pelatihan dokter kecil
seluruh pra lansia dan lansia
Masyarakat pra lansia dan lansia dengan WUS di
rumah
terbentuk 1 kelompok nenek ASI diwilayah lansia dengan tingkat
kemandirian C
Terbentuk 1 komunitas lansia dengan kebiasaan baru yang lebih produktif pra lansia dan lansia di
wilayah
Terbentuk 1 komunitas lansia dengan kebiasaan baru yang lebih produktif
modin se wilayah kerja puskesmas Kauman
HIV Pemulasaraan jenasah ODHA perempuan Kader Desa Perempuan 11 Desa 1x/bulan HIV Pembentukan kader peduli HIV tiap desa Sosialisasi HIV kepada Kader 11 Desa 1x/bulan
BOK KB Pendataan sasaran transport petugas PUS 5,100 1 X
Kunjungan rumah pd PUS yg tidak berKB / DO
transport petugas
PUS yg tdk berKB / 71 11 x
Safari KB
kerjasam linsek
PUS yang belum berKB 2 X
Dis Info program KB (insidental) Bidan dan Dokter 20 2 X
Penyuluhan IVA dan sarari PUS 510 12 X
IMUNISASI Pelaksanaan Imunisasi Dasar dan lanjutan Transport petugas 0-11 bln (im dasar) 90 45pos x 1org x 12 bln 18-36 bln (im lanjutan) 90
Pelaksanaan PIN Dan crash Penyediaan data dasr 0-59 bln
progam Peningkatan kapasitas SDM Bidan
rapat koordinasi LS / LP
Pelaksanaan Imunisasi PIN 0-59 bln 1kl x 1ptgs x 45pos
Pelaksanaan BIAS Pendataan SD Kls 1,2,3
Pelaksanaan BIAS Campak SD Kls 1,2,3 20SD/MI x 3 org Pelaksanaan BIAS DT/TD SD Kls 1,2,3 20SD/MI x 3 org
Kader desa seluruh desa se wilayah kerja Puskesmas
Kauman Kader desa seluruh desa se
wilayah kerja Puskesmas Kauman
Pelayanan ANC / K1
Kunjungan Rumah 452 90% 1 x
Pembentukan P4K Penyuluhan (konsumsi peserta) 1005 5ds x 4kl x 4bln x 20org
Deteksi Risti Bumil Kunjungan Rumah 90 45% 3 x
Kelas Bumil 10 Kelompok 3 x
Kemitraan Bidan Dukun Penyuluhan 11 Desa Dukun 4 x
Kunjungan TM III / Menjelang Persalinan Kunjungan Rumah 300 1 x
Kunjungan Bufas 300 1 x
Kunjungan Nifas Risti 50 1 x
Kunjungan NEoNATUS Kunjungan Rumah 300 1 x
Penyuluhan ASI Eksklusif Penyuluhan ASI Eksklusif 11 Desa 2 x
Audit Kasus Kematian atau Darurat / 19 Bidan Semua Bidan Desa 4 x
Peningkatan kapsitas SDM Pertemuan linsek (transport) 3x/th x 45org x 40000 3x/ tahun Pertemuan linsek (konsumsi) 3x/th x 50org x 35000 3x/ tahun Kader Posyandu Balita Uang transport
Liflet
Pendataan Sasaran
Nakes, Lintas program, linsek Nakes, Lintas program,
RINCIAN KEGIATAN / POA KEGIATAN BULANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
RINCIAN KEGIATAN / POA KEGIATAN BULANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KAUMAN TAHUN 2016
PUSKESMAS KAUMAN TAHUN 2016
LOKASI BIAYA PELAKSANA NO KEGIATAN Jan Feb Mar
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
September dan Oktober
3,720,000
drg, Petugas UKS, bidan/perawat desa
1
Penjaringan kesehatan anak sekolah kelas 1, 7, 10 Maret
2,400,000 drg, Petugas UKS, bidan/perawat desa 2 Pemeriksaan berkala SD/MI UPTD pendidikan Desember
- Petugas UKS 3 April
640,000 Tim UKS Pkm Kauman 4 Pelatihan dokter kecil dan kader tiwisada 5
Desa Januari 440,000 Perawat Desa 6 Pendataan pra lansia dan lansia Desa Januari-Desember 2016 1,760,000 Petugas UKS 7 Pelayanan di Posyandu Lansia Pkm Kauman Januari 600,000 Petugas UKS 8 penggandaan leaflet lansia Desa Somoroto
Januari
1,350,000
Petugas Lansia
9
Pembentukan dan tindak lanjut program nenek Asi
Desa Kauman Januari-Mei 2016 480,000 Petugas Lansia 10 Desa Nongkodono
Pebruari, Mei, Nopember
2,700,000
Petugas Lansia
11 12 Januari s/d Desember 320,000 Petugas HIV
13 Januari s/d Desember 3,960,000 Petugas HIV
14 Puskesmas Kauman Desember 88,000 Petugas HIV
15
WAKTU PELAKSANAAN
Sekolah di wilayah kerja Pkm Kauman Sekolah di wilayah kerja
Pkm Kauman
Koordinasi dengan UPTD pendidikan untuk mengadakan pelatihan dokter kecil Sekolah di wilayah kerja
Pkm Kauman
Tindak lanjut program "damping Lansia", monitoring kegiatan lansia
Tindak Lanjut program "lansia produktif dengan bank sampah"
Sekolah SMU sederajat se
wilayah Puskesmas Kauman Seluruh desa se wilayah
Puskesmas Kauman Mei 88,000 Petugas HIV
16 Puskesmas Kauman Maret 88,000 Petugas HIV
17
11 Desa Januari 2016 _ Bidan kerja sama
dengan PLKB dan kader 11 Desa Januari s/d Desember 330,000 Bidan kerja sama
dengan PLKB dan kader
Puskesmas Oktober dan Desember - Bidan kerjasama
dengan PLKB dan kader
Puskesma Juni Dan Desember - Bidan dan Dokter
Posyandu Januari s/d Desember 360,000 Bidan
Posyandu,Polindes Januari s/d Desember 13,320,000 Bidan
Pos PIN Bln Januari Bidan
Puskesmas Bln Januari
Puskesmas Bln Februari -
Pos PIN Bln Maret 1,350,000 Bidan, Perawat, Kader Posyan
SD/ MI Bln Agustus
SD/ MI Bln September 2,160,000 Bidan,Perawat SD/ MI Bln September 2,160,000 Bidan,Perawat
11 desa 5 desa 1 bulan / 1 x 4,000,000 Desa 3 bulan / 1 x Ada Kasus Ada Kasus 11 Desa Ada Kasus
Ada Kasus 6 bulan / 1 X
3 bulan / 1 x
Setiap saat penemuan K1/ setiap bulan
puskesmas kauman 5,400,000 puskesmas kauman 5,250,000
18 19 52,964,000
RINCIAN KEGIATAN / POA KEGIATAN BULANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS KAUMAN TAHUN 2016
Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
DEFINISI OPERASIONAL TABEL
NO
TABEL
1
UPAYA KESEHATAN
2
KEGIATAN
3
SUB KEGIATAN
4
TARGET
5
SASARAN
6
VOLUME
7
SATUAN
8
TOTAL BIAYA
9
LOKASI
10
PELAKSANA
DEFINISI OPERASIONAL TABEL
DEFINISI OPERASIONAL
Program kegiatan yang dilaksanakan masing-masing PKM
bentuk kegiatan yang berdaya ungkit tinggi dalam pencapaian
MDGs sesuai dengan masing-masing Program
Contoh: KIA, GIZI, PROMKES
Bagian dari kegiatan yang memuat bentuknya kegiatan, jumlah pelaksana kegiatan
jumlah bulan/frekuensi kegiatan, dan jumlah sasaran
contoh: Transport petugas gizi dalam rangka Pelacakan Balita Gizi Buruk
1 orang × 10 desa × 1 bulan
Total sasaran dalam satu tahun
contoh :jumlah balita, jumlah kasus, jumlah posyandu, jumlah desa
Bentuk yang menjadi arah atau tujuan dari kegiatan
contoh : balita, desa, posyandu
Total frekuensi kegiatan yang dilaksanakan dalam satu tahun
jumlah pelaksana kegiatan × jumlah sasaran × frekuensi kegiatan
Biaya satuan per kegiatan
Jumlah biaya per kegiatan dalam satu tahun
volume × satuan
Tempat kegiatan dilaksanakan
Petugas yangf melaksanakan kegiatan
DEFINISI OPERASIONAL TABEL
NO
TABEL
1
UPAYA KESEHATAN
2
KEGIATAN
3
SUB KEGIATAN
m
4
VOLUME
5
RENCANA BIAYA PER
BULAN
DEFINISI OPERASIONAL TABEL
DEFINISI OPERASIONAL
Program kegiatan yang dilaksanakan masing-masing PKM
bentuk kegiatan yang berdaya ungkit tinggi dalam pencapaian
MDGs sesuai dengan masing-masing Program
Contoh: KIA, GIZI, PROMKES
Bagian dari kegiatan yang memuat bentuknya kegiatan, jumlah pelaksana kegiatan
jumlah bulan/frekuensi kegiatan, dan jumlah sasaran
contoh: Transport petugas gizi dalam rangka Pelacakan Balita Gizi Buruk
1 orang × 10 desa × 1 bulan
Total frekuensi kegiatan yang dilaksanakan dalam satu tahun
jumlah pelaksana kegiatan × jumlah sasaran × frekuensi kegiatan
Rencana biaya yang dikeluarkan untuk perkegiatan per bulan
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PUSKESMAS KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) BERDASARKAN FOKUS MDGs, UPAYA KESEHATAN LAINNYA DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
PUSKESMAS KAUMAN TAHUN 2015 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PONOROGO
PAGU SATU TAHUN Rp 116,219,000
A. RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PUSKESMAS KEGIATAN BOK BERDASARKAN FOKUS MDGs
NO UPAYA KESEHATAN/ SUB KEGIATAN/ BIAYA PER SUB KEGIATAN
KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN
1 GIZI Operasi Timbang - Transport petugas gizi 10 OH 30,000
- Transport petugas gizi ( Desa Kauman) 1 OH 10,000
- Transport Bidan Desa 11 OH 10,000
Pelacakan / deteksi dini risti balita gizi buruk - Transport petugas gizi 4 OH 30,000
Penggerakan kadarzi - Transport petugas gizi 10 OH 30,000
- Transport petugas gizi ( Desa Kauman) 1 OH 10,000
2 KIA Pelayanan Kesehatan Neonatus
- Pemantauan Neonatus Risti - Transport petugas ( Bidan Desa ) 75 OH 10,000
Pelayanan Kesehatan Bayi
- Pelacakan kasus kematian bayi - Transport petugas puskesmas ( Bidan) 10 OH 30,000
Pelayanan Kesehatan Balita
- Pembinaan petugas Puskesmas ke posyandu balita - Transport petugas Puskesmas ke posyandu 279 OH 30,000
- Transport petugas Puskesmas (Desa Kauman) 54 OH 10,000
- Transport Bidan Desa 333 OH 10,000
- Transport kader ke posyandu balita - Transport kader ke posyandu 1854 OH 10,000
KIA Pelayanan Antenatal bagi ibu hamil ( ANC)
- Pendataan ibu hamil - Transport petugas Puskesmas 38 OH 30,000
- Transport petugas Puskesmas (Kauman) 7 OH 10,000
- Transport petugas ( bidan Desa ) 45 OH 10,000
- Promosi KB - Transport petugas Puskesmas 38 OH 30,000
- Transport petugas Puskesmas (Kauman) 7 OH 10,000
- Transport petugas ( bidan Desa ) 45 OH 10,000
- Kelas Bumil - Transport petugas Puskesmas 27 OH 30,000
- Transport petugas ( Bidan Desa ) 27 OH 10,000
- Konsumsi 324 Paket 8,000
- Penyuluhan untuk pendampingan p4K - Transport petugas Puskesmas 2 OH 30,000
- Transport petugas desa ( bidan/perawat) 2 OH 10,000
- Konsumsi 24 OH 30,000
- Kunjungan rumah untuk pendampingan p4K - Transport petugas Puskesmas 6 OH 30,000
6 OH 10,000
Pelayanan Kesehatan Nifas
- Kunjungan ibu nifas - Transport petugas desa ( bidan desa) 250 OH 10,000
Pelayanan KB
- Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja - Transport petugas 24 OH 30,000
- Transport petugas (Kauman) 6 OH 10,000
5 Pemberantasan HIV /AIDS
Penyakit ( P2 )
- Sosialisasi HIV / AIDS kepada - Pembelian konsumsi peserta 200 Paket 30000
masyarakat - Transport Petugas 8 OH 30000
- Foto Copi 3000 lembar 150
- Sosialisasi HIV / AIDS kepada - Pembelian konsumsi peserta 70 Paket 30000
mantan TKI - Transport Petugas 4 OH 30000
- Foto Copi 1050 lembar 150
- Refresing tentang penyakit HIV/AIDS kepada - Pembelian Konsumsi 55 Paket 30000
kelompokj peduli HIV/AIDS - Transport Peserta 50 Paket 30000
- Foto Copi 825 Paket 150
- Refresing untuk tokoh masyarakat terhadap - Pembelian Konsumsi 45 Paket 30000
pemulasaraan jenazah penyakit menular - Transport Peserta 40 Paket 30000
- Foto Copi 675 Paket 150
TBC BTA Positif (+)
- Kontak traching ( kontak serumah & - Transport petugas 17 OH 30000
- Transport petugas (Perawat/Bidan desa) 20 OH 10000
- Pelacakan pasien TB mangkir - Transport petugas 8 OH 30000
dan pindah dari luar kabupaten - Transport petugas ( desa Kauman) 2 OH 10000
- Refresing tentang TB pada - Konsumsi untuk peserta 95 Paket 30000
kader dan tokoh masyarakat - Transport Peserta 93 Paket 30000
- Desiminasi informasi dalam rangka strategi
peningkatan penemuan dan tatalaksana TB - Konsumsi ( dokter,perawat,bidan,analis) 39 Paket 30000
6 Kesehatan Pemicuan di desa wilayah puskesmas - Pemicuan
Lingkungan
- Transport petugas untuk pemicuan 4 OH 30000
- Pembelian Konsumsi pemicuan 160 Paket 8000
- Rapat Pleno
- Pembelian Konsumsi rapat pleno pemicuan 16 Paket 8000
- Transport petugas Monev Pemicuan 16 OH 30000
Pemantauan Depo air minum isi ulang dan - Transport petugas 12 OH 30000
pengambilan sampel air
Surveilans kualitas air minum dan sanitasi dasar - Transport petugas 30 OH 30000
3 OH 10000
Verifikasi Desa ODF - Transport Petugas 6 OH 30000
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PUSKESMAS KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) BERDASARKAN FOKUS MDGs, UPAYA KESEHATAN LAINNYA DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
PUSKESMAS KAUMAN TAHUN 2015 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PONOROGO
89,928,000.00
TOTAL BIAYA KEGIATAN PROSENTASE PER KEGIATAN
FOKUS MDGs
(JUML BIAYA PER KEG/JML TOTAL BIAYA MDGs × 100)
300,000 0.26 MDGs1 10,000 0.01 110,000 0.09 - 120,000 0.10 - 300,000 0.26 10,000 0.01 850,000 0.73 - - MDGs 4 750,000 0.65 - 300,000 0.26 - 8,370,000 7.20 540,000 0.46 3,330,000 2.87 - 18,540,000 15.95 31,830,000 27.39 - - - MDGs5 - 1,140,000 0.98 70,000 0.06 450,000 0.39 750,000 0.65 - -
1,140,000 0.98 70,000 0.06 450,000 0.39 810,000 0.70 270,000 0.23 2,592,000 2.23 - 60,000 0.05 20,000 0.02 720,000 0.62 - 180,000 0.15 60,000 0.05 - - 2,500,000 2.15 - - 720,000 0.62 60,000 0.05 12,062,000 10.38 - - - - MDGs6 - 6,000,000 5.16 240,000 0.21 450,000 0.39 - 2,100,000 1.81 120,000 0.10 157,500 0.14 - - 1,650,000 1.42 1,500,000 1.29 123,750 0.11 - - 1,350,000 1.16 1,200,000 1.03 101,250 0.09 14,992,500 12.90 - - MDGs6 510,000 0.44 30,000 0.03
200,000 0.17 - 240,000 0.21 20,000 0.02 - 2,850,000 2.45 2,790,000 2.40 - - 1,170,000 1.01 - 7,810,000 6.72 - - - - - MDGs7 - 120,000 0.10 - 1,280,000 1.10 - - - - 128,000 0.11 - - 480,000 0.41 - - 360,000 0.31 MDGs7 - - - - 900,000 0.77 MDGs7 30,000 0.03 - - 180,000 0.15 3,478,000 2.99 - 71,022,500 61.11 Ponorogo, 19 Mei 2015 Kepala Puskesmas Kauman
drg.Rahayu Kusdarini,M.Kes NIP. 19610510 198901 2 001
