1. Kebijakan Kemenkes Ttg Ppi

(1)

dr. I Wayan Suryanto Dusak, Sp.OT (K) Ketua Komite PPI RSUP Sanglah Denpasar

(2)

(3)

(4)

(5)

SUMBER INFEKSI

Endogenous

Exogenous

HAIs

Cross infection Self infection Autogenous Environmental

(6)

HAIs

(Health care Associated Infections)



Istilah yg dipakai utk menggantikan Inf. Nosokomial



Infeksi yg terjadi stlh >48 jam MRS dan bisa didpt stlh

KRS



Infeksi yg tjd pd pasien selama proses perawatan di

RS/Fasyankes yg bukan dlm masa inkubasi saat MRS



Termasuk infeksi yg didpt di RS tetapi timbul saat KRS



Tmsk infeksi pd petugas RS/fasyankes yg diperoleh

(7)

MENGAPA perlu PPI ?

• Peningkatan kasus-2 penyakit infeksi (new

emerging, emerging- dan re-emerging

diseases)

• RS dan Fas. Yan. Kes lainnya harus mampu

memberikan pelayanan yg bermutu,akuntabel

serta meminimalkan risiko infeksi kepada

nakes, pengunjung dan pasien RS

• Gambaran mutu yan RS

(8)

DASAR HUKUM

• SK Menkes No 270/MENKES/2007 ttg Pedoman

Manajerial PPI di RS dan Fas Yankes Lainnya

• SK Menkes No 382/Menkes/2007 ttg Pedoman PPI

di RS dan Fas. Yankes Lainnya

• SK Menkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 ttg SPM RS

• SE Dirjen Bina Yanmed No.HK.03.01/III/3744/08

(9)

KEBIJAKAN KEMENKES

DALAM BIDANG PPI RS

1. Kewajiban RS melaksanakan program PPI dan struktur tim PPI RS tercantum dalam :

• Kepmenkes no 270/2007 tentang Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya

o Membentuk Komite PPI dan Tim PPIRS yang langsung berada dibawah koordinasi Direktur

o Memiliki IPCN purna waktu 1 : 100 – 150 TT

• Surat Edaran Dirjen Bina Yanmedik no. HK.03.01/III/3744/08 tentang Pembentukan Komite dan Tim PPI di RS

• Kepmenkes No 382/2007 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya

(10)

2. Standar penerapan PPI di RS tercantum dalam

Pedoman

Penyusunan

Standar

Pelayanan

Minimal di RS tahun 2012

3. PPI Sebagai salah satu penilaian akreditasi RS

(Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya

Kesehatan Nomor: HK02.04/I/2790/11 tentang

Standar Akreditasi RS)

KEBIJAKAN KEMENKES

DALAM BIDANG PPI RS

(11)

1. Kebijakan → SK Menkes, SK Dirut RS → Komite PPI

dan Tim PPIRS

2. Adanya IPCN purna waktu 1 : 100-150 TT

3. Capacity Building → ToT dan Pelatihan

4. In House Training RS

5. Surveilans PPIRS

6. Monitoring dan evaluasi → Laporan dan Supervisi

7. Akreditasi RS → Implementasi PPI

8. Regional Trainer Linkage

(12)

• Komite dan Tim PPI di

Fasyankes

• Tenaga Terlatih/IPCN • Sarana dan Prasarana • Alokasi Anggaran • Pedoman PPI

•Manajemen:

•Komitmen Direktur RS/Ka Fasyankes •Update Regulasi

•Utilisasi Komite/Tim PPI di Fasyankes •Penggunaan anggaran untuk

menunjang PPI di fasyankes

•Teknis:

•Pelatihan, TOT, MOT

•Pelaksanaan surveilans HAIs •In House Training

•Pencatatan & Pelaporan •Monitoring & Evaluasi

1. RS Model/Pengampu

2. Revitalisasi & Peningkatan kuantitas + Kualitas

Regional Trainers 3. Penerapan PPI sesuai

standar

(13)

KEMENKES

KOMITE PPRA KOMITE PPRA POKJA PPI FASYANKES KEMENKES KOMITE PATIENT SAFETY KOMITE PATIENT SAFETY

KARS

ORGANISASI PROFESI (OP) ORGANISASI PROFESI (OP)

PERSI

PERDALIN PERDALIN DINKES DINKES

(14)

TUJUAN PROGRAM PPI

14

Meningkatkan mutu layanan RS dan

fasilitas pelayanan kesehatan lainnya

Melindungi nakes & masy dari

penularan penyakit menular

(Emerging Infectious Diseases)

Menurunkan angka penularan HAIs

(Hospital Associated Infections)

(15)

ORGANISASI PPI

DIREKTORAT DIREKTORAT KOMITE LAIN

TIM PPI

DIREKTUR UTAMA / DIREKTUR

KOMITE PPI

(16)

KEBIJAKAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI RSUP SANGLAH DENPASAR



DASAR HUKUM :

SK DIRUT NO. HK.03.05/SK-IV.D23/20384/2010 TANGGAL

12 NOVEMBER 2010 ttg

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RSUP SANGLAH DENPASAR

SK DIRUT NO. HK.03.05/IV.C.11-D23/4386a/2014

Tanggal 3 April2014

(17)

Direktur Utama

Komite PPI Sekretaris Komite PPI

Ka Ur PPI Blok A (IPCN)

Koordinator IPCN

Ka Ur PPI Blok B

(IPCN) Ka Ur PPI Blok C _(IPCN) Ka Ur PPI Blok D _(IPCN)

IPCLN IPCLN

IPCLN IPCLN _IPCLN

Tim PPI RS

Tim Penanggulangan

HIV/AIDS Tim PPI TB

IPCLN IPCLN _IPCLN IPCLN _IPCLN IPCLN IPCLN _IPCLN IPCLN SMF-SMF INSTALASI UPM BIDANG/BAGIAN STRUKTUR ORGANISASI

(18)

KOMITE PPI

KRITERIA:

1. Mempunyai minat dalam PPI.

2. Pernah mengikuti Diklat dasar PPI, tdr dr:

• Ketua, sebaiknya dokter (ICD), berminat, peduli, memiliki pengetahuan, pengalaman, mendalami

masalah infeksi, mikrobiologi klinik, atau epidemiologi klinik. • Wakil Ketua

• Sekretaris, sebaiknya perawat senior (ICN),

disegani, berminat, mampu memimpin, aktif.

(19)

TIM PPI

 Tim PPI terdiri dari Perawat

PPI IPCN dan 1 (satu) dokter PPI setiap 5 (lima) Perawat PPI.



RS diwajibkan memiliki IPCN

(Infection Prevention and

Control Nurse) purna waktu,

dgn rasio 1 (satu) IPCN utk

tiap 100 - 150 TT.



IPCN dpt dibantu beberapa

IPCLN (Infection Prevention

and Control Link Nurse) dari

(20)

TUGAS KOMITE PPI

Antara lain :

• Membuat dan mensosialisasikan

kebijakan PPI - RS.

• Melakukan investigasi dan

penanggulangan masalah / KLB infeksi

nosokomial bersama tim PPI.

• Mengusulkan pengadaan alat dan bahan

yg sesuai dengan prinsip PPI dan aman

bagi yg menggunakan.

• Menerima laporan Tim PPI & membuat

laporan kepada Direktur.

(21)

MONITORING, EVALUASI DAN

PELAPORAN

• Monitoring

o

Dilakukan oleh IPCN, IPCLN

o

Dilakukan setiap hari  check list

o

Ada fomulir

• Evaluasi

o

Dilakukan oleh Tim PPIRS  @ 1 bulan

o

Dilakukan oleh Komite PPIRS  @ 3 bulan

• Pelaporan

o

Laporan tertulis kepada Direktur  1 bulan

o

Laporan rutin  harian, mingguan, bulanan,

(22)

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(SP Min) RUMAH SAKIT terkait PPI

SK Menkes No. 129/Menkes/SK/II/2008 ttg SPM RS :

1. Tersedianya anggota Tim PPI yang terlatih (standar

75%)

2. Tersedianya Alat Pelindung Diri (standar ≥ 60%)

3. Pelaksanaan program PPI sesuai rencana (standar 100%)

4. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas (standar

100%)

5. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi

di RS/HAIs (standar ≥ 75%)

(23)

DUKUNGAN MANAJERIAL



Memperpendek waktu pasien berada di fasyankes

dengan mempercepat pelayanan



Menerbitkan SOP/kebijakan terkait upaya PPI



Diklat bagi petugas PPIRS dan sosialisasi SOP



Menyediakan APD yang sesuai dan siap pakai bagi

petugas dan pasien



Medical Check Up berkala bagi petugas yang

dicurigai terinfeksi / bekerja di wilayah infeksi



Monev

(24)

 Komitmen pimpinan RS masih rendah utk

menerapkan PPIRS

 Reward kepada IPCN ( Infection Prevention

and Control Nurse ) belum jelas

 Turn over petugas terlatih PPI tinggi

 Dinkes belum memahami pentingnya

program PPI di RS sehingga tidak mampu

memantau

KENDALA SAAT INI

(25)

 Program PPIRS terkait dg perubahan perilaku

nakes → tdk mudah

 Terlaksananya program PPI RS sangat

tergantung pada perubahan perilaku petugas

 Belum optimalnya sinergisme antara program

PPI dengan surveyor akreditasi

 Masih terbatasnya anggaran untuk program

PPI nasional

Lanjutan... Lanjutan...

(26)

KESIMPULAN



Program PPI  penting untuk mendukung

keselamatan pasien, petugas & pengunjung

thd kemungkinan terjadinya HAIs (Hospital

Acquired Infections).

 Program PPI mrpkn program yg penting untuk

meningkatkan

mutu layanan

RS dan fasyankes lainnya.

 Dibutuhkan

komitmen pimpinan

fasyankes untuk

memberi contoh utama perubahan perilaku & dukungan

pembiayaan



Setiap RS & fasilitas kes. lainnya wajib

melaksanakan PPI  mendukung keberhasilan

pelayanan kesehatan di seluruh bidang

(27)

Lanjutan…….



Untuk keberhasilan program PPI, RS hrs memiliki

IPCN purna waktu

yang berkompeten dan mampu

berkomunikasi dg seluruh lintas unit



RS harus memiliki

IPCN purna waktu

RS harus

mengalokasikan

anggaran

dan membuat

jenjang karir

yg

jelas kpd Tim PPIRS terutama IPCN



Perlu pembentukan Tim PPI sebagai pelaksana

program



Perlu kerjasama internal RS (antar SMF, PPRA,

Patient safety) dan eksternal antar RS, Dinkes ,

profesi, KARS, PERSI dan stakeholder terkait lainnya



Diklat PPI

harus ditingkatkan baik dari aspek kualitas

(28)